У меня от химии воспалялись лимфоузлы в паху, на шее, за ухом, на затылке, подчелюстные — сколько же я перенесла переживаний по этому поводу. Прошла 8 химий, 15 августа сделали операцию, завтра опять химия. Уже успели корешки волос отрасти, ресницы миллиметра 3 выросли.
Для inuker: антибиотики прописывают, когда показатели крови (иммунитет) совсем низкий, чтобы Вы не заболели. По алгоритму химиотерапевтов, если человек, которому делают химию, заболевает чем-то серьезным (типа воспаления легких), на время останавливают проведение химиотерапии, а после выздоровления снижают дозу токсичности. А нам этого не надо. И еще: мне врач, когда прописывал антибиотики, запрещал на время их приема все молочные продукты.
Держитесь, девочки, надо прорываться.
для marinajjj: Вы спрашивали меня про герцептин. Мне его делают вместе с таксотером, получила уже 4 курса через 3 недели. Есть еще на 2 курса, что потом не знаю.
У меня вопрос ко всем: у кого-нибудь есть проблемы с зубами и деснами? У меня испортились зубы и воспалились десны во время химии. Может, кто посоветует, как эффективно с этим бороться?
у меня после каждой химии все во рту воспаляется и уголки губ(даже рот не открыть), зубы очень чувствительные, но была у стоматолога и сказали что все нормально
бывалые говорят что у них так-же, после химии всеи пройдет
зубы могут даже шататься
полоскать шалфеем, мазать гелями для десен, вот и все что могу подсказать
спасибо за совет
я уже должна идти на последний курс, радуюсь безумно, не дай бог это повторить
подскажите, пожалуйста, кто как потом восстанавливается: что пьете, едите, чем голову мажете для роста волос?
да, каждый курс по-разному
первый был тяжелым, второй легче, третий такой что думала все, не выживу, четвертый пока терпимо
главное чтобы дальше все было хорошо, а это пережить можно
Для Nadin: Я тоже слышала, что доксорубицин кардиотоксичен. Возможно, в Вашем случае в сочетании с другими препаратами он легче идет? Знаю точно, что его нельзя сочетать с герцептином (кардиотоксичность возрастает в 2,5 раза). Конечно, точно не подскажу, т.к. у меня другая схема — таксол и навельбин. Но, думаю, химиотерапевты знают, что делают. Вон старушкам даже его колят.
У меня тоже иммунитет падает, но ничего врач не прописывает для его поднятия — просто на несколько дней отодвигает химию. Ну и тахикардия есть, куда ж без нее. И все равно жду каждый раз эту химию, хочется добить всю эту гадость поскорее. Прорвемся!
Для Nadin: Здорово, что хоть где-то есть такое сопроводительное лечение. Я лечусь в Москве, но здесь как-то нацелено все на само заболевание, сами врачи ничего не объясняют и не рекомендуют (это понятно, т.к. пациентов у них пруд пруди), если пожалуешься на что-то — тогда назначают. Собственно, по этой причине и полезла в интернет самообразовываться. Теперь успокаиваю своих знакомых девчонок, кто лечится параллельно. Ни у кого период лечения не проходил гладко, обязательно бой хоть за что-нибудь. Видно, такое испытание нам послано. В любом случае, это надо пережить.
За время лечения приобрела такое чувство, что вступила в некое » братство» (ну или «сестринство») доброжелательно настроенных людей: все друг другу помогают, хоть добрым словом, хоть ампулкой лекарства. Когда меня после операции выписывали, так получилось, встречала только мама, а барахла поднакопилось знатно, так в момент сборов зашла навестить знакомая, с которой химию вместе проходили, не дала мне ни одного пакета взять, вот они вдвоем все и тащили. Она сама больная, но ее еще не оперировали, отнеслась как к родной.
Я все время говорю себе: нет худа без добра: что-то потеряла, что-то приобрела. Да вот хоть общение на этом сайте! Так хочется, чтоб у ВСЕХ у нас было все хорошо.
а вы в каком городе лечитесь?
я в Питере тоже в ЖД-больнице, но ничего такого мне что-то не предложили (сопроводительного для восстановления)
Я оперировалась и прохожу лечение на базе «Дорожной клинической б-цы» г. Саратова. Самое прикольное, что при осмотре у врачей в других клиниках (по месту жит-ва и при сборе ан-зов на очередную госпитализацию) врачи всегда удивляются моему шву и что его делал именно пластический хирург. Приходится каждый раз снова и снова объяснять, что была секторалка доброкач. Вот только сегодня хирург по м-ту жит-ва интересовался: зачем отрезали — разве нельзя было сохранить? Я начинаю сыпать мед/терминами: расположение в центральном квадранте, инфильтрующий протоковый, и т.д.
Вот после второй химии пойду инвалидность оф-ть — снова буду свою историю по 10 раз пересказывать.
У меня тоже день на 4-7 теже симптомы. Для печени назначили Гептрал, он правда дорогой, но гораздо лучше — три врача советовали именно его. Для сердца Милдронат. Ещё пью уже с начала лучевой компливит по 3 таб в день.
От тошноты помимо Эмесета рекомендовали Церукал, но его за 30 мин до еды пить. Вы говорите у мамы волосы поредели — я так понимаю, что не выпали совсем? — ведь уже 5-й (!) курс химии?
Мы уже полгода лечимся.да-тяжело, дорого, побочки до хрена-НО ЭТО НУЖНО.у мужа третья стадия и у нас есть результат.Я скажу вам больше-что в такой ситуации очень важна поддержка близких.
Спасибо. Уже вот в Киев в институт рака поедем, что там скажут по анализам. А вы держитесь! Скорейшего выздоровления вашему мужу.
Спасибо.и вы духом не падайте.все будет хорошо
у жены моего крестного обнаружили рак груди.в итоге сделали операцию, потом по моему 5 курсов химии.семья в жутких долгах, но в итоге толи химии мало было или не знаю чего, ну короче в течении 2 месяцев 2 раза пришлось откачивать жидкость из легких так как было типо воспаление.через 1 неделю после 2 откачки она умерла и вскрытие показало что не убрали до конца и пошли метастазы… так что я считаю что нужно обязательно пройти курс, но потм все очень тщательно проверить и если нужно до пройти еще пару курсов
У моего мужа у мамы и папы рак, у его мамы 18 лет нет груди и она не сдается борется, когда я появилась в их семье она все хотела внука а сейчас внук есть и они не сдаются хотят дожить хотя бы когда пойдет и до садика и до школы, да каждый месяц на лекарства уходит 8000 гр плюс химеотерапия плюс просвечивание костей плюс процедуры и тд. Деньги не малые, пока у старшего брата есть возможность помогать деньгами. Но дело даже не в этом. Мама мужа уже многих пережила с кем лежала когда оперировать, а именно тех кто бросал пить таблетки.
Скворцова Виталия Александровича номинировали на премию «Будем жить» как лучшего онколога. Я буду признательна как редактор сайта и пациентка доктора, всем, кому Виталий Александрович, несмотря на свою огромную занятость, помог своими ответами, кто проголосуют за него. Для этого надо зарегистрироваться. Спасибо!
НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД
ВОПРОС:Добрый вечер! Виталий Александрович, почему при полной регрессии опухоли в результате неадьювантной химиотерапии все равно делают мастэктомию? Спасибо, Анна.
ОТВЕТ:Анна, потому что полная регрессия оценивается инструментальным методом, а еще она должна быть исследована в микроскоп и должен быть оценен лечебный патоморфоз, это можно сделать только поле удаление опухоли в виде мастэктомии или другой какой то радикальной операции, тут уже надо смотреть. Резюмируя: по инструментальным методам может быть полная регрессия, а по патоморфологическому исследованию неполная.
ВОПРОС:Уважаемый Виталий Александрович! Были ли в Вашей хирургической практике случаи, когда злокачественная опухоль в результате неадьюватной химиотерапии превращалась в фиброз. Это я процитировала своего лечащего врача-химиотерепевта. Я в растерянности, не знаю как это трактовать.
ОТВЕТ:Здравствуйте! Цель неоадъювантной химиотерапии это сделать женщину операбельно с целью уменьшения опухоли или убрать местно-распространённый процесс. Если Ваша опухоль очень чувствительна к химиотерапии, то очень часто на фоне химиотерапии возникает полный патоморфоз опухоли и она превращается в фиброз, Ваш доктор это наверное имел ввиду, но в любом случае вам показано хирургическое лечение!
ВОПРОС:Доктор, я все чаще встречаю информацию, что даже при раке молочной железы на ранней стадии лучше делать неадьювантную терапию, потому что, во-первых, можно точно увидеть есть ли патоморфоз опухоли, а, во-вторых, повышается выживаемость. Ваше мнение по этому поводу? С уваженим, Лина.
ОТВЕТ:Лина, постараюсь ответить просто. В последнее время действительно появляется все больше данных о эффективности неоадъювантной химиотерапии. Все больше онкологи склоняются в проведении химиотерапии до операции. Действительно потом лечебный патоморфоз можно оценить и эффективность спрогнозировать. Конечно это больше имеет отношение к редким формам рака молочной железы: трижды негативный рак и HER2neu. Правда все индивидуально! Надо рассматривать конкретный случай.
ВОПРОС:Виталий Александрович! Мне 38 лет. T2N0M0/ (2А стадия), эстроген-90%, прогестерон -70%, her2neu -отриц, KI67- 27%. Назначены 4 курса ХТ по схеме FAC. По плану лучевая и тамоксифен. Вы считаете это достаточным? И хочу уточнить у Вас, что лучше принимать чтобы не тошнило во время и между курсами химиотерапии? Спасибо. Алла.
ОТВЕТ:Алла, здравствуйте! А зачем лучевая терапия? Какая операция у вас была выполнена? Для борьбы с тошнотой и рвотой сейчас существует большой арсенал препаратов в аптеке, надо их менять и пробовать, лучше посоветуйтесь со своим химиотерапевтом. По поводу лечения согласен, кроме количества курсов, их обычно 6 и лучевая терапия, если не было сохранной операции, не нужна.
ВОПРОС:Виталий Александрович, здравствуйте! Моя пожилая приятельница несколько лет назад прошла 9 курсов лечения капецитабином. Результат ее обрадовал: исчезла опухоль в молочной железе и mts в подмышечных лимфоузлах. Теперь у нее наблюдается прогрессирование процесса. Онколог вновь назначил ей капецитабин, но теперь совместно с герцептином.
Подскажите, пожалуйста, есть ли такие рекомендации или повторно одно и то же лекарство не должно назначаться.
С уважением Елена.
ОТВЕТ:Здравствуйте !Возможно у вас какая-то неполная информация по поводу вашей приятельницы! Какие 9 курсов Капецитабина? Это как ? Может все-таки не капецитабин, а другой препарат! Конечно, не назначают повторно капецитабин. А сколько прошло времени с последнего приема? Просто возможно назначили, так как она недавно на него отвечала, и сейчас добавили Герцптин. Возможно так. Но мне кажется, что что- то тут вы не знаете. Уточните, пожалуйста.
ВОПРОС:Виталий Александрович, что хорошего известно о препаратах Халавен и Икземпра? Можно ли их применять при метастатическом РМЖ, если ещё не все известные и традиционные средства химиотерапии применены? Или лучше оставить их на потом?
С уважением, Елена.
ОТВЕТ:Здравствуйте! Эти препараты в принципе давно известны, и мы их использовали в ограниченном количестве . Вы сами ответили на свой вопрос. Конечно, мы их оставляем на потом!
ВОПРОС:Если РМЖ у левой груди, с какой стороны ставить капельницу при химиотерапии, в вену со стороны опухоли или на другую?
Между курсами можно ли использовать энтеросгель для вывода токсических веществ? Если можно, то на какой день после химии принимать препарат.
ОТВЕТ:Здравствуйте!Использовать руку надо на стороне, где не было операции, капельницы так же можно вводить и на больной стороне, если нет вен или они не пригодны для внутривенного введения . Или при неотложных мероприятиях . Хотя это все индивидуально .
ВОПРОС:Уважаемый Виталий Александрович, что Вы рекомендуете своим пациенткам во время химиотерапии чтобы поддержать организм, ведь страдает печень, желудочно-кишечный тракт, слизистая, кожа. Спасибо.
ОТВЕТ:Здравствуйте ! Когда вы получаете химиотерапию, то вы сдаёте анализы крови и там четко видно какие страдают другие органы и системы! Если показатели в норме, то ничего поддерживающего я обычно не назначаю, так как нет в этом смысла .
ВОПРОС:Виталий Александрович, в каком режиме лучше делать химиотерапию паклитакселом — раз в три недели или еженедельно? Есть какая-то достоверная разница в эффективности той или иной схемы? И в каком режиме проще переносится химиотерапия таксанами?
С ув. Оксана.
ОТВЕТ:Здравствуйте, Оксана! Эффективность у этих схем одинаковая! Переносятся легче еженедельные введения паклитакселом, но побочные эффекты накапливаются одинаково и одни и те же.
ВОПРОС: Виталий Александрович, большая просьба, подскажите пожалуйста какую бы вы назначили химиотерапию? Стадия 1А, возраст 37 лет, G2, ЭР 7 б, ПР 7 б, her2neu +++, ki 67=14%
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я бы назначил 6 FAC(доксорубицин, 5 фтор урацил, циклофосфан) с последующим назначением тамоксифена 20 мг!
ВОПРОС: Виталий Александрович, с наступающим Новым годом! Хочу вас спросить чем можно поднять лимфоциты и нейтрофилы? Я имею в виду народные средства. Многие советуют перед очередной химиотерапией дня за 2-3 пить по стакану пива со сметаной. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если вы любитель пива, то возможно это поднимет Вам эмоциональный положительный фон и они поднимутся на этом фоне.) А так это чушь! Это не поднимает нейтрофилы! Одна подкожная инъекция Лейкостима поднимет вам его за сутки!
ВОПРОС: Виталий Александрович, если ли способы избежать выпадения волос при химиотерапии? Я читала, что есть какие-то охлаждающие шлемы, которые одевают во время капельницы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Действительно есть такие шлемы, которые снижают степень выпадание волос, но волосы все равно выпадают и это заметно!
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое промывка после химиотерапии? И почему ее не всем делают?
ОТВЕТ: Здравствуйте !Какая промывка. О чем речь? Нет никакой промывки, это народный термин, созданный женщинами, у которых была химиотерапия!
ВОПРОС: Виталий Александрович, после первой химиотерапии доксирубицином и циклофосфаном мне сожгли вену. Чем можно помочь в этом случае?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Очень часто, к сожалению, бывает тромбофлебиты после сеансов химиотерапии! Часто! Обычно это лечится как острый тромбофлебит! Врач должен назначить лечение. На руке идёт сосудистая венозная сеть и во время вливания химиотерапии одна такая ветка закупоривается за счёт тромбофлебита! Обычно имеются и другие рядом ветви, куда ставится капельница с лекарствами! Обычно это происходит после многокурсовой химиотерапии. В целом ничего делать не сделать!Надо просто смириться, если сосудов нет совсем, то ставится специальный порт для введения лекарства!
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое красная химия при раке молочной железы? Почему она называется красной?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Словосочетание красная химия придумано пациентами! Она подразумевает, что в капельнице содержатся антрациклины и все схемы химиотерапии, содержащие антрациклины, в капельнице будут красного цвета, а схем таких много!
ВОПРОС: Виталий Александрович, меня тошнит все три недели — от химии до химии. Как легче перенести химиотерапию? Есть ли препараты которые действительно помогают избежать изнуряющей тошноты? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Попробуйте все первые три дня ондансетрон+ Эменд в таблетках, принимать их надо вместе, в схеме Эменда все чётко расписано как принимать! Моим пациенткам помогает!
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли лечить зубы во время химиотерапии?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Зубы надо лечить после всей пройденной химиотерапий, так как Вас не возьмёт нормальный порядочный стоматолог на лечение,потому что много всяких осложнений бывает во время проведения химиотерапии!
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моей маме был назначен герцептин. Ей 63 года, стадия 2в, фиш тест положительный. У нее была схема 4AC и 4 паклитаксела. А в герцептине потом отказали. Что нам теперь делать?
Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это Вам надо спросить у того кто отменил! Значит на это есть причина ! Узнайте у того кто назначал почему отменили! Это единственный способ выясниться причину, а так, конечно, он Вам показан!
ВОПРОС: Добрый день, перед химиотерапией назначили сделать надрез и вставить скобу (клипсу) где опухоль, чтобы видеть место где она была после химиотерапии в случае ее полного патоморфоза. Врач сказал, что у них в центре нет скоб (клипс), и он сделает разметку по-другому, по коже. эффективно ли это? Или надо требовать или искать где-то скобу?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Метку на коже тоже можно , есть такая методика, думаю для Вас будет достаточно для химиотерапии. Просто метка в виде клипсы более информативна!
ВОПРОС: Виталий Александрович, какой препарат все же лучше — доцетакцел или паклитаксел? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю ,что они одинаковы, просто переносятся по-разному, в зависимости от режима введения!
ВОПРОС: Виталий Александрович, как проводится премедикация перед введением таксанов? И обязательна ли она?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Она обязательна и проводится как внутримышечно, так и перорально гормонами гормоны, например, дексаметазоном. Схему приема препарата назначает Ваш врач, который считает, что эта схема для Вас оптимальна!
ВОПРОС: Добрый день! У меня рак молочной железы 2а стадии. Назначен курс 1 химиотерапии (8 систем) Приняла первую химию (доксорубицин и эндоскан) прошла без осложнений, после второй химии на пять суток пропал сон совсем, состояние тревожное,нервное. Психотерапевт поставил диагноз расстройство адаптации и назначил Тералиджен и Бринтелликс (антидепрессант). Возможен ли приём такой химии с антидепрессантами? Спасибо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможны, но если есть возможность антидепрессанты не принимать, то лучше не стоит, так как они могут скрывать осложнения от химиотерапии!
ВОПРОС: Виталий Александрович, через какое время после операцию назначают химиотерапию? Какое время является самым оптимальным? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте, по международным стандартам в течение 60 дней необходимо назначить химиотерапию после операции!
ВОПРОС: Виталий Александрович, после получения результата ИГХ мне назначили схему химиотерапии 4 АС? Что это за схема? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это стандартная схема введения доксорубицина плюс циклофосфамид!