Дыхательная гимнастика при хобл в картинках

Что делать?

Если было диагностировано нарушение, нужно помнить, что его развитие ведет к отечности, спазмам. Провоцируются инфекционные заболевания, регулярно возникают воспалительные процессы. Так как проблемы могут вызвать нарушения обмена газов, в крови понижается концентрация кислорода, отчего растет давление. До 30% случаев приводят к летальному исходу.

Чтобы избежать такого неблагоприятного развития ситуации, при постановке диагноза сразу же нужно приступать к устранению заболевания. Поскольку патология изучена довольно хорошо, медицине известны ХОБЛ симптомы и лечение лекарствами. Дыхательная гимнастика – еще один надежный метод возвращения себе здоровья. При своевременной и правильно выбранной терапии можно рассчитывать на положительный прогноз.

Дышим правильно!

В нормальном состоянии человек дышит короткими вздохами, напрягая дыхательную систему. Эффективная лечебная дыхательная гимнастика при ХОБЛ базируется на том, чтоб вернуть качество дыхания, так как больной этой болезнью начинает дышать слабо, длинными выдохами.

Было изобретено несколько методологий, позволяющих придать мышцам дыхательной системы скоординированность. Регулярная практика упражнений позволяет вернуть мышцам тонус и восстановить корректность каждой фазы дыхания. Практикуется дыхательная гимнастика при ХОБЛ, разработанная в прошлом столетии Стрельниковой, востребованы наработки восточных монахов. Кроме того, несколько методов было изобретено на западе в прошлом и текущем столетии.

ХОБЛ: симптомы и лечение, дыхательная гимнастика – с чего начать?

Самое простое упражнение, с которого рекомендуют начинать освоение метода, – это выдох с сопротивлением. Несмотря на простоту, оно важно, так как позволяет улучшить механику мышечной системы легких, что ведет к возвращению в норму газообмена. Рекомендовано практиковать упражнение в качестве профилактического и лечебного на любом этапе заболевания.

Для выполнения упражнения потребуются:

заполненный чистой водой стакан;
некрупная трубка (шланг, коктейльная трубка).

Сделать глубокий вдох.
Не торопясь, выпустить воздух из легких строго через трубку.
Повторять четверть часа.
Ежедневно комплекс делать пять раз.

Диафрагмальное дыхание

Все чаще больные пытаются практиковать в случае ХОБЛ лечение народными средствами. Дыхательная гимнастика в этом случае – оптимальный вариант. Помните, что болезни свойственно обилие мокроты, которую невозможно откашлять. При этом сокращение дыхательной системы без отхаркивания становится причиной того, что человек задыхается. Чтобы исправить ситуацию, имеет смысл попробовать динамическую практику. Суть ее в удлинении выдоха, напряжении диафрагмы.

Лечь животом вверх.
На три счета долго, сильно вянуть в себя воздух, используя пресс живота.
На четвертый счет вдохнуть, по возможности выпятив живот.
Сильно, мощно раскашляться, сократив мышечный пресс.

Альтернативный вариант

Еще одна практика, которую советует дыхательная гимнастика при ХОБЛ, может привести к результату, сходному с описанным выше. Выполняется она из исходного положения такого, которое удобно: можно сесть, лечь или стоять. Можно практиковать его на ходу или бегая.

Лежа на спине, подтягивают колени к груди и обхватывают ноги руками, вдыхают по возможности глубоко, с усилием, затем откашливаются. Можно сделать точно так же, сидя в кресле.

Обнимаемся

Руки разводят, поднимают до уровня плеч и разводят пальчики, тыльной стороной руки поворачивают вверх.
Руки скрещивают перед грудной клеткой, двигаясь резко и мощно, и в то же время кистями бьют лопатки.
Активно выдыхают.

Удар по лопаткам

При ХОБЛ лечение дыхательной гимнастикой включает еще и такое упражнение:

Руки поднимают, разводят.
Поднимаются на носочки.
Прогибают спину.
Снова встают на полную стопу.
Наклоняются вперед, округляя позвоночник.
Скрещивают руки перед грудной клеткой, для этого кратко и сильно взмахнув ими.
Кистями бьют лопатки.
Выдыхают громко, сильно.
Руки разводят в стороны.
Скрещивают перед грудью.
Ударяют по лопаткам трижды.
Продолжают выдыхать.
Возвращаются в начальную позу.
Делают вдох животом.

Рубка дров

При ХОБЛ дыхательная гимнастика Стрельниковой рекомендует такое упражнение:

Поднимаются на носочки.
Прогибают спину.
Пальцы переплетают, руки поднимают вверх, отводят за спину.
На первый счет опускаются на полную стопу, наклоняются вперед, руками перемещаясь вперед, вниз, назад. Это имитирует удар топором.
Делают сильный и громкий выдох.
На второй счет возвращаются в начальную позу.

С горы на лыжах

Дыхательная гимнастика при болезни ХОБЛ включает следующую практику:

Исходная поза: ноги расставлены примерно на ширину лыжни.
Поднимаются на носки.
Нагибаются вперед, но не сильно.
Вытягивают вперёд руки.
Сжимают кисти, представляя, что держат лыжные палки.
На первый счет опускаются на полную стопу и приседают с небольшим наклоном веред.
Животом касаются бедер.
Отводят назад руки, расслабляя кисти.
Выдыхают.
На второй и третий счет пружинисто двигают ногами.
Завершают выдох.
Возвращаются в начальную позу.
Делают диафрагмальный вдох.

Брасс-заплыв

При ХОБЛ лечение дыхательной гимнастикой обязательно включает в комплекс упражнений следующую практику.

Поднимаются на носки.
Поднимают вверх обе руки.
Складывают кисти так, словно собираются сделать гребок.
На первый счет опускаются на полную стопу.
Руки разводят в разные стороны.
На второй счет опускают руки висеть вдоль туловища.
Делают выдох с усилием.
На третий счет поднимаются на носки, возвращаясь в начальную позу.
Делают глубокий вдох животом. Упражнение завершено.

Регулярность – залог успеха

Вся описанная дыхательная гимнастика при ХОБЛ может быть полезна лишь в том случае, когда она практикуется регулярно и под присмотром врача-специалиста. Как говорят медики, необходимо выделять до четверти часа на каждый комплекс упражнений, в сутки повторяя их не менее четырех раз.

Чтобы освоить каждую из описанных поз идеально, можно посмотреть тематическое видео, а лучше посетить доктора. Помощь могут оказать специалисты по лечебной физкультуре. При регулярной практике такая гимнастика эффективно уменьшает объем необходимых больному лекарств и ведет к излечению пациента.

Выдох Стрельниковой

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ эффективна в первую очередь за счет активного и шумного вдоха, совершаемого через нос коротким движением. Поскольку при заболевании носовое дыхание постепенно утрачивается, такая медицинская практика оказывается по-настоящему актуальной.

Рекомендовано практиковать гимнастику Стрельниковой в любом возрасте: детям и взрослым. В качестве лечебной терапии упражнения делают утром, вечером до приема пищи, через час или полтора после еды. Как профилактическая мера гимнастика рекомендована один раз в сутки, утром. Она подменяет привычную зарядку. Можно практиковать ее и вечером, так как особенности упражнений таковы, что уходит усталость, упрощается засыпание.

Запахло горелым

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ начинается с активного и шумного вдоха. Можно представить себе, будто бы запахло гарью. Как шумно и активно под влиянием стресса вы начали бы принюхиваться? Вот так нужно делать и при упражнениях.

Как правило, ошибаются при выполнении именно в методике вдоха. Пытаются втянуть воздух долго, чтобы набрать побольше кислорода. Фактически делать нужно не так: вдох должен быть подобен уколу, совсем короткий, но очень мощный. По возможности стремитесь к естественности. Старайтесь думать о вдохе и не отвлекаться на посторонние мысли.

Ощущение тревоги – самый эффективный метод организации правильного вдоха. Не рассуждайте, а нагнетайте эмоции. Нюхайте воздух яростно, даже грубо. Не стесняйтесь, иначе не будет никакого положительного результата.

Выдох следует за вдохом

Выдох должен быть после каждого вдоха. Не пытайтесь остановить этот процесс и не мешайте воздуху уходить. Но следите за тем, чтобы воздух покидал организм не через нос, а через рот. Помогать себе не нужно, следует сосредоточиться на ощущении тревоги и даже паники. При этом держите под контролем такой факт: вдох должен соответствовать вашим движениям.

Выдох дается организму, даже больному, достаточно просто, поэтому воздух произвольно уходит без проблем. Гимнастика направлена на тренировку именно вдоха как процесса, в котором наиболее активно задействованы мышцы дыхательной системы. При гимнастике проконтролируйте, чтобы все время выполнения практик рот оставался приоткрытым.

Старайтесь проникнуться совершаемыми движениями. Не оставайтесь равнодушными, увлекайтесь процессом и относитесь к нему с воодушевлением, артистично. Можно представить себя дикарем на необитаемом острове, вернуться в детство. При этом движения будут именно такими, какие более всего полезны человеческому организму: объемный и короткий вдох, глубокий сам по себе, без дополнительных усилий.

Поводя итоги

Нельзя пренебрегать советами врачей, прописывающих действенные при ХОБЛ лекарственные препараты, но не забывайте и о лечебной физкультуре. Она зарекомендовала себя как полезная и эффектная еще с прошлого столетия. К нашим дням удалось улучшить изобретенные ранее методики. Занимались этим сперва советские, затем русские ученые, а кроме того, европейские и американские доктора. Было выпущено много тематических книг, ознакомиться с которыми будет полезно тем, кто хочет стать настоящим докой в этом вопросе. Ну и, наконец, помните: восточная медицина, веками вылечивавшая людей от тяжелейших заболеваний, готова прийти на помощь и вам.

Одна из распространенных и опасных для жизни патологий дыхательных органов — хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Данные заболевания часто приводят к нетрудоспособности человека и даже летальному исходу. Дыхательная гимнастика при ХОБЛ является одним из способов облегчения состояния пациента и терапии данного заболевания. Она позволяет регулярно тренировать мышцы, которые отвечают за работу легких.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ цели и принципы

По мнению врачей, избавиться от такого тяжелого заболевания как ХОБЛ возможно только на ранних стадиях. Основными симптомами болезни являются одышка, выделение обильной мокроты при хроническом кашле. Облегчить симптомы и общее состояние больного эффективно помогает комплекс специальных дыхательных упражнений. ЛФК способно существенно улучшить самочувствие пациента и помочь организму справиться с проблемой.

Выполнение дыхательной гимнастики при ХОБЛ позволяет достигнуть следующих целей:

замедление темпов прогрессирования болезни;
укрепление мышц, которые участвуют в совершении акта дыхания;
снижение дыхательной недостаточности до ее полного устранения;
улучшение кровотока и поступления воздуха в легкие;
облегчение процессы выведения мокроты из дыхательных путей;
повышение эластичности тканей и стенок бронхиального дерева;
предупреждение патологического состояния, когда происходит накопление жидкости в плевре (плеврального выпота);
уменьшение частоты приступов удушья;
укрепление иммунитета и общего тонуса организма пациента.

Лечебная гимнастика при ХОБЛ должна проводиться с соблюдением основных принципов:

улучшить состояние пациента можно только при комплексном подходе к лечению, т.е. занятия ЛФК должны сочетаться с медикаментозной терапией, которая регулируется врачом;
начальные занятия нужно обязательно проводить с инструктором, в последующем возможны самостоятельно в домашних условиях;
тренировки проводят ежедневно дважды в день, но длительностью не более 15 мин.;
постепенное наращивание нагрузки с учетом самочувствия больного;
занятия следует проводить в прохладном помещении, одеваться в свободную одежду;
важное требование — полный отказ от курения.

Некоторые врачи советуют начинать выполнять дыхательные упражнения и специальный комплекс в состоянии реабилитации еще при нахождении пациента в стационаре.

Однако следует знать, что для проведения таких тренировок существуют противопоказания:

периоды обострения ХОБЛ;
гипертонический криз;
психические невосприятие пациентом болезни.

Пожилым людям с ХОБЛ дыхательная гимнастика показана только после консультации с лечащим врачом и при соблюдении осторожности при тренировках.

Дыхательные упражнения при ХОБЛ

Главная задача лечебной гимнастики — улучшение кровообращения и ускорение метаболических процессов в организме, постоянное движение. Больным не рекомендуется долго лежать из-за возможного развития застойных процессов.

Комплекс упражнений при ХОБЛ (каждое надо выполнять по 4-6 раз, ориентируясь на свое самочувствие):

В положении сидя на стуле с прижатым к спинке туловищем — делать короткие вдохи носом, выдыхая через сжатые губы (выдох по времени при этом должен быть длиннее вдоха).
В том же и. п. с выпрямленными внизу руками — медленно поднимать и опускать их по очереди: при вдохе — подъем, при выдохе — опускание.
Сидя на кончике стула, положить руки на колени. На вдохе делать одновременно поднятие ног на носочки и сгибание пальцев рук, при выдохе — ноги опускать, а кисти — разгибать.
Исходное положение (и. п.) — сидя на стуле. Вдыхать воздух в произвольном объеме, затем надо задержать дыхание на 3 секунды, после чего плавно выдохнуть. Выполнять 1 минуты, но не доводить до дискомфорта.
Сидя на стуле без упора на спинку: положить руки на грудь и начать откашливание серией из 2-3 толчков, при этом руки перемещаются с в несколько этапов — с нижней зоны грудной клетки — на среднюю, затем вверх, сделать 3 резких выдоха на каждом этапе, контролируя отделяемую мокроту.
И. п. — стоя с опущенными вниз руками: корпус немного наклонить вперед, оперевшись о бедра руками и согнув ноги в коленях: сделать плавный вдох, затем — длительный выдох через губы (как в п. 1). Необходимо ощутить движение дыхательной мускулатуры в области задне-нижней части грудной клетки.
Сидя на стуле, надо согнуть руки в локтях и положить кисти себе на плечи. При выдохе производить вращательное движение плечами вперед, расслабиться. На вдохе — плечи вернуть назад.
Сесть на стул без опора на спинку, руки положить вдоль туловища. Делая вдох, поднимать плечи, при выдохе — опускать.
Последнее упражнение — релаксирующее. Сесть на стуле в максимально удобную позу, прислониться к спинке, расслабить все мышцы на 1-2 минуты.

Учитывая, что пациенты страдают заболеваниями легких с процессами обструктивными, дыхательные упражнения следует выполнять осторожно, проверяя периодически пульс. Его значения должно быть нормальным, т. к. интенсивность занятий невысокая.

Для пациентов с хорошими физическими возможностями комплекс тренировок можно расширить, включив более сложные, вызывающее небольшое утомление. Однако подбор интенсивности лучше доверить специалисту.

Одним из способов повышения нагрузки при выполнении таких упражнений является диафрагменное дыхание, рекомендованное врачами при бронхите. его достоинством является задействование не только дыхательных органов, но и включение в нагрузку других частей тела.

Несколько примеров тренировок:

лечь на спину, сделать сильный и продолжительный вдох, считая до 3 и втянуть живот; на счет 4 — выдохнуть воздух диафрагмой, выпячивая живот; после этого надо покашлять, стараясь сокращать мышцы живота;
в положении лежа на спине и обхватив руками голени ног — делать выжимание, т. е. при вдохе — подтянуть колени к груди, а потом сделать сильный выдох диафрагмой и разогнуть ноги; затем надо покашлять, стараясь усилить отделение мокроты при помощи сокращения мышц брюшного пресса.

Данная методика разработана А.Н. Стрельниковой, театральным педагогом и бывшей оперной певицей. Она многие годы занималась поиском и разработкой методики лечения болезней, которые были связаны с дыхательной системой человека, на основе сотрудничества с отоларингологами и другими медицинскими специалистами.

Система Стрельниковой основана на использовании чередования быстрого вдоха и медленного плавного выдоха, количество повторов должно быть кратно 4.

Самые популярные упражнения:

Как показала многолетняя практика применения комплекса Стрельниковой, методика является эффективной для лечения многих заболеваний органов дыхания. Она помогает избавиться пациентам от одышки, болей в голове и сердце, приступов удушья, нормализовать давление. Она помогает даже здоровым людям взбодриться и избежать стрессов.

Метод гимнастики Бутейко основан на способе уменьшении глубины дыхания человека при помощи умения расслаблять диафрагму. При этом вдыхание воздуха делается поверхностно и через нос, стараясь не задействовать живот и грудь, а только верхнюю часть легких. Длительность вдоха 2-3 секунды, выдоха — 3-4 секунды, затем следует пауза 3-4 секунды, которая при постоянных тренировках должна увеличиваться.

На начальном этапе занятий по методике Бутейко многие больные ощущают недостаток воздуха, из-за чего может произойти обострение некоторых хронических болезней, потеря аппетита, возможно учащение дыхания. Однако постепенно негативные симптомы проходят, самочувствие пациента улучшается.

Специалисты рекомендуют проведение и универсальных дыхательных тренировок, которые будут полезны при ХОБЛ, астме, воспалении легких, бронхите — при заболеваниях для отхаркивания мокроты:

сложить руки в замок и приложить ко рту, делая при этом длительный спокойный вдох сквозь губы, сложенные трубочкой, и постепенно отводя ладони от лица;
при вдохе — раскинуть руки по сторонам, на выдохе — склониться вперед, обнимая свои плечи;
при выдохе — сдавить руками с обеих сторон грудную клетку, встряхивая ребра и проговаривая длинные согласные звуки;
и. п. — стоять вертикально прямо и сделать вдох, на выдохе — присесть на корточки, обняв руками свои ноги, согнутые в коленях, прижимаясь ребрами к бедрам;
и. п. — стоять прямо, на выдохе — подтянуть правое колено к животу, держа руками, опустить и вдохнуть, затем повторить с левой ногой;
вдыхая воздух, наклониться вперед с согнутыми коленями и руки упереть в переднюю часть бедер, затем сделать длительный выдох, вернуться в и. п.;
и. п. — сидя на табурете, вытянув руки вдоль корпуса; сделать вдох, приподнимая плечи, затем выдох при опускании плеч.

Каждое упражнение надо повторять от 5 до 10 раз.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ и других заболеваниях дыхательных органов при правильном и регулярном использовании помогает избежать негативных проявлений таких хронических болезней, способствует укреплению мышечной мускулатуры легких и бронхов, расширению физических возможностей организма.

Народный доктор

Одышка при малейшем физическом напряжении, изнуряющий кашель, при котором отделяется специфическая мокрота, состоящая из смеси слюны и слизи, воздух, который выдыхается со свистом и хрипами — это самые характерные симптомы ХОБЛ.

Каковы симптомы заболевания?

У взрослых. Первые симптомы болезни очень часто остаются незамеченными. Кашель по утрам, бронхит, который никак не проходит, чувство нехватки воздуха при физических нагрузках, одышка – больные списывают все на ослабленный иммунитет, возраст, плохую экологию.

Но тяжесть симптомов с течением времени усиливается, все больше ухудшая качество жизни больного.

От начала ХОБЛ может пройти до 10 лет, прежде чем человек начнет бить тревогу. А самое страшное в том, что Заболевание является неизлечимым: можно облегчить тяжесть его течения, можно добиться ремиссии, но полностью избавить от него легкие невозможно. Это как раз то заболевание, которое куда проще предупредить, ведь лечить его приходится всю оставшуюся жизнь.

У детей. Несмотря на то, что под аббревиатурой ХОБЛ могут скрываться несколько болезней, объединенных только тем, что все они препятствуют прохождению воздуха в легких, детям подобный диагноз не ставят.

Хроническая обструктивная болезнь легких – болезнь тех, кому далеко за 30.

Но не долеченные бронхиты, трахеиты, пневмонии и прочие воспалительные заболевания дыхательных органов спустя 10 -20 лет создают благоприятную атмосферу для развития этой страшной болезни, пусковым механизмом которой может стать очередная простуда. В зоне риска – дети, страдающие бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, заболеваниями сердечно – сосудистой системы.

Лечение легких народными средствами

Медикаментозное лечение – обязательное условие для того, чтобы облегчить течение хронической обструктивной болезни легких. Но никогда не следует пренебрегать и народными средствами.

Крапива и шалфей . Эти растения – настоящее спасение при множестве заболеваний. Смешав 20 гр высушенных листьев крапивы и 10 гр шалфея, залейте их кипящей водой. Настой будет готов через час или чуть более.

Принимайте такой настой по половине стакана дважды в день в течение 2 месяцев, затем сделайте перерыв на 1 месяц.

Липа, лен и ромашка. Очень вкусный и полезный настой получается, если смешать 20 гр липового цвета с таким же количеством цветов аптечной ромашки и 10 гр семян льна. Эта смесь помогает облегчить дыхание, разжижает слизь и помогает ее отхаркиванию.

Плюс анис. Составьте сбор из ромашки, ягод аниса, алтея и корня солодки, взяв по 10 гр каждого из компонентов, добавьте 30 гр семени льна и залейте 1 литром кипящей воды.

Через полчаса будет готов чай, который не только поможет вашим легким и бронхам, но и снимет усталость, такой настой обладает и тонизирующим эффектом.

Отхаркивающим эффектом хорош еще один сбор: нужно смешать 10 гр высушенных листьев эвкалипта с таким же количеством липового цвета и ромашки, залить 300 гр кипятка, пить по половине стакана дважды в день.

А шалфей и душица с цветами ромашки и мальвы (брать по 10 гр каждого компонента), залитые 1 стаканом кипятка, помогут снять воспаление.

В последнее время все большую популярность завоевывает молочный чай иЗ исландского мха. Нужно 2 ч. л. сырья залить молоком и на медленном огне довести до кипения.

Дать смеси остыть и принимать трижды в день перед едой. Еще один способ приготовления настоя: 20 гр. мха залить стаканом горячей воды и кипятить в течение 3 мин. Затем настоять в течение 20 мин., процедить и дважды в день принимать с медом.

Есть еще очень много сборов, которые полено пить ежедневно на протяжении всей жизни, чередуя. Травы помогают снять множество тяжелых симптомов болезни.

Дыхательная гимнастика — эффективна ли она?

Очень хорошо помогает восстановить функции легких и преодолеть обострение ХОБЛ дыхательная гимнастика.

Для взрослых. Комплекс упражнений для взрослых, страдающих ХОБЛ, должен помочь составить врач.

Опираясь на объективные и субъективные данные, физические возможности, он поможет подобрать упражнения, которые помогут расслабить мышцы шеи и плечевого пояса, научат диафрагменному дыханию, помогут снимать сухой кашель после физических нагрузок.

Принципиальных различий между упражнениями для детей и взрослых нет, в состоянии ремиссии стоит увеличивать нагрузки, уделяя дыхательной гимнастике ежедневно по 20 – 30 минут, не пренебрегать упражнениями во время работы, ходьбы, поездок.

Несмотря на грозный диагноз ХОБЛ, Не нужно опускать руки. Если своевременно начать заниматься, вести здоровый образ жизни и научиться правильно дышать, равномерно распределять нагрузки, можно значительно облегчить состояние и помочь своему организму справиться с болезнью.

Это необходимо знать больным ХОБЛ

Что называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)?

ХОБЛ — это болезнь, при которой поражаются мелкие бронхи и разрушается ткань легкого. Результатом этого процесса является нарушение поступления воздуха в легкие. Если заболевание прогрессирует, то нарушается поступление в кровь кислорода и страдают другие органы.

Почему возникает ХОБЛ?

В большинстве случаев болезнь вызвана курением. Кроме того к ХОБЛ может вести пребывание в атмосфере, насыщенной парами и дымами, пылью в течение длительного времени. В этих случаях содержащиеся в воздухе вредные вещества воздействуют на дыхательные пути и приводят к возникновению и прогрессированию хронического воспаления.

Каковы симптомы ХОБЛ?

Больные ХОБЛ обычно демонстрируют следующие симптомы:

кашель, охраняющийся в течение длительного времени (месяцы, годы), выделение при кашле мокроты, одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покое.

В период обострений симптоматика у больных ХОБЛ резко усиливается.

Как диагностируют ХОБЛ?

Заподозрить и с большой достоверностью диагностировать ХОБЛ врач-пульмонолог или терапевт может уже на первом приеме, выяснив анамнез заболевания и жизни пациента и произведя осмотр, в который обязательно входит выслушивание легких. Подтверждают диагноз путем проведения дыхательных проб и рентгенографии легких.

ХОБЛ: терапия без лекарств

Как и в случае большинства хронических заболеваний, лечение больных ХОБЛ состоит из мероприятий по изменению образа жизни, диеты, немедикаментозных методов воздействия и применения лекарственных препаратов.

Основной способ затормозить прогрессирование заболевания — исключить воздействие вредных факторов его вызвавших. В большинстве случаев — это отказ от курения им исключение профессиональных вредностей. Некоторым больным целесообразно бывает сменить место проживания.

В повседневной жизни больные ХОБЛ должны соблюдать некоторые правила, которые могут облегчить их состояние:

необходимо избегать воздействия слишком холодного или горячего и загрязненного воздуха, дома и, по возможности, на рабочем месте необходимо использовать кондиционеры и фильтры снижающие запыленность окружающего воздуха, в течение рабочего дня необходимо делать большое количество коротких перерывов, чтобы избежать переутомления, целесообразно регулярное выполнение физических упражнений, полноценное и разнообразное питание один из важных компонентов лечения.

У больных ХОБЛ с серьезным поражением легких развивается одышка в покое. Наличие одышки существенно повышает потребность организма в энергии (по некоторым данным больным для поддержания адекватного дыхания ее требуется в 10 раз больше, чем здоровым людям). Поступлению в организм необходимых количеств энергии препятствует неблагоприятное влияние одышки на прием пищи. Больные начинают меньше есть, снижая потребление необходимых питательных веществ. Это ведет к постепенному истощению и прогрессированию основного заболевания и других хронических болезней. Для того чтобы избежать неблагоприятного эффекта недостаточного питания, в терапии ХОБЛ рекомендуется диета, включающая в себя высокоэнергетические продукты и достаточное количество витаминов, минералов, клетчатки.

При отсутствии противопоказаний следует употреблять около 2 литров жидкости в сутки. Это способствует разжижению и лучшему отхождению мокроты.

Больным ХОБЛ следует ограничивать потребление соли и продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста и др.).

Лучше питаться часто, но в небольших количествах.

Иногда одышка у больных ХОБЛ приступообразно нарастает (или появляется). В таких случаях надо действовать следующим образом:

При ХОБЛ в дыхательных путях выделяется слишком много мокроты, что создает проблемы для дыхания. Чтобы очистить дыхательные пути от избытка мокроты нужно поступить следующим образом:

Важную роль в терапии ХОБЛ играют физические упражнения. Тренировки помогут:

повысить уровень поглощения кровью и органами кислорода, уменьшит проявления заболевания, укрепить органы кровообращения, которые страдают у больных ХОБЛ вслед за легкими, сохранить работоспособность, улучшить сон и эмоциональное состояние, сохранять оптимальный вес тела

При ХОБЛ необходимы упражнения:

для растяжки мышц и увеличению мышечной силы, аэробная активность 9прогулки, поездки на велосипеде, использование тренажеров и беговых дорожек) помогает всем органам и системам организма эффективно использовать кислород, дыхательные упражнения для укрепления дыхательных мышц.

Главные принципы физической активности при ХОБЛ:

для упражнений выбирать то время дня, в которое самочувствие лучше, начинать упражнения не раньше, чем через 1,5 часа после приема пищи, постепенно увеличивать продолжительность нагрузки так, чтобы в итоге выполнять упражнения 20-40 минут 2-4 раза в неделю, выполнять разнообразные упражнения, завершать упражнения постепенно.

Примеры небольших упражнений для ежедневного выполнения:

Дыхание сомкнув губы.

расслабить шею и плечи, вдыхать через нос с закрытым ртом в течение двух секунд, сделать длительный выдох (до четырех секунд) через сомкнутые губы или просто выдыхать вдвое дольше, чем при обычном дыхании,

лечь на спину с согнутыми коленями, поместить одну руку на верхнюю чать живота, глубоко вдыхать через нос так, чтобы живот поднимался при дыхании. Контролировать это рукой, напрячь живот и выдыхать сомкнув губы, при этом рука на животе должна опускаться, повторять упражнение 6 — 8 раз.

Еще три небольшие упражнения для больных ХОБЛ, рекомендуемые врачами из Сингапура:

Дыхательная гимнастика

Основная цель — уменьшить одышку при физической нагрузке и научиться контролировать дыхание. Вдох должен быть длиннее, чем выдох и осуществляться через сомкнутые губы.

Начинать из положения стоя стоя с руками согнутыми в локтях, ладонями на уровне груди, обращенными друг к другу, пальцами вверх. Сделать глубокий вдох, при выдохе изо всех сил надавливать ладонями друг на друга. Выдох делать максимально продолжительным. Исходное положение: стоя с руками согнутыми в локтях, ладонями на уровне груди, обращенными друг к другу, пальцами вверх. Сделать глубокий вдох и выдохнуть поднимая руки над головой, а затем за голову. Вдох максимально медленный. взять в руки палку и поднять ее над головой при этом медленно вдыхая. Затем завести палку за голову и сделать спокойный выдох. Далее поднимать палку делая вдох и опускать, делая выдох. Исходное положение: сидя на стуле распрямив спину. При вдохе живот идет вперед, а при выдохе его нужно втянуть. Выдох осуществляется через сомкнутые губы.

Для укрепления мышечной силы и гибкости мышц используются обычные упражнения, рекомендуемые для гимнастики, в том числе с отягощением гантелями.

Как показало недавнее исследование, эффект физических упражнений и дыхательной гимнастики при ХОЮЛ существенно повышается, если во время упражнений применять неинвазивную вентиляцию легких с ингаляцией кислорода.

Интересно, что качество реабилитации больных ХОБЛ существенно улучшается, если в ее программу включены музыкальные упражнения. Об этом сообщили американские исследователи. Это неудивительно. Ведь игра на трубе и пение требуют тренировки дыхательного аппарата, что так необходимо больным ХОБЛ.

В случае появления тошноты, головокружения, слабости, выраженного сердцебиения или аритмии, тяжелой одышки, боли, следует прервать выполнение упражнений.

Подходы к терапии ХОБЛ в зависимости от тяжести течения представлены в таблице.

Контроль ХОБЛ

В процессе лечения от больного ХОБЛ требуется участие в виде самостоятельного контроля симптомов. Симптомы и их выраженность заносятся в дневник, который затем можно будет проанализировать совместно с лечащим врачом.

В случае обострения заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. На обострение указывают:

серьезное ухудшение одышки, особенно в покое, появление хрипов и других звуков во время дыхания, ухудшение кашля, нарушение сна из-за трудностей дыхания, появление синюшного оттенка кожи и ногтей, ухудшение речи, утренние головные боли, отеки лодыжек и голеней и боли в животе, появление примеси крови в мокроте

Возможно, что для снижения риска обострений ХОБЛ, в ближайшем будущем будут активно использоваться бета-блокаторы, считавшиеся противопоказанными. Об их положительном эффекте свидетельствует новое (март 2016 г.) исследование португальских ученых.

Наш комментарий

Большинство ученых, занимающихся разработкой методов диагностики и терапии ХОБЛ указывают на то, что заболевание начинает развивать в молодом возрасте, а с момента появления симптомов, годы и годы спустя, является уже необратимым. остается только купировать обострения и применять меры по сдерживанию прогрессирования болезни. В связи с этим чрезвычайную важность имеют меры профилактики ХОБЛ, которые сводятся к ликвидации вредных факторов, вызывающих болезнь: курение, профессиональные вредности. проживание в запыленной среде. Немаловажно своевременное и адекватное лечение пневмоний (воспалений легких) и бронхиальной астмы.