Астматики вовсе не обречены на жизнь с не проходящим чувством страха перед очередным приступом. Бронхиальная астма, важно систематически проводить лечение, регулярно заниматься укреплением своего организма и стараться не контактировать с аллергенами. Тогда периоды обострения будут случаться все реже.
Бронхиальная астма: Что делать, если случился приступ?
Лечение приступа бронхиальной астмы сводится к тому, чтобы своевременно и максимально быстро купировать его. Это является главнейшей задачей.
Приступ удушья не спутать ни с чем. Начинается он обычно внезапно, и развивается в течении нескольких секунд. Появляются признаки одышки, приступообразный кашель, свист и хрипы в груди.
Лечение приступа бронхиальной астмы можно провести самостоятельно. Но если он не проходит в течении четверти часа, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь, потому что приступ, длящийся более получаса, несет прямую угрозу жизни. Не стоит пренебрегать помощью медицинских работников.
- Больному необходимо сесть, освободить область шеи и груди от одежды. Если человек находится в помещении, открыть окна, обеспечив приток кислорода. Одна из составляющих успеха – умение успокоиться и расслабиться.
- Для того чтобы оперативно снять приступ, вам понадобится дозированный ингалятор с бронхорасширяющим препаратом (обычно такие небулайзеры всегда имеются под рукой у болеющего астмой). Нужно снять колпачок с ингалятора, перевернув флакончик, и встряхнув его несколько раз, зажать мундштук ингалятора между зубами и нажать на дно баллончика во время вдоха. Желательно постараться задержать дыхание хотя бы на 5-7 секунд. Обычно, после применения ингалятора, приступ отступает. Если приступ продолжается, можно использовать ингалятор второй раз, однако более не стоит.
- Эуфиллин – один из самых эффективных препаратов, способных расширить бронхи и снять приступ. Именно его вводят внутривенно врачи скорой помощи, приехав на вызов к больному. Если самый пик приступа позади, можно использовать его в таблетках для того, чтобы стабилизировать состояние.
- Очень эффективными являются гормональные препараты, такие как преднизолон и дексаметазон. Эти препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.
- Эффективно действуют теплые ванны на область рук и ног. Либо можно сделать ванночку с горячей водой и горчицей. Для этого нужно набрать в емкость воды, температура которой не ниже 45° С и растворить в ней пару столовых ложек горчицы. Опустить в нее ступни на несколько минут. Горчичники также можно использовать на область груди или икроножных мышц, зафиксировав их бинтом.
Бронхиальная астма: Дыхательная гимнастика
Как снять приступ бронхиальной астмы без лекарств? В этом случае могут помочь определенные дыхательные упражнения. Для этого нужно научиться дышать по следующему сценарию.
- Больной делает 3-4 очень поверхностных вдоха-выдоха, далее задерживает дыхание примерно на 10 секунд.
- Далее делает 2-3 обычных вдоха. И снова задерживает дыхание.
Таким образом, продолжать такие дыхательные упражнение нужно до момента полного восстановления дыхания.
Этот метод позволяет расслабить бронхи и восстановить проходимость бронхиального дерева за счет того, что повышается концентрация углекислоты в крови.
В любом случае, при появлении первых симптомов бронхиальной астмы, стоит немедленно проконсультироваться с врачом, чтобы точно знать, что лучше делать в вашем случае.
Приступ бронхиальной астмы проходит бурно и симптоматика его характерна, потому спутать его с чем-то другим невозможно. Часто в таких случаях у больного начинается панка, что еще больше усугубляет ситуацию.
Как проходит приступ?
Буквально в течение нескольких секунд развивается сильная одышка, дыхание становится шумным, сопровождается свистящими хрипами в легких, которые слышны даже на расстоянии. Появляется сухой кашель, который повторяется приступами на протяжении всей атаки.
Жалобы больного включают:
- чувство распирания в грудной клетке;
- трудность при выдохе.
Для того, чтобы выдохнуть воздух, необходимо прикладывать значительный усилия. Больной ищет опору, чтобы облегчить выдох, упираясь руками в стул, стол, стену и т.д.
Что нужно делать при приступе?
Необходимо первым делом найти удобное положение для тела, при котором легче произвести выдох. Нужно сесть на стул лицом к спинке и положить под грудь для упора. Освободиться от стесняющей одежды, расстегнуть ворот, снять косынку, галстук и т.д.;- Следует попытаться успокоиться! Психоэмоциональное состояние играет важнейшую роль в таких случаях! Надо делать попытки нормализовать дыхание и пробовать выдыхать воздух из легких полностью. Длительность приступа напрямую зависит от способности полностью расслабиться, успокоиться и взять ситуацию под контроль. Маленького ребенка во время приступа нужно нежно гладить по спинке, что дает ему ощущение комфорта и применять мягкие массажные практики, облегчающие дыхание. При этом с ребенком необходимо все время разговаривать спокойным и ласковым тоном, уверяя, что скоро все пройдет. Практика показывает, что дети намного легче переносят приступ, чем взрослые люди. Взрослые люди не склонны доверять всецело, как дети, потому приступ проходит тяжелее и длится дольше.
- При приступе бронхиальной астмы нужен приток свежего воздуха, потому окно в помещении нужно открыть.
- Следует незамедлительно применить специальный дозированный ингалятор, который всегда должен быть при больном. Средства для снятия приступов подбираются только лечащим врачом! Ни в коем случае нельзя приобретать в аптечной сети таблетки или ингаляторы по совету другого больного или по прочитанной или увиденной рекламе!
В настоящее время для купирования приступов бронхиальной астмы во всем мире применяются:
Не имеет смысла делать ингаляции чаще двух раз через 10-15 минут, если средство не дало результата. Напротив, при передозировке возможно развитие побочных эффектов в виде сильного головокружения, слабости, головной боли, тахикардии (учащенное сердцебиение).
- Эуфиллин, спазмалитик, эффективно и быстро расширяющий бронхи. Инъекцию эуфиллина делают врачи скорой помощи, приезжающие по вызову. Препарат вводят внутривенно, и уже через несколько минут наступает эффект. Экстренна помощь, если приступ очень тяжел, включает внутривенное или внутримышечное введение гормональных лекарственных препаратов (глюкокортикоидов), например, преднизолона или дексаметазона.
Если врача не вызвать и пытаться остановить приступ самостоятельно, выпив таблетку, эффект наступает не раньше, чем через 40 минут. Терпеть не менее получаса, задыхаясь – не слишком удачное решение для больного.
- антигистаминные (противоаллергические) средства, например, супрастин, кларитоин, димедрол или тавегил. Препараты могут оказать эффект только в первые минуты начала приступа. Если не помогли ингаляции, и состояние не улучшилось, необходимо выпить таблетку преднизолона.
Дополнительные домашние меры
Для облегчения состояния при приступе бронхиальной астмы можно попробовать домашние методы, которые могут помочь:
ингаляции солевым раствором и йодом (2-3 чайные ложки соли на стакан воды и пару капель спиртового раствора йода) . Дышать парами несколько минут, затем сделать несколько глотков теплого раствора. Если облегчения нет, то оставить процедуру;- массаж банками. Проводить процедуру обычным способом, но оставаться в положении сидя на стуле лицом к спинке. Банки ставятся на область легких, для облегчения состояния необходимо медленно водить банкой вверх-вниз по спине. Для того, чтобы не было болевого синдрома, необходимо использовать обычный аптечный вазелин. Время проведения баночного массажа – 1-2 минуты на одной стороне спины, затем повторить – с другой стороны. Массаж должен делать кто-то из домашних, так как сам больной сделать его не сможет;
- горячие ванны для рук и ног;
- горчичники на грудь.
Все эти процедуры просты, для их проведения не надо владеть никакими специальными методиками и многим больным они хорошо помогают, так как способны облегчить дыхание.
Как протекает бронхиальная астма?
Для того чтобы выработать план помощи больному при каждом конкретном приступе, необходимо понимать, как протекает заболевание.
Клиническая картина приступа бронхиальной астмы подразделяется на три этапа:
- предастматическое состояние;
- непосредственно приступ;
- период обратного развития.
Предастматическое состояние. Этот этап необычайно важен для каждого страдающего бронхиальной астмой, так как в это время можно распознать надвигающуюся угрозу и попытаться предотвратить приступы удушья, обострение заболевания или хотя бы облегчить его и сделать период обострения короче. Больной ощущает характерную симптоматику:
- заложенность грудной клетки;
- начало затруднения дыхания;
- появление покашливания;
- обильные выделения носовые выделения;
- неукротимое чихание.
В этот период характерна эмоциональная лабильность, быстрое утомление, раздражительность, у него нарушается сон. Эти признаки говорят о том, что начинается обострение бронхиальной астмы.
Разгар приступа. Непосредственно приступы начинаются через несколько дней после начала предвестников (около одного-двух дней). Ночь – самый тяжелый период для больных. Лицо при обострении заболевания у больных приобретает специфический вид: опухает, бледнеет, синеет кожный покров, губы и ногтевые ложа. Больного знобит и он потеет.
Период обратного развития. Наступает после лечения и характеризуется отхождением мокроты. В начальном периоде мокрота очень густая и вязкая, позже она разжижается и отходит легче. Удушье прекращается.
Внимание! Терапия бронхиальной астмы во время приступа удушья и в период ремиссия различна! Нельзя заниматься самолечением! Каждому больному в каждом конкретном случае врачом подбирается индивидуальный алгоритм лечения. Только тогда может быть гарантирован положительный результат. Больной должен научиться контролировать свое состояние самостоятельно. Необходимо быть начеку и не пропускать начало обострения. Бронхиальная астма, при всей тяжести этого заболевания, не приговор. В случае дисциплинированности пациента и соблюдения им всех предписаний врача, можно вести нормальный образ жизни, полноценно отдыхать и работать, как делают все здоровые люди. Схема лечения, которая подобрана квалифицированным врачом-аллергологом и пульмонологом, даст возможность чувствовать себя относительно здоровым и приобрести уверенность в себе.
Профилактика приступов бронхиальной астмы
К профилактическим мерам в первую очередь относят строгое соблюдение гигиенического режима.
хорошо высыпаться;- сбалансировано и разнообразно питаться;
- отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
- регулярно выполнять гимнастику, особенно специальную дыхательную;
- своевременно и грамотно лечить сопутствующие заболевания;
- регулярно посещать врача-аллерголога и пульмонолога, выполнять врачебные предписания;
- тщательно убирать жилище;
- избегать стрессовых ситуаций насколько это возможно;
- регулярно бывать на свежем воздухе.
Дыхательной гимнастике многие специалисты придают огромное значение в борьбе с обострениями бронхиальной астмы. Разработано большое количество разнообразных методик, из которых можно выбрать подходящий вариант. Самое простое и доступное для всех больных дыхательное упражнение – это удлинение и усиление вдоха. Такое упражнение нужно делать регулярно.
Рекомендация врача. Людям, страдающим бронхиальной астмой, рекомендовано проводить самоконтроль заболевания. Это можно успешно делать с помощью специального прибора – пикфлоуметра, который определяет состояние функции внешнего дыхания. Прибором пользоваться очень просто: сделать глубокий вдох, потом с силой выдохнуть в специальную трубочку прибора. Скорость выдоха определяется автоматически. Разброс между утренним и вечерним показателем пиковой скорости выдоха в норме не должен быть более 20%. Для удобства хорошо иметь дневник пикфлоуметрии, по которому лечащему врачу будет легче следить за динамикой состояния больного.
Что такое астма?
Откуда берётся астма?
Какие симптомы у астмы?
Правда, что это психосоматика и всё от нервов?
Кажется, у меня приступ астмы. Что делать?
Как вылечить астму?
Вредны ли гормоны для лечения астмы?
Почему не надо бояться лекарств от астмы?
Какие народные методы лечат астму?
Вы говорите, спорт вызывает астму. Мне нельзя заниматься спортом вообще?
Что ещё надо знать больным астмой?
Астма неизлечима, появляется в любом возрасте, может начаться из-за плесени в доме и полностью меняет жизнь.
Что такое астма?
Астма — это болезнь, при которой затрудняется дыхание из-за воспаления в бронхах. Бронхи — это трубки, по которым воздух поступает в лёгкие. Когда бронхи и более мелкие бронхиолы отекают и сужаются, воздуховодные пути не работают и человек начинает задыхаться.
Каждые 10 секунд в мире у кого-то случается приступ астмы Asthma attacks . Каждый такой приступ может стать смертельным.
Откуда берётся астма?
Астма — гетерогенная болезнь. Это значит, что причин у неё много, но выделить какую-то главную не получается. Проще говоря, точно никто не знает, откуда берётся заболевание.
Некоторые обвиняют даже современные нормы чистоты Чистая среда и риск возникновения бронхиальной астмы , но такие заявления пока не доказаны Asthma .
Какие симптомы у астмы?
Астма обычно распознаётся по приступам, которые преследуют человека в течение какого-либо времени. Симптомы Asthma attacks астмы такие:
- Человеку трудно выдохнуть, поэтому появляется свист при дыхании.
- Дыхание учащается.
- Становится трудно говорить.
- В грудной клетке появляется давящее ощущение, как будто она сжимается.
- Появляется кашель. Иногда при кашле отходит прозрачная мокрота.
- Иногда человек принимает характерную позу, опираясь на руки, когда старается откашляться. Появляется даже боль в груди.
Давление и боль в груди, свист при кашле и дыхании и словно стеклянная мокрота и помогают отличить астму от других заболеваний.
Но дело в том, что существует ещё обструктивный бронхит — заболевание, которое похоже на астму, но при этом совсем другое и часто встречается у детей. Кроме того, не все симптомы могут проявляться одновременно, астму легко спутать с другими заболеваниями дыхательной системы.
Поэтому при симптомах, напоминающих Педиатр Сергей Бутрий бронхообструктивном синдроме астму, обязательно надо проконсультироваться с врачом и не ставить диагноз самостоятельно. Врач проведёт ряд тестов Diagnosing Asthma и использует спирометр — специальный прибор, который определит дыхательную способность.
Правда, что это психосоматика и всё от нервов?
Не совсем. Астму могут провоцировать стрессы, переживания, депрессии, сильные эмоции. В этом смысле астму можно с натяжкой назвать психосоматическим заболеванием. Но триггеры у астмы не только ментальные. И чтобы реже провоцировать приступы, надо реже встречаться с этими триггерами:
- Аллергены. В том числе животные и даже тараканы Common Asthma Triggers .
- Инфекции и частые ОРВИ.
- Стрессы.
- Курение, в том числе пассивное Passive smoking: protect your family and friends (когда курят рядом, а вы только дышите дымом).
- Загрязнение воздуха (на работе или в городе).
- Плесень, влажность.
- Некоторые медикаменты, например обезболивающие.
- Занятия спортом.
- Некоторые запахи, даже безвредные Asthma: just believing an odor is harmful ‘could trigger airway inflammation’ .
Кажется, у меня приступ астмы. Что делать?
Попробуйте принять удобную позу стоя (опираясь на руки) или сидя. Попробуйте делать равномерные вдохи и выдохи. Главное — не паниковать.
Если такое случилось впервые и у вас нет никаких лекарств, а приступ не проходит через пару минут, вызывайте скорую.
Если у вас уже были приступы и есть лекарство, то примите его так, как вас научил врач. Если после лекарств не становится лучше, вызывайте скорую помощь.
Как вылечить астму?
Устранить саму причину астмы не удастся, потому что никто не знает, что это за причина. Всё, что доступно, — это вовремя предупреждать приступы или сразу их прекращать. У каждого астматика с собой должен быть инхалер Asthma , небулайзер, спейсер или ингалятор.
Все эти приборы содержат в себе лекарства, которые подбирает врач: ингаляционные β2-агонисты короткого действия или другие бронхолитики PRACTALL. МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ и противовоспалительные препараты.
Вместе с ними используют гормональные препараты — глюкокортикостероиды Международный Консенсус по Астме у Детей , быстро действующие на слизистые бронхов. Если глубоко вдохнуть лекарство, просвет бронхов станет больше, а значит, и дыхание восстановится.
Какое именно лекарство покупать конкретному астматику, решает только доктор, поэтому мы сознательно не называем наименования и действующие вещества.
Проблема в том, что каждым видом инхалера, спейсера или ингалятора надо пользоваться правильно, только в этом случае лекарство достигает бронхов и поможет. Поэтому надо внимательно слушать врача и тренироваться в использовании лекарств быстрого действия.
Если приступы астмы случаются два раза в неделю или чаще, больным назначают кортикостероиды в других формах БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. НЕДООЦЕНКА И ПОСЛЕДСТВИЯ , а также препараты из других групп Treating asthma in children ages 12 and older .
Вредны ли гормоны для лечения астмы?
Что касается гормонов — то это терапия по жизненным показаниям. Проще говоря, они спасают больных от смерти.
Конечно, у любого лекарства есть побочный эффект, поэтому и подбором препарата всегда занимается доктор, учитывая множество факторов. Самые распространённые побочки Treating Asthma with Inhaled Stero > при использовании гормонов для лечения астмы — это раздражения слизистой и молочница в ротовой полости (поэтому после использования лекарств надо полоскать рот).
Применение ингаляционных гормонов может снизить темпы роста детей, но незначительно ИГКС И РОСТ ДЕТЕЙ : на 0,5 см в год по сравнению со сверстниками. Это побочный эффект, но астма гораздо хуже.
Почему не надо бояться лекарств от астмы?
На этот вопрос мы попросили ответить эксперта-пульмонолога.
Противоастматические лекарства являются одними из наиболее безопасных препаратов. Соотношение пользы и вреда для них одно из лучших среди всех препаратов, что создало человечество.
Существует достаточно большая вероятность умереть от астматического статуса, но совершенно невозможно представить себе смерть от вдыхания противовоспалительных гормонов.
Однако, по словам доктора, некоторая опасность всё же есть. Если для лечения астмы использовать только сальбутамол или любой другой бронхорасширяющий препарат длинного или короткого действия, то через некоторое время он перестанет действовать. И тогда случится тяжёлый приступ астмы, который будет сложно купировать, так как чувствительность к препарату будет уже совсем другой. То есть риски терапии связаны не с препаратами, а, скорее, с их неправильным использованием.
Какие народные методы лечат астму?
- Не используйте для ингаляций минеральные воды. В них много солей, который полезны, если их пить, но могут вызывать бронхоспазм.
- Не используйте мирамистин и хлоргексидин. Эти средства совсем для другого. Какие могут быть реакции на ингаляцию — неизвестно.
- Не используйте эфирные масла. Если масло попадёт в лёгкие при глубокой ингаляции, а не при ароматерапии, это может вызвать даже пневмонию.
В общем, приступы не проходят, человек чувствует постоянную усталость, находится в депрессии, вынужден пропускать работу или учёбу из-за частых визитов к доктору (или целителю), простуды заканчиваются пневмониями, значит, астму лечат плохо Asthma . Надо менять врача и методы.
Несерьёзное отношение к астме только повышает смертность Asthma: is it still seen as a ‘minor’ condition? .
Вы говорите, спорт вызывает астму. Мне нельзя заниматься спортом вообще?
Не всегда спорт является триггером приступа. Чаще всего астму провоцируют занятия на холодном и влажном воздухе, или в плохо вентилируемых помещениях, или там, где используют много хлора — в том же бассейне, например.
Просто подберите спорт и место, которые не мешают вам заниматься. Если правильно использовать инхалеры (например, перед тренировкой Exercise and Asthma ), то риск получить приступ снижается.
Что ещё надо знать больным астмой?
Что для успешного лечения астму надо контролировать.
Будет полезно проводить измерение пиковой скорости выдоха — одного из показателей функции внешнего дыхания. Для измерения необходимо приобрести домашний пикфлоуметр. Снижение пиковой скорости выдоха может указывать на предстоящее обострение или потерю контроля над астмой.
Стоит завести дневник. В него надо записывать, когда и как случился приступ: утром или вечером, после какого-то события или встречи с триггером. По этому дневнику врач и больной ориентируются в течении болезни, понимают, прогрессирует заболевание или, наоборот, пора переходить на более лёгкое лечение Международный Консенсус по Астме у Детей .