Дыхательный тест на хеликобактер что это такое

Дыхательный тест на хеликобактер &#8212, неинвазивный метод исследования, предназначенный для обнаружения активности бактерии. Исследуемый материал &#8212, воздух, выдыхаемый пациентом. Точность результата достигает 97%.

Современные методы диагностики отличаются результативностью, не причиняют больших неудобств пациенту, подходят больным, для которых невозможно проведение обследования с использованием зонда.

Данный метод применяется в комплексе с прочими при диагностике хеликобактериоза. К исследованию требуется тщательно подготовиться, чтобы полученный результат был информативным.

Что такое дыхательный тест на хеликобактер и его виды

Дыхательный тест на хеликобактер пилори не требует создания каких-либо условий, достаточно специальной системы, моментально выдающей результат. В соответствии с требованиями гигиены манипуляция не представляет опасности. Процедура безболезненная, может назначаться женщинам в период беременности и детям, занимает не больше 30 минут.

Уреазный тест позволяет обнаружить хеликобактер пилори у пациента. Микроорганизм отличается выносливостью, способен жить и размножаться в желудке, несмотря на кислую среду.

Различают 2 вида методик, принцип работы у них аналогичный, но разные реагирующие компоненты:

Доктора предпочитают углеродный дыхательный тест, т. к. его данные считаются точными. Необходим специальный прибор, имеющий индикаторную трубку или цифровой аппарат.

Показания и противопоказания к проведению

Тест на хеликобактер рекомендуется проводить, если есть хотя бы 1 условие из имеющихся показаний для исследования:

• боли в эпигастрии, частая изжога, метеоризм,
• ощущение тяжести в области желудка,
• потеря аппетита, неприятные ощущения после приема пищи,
• обнаружение бактерии у других членов семьи,
• гастрит, гастродуоденит,
• язвенная болезнь,
• диспепсия неязвенной этиологии,
• контроль результатов после лечения.

Чтобы уреазный дыхательный тест оказался наиболее точным, пациент должен заранее подготовиться к процедуре:

• в день проведения манипуляции запрещен прием пищи,
• за сутки до проведения процедуры запрещено употреблять бобовые,
• разрешено употреблять воду не меньше, чем за 1 час до манипуляции,
• запрещено проводить исследование при лечении медикаментозными препаратами (требуется прекратить прием за 2 недели до процедуры).

Учитывая, что процедура неинвазивная, никаких ограничений для выполнения тестирования не существует.

Как проводится тест на хеликобактер пилори

Для обнаружения микроорганизмов применяют 3 метода:

• дыхательный тест,
• быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори,
• 13С &#8212, тест.

Одновременно с проведением эндоскопии выполняют быстрое уреазное тестирование: небольшой фрагмент слизистой органа вместе с индикатором и мочевиной помещают в емкость. При синтезе уреазы хеликобактером мочевина начинает превращаться в углекислый газ.

В результате протекающей реакции рН содержимого емкости повышается, изменяется окраска индикатора. Скорость изменения указывает на численность бактерий.

Техника проведения уреазного теста имеет свои отличия. Пациенту предлагают выдыхать воздух через специальную трубочку (до 6 минут). В выдыхаемом воздухе не должно оказаться слюны.

Лаборант берет 2 пробы из выдыхаемого воздуха, затем пациент принимает внутрь подготовленный раствор и вновь выдыхает в трубочку воздух. На этот раз берут 4 пробы для анализа.

Проведение 13С- теста заключается в выдыхании воздуха пациентом в подготовленный пакет. Затем предлагают выпить яблочный сок с карбамидом, несколько раз повернуться вокруг себя (чтобы началась реакция выпитого вещества с желудочной стенкой). Пациент ложится, спустя некоторое время вновь собирают воздух.

Результаты анализа и показатели нормы

Дыхательный тест может оказаться отрицательным (инфицирование отсутствует) или положительным (при имеющейся в желудке бактерии Helicobacter pylori).

Дыхательный уреазный тест с нулевым показателем считается абсолютной нормой. Получение других результатов дает сведения о нахождении микроорганизма в желудке. Показатели степени зараженности:

• 1,5 &#8212, 3,5 ед. &#8212, присутствие бактерии в небольшом количестве в неактивной фазе,
• 3,5 &#8212, 5,5 ед. &#8212, микроорганизм есть, но в маленьком количестве,
• менее 7 ед. &#8212, количество бактерий среднее, не всегда требуется лечение,
• 7 &#8212, 15 ед. &#8212, микроорганизмов много, активность бактерий высокая,
• до 70 ед. &#8212, высокое содержание микроорганизмов, требуется лечение.

Результаты быстрого уреазного тестирования оценивают по изменению цвета окрашиваемого материала. Неизмененный в течение суток цвет материала свидетельствует об отсутствии бактерии Helicobacter pylori. Если за 24 часа цвет становится малиновым, значит, микроорганизмы присутствуют в незначительном количестве.

Если цвет изменяется в течение 2-3 часов, хеликобактер имеется в умеренном количестве, требуется назначать лечение. Изменение цвета индикатора в течение 1 часа свидетельствует о большом количестве микроорганизмов. Требуется срочно приступать к лечению.

При исследовании по методу 13С-уреазного теста результаты оценивают с помощью масс-спектрометра. Показатель углекислого газа выдыхаемом воздухе менее 1% соответствует отрицательному результату.

О степени зараженности свидетельствуют следующие показатели:

• до 3,5% &#8212, легкая,
• менее 6,5% &#8212, средняя,
• 6,5 &#8212, 9,5% &#8212, выраженная (нужно следить за состоянием пациента),
• свыше 9,5% &#8212, сильно выраженная (необходимо лечение).

С помощью применения тестов удается не только выявить бактерии Хеликобактер Пилори, но и определить степень заражения микроорганизмами, активность протекающего в пищеварительном тракте процесса.

Преимущества и недостатки метода

Уреазный тест имеет положительные качества:

• получить результат удается за короткий срок (около 15 минут),
• точность исследования высокая (95-97%),
• не причиняет вреда организму.

• небольшое количество бактерий Helicobacter pylori обладает способностью влиять на результат: он окажется отрицательным,
• оставшаяся в желудке непереваренная пища, курение перед процедурой, использование жевательной резинки способны искажать результаты,
• не всегда в государственных медучреждениях имеется оборудование для проведения данного обследования.

Хелпил тест используют для быстрого обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Определяют ее по уреазной активности. Преимущества:

• высокая чувствительность,
• быстрый результат (3 минуты),
• приемлемая стоимость,
• не требуется специальное оборудование,
• биоптат можно использовать в дальнейшем при бактериологическом или гистологическом исследовании.

• при незначительном заражении бактериями ожидание результата может продолжаться до 24 часов,
• получают информацию о состоянии желудка лишь на ограниченном участке (где проводится биопсия),
• имеющаяся кровь в желудке может влиять на результат исследования,
• незначительное количество Хеликобактер Пилори может показать ложноотрицательный результат,
• при несоблюдении требования в период подготовки к манипуляции результат может оказаться неточным,
• при употреблении антисекреторных средств перед процедурой результат может оказаться ложноотрицательным.

Детальный результат удается получить после проведения обоих тестов.