Боль в спине слева под ребрами сзади при движении и вдохе

• 20 Ноября, 2018
• Неврология
• Наталья Балагурова

Если боль в левом подреберье сзади со спины особенно сильная – это повод для того, чтобы незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельно определить, что стало ее причиной непросто, поскольку синдром не всегда обусловлен органами, локализованными в этой области, а может распространяться сюда из другой части тела. Рассмотрим причины возникновения болезненных ощущений.

Актуальность вопроса

Боль в левом подреберье сзади со спины может указывать на какую-либо болезнь внутренних органов, сразу определить, на какую именно — очень сложно. Из медицинской статистики известно, что чаще всего на синдром жалуются лица, страдающие проблемами с сосудами или сердцем. Сходными проявлениями на себя могут указать проблемы в работе ЖКТ, заболевания селезенки или поджелудочной. Возможны сбои нервной системы, эндокринные патологии. Чтобы понять, какова причина, следует проанализировать характер явления и точно определить, где именно локализируются неприятные ощущения.

При распространении боли в левом подреберье сзади со спины вверх причина может крыться в болезнях сердца, сосудов, позвоночного столба, поджелудочной. Нередко неприятные ощущения в этих частях тела беспокоит беременных женщин.

Смещение ощущения вниз может указывать на кишечные заболевания, а также болезни, затрагивающие половую или мочевыводящую систему. Таким же способом себя может проявить и аппендицит. Нужно учитывать, что червеобразный отросток не у всех расположен справа (встречается и аномальное строение организма), кроме того, болевые ощущения могут отражаться в левой половине туловища.

Особенности

Пытаясь определить, отчего возникла боль в левом подреберье сзади со спины, врач обязательно попросит описать характер ощущения, поскольку это дает довольно точное представление о спровоцировавших боль факторах. Если боль острая, описывается пациентом как режущая, колющая, вероятно, необходима срочная квалифицированная помощь, а возможно и операция. Такой синдром сопровождает тяжелые патологические состояния в организме человека. Можно заподозрить разрыв селезенки, язвенное прободение. Если человек получил травму, острая боль может свидетельствовать об осколке кости, поранившем внутреннюю структуру. Еще одно возможное объяснение – внезапное нарушение тока крови, инфаркт, перекрут тканей.

Иногда у человека болит сзади слева, боль тупая, словно бы разлитая. Врачи считают, что это чаще указывает на медленно протекающие воспалительные процессы. В большинстве случаев синдром объясняется гастритом, холециститом, существует вероятность возникновения панкреатита. Если боль смещена в нижнюю часть тела, можно предположить воспалительный процесс в почечной или репродуктивной системах.

Характер: завершая рассмотрение

Иногда человек отмечает, что болит сзади слева, при этом боль ноющего характера. Такое явление, особенно если оно постоянное, может указывать на стенокардию. Об этой патологии свидетельствует смещение боли в верхнюю часть туловища. Сходными проявлениями обладает и ишемическое заболевание. Возможны и другие сердечные нарушения или сбои в работе сосудистой системы. Если боль смещается в нижнюю половину туловища, можно предположить развитие дуоденита или колита. Боль может сигнализировать о проблемах со здоровьем позвоночного столба.

Если болит левый бок со спины внизу, на приеме врач, вероятно, в первую очередь проверит состояние пациента на предмет патологий ЖКТ. Такие заболевания встречаются очень часто. Наиболее типичные случаи: язва, гастрит, воспалительные процессы в поджелудочной железе, холецистит. Все эти патологии могут указывать на себя ноющей тупой болью. Она может локализироваться в верхней части туловища, а может и в нижней. Многое зависит не только от диагноза, но и особенностей конкретного случая, иррадиации боли. Если хроническое заболевание переходит в острую форму, формируется рецидив, приступ, боль трансформируется: она становится острой, словно бы внутри режет, при этом ощущения достаточно интенсивные. Состояние человека резко ухудшается. Чтобы улучшить прогноз, нужно как можно быстрее попасть на прием к доктору, иначе не избежать осложнений.

Если синдром обусловлен хроническим течением, боль довольно слабая. Чаще тупая боль в левом подреберье беспокоит после приема пищи, избыточной по объему трапезы. Выше вероятность появления боли, если человек не соблюдает диету. У многих неприятные ощущения сопровождаются диспепсией. Человека тошнит и рвет, беспокоит отрыжка и изжога, в желудке ощущается тяжесть, его словно бы распирает, нарушается стул.

ЖКТ: нюансы

Продолжительное хроническое течение патологий ЖКТ сопровождается ухудшением пищеварительных процессов, указывающим на себя усталостью, низким иммунным статусом. Человек становится бледным, начинает страдать анемией, жалуется на головные боли.

Если боль связана с кишечными патологиями, она локализована в нижней половине туловища. Синдром чаще ноющий, боль описывается пациентами как тупая. Наблюдаются проблемы пищеварительного процесса. У большинства страдающих заболеваниями кишечника нарушен стул.

Сердце и сосуды

Если болит бок слева сзади, возможно, причина кроется в недугах сердечно-сосудистой системы. Описанным симптомом на себя могут указывать: ишемическое заболевание, кардиомиопатия, стенокардия. Боль приходит внезапно, она довольно острая, ощущения многими пациентами описываются как ноющие. После себя они оставляют тяжесть, нарушается дыхание. Боль сначала возникает в верхней половине туловища, но может распространиться на другие части тела.

Симптомы недугов дыхательной системы

Если болит левый бок со спины внизу, возможно, причиной тому стало заболевание какого-либо органа дыхательной системы, и боль отдает в нижнюю половину туловища. С левой стороны может сформироваться несимметричный бронхит. Иногда синдром указывает на легочное воспаление, существует вероятность плеврита. При таких патологиях болевые ощущения обычно тупые. Больной кашляет, во время такого акта боль становится сильнее. При некоторых патологиях она активизируется даже во время дыхания или при смене позы.

Диагностика предполагает оценку общего состояния человека. Обычно наблюдается повышенная температура, человек кашляет и ощущает боль в горле. У многих появляется насморк, возможны проявления общего отравления организма продуктами жизнедеятельности патологических бактерий.

Диафрагма и болезни

Если возникают боли в левом боку, ближе к боку, возможно, причиной тому стали патологические процессы, затронувшие диафрагму. Они могут быть спровоцированы поднятием очень тяжелых предметов, работой и повышенной нагрузкой. Иногда причина кроется в изменениях, обусловленных возрастом, избыточным весом, вынашиванием ребенка. Все эти факторы способны спровоцировать грыжу диафрагмы, отзывающуюся сильной болью. Процесс наблюдается, если ослабевает мышечная система этой части организма, отделяющей брюшину от грудины. Отверстие, имеющееся в диафрагме, становится больше. Боль, сопровождающая такое изменение, описывается пациентами как ноющая. Ощущения становятся сильнее, если проглотить пищу. Возможны сильные, острые боли, обусловленные избыточным мышечным сокращением. Они приводят к тому, что небольшой элемент желудочных стенок попадает в отверстие пищевода, после чего сжимается сфинктер, и ткани фиксируются в неестественном положении.

Неврология как причина

Отличительная особенность такой причины – боль в левом подреберье, которая становится сильнее, когда человек кашляет, чихает, перемещается в пространстве. Боль инициируется актом дыхания. Внешнее наблюдение позволяет заметить склонность человека сохранять стабильное неестественное положение, особенно старательно избегая наклонов. Активизируется работа выделяющих пот желез, кожные покровы бледнеют или краснеют, а в области груди ощущается онемение. Если причиной стало нервное защемление, боль можно без труда локализовать. Ощущения становятся сильнее, если надавить на эту часть тела.

Селезенка: что может спровоцировать болевую реакцию

Если болит бок слева сзади выше поясницы, возможно, это объясняется нарушением здоровья селезенки, может увеличиться капсула органа. Такое состояние провоцирует тупые болезненные ощущения, беспокоящие человека постоянно. Увеличение капсулы органа часто наблюдается на фоне инфицирования или заболевания крови. Существует комплекс общей симптоматики, сопровождающий патологическое состояние. У человека обычно отмечается повышенная температура тела и слабость. Кожные покровы бледнеют, голова болит и кружится, пациент может падать в обморок. Многие больные жалуются на боль в мышечных тканях, суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, увеличивается печень, ухудшается иммунологический статус, активизируется работа потовых желез.

Травма как причина боли

Если болит сзади левый бок, при этом человек ушибся, вероятно, боль объясняется полученной травмой. Такое повреждение нередко наблюдается из-за падения, дорожно-транспортного происшествия или другого несчастного случая. Травма с высокой степенью вероятности провоцирует возникновение реберных трещин, переломы. Внутренние ткани могут пострадать из-за костных обломков и осколков. Существует вероятность разрыва селезенки.

Реберные трещины, переломы обычно приводят к нарушению целостности кожных покровов. Пациент фиксирует в этом месте сильные неприятные ощущения, особенно выраженные при попытке вдохнуть или пошевелиться. Если разорвалась селезенка или сформировался внутренний очаг кровотечения, необходима срочная квалифицированная помощь. Симптомами такого состояния является слабость человека, склонность к обмороку. Кружится голова, резко уменьшается давление, ослабевает пульс. Кожа пострадавшего бледнеет.

Позвоночный столб

Боль сзади со спины слева может объясняться ревматическими болезнями. Прохожую симптоматику иногда провоцирует остеохондроз. Боль позволяет заподозрить грыжу дисков, отделяющих позвонки друг от друга. Ощущения, сопровождающие эти болезни, достаточно сильные, чаще локализованы в области грудины, хотя возможны смещения и распространения. Возникновение неприятных ощущений имеет постоянный характер, становится сильнее, когда человек двигается. Наиболее сильные боли сопровождают наклоны. Если продолжительное время находиться в состоянии покоя, боль успокаивается и почти полностью пропадает.

Репродуктивная и мочевыделительная система

Боль в левом подреберье сзади позволяет заподозрить такие причины, если синдром локализован в нижней части спины. Чаще он указывает на пиелонефрит, еще один распространенный фактор – формирование камней в мочевом пузыре. Также так на себя могут указывать аднексит, беременность с закреплением эмбриона вне маточной полости и перекрут яичниковой кисты.

Перечисленные патологические состояния имеют ряд общих симптомов. Процесс опорожнения мочевого пузыря становится болезненным, общее состояние больного ослабленное, ощущается недомогание. Возможно повышение температуры тела. У женщин нарушается цикличность менструальных выделений. В наружных органах репродуктивной системы также появляется ощущение боли, может возникнуть кровотечение.

Если боль острая, пациента тошнит и рвет, общее состояние организма слабое, давление резко снижается, можно предположить перекрытие протока для урины камнем. У женщин эти симптомы могут указывать на перекрут яичниковой кисты или разрыв этого формирования. Пациентка может потерять сознание, при закупорке канала для урины невозможно опорожнить мочевой пузырь. Оба состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Что еще возможно?

Известны случаи остеомиелита, оказывавшегося на себя сходной локализацией боли. Ощущения при этом тянущие, указывают на наличие нагноения или очага отмирания тканей. Если болит сзади с левой стороны, сзади, возможно, сформировалась область дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Также можно заподозрить воспалительный очаг в этой части тела. Иногда боль указывает на новое образование. Таковое может быть не только доброкачественным, но и сформированным атипичными клеточными структурами.

Иногда боль – сигнал мышечного растяжения. Такое формируется, если человек совершил слишком резкое движение, поднял тяжелый предмет, неудачно упал или страдает излишками веса. Спровоцировать мышечное растяжение могут несовершенства осанки. Боль при этом сопровождается скованностью, пострадавший теряет возможность свободно наклоняться.

Спондилолистез

Этим термином называют наличие дефектной части позвоночного столба, обусловленной соскальзыванием одного из блоков с соседнего. Истмическая форма этого заболевания – одна из самых частных причин, взывающих боль слева под ребрами в спине у несовершеннолетних. Известно немало случаев, когда спондилолистез протекал без симптоматики в принципе. Боли, обусловленные проблемой, могут отдаваться в нижние конечности.

Спондилолистез бывает дегенеративным, истмическим. В первом случае фасеточные суставные элементы ослабевают, отчего позвоночный столб изгибается сверх меры и позвонки соскальзывают. Чаще эта причина боли под ребрами со стороны спины беспокоит людей старше 65-летнего возраста. Наиболее типичная область локализации – 4 и 5 позвонки, хотя возможен охват блоком выше. В других участках спондилолистез наблюдается очень редко.

Что делать?

Спондилолистез требует комплексного лечения – физической терапии и приема медикаментов, ослабляющих боль. Больному нужно изменить свой образ жизни, следует больше времени сидеть, меньше – гулять. В стационарных условиях врачи вводят стероидные лекарственные средства. Показаны эпидуральные инъекции, позволяющие ослабить боль и сделать человека активнее. Инъекции рекомендовано делать трижды ежегодно.

При сильной, выраженной боли рекомендуется проводить операцию. Такое вмешательство показано, если снижение активности не дает желаемого эффекта. В рамках вмешательства устраняется давление на нервную систему, позвонки фиксируются для сращивания. Одна операция не даст желаемого эффекта, поскольку провоцирует нестабильность, показан комплексный подход.

Более тяжелые патологии

Боль в левом боку сзади выше поясницы может сигнализировать о пневмонии. Сильная боль появляется, если человек глубоко вдыхает, возникает приступ кашля. Дополнительные проявления: легочные хрипы, лихорадочность. В некоторых случаях неприятные ощущения могут указывать на рак в органах дыхательной системы. Сила боли определяется стадией процесса, его распространенностью, локализацией.

Иногда болит левый бок под ребрами сзади из-за спинальной патологии или нарушения здоровья периферической НС. При этом болевой синдром проекционный. Ощущения описываются пациентами как прострелы, распространяются дистально. Чаще всего диагностируется ишиас, заболевание, при котором защемлен седалищный нерв. В случае такой патологии боль сильная, охватывает нижние конечности.

Характер и причины

Если болит левый бок под ребрами со спины, ощущения похожи на схватки, можно предположить мышечные сокращения. Вероятная причина кроется в патологии одного из полых органов. Если боль становится сильнее со временем, можно заподозрить воспаление. При постоянных ощущениях может возникнуть растяжение паренхимы внутреннего органа.

Чаще всего простреливающая боль – сигнал нарушения работы и здоровья ЦНС, ПНС, спинного мозга. Острая боль сопровождает разрыв внутренней структуры, внутреннее кровотечение или нарушение проходимости какого-либо протока, сосуда.

Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, особенно если боль пришла внезапно, она жгучая, а лекарственные препараты не позволяют ее нейтрализовать. Острый болевой синдром и резкий приступ боли, при котором кружится голова, человек теряет сознание – повод обратиться к доктору. Если ощущения не слишком сильны, но беспокоят постоянно, нужно по возможности быстрее попасть к врачу для постановки диагноза. Сначала нужно посетить терапевта, который даст направление к узкоспециализированному доктору.

Диагностика состояния

Для определения первопричины возникших болей необходимо обратиться к доктору и детально описать характер симптома, особенности его локализации. Врач назначит КТ, МРТ, УЗИ – все три исследования или какое-то из них. Выбор будет зависеть от первичного диагноза. Дополнительно посоветуют сдать кровь на лабораторное исследование для выявления особенностей концентрации форменных элементов. Большинству пациентов рекомендовано также сделать лабораторное обследование урины.

Диагностирование во многом обусловлено спецификой боли, поэтому важно максимально точно описать свои ощущения. Не рекомендовано принимать обезболивающее перед посещением врача, поскольку такие препараты извращают синдром. Неточное описание своих ощущений может спровоцировать неправильную формулировку первичного диагноза, а это существенно замедлит подбор подходящего лечения.

Довольно часто бывают ситуации, когда по той или иной причине болит слева под ребрами сзади со спины. Когда известно, что нет никаких патологий, способных спровоцировать появление болей в спине в области ребер слева сзади, чаще всего причина кроется в простом переохлаждении или подъеме больших тяжестей.

Почему начинает болеть спина в области ребер слева сзади?

Болят мышцы на спине слева или справа от позвоночника при употреблении соленых, острых или жирных продуктов. Обычно неприятные ощущения быстро проходят после исключения такой пищи из рациона. Но вызвать боль могут и другие, более серьезные причины. Часто это наблюдается при поражении определенными патологическими процессами внутренних органов. К таким относятся:

• межреберные невралгии;
• люмбаго;
• заболевания бронхов и легких;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
• остеохондротические изменения в позвоночнике;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• заболевания мочевыделительной системы.

Под межреберной невралгией подразумевается острое неврологическое расстройство функции межреберных и подреберных нервов. В этом случае болевой синдром будет усиливаться при движениях, беге, вдохе или глубоком выдохе.

Узнайте о причинах болей в пояснице и копчике у женщин, диагностике и лечении.

Читайте, что вызывает боль в грудном отделе позвоночника: основные подходы лечения и принципы профилактики.

Под термином люмбаго подразумевается острый болевой синдром, возникающий в пояснице. Часто он проявляется после подъема тяжести или при резком повороте туловища. Само по себе это состояние тоже является симптомом. Оно свидетельствует о наличии у больного радикулита.

Остеохондротические изменения в позвоночнике (см. Остеохондроз) проявляются ноющими непродолжительными болями и дискомфортом, которые возникают после нахождения в фиксированной позе. Но на поздних стадиях болевой синдром бывает настолько выраженным, что больные не могут встать с кровати или пошевелиться.

Поражения бронхов и легких часто характеризуются появлением болезненности в ребрах, подреберьях. Такая картина характерна для плевритов, пневмоний, бронхитов. Кроме вышеуказанной симптоматики, у пациентов наблюдается кашель, охриплость голоса, подъем температуры тела, появляется одышка. В ряде случаев может развиваться дыхательная недостаточность. Не исключено, что подобную картину вызвал отек легкого или опухоль легочных структур или бронхов.

К возникновению болезненности может приводить приступ стенокардии или его осложнение – инфаркт миокарда. Главным отличием стенокардии от инфаркта миокарда является то, что при первой от употребления нитратов состояние больного улучшается, а при инфаркте такого не происходит (патология прогрессирует).

Важно! Опасными осложнениями инфаркта сердца является острое нарушение сердечного кровообращения, аритмия.

Боли в этой зоне могут появляться при наличии эзофагита, грыжи диафрагмы или пищевода, язвенной болезни. Патологии мочевыделительной системы часто проявляются болезненностью в реберных углах. Симптомы характерны для пиелонефритов, мочекаменной болезни, гидронефроза и других заболеваний. Реже к возникновению болезненности в данном участке приводят патологии женской репродуктивной системы. Например, киста матки.

Причиной появления болей в области ребер ближе к спине может стать поражение такого органа, как селезенка. Чаще всего к этому приводят ее травмы в результате падения или удара. Реже причиной является лейкоз крови. При травмах выраженность симптоматики варьируется. Она может проявляться от слабых болей в спине слева при вдохе до невыносимой, не позволяющей дышать, боли. При лейкозе появление болевой симптоматики связано с растяжением капсулы селезенки из-за увеличения размеров органа.

Диагностика

При боли нужно обращаться за медицинской помощью. Первым делом необходимо прийти на прием к своему терапевту или участковому врачу. На приеме нужно описать характер боли, указать время, когда она возникает, имеется ли связь с физическими нагрузками, приемом пищи, что облегчает болевые ощущения.

При появлении в этом участке болевого синдрома нужно обратить внимание на определенные нюансы. К ним относятся:

• определение точной локализации боли;
• участки иррадиации болей;
• выраженность болевых ощущений;
• характеристики болевого синдрома;
• когда усиливается боль (например, при чихании, кашле, дыхании);
• при каких условиях становится легче (перемене позы, использование тепла или холода на пораженном участке, приеме обезболивающих медикаментов);
• связано ли возникновение болезненности со временем, приемом пищи или с физическими нагрузками;
• есть ли при этом температура, озноб, тошнота или рвота.

Чем больше информации предъявит доктору пациент, тем проще будет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. После сбора информации врач приступит к обследованию пациента и назначит соответствующие дополнительные методы обследования. При необходимости больного направят на прием к узкопрофильным специалистам.

Важно! При наличии вышеуказанных симптомов, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Самолечение или использование средств народной медицины может навредить здоровью.

Лечение боли в спине

Главной целью лечения является терапия основного заболевания, которое вызвало болевой синдром. Из медикаментозных средств используются препараты для лечения основной патологии, обезболивающие средства, спазмолитики, противовоспалительные препараты, витамины, метаболики. Показано применение физиотерапевтических методов лечения. К хирургическим операциям прибегают лишь в том случае, когда лечение медицинскими препаратами оказывается неэффективным.

Читайте про лечение и профилактику болей в спине при сколиозе и методы диагностики.

Узнайте о причинах возникновения болей в спине в области поясницы у мужчин и лечение патологии. Как устранить приступ острой боли?

Появление болезненности в участке реберного угла в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии внутренних органов. При боли в этой зоне необходимо обращаться за помощью к доктору. После обследования и постановки диагноза, будет назначено соответствующее лечение. Обращение к врачам на поздних стадиях заболевания существенно снижает результативность лечения.

Если вы сталкивались с подобными проблемами, напишите нам. Для нас важно мнение читателей.

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

• опоясывающая;
• простреливающая;
• ноющая;
• пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

• острые прострелы;
• ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
• боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Патологии мочеполовой системы

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камень в почке, мочеточнике;
• нефрит;
• восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

• покалывание, онемение рук, пальцев;
• низкая чувствительность в зоне поражения;
• усталость рук и ног, слабость;
• мышечные спазмы.

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

• тошнота, рвота;
• болезненность натощак или после еды;
• плохой аппетит;
• изжога;
• метеоризм;
• жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

• хрипящее дыхание;
• кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
• болезненность на вдохе;
• снижение объема дыхания;
• одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

• дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи;
• увеличение объема суточной мочи;
• резкие боли при мочеиспускании;
• отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:

• позвоночник – ортопед, остеопат;
• ЖКТ – гастроэнтеролог;
• легкие – пульмонолог;
• сердце – кардиолог;
• мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
• невралгия – невропатолог;
• опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.

Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

• общие анализы крови, мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

• кала на скрытую кровь;
• глюкозы в крови;
• амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

• мазок из влагалища/уретры;
• бакпосев мочи;
• исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
• исследование прозрачности мочи;
• суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

• Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
• Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
• Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
• Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.