Фиброзирующий альвеолит что это такое

Фиброзирующий альвеолит – интерстициальное заболевание легких. Серьезность патологии определяется тяжестью клинической картины, плохим прогнозом. Зачастую специалисты сравнивают проблему с раком легких, так как спрогнозировать исход сложно.

Фиброзирующий альвеолит – что это такое?

Прежде чем рассмотреть заболевание, характерные его симптомы, необходимо разобраться, что такое альвеолит. Данным термином принято обозначать воспаление лёгочных пузырьков, альвеол, которые являются структурными образованиями легких. При фиброзирующей форме заболевания наблюдается тенденция к образованию фиброза интерстициальной ткани, что отражается на ее дыхательной функции.

Стоит отметить, что фиброзирующий альвеолит врачи могут рассматривать как самостоятельное заболевание, так и проявление других патологий легких. Это значительно затрудняет процесс диагностики заболевания. На ранних этапах развития его нередко принимают за пневмонию, в результате чего назначается неправильное лечение.

Идиопатический альвеолит – самая распространенная форма заболевания. Характерной чертой ее является неопределенность причины возникновения. Данная патология неясной природы сопровождается постоянно нарастающей легочной недостаточностью. Возникает она в результате развития в интерстициальной ткани легких воспаления не бактериальной природы.

В механизме развития заболевания главную роль играет нарушение равновесия процессов образования и разрушения коллагена. По некоторым данным, к развитию патологии приводит отложение иммунных комплексов в альвеолярных капиллярах. Что касается непосредственно причины развития заболевания, то специалисты высказывают мнение об аутоиммунном характере болезни, вирусной природе патологии и наследственной предрасположенности.

Токсический альвеолит легких является результатом воздействия на орган токсинов, в качестве которых могут выступать лекарственные препараты, химические вещества и их производные. У детей данная форма болезни встречается редко и в большинстве случаев связана с приемом отдельных препаратов, у взрослых – это зачастую результат работы на вредном производстве, контакта с производными химических веществ.

Среди лекарственных средств, способных вызвать заболевание:

• Метотрексат;
• Меркаптопурин;
• Фурадонин;
• Фуразолидон;
• Анаприлин;
• Апрессин;
• Хлорпропамид.

Экзогенный аллергический альвеолит – одна из форм пневмопатий, которые развиваются в результате аллергической реакции лёгочной ткани на длительное вдыхание антигена.

В качестве этиологического фактора могут выступать различные причины, которые условно подразделяют на несколько групп:

• микроорганизмы (бактерии, простейшие) и продукты их жизнедеятельности (эндотоксины, липопротеиды, белки, ферменты);
• субстанции животного и биологического происхождения (шерсть животных, опилки древесины, заплесневелая солома);
• соединения низкомолекулярного строения (тяжёлые металлы и их соли, а также лекарственные препараты (антибиотики, ферменты).

Фиброзирующий альвеолит – причины

Зачастую однозначно сказать, из-за чего возникла болезнь легких альвеолит, врачам не удается. Существуют предположения специалистов относительно аутоиммунного характера патологии, вирусной природы болезни.

В качестве патогенов, по утверждению специалистов, могут выступать:

Кроме того, как показывают последние наблюдения, в распространении фиброзирующего альвеолита имеют важное значение профессиональные, бытовые, географические и экологические факторы.

По статистике, идиопатический фиброзирующий альвеолит чаще встречается у:

• фермеров;
• рабочих деревообрабатывающей промышленности;
• людей, контактирующих с металлической пылью.

Фиброзирующий альвеолит – симптомы

Когда у пациента развивается альвеолит, симптомы изначально отсутствуют. Болезнь характеризуется постепенным развитием необратимых изменений, которые приводят к нарастанию одышки. Сами пациенты изначально не придают этому значения, объясняя подобные изменения избыточной усталостью, перенапряжением, прекращением активных физических тренировок, увеличением массы тела. По статистике, от первых признаков заболевания до момента обращения к врачу проходит от 3 месяцев до 1 года.

Когда у пациента развивается альвеолит легких, симптомы заболевания поначалу немногочисленны. Главным из них является одышка. Пациент начинает испытывать проблемы с дыханием уже при малой физической нагрузке. Это нередко сопровождается непродуктивным кашлем.

Кроме того, присутствует ряд и других симптомов:

• боли в грудной клетке, не дающие сделать глубокий вдох;
• снижение массы тела;
• постоянная слабость;
• боли в мышцах и суставах;
• повышение температуры тела (до 37,5 градусов).

С прогрессированием заболевания изменяется и внешний вид пациентов. Так, ногтевые фаланги на пальцах рук приобретают характерный вид барабанных палочек. Кожные покровы имеют синюшный оттенок. В дальнейшем, при отсутствии необходимой терапии, наблюдается нарастание гипоксии, легочной гипертензии, что сопровождается развитием правожелудочковой недостаточности.

Как лечат альвеолит легких?

При диагнозе альвеолит лечение разрабатывается индивидуально с учетом причины, спровоцировавшей недуг. Для начала проводится комплексная диагностика, которая помогает определить не только фактор, спровоцировавший болезнь, но и вентиляционные нарушения, снижение диффузии в легких.

С этой целью пациентам назначаются:

В целом терапия заболевания направлена на облегчение состояния пациента и носит симптоматический характер. Врачебные мероприятия предполагают восстановление дыхательной функции легких, купирование фибролиза и предупреждение прогрессирования заболевания. Такое лечение длится месяцами и даже годами.

Альвеолит – клинические рекомендации

Как лечить альвеолит в конкретном случае, врачи определяют исходя из клинической картины, тяжести заболевания и причины. Если патология носит аллергический характер или вызвана токсинами, то еще до начала основного курса лечения необходимо исключить контакт с аллергеном, токсическими веществами. Это предотвращает прогрессирование заболевания.

Для скорейшего достижения эффекта от лечения прием медикаментов дополняют специальными реабилитационными программами. Они должны включать в себя:

• физические тренировки;
• кислородотерапию;
• психологическую поддержку пациента.

Альвеолит легких – медикаментозное лечение

Пациентам с диагнозом фиброзирующий альвеолит лечение проводят стационарно. Основу медикаментозной терапии составляют глюкокортикостероиды и цитостатики. Эти препараты помогают затормозить процессы фибролиза легочной ткани, что напрямую отражается на состоянии пациента и его самочувствии.

Схема лечения подбирается индивидуально, однако чаще врачи придерживаются следующих дозировок:

1. Преднизолон – 1 мг/кг массы тела пациента перорально (не больше 60 мг в сутки) в течение 2-4 месяцев с дальнейшим снижением до поддерживающей дозировки (15–20 мг в день).
2. Цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид) – применяются в комплексе, обязательно назначают пациентам с отсутствием эффекта на глюкокортикостероиды или при высоком риске развития осложнений при введении гормонов. В последнее время чаще прибегают к комбинированному лечению: 15–25 мг Преднизолона и 200 мг Циклофосфана в сутки.

Альвеолит легких – лечение народными средствами

Чтобы облегчить состояние больного, уменьшить выраженность симптомов, которые сопровождают идиопатический альвеолит легких, врачи допускают использование народных средств.

• мать-и-мачеха;
• цветки календулы;
• черная бузина;
• крапива;
• подорожник;
• листья березы;
• корень имбиря;
• сосновые почки;
• анис;
• кориандр;
• корень солодки;
• вода.

1. Травы берут в равных частях.
2. Столовую ложку смеси заливают водой и кипятят на протяжении 10 минут.
3. Отвар переливают в термос.
4. Принимают по 100 мл за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Отвар листьев брусники

• измельчение листья брусники – 15 г;
• вода – 250 мл.

1. Сырье заливают кипятком, настаивают 15 минут.
2. Процеживают и принимают на протяжении дня.

Фиброзирующий альвеолит – осложнения

Заболевание легких альвеолит всегда сопровождается дыхательной недостаточностью, которая с течением времени только прогрессирует. Это приводит к развитию легочного сердца (сердечная недостаточность на фоне патологии легких), что нередко осложняется отеком легких.

Среди других осложнений заболевания:

1. Легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
2. Вторичная инфекция с развитием пневмонии.
3. Перерождение в раковую опухоль.

Альвеолит легких – прогноз жизни

При таком заболевании, как альвеолит легких, прогноз неблагоприятный. После проведения курса терапии наблюдаются периоды ремиссии, однако заболевание неизменно прогрессирует. Средняя продолжительность жизни пациентов при диагностике ранее не леченных альвеолитов составляет 3-4 года. Стоит отметить, что для токсического и аллергического альвеолитов прогноз более благоприятный. При устранении провоцирующего фактора на ранних стадиях заболевание может регрессировать.