1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях
О чем эта книга
Не кажется ли вам, друзья, что автор и издатели слегка погорячились? Судьба книжки на хирургические темы всегда внушает изрядные опасения. Будет ли она прочитана – вот в чем вопрос.
Милейшее занятие – полистать на досуге что-нибудь о вкусной и полезной пище, про свежевыжатые фруктовые и овощные соки, ароматные травы, витамины, благовония. А еще и про банку, свежий воздух, физкультуру…
Хруст костей, кровь, раны, крики боли и прочее… Какой уж тут позитив и настрой, когда в животе становится холодно, а во рту сухо.
Да и кто, скажите на милость, не имея специальной подготовки и опыта, осмелится помогать себе или ближнему хирургически? Подобное даже представить страшно. У непрофессионала упоминание о скальпелях, бинтах, костылях и т. п. вызовет скорее ужас, чем желание расширить кругозор.
Но попробуем немного поразмышлять, так сказать, напряжем извилины. Порой это бывает полезно.
Любителям чтения о здоровье, болезнях и самоисцелении хорошо знакома аксиома, что самыми главными условиями долгой, счастливой и безмятежной жизни являются, во-первых, гармония души и тела; во-вторых, хорошие условия окружающей среды: хорошая еда, добротное жилье, чудный климат – и все такое прочее.
Спорить вроде бы не о чем. На первый взгляд, наше здоровье всецело зависит от нас. И действительно, с большей частью недомоганий люди справляются, не прибегая к помощи врачей, – что называется, лечатся своими силами.
Однако в медицинских кругах слову самолечение придается неодобрительный или даже осуждающий смысл.
Каждый практикующий врач скажет вам, что одними полезными привычками и примерным поведением от всех проявлений жизни, в том числе и болезней, не защититься.
Наивно надеяться, что здоровье можно сберечь или приумножить скрупулезным соблюдением как можно большего числа гигиенических рекомендаций и оздоровительных советов.
Впрочем, об ограниченных возможностях профилактических мер и усилий догадываются все. Стаканом морковного сока от судьбы не защитишься. Вместе с тем, безоговорочное отрицание самостоятельных действий в отношении собственного здоровья не совсем справедливо.
Прежде всего, элементарные медицинские знания и навыки нужны всем, так как они могут сыграть спасительную роль в жизни любого человека.
Иногда обстоятельства складываются так, что на человека без медицинского образования внезапно обрушивается необходимость спасать здоровье, а то и жизнь. Неважно – свою или чужую. В острых ситуациях ум начинает работать удивительно быстро и четко. И хорошо, если в дальних уголках нашей памяти найдется, что вспомнить.
Сделаем следующий шаг в наших рассуждениях и размышлениях.
При самолечении дело обстоит точно так же: главное – вовремя остановиться. Если не знаешь, что делать, лучше не делай ничего. Когда вы столкнетесь лицом к лицу с болезнью, стоит отказаться от самонадеянности и нигилизма в отношении медицины. Вспомнить, что существуют врачи – не это ли начало правильного лечения?
Разумные решения, касающееся собственного здоровья, гораздо легче принимаются тогда, когда человеку понятно, что такое вообще хирургическое вмешательство; какими соображениями руководствуется врач, рекомендующий сделать операцию; чего ожидать в послеоперационном периоде и так далее. Иметь более-менее внятные представления обо всем этом – дело нелишнее.
Каким образом устроиться в палате, как наладить отношения с врачами, медицинскими сестрами, санитарками и соседями по палате – все эти житейские задачи решаются достаточно просто, если знать с какого боку за них взяться.
Но профессионально оказанная помощь заболевшему или получившему травму человеку – это далеко не все. Быстрее поправляются после операций те пациенты, которые борются за выздоровление плечом к плечу с докторами и сестрами.
А тот, кто уже вылечился, должен и впредь заботиться о своем здоровье. Без деятельного участия самого пациента реабилитация (восстановление полноценного образа жизни после операции) невозможна.
Поэтому рациональное питание, физкультуру, самомассаж, баню и другие полезные привычки без натяжки можно назвать хирургическим самолечением.
Если чтение этой книги поможет хотя бы нескольким людям с честью одолеть проблемы, которые нежданно-негаданно возникли в их судьбе, мы (автор и издатели) сможем облегченно вздохнуть – значит, труды наши были не напрасными.
Помощь при поверхностных ранах
Начнем с обыденных происшествий. Каждому случалось порезаться или оцарапаться. Существует проверенный жизнью набор правил лечения поверхностных ран, чаще их называют ссадинами или царапинами.
Будем действовать по тем же принципам, что и хирурги. Для обработки раны требуется:
– удалить из раны грязь;
Лучше всего промыть ссадину 3%-ным раствором перекиси водорода. Пена, которая образуется при взаимодействии перекиси водорода с кровью, удаляет из раны грязь и большинство микробов; активный кислород, выделяющийся при этом, способствует образованию сгустков крови в капиллярах.
Итак, перекись водорода одновременно очищает, дезинфицирует рану и прекращает кровотечение из мелких сосудов.
Если перекиси водорода дома не окажется, достаточно промыть ссадину водой (хоть из-под крана, хоть из колодца).
Когда рана сильно загрязнена, смело пользуйтесь водой с мылом.
Нельзя лить на свежую рану спирт, бензин и другие органические растворители – эти вещества усиливают повреждение тканей.
Промыв рану, осушите ее. Для этого вспомните, как убирают каплю краски, которая попала на стекло. Промокните рану рыхлой тканью или ватой.
Двигая по ране тампоном взад-вперед, да еще с усилием, можно повредить сгустки крови, а это приведет к возобновлению кровотечения.
Все чаще окружающие люди попадают в экстремальную ситуацию, когда пострадавшему нужно оказать срочную первую помощь, но мало кто знает первые правила реанимации или, например, как оказать первую помощь пострадавшему, который не дышит. Подобные медицинские статьи должны читать все без исключения, чтобы в случае чего помочь своим близким или просто незнакомым людям попавшим в беду. Для пострадавшего важна каждая минута, а оказание быстрое первой медицинской помощи может спасти чью-то жизнь.
Оказание первой помощи пострадавшему, который без сознания и не дышит
— Проверьте в сознании ли пострадавший.
— Пострадавший в полубессознательном состоянии может что-то пробормотать, простонать или слегка пошевелится.
— Если же человек находится совсем без сознания, то он никак не прореагирует.
— Обратите внимание на глаза: они прикрыты или закрыты.
Открытие дыхательных путей
Воздушные пути у человека, находящегося без сознания, могут быть перекрыты или сужены, что делает дыхание невозможным или затрудненным.
Основная причина – потеря мышечного тонуса, что позволяет языку провиснуть и заслонить проход для воздуха. Подняв подбородок и запрокинув голову назад, вы сдвинете язык и откроете воздушные пути.
Как определить закрытые или открытые у пострадавшего дыхательные пути?
Закрытые дыхательные пути: бессознательное состояние расслабляет мышцы, позволяя языку провиснуть и закрыть глотку. Пострадавший не может дышать. Голова лежит ровно, человек не шевелится и не дышит.
Открытые дыхательные пути: голова запрокинута, и подбородок открыт. В таком положении язык сдвинут и позволяет воздуху проходить внутрь.
Как открыть дыхательные пути?
— Уберите изо рта все, что может мешать проходу воздуха.
— Приподнимите подбородок, взяв его снизу двумя пальцами, поднимите челюсть. Одновременно возьмите другой рукой пострадавшего за лоб и запрокиньте его голову.
— Если вам кажется, что имеет место травма головы или шеи, держите голову аккуратно, запрокидывая ее не дальше, чем нужно, чтобы открыть дыхательные пути.
Суммируя все вышесказанное, повторим правила реанимации и оказания первой помощи пострадавшему
Действия для прохода воздуха
Запрокиньте голову пострадавшего назад и отодвиньте подбородок, откройте путь для воздуха. Запрокинутая голова помогает убрать язык с места, в которое должен входить воздух.
Действия для дыхания
Если пострадавший не дышит, вы можете вдохнуть в него кислород, делая искусственное дыхание, обогащая его легкие кислородом.
Действия для циркуляции крови
Если сердце остановилось, может быть применен непрямой массаж его, чтобы заставить кровь циркулировать по телу. Он должен выполняться наряду с искусственным дыханием, так чтобы кровь была насыщена кислородом.
При первом осмотре пострадавшего можно предположить, что он не дышит. Убедившись, что это действительно так, нужно запрокинуть голову пострадавшего и сделать 2 медленных дыхания (первый раз можно не запрокидывать голову далеко назад). Если воздух не проходит в легкие, можно предположить обструкцию дыхательных путей. Следует начать оказание первой помощи пострадавшему: сделать 5 абдоминальных толчков, обследовать полость рта, сделать 2 медленных дыхания. Повторять действия последовательно, пока инородное тело находится в дыхательных путях.
Если первые попытки освободить дыхательные пути оказались безуспешными, не нужно останавливаться!Длительное пребывание пострадавшего без кислорода может привести к тому, что многие мышцы расслабляются и появляется возможность очистить дыхательные пути.
Если инородное тело удалено, у вас появилась возможность вдохнуть воздух в легкие пострадавшего, следует сделать 2 медленных дыхания. Затем провести его полное обследование. При отсутствии пульса начинать сердечно-легочную реанимацию.
Если инородное тело выпало, или человек начал дышать, или кашлять абдоминальные толчки немедленно прекратить. Убедиться, что инородное тело освободило дыхательные пути. Следует иметь ввиду, что абдоминальные и грудные толчки могли привести к повреждениям внутренних органов, поэтому пострадавший должен быть немедленно доставлен в ближайшее лечебное учреждение.
Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшим с избыточной массой тела и беременным.
В некоторых случаях спасатель не может охватить пациента за талию своими руками (избыточная масса тела пациента, беременность). В таких ситуациях попытайтесь удалить инородное тело так называемыми грудными толчками.
Если пострадавший в сознании:
1) встать сзади пострадавшего и расположить свои руки у него под мышками и вокруг грудной клетки;
2) пальцы левой кисти сжать в кулак и поместить его в области средней трети грудины, как показано на рис. 15.16, а;
3) охватить свой кулак другой рукой (рис. 15.16, б);
4) делать толчки в грудную клетку до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей, или пока пострадавший не потеряет сознание.
Если пострадавший без сознания:
1) встать на колени лицом к пострадавшему и поместить свои руки, как для непрямого массажа сердца (рис. 15.17);
2) сделать 5 нажатий (толчков) на грудину на глубину 5—6 см; толчки на грудину должны быть медленными, но четкими, отрывистыми;
3) открыть рот пострадавшему, прижать его язык к нижней челюсти, попытаться пальцем, согнутым крючком, удалить инородное тело;
4) открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову и поднять подбородок) и сделать 2 полных дыхания.
Первая помощь пострадавшему с полной обструкцией дыхательных путей, находящемуся без сознания (рис. 15.18).
При обнаружении человека, лежащего на земле без движения, нужно осмотреть место происшествия, если это безопасно и подумать, что случилось.
Рис. 15.16. Удаление инородного тела при обструкции
дыхательных путей у беременной.
Рис. 15.17. Удаление инородного тела при обструкции