Трахеит хронический симптомы и лечение

Воспаление тканей трахеи, сформировавшееся после поражения вирусными, бактериальными или грибковыми агентами, либо на фоне физических, химических факторов, с частыми обострениями – это хронический трахеит. Патология выявляется не только у взрослого, но и у детского населения. В запущенных случаях приводит к тяжелым осложнениям.

Механизм развития

После попадания в структуры верхних дыхательных путей, инфекционные агенты фиксируются на тканях и начинают активно размножаться. У пациента выявляется острая форма трахеита у взрослых.

В результате неблагоприятного течения заболевания к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора. К примеру, человек несвоевременно обратился к специалисту либо не соблюдал рекомендованное ему лечение. Итогом становится приобретение микроорганизмами устойчивости к антибактериальным средствам, фиксация их в очагах инфекции. Патология переходит в хронический вариант течения.

При благоприятных для них условиях инфекционные агенты вновь активируются и провоцируют появление симптоматики трахеита. Основные причины хронизации процесса:

• злоупотребление табачной продукцией;
• неблагоприятные условия труда – частые контакты с пылью, химическими парами;
• несоблюдение принципов антибиотикотерапии;
• состояние иммунодефицита;
• тяжелая сердечная, дыхательная либо почечная недостаточность;
• наличие постоянных инфекционных очагов.

Хронический трахеит может протекать в одной из двух форм – с истончением стенок органа — атрофический вариант, или с разрастанием и значительным утолщением складок — гипертрофический процесс. Вылечить их намного труднее.

Причины

В большинстве выявленных случаев, трахеит имеет инфекционную природу возникновения. Реже формируется на аллергическом фоне. Зачастую он присоединяется к таким заболеваниям, как ларингит, ринит, а также фарингит, бронхит. И возбудители будут при этом теми же, что и у основной патологии.

Предрасполагающие факторы:

• локальное или общее переохлаждение – низкие температуры провоцируют спазм сосудов тканей трахеи, что способствует сбою в механизмах защиты, патогенные агенты получают возможность активироваться;
• значительное ослабление иммунных барьеров – может быть спровоцировано чересчур частыми ОРВИ, тяжелыми соматическими патологиями, сезонным авитаминозом;
• сенсибилизация организма, с различными аллергическими состояниями и осложнениями также способна привести к появлению хронического бронхита и трахеита, провоцировать подобное могут не только медикаменты, но и пищевые аллергены, различные химикаты;
• попадание в просвет трахеи инородного тела – после травматизации формируется очаг воспаления, справиться с которым организму самостоятельно не удается;
• длительный стаж курильщика – табачный дым один из сильнейших раздражителей тканей трахеи, существенно повышает риск формирования хронических очагов с воспалительным компонентом;
• злоупотребление алкогольной продукцией – приводит к выраженному ослаблению местных защитных механизмов, этому способствует и рвота, часто сопровождающая переизбыток попадания алкоголя внутрь, при этом происходит заброс содержимого желудка в трахею и формирование воспаление в тканях;
• негативная экологическая обстановка – чрезмерная загрязненность воздушного пространства пылью, токсическими газами, различными аэрозолями также оказывает травмирующее воздействие на ткани трахеи, становясь первопричиной воспаления и аллергизации;
• наличие соматических патологий с частыми обострениями, особенно, в дыхательных органах – бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема.

Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить и затем устранить негативные факторы, что значительно улучшает прогноз выздоровления хронического трахеита.

Классификация

Специалисты придерживаются удобной для себя классификации. Ее можно представить следующим образом:

• острый трахеит;
• хроническая форма течения.

• развивающийся самостоятельно – первичный трахеит;
• формирующийся на фоне уже имеющегося очага инфекции в организме – вторичный трахеит.

• инфекционный;
• аллергический.

Придерживаясь вышеприведенной классификации, специалист облегчает диагностику патологии, лучше ориентируется в тактике и выборе, как лечить трахеит.

Симптоматика

Поскольку патология имеет хроническое течение, то симптоматика более выражена в момент ее обострения. При ремиссии человека могут беспокоить лишь редкие эпизоды кашля, без проявлений интоксикации.

Симптомы хронического трахеита в период обострения начинаются с респираторных явлений:

• резкое повышение температуры;
• ринорея;
• повышенное слезотечение;
• першение в ротоглотке.

И лишь затем присоединяется главный клинический симптом – приступообразный кашель. Отделения мокроты при атрофическом варианте трахеита не будет наблюдаться. Он изнуряет пациента. Может сопровождаться болевыми импульсами в верхнем отделе живота. Нарушается и ночной отдых, поскольку в горизонтальном положении кашлевая деятельность усиливается.

Обильная мокрота выделяется при гипертрофическом варианте заболевания. Выделяемый секрет имеет серозно-гнойный, с желтоватым оттенком вид. Общее состояние человека ухудшается. Появляется выраженная слабость и одышка. Аускультативных проявлений не наблюдается. Понижается и трудоспособность. Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя выявить и пролечить патологию, что повышает шансы на полное выздоровление.

Диагностика

Первичное обращение в лечебное учреждение с симптоматикой трахеита должно рассматриваться терапевтом, который и перенаправит пациента к отоларингологу.

Диагностика патологии включает не только тщательный сбор анамнеза и физикальное исследование – оценка носового дыхания, осмотр с помощью шпателя, аускультация, но и проведение лабораторных и диагностических процедур:

• различные анализы крови – общий, биохимический;
• рентгенография легких – доступный метод обследования, возможен к проведению в любом медицинском учреждении;
• ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия – позволяют осмотреть слизистую дыхательных путей;
• бактериологическое исследование мазков;
• риноскопия;
• фарингоскопия;
• аллергопробы.

После оценки полученной информации от вышеприведенных диагностических процедур, может потребоваться консультация иных специалистов, к примеру, аллерголога, пульмонолога.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как подсвязочный ларингит, фарингит, бронхит. Симптоматика леченного неправильно или недолеченного до конца хронического варианта трахеита может скрываться под множеством масок.

Общие принципы медикаментозной терапии

Патология требует комплексного подхода к тактике лечения. Если симптоматика выражена в легкой или средней тяжести, то возможно проведение лечебных процедур в амбулаторных условиях. При выраженном ухудшении самочувствия, пациент обязательно госпитализируется в стационар, под круглосуточное наблюдение медицинских сотрудников.

Лечащий врач придерживается следующих принципов терапии хронического трахеита:

• диетотерапия – в рационе преобладают негустые каши, бульоны, все блюда с приправами, специями, соусами полностью исключаются;
• достаточный питьевой режим – для выведения токсинов из организма необходимо ежедневно выпивать не менее 2–2.5 литров жидкости: минеральная вода без газов, зеленый чай, компоты;
• частое полоскание ротоглотки целебными отварами – ромашка, шалфей, эвкалипт, либо морской солью;
• орошение ротоглотки аэрозолями с антисептическим либо антибактериальным компонентом;
• рассасывание различных леденцов и таблеток со смягчающим, анальгетическим, антисептическим эффектом;
• при доказанной бактериальной природе хронической формы трахеита, показаны к применению антибиотики – как правило, широкого спектра воздействия.

При мучительном малопродуктивном кашле специалистом будут подобраны оптимальные противокашлевые и обволакивающие медикаменты. Муколитики и отхаркивающие лекарства необходимо подключать к комплексной терапии, если кашлевая деятельность сопровождается выделением трудновыводимой мокроты.

Одновременно с фармакотерапией должны проводиться и физиопроцедуры – диатермия, сверхвысокочастотная терапия. При хроническом трахеите лечение горчичниками нежелательно – из-за выраженной болезненности и низкой эффективности.

Тактика лечения у детей

Терапия хронического трахеита в момент обострения в педиатрической практике базируется на тех же принципах, что у и взрослых – применяются противовоспалительные и антибактериальные средства.

При выявлении склонности к бронхоспазмам показаны лекарственные ингаляции с помощью небулайзеров – аппаратов для введения лекарственных растворов в форме мелкодисперсного пара. Отлично зарекомендовал себя в этом случае Беродуал.

Возможно применение в домашних условиях и различных домашних методов лечения – ингаляции с отварами целебных трав, прогревающие растирки и припарки. Каждый из народных рецептов должен обязательно быть согласован со специалистом.

Антибиотикотерапия назначается к проведению только врачом, с учетом возрастной категории и пациента, природы формирования трахеита, выраженности симптоматики и восприимчивости пациента к проводимому лечению.

Тактика лечения трахеита при беременности

Существенное ослабление иммунных барьеров в период вынашивания малыша приводит к обострению различных хронических патологий, в том числе и трахеита.

При подборе оптимальных лечебных процедур специалисты ориентируются, прежде всего, на тератогенные факторы. Фармакологические средства должны быть полностью безопасны для здоровья плода.

Преимущественно тактика лечения базируется на различных народных рецептах – прием внутрь отваров, настоев, щелочных напитков, мягких отхаркивающих растворов, локальном прогревании трахеи компрессами. Антибактериальные препараты и физиопроцедуры, как правило, не назначаются.

Основные направления лечебной тактики трахеита при беременности:

• обильное питье;
• продолжительный постельный режим;
• ингаляции с аптечными растворами либо отварами целебных трав;
• витаминотерапия.

После прекращения негативной симптоматики, отказываться от продолжения лечебных мероприятий не стоит – чтобы избежать рецидива патологии. Самостоятельно изменение кратности приема медикаментов и продолжительности курса лечения абсолютно запрещено. Динамическое наблюдение специалиста строго обязательно.

Профилактика

Как известно, наилучшее лечение – это профилактика заболевания. И в случае с возникновением обострения хронического трахеита это действительно так.

Чтобы избежать появления неприятной симптоматики, рекомендуется поддерживать защитные силы собственного организма на высоком уровне. Укреплять иммунитет можно различными способами – принимать курсами витамины, закаливаться, скорректировать рацион, обеспечить качественный ночной отдых.

Значение придается отказу от вредных привычек – ведь табачный дым и алкогольная продукция существенно ослабляют защитные механизмы. В межсезонье лучше проводить витаминотерапию – приобрести и пропить один из современных витаминных комплексов для укрепления иммунитета. Во избежание аллергических реакций свой выбор лучше согласовать с врачом.

Гигиенические мероприятия не менее важны – ежедневная влажная уборка, частые проветривания помещения, мытье рук. Без всех этих действий патогенные агенты могут получить доступ к дыхательным системам человека и сформировать очаг воспаления на тканях.

Ежегодный медицинский осмотр и санация всех выявленных очагов инфекции – еще один важный момент в профилактике хронического трахеита. Уделять внимание своему здоровью, значит, делать вклад в свое будущее благополучие.

Трахеит (tracheitis) – воспалительное поражение слизистой трахеи преимущественно инфекционного характера, проявляющееся раздражением эпителия, сухим приступообразным кашлем либо с выделением мокроты, болью за грудиной, фебрильной температурой.

Трахеит редко протекает в виде самостоятельного заболевания. В большинстве случаев диагностируется комплексное поражение: вместе с трахеей воспаляется слизистая зева, носоглотки, гортани или бронхов. Присоединяясь к бронхиту, ларингиту либо риниту, образуются сочетанные патологии в виде трахеобронхита, ларинготрахеита, ринофаринготрахеита. Аллергический трахеит часто развивается одновременно с ринитом и конъюнктивитом такой же природы возникновения.

Этиология трахеита

Возбудителями инфекционного трахеита являются вирусы и бактерии. Воспаление бактериального характера провоцируют преимущественно стафилококки, стрептококки или пневмококки, иногда палочка Пфейфера. Поскольку основная масса микроорганизмов, вызывающих воспалительное поражение дыхательных путей, малоустойчивы во внешней среде, заражение нередко происходит лишь во время непосредственного контакта с болеющим человеком.

Трахея может воспалиться на фоне острой вирусной инфекции, кори, гриппа, скарлатины, краснухи или ветряной оспы. Хотя чаще всего трахеит начинается при активации своей условно-патогенной микрофлоры, постоянно находящейся в дыхательных путях.

Провоцировать развитие трахеита могут некоторые факторы:

• 
  нахождение длительное время в сыром плохо отапливаемом помещении;
• вдыхание холодного, слишком сухого или влажного воздуха;
• раздражение дыхательных путей токсическими парами или газами;
• инфекционные, контактные, пищевые и другие виды аллергенов;
• переохлаждение организма;
• табачный дым при курении;
• повышенная запыленность воздуха.

Способствовать развитию трахеита инфекционного генеза может снижение иммунитета, происходящее вследствие хронических очагов инфекции (тонзиллита, отита, пародонтита, гайморита, фронтита), иммунодефицитов (вследствие лучевого воздействия, химиотерапии, СПИДа, ВИЧ-инфекции), соматических болезней (диабета, ревматизма, патологий почек, цирроза печени), острых либо хронических инфекций (ангины, туберкулеза), длительного вынужденного приема иммуносупрессоров в процессе лечения системных аутоиммунных заболеваний (склеродермии, красной волчанки, васкулита).

Аллергический трахеит является своеобразной реакцией организма на различные виды аллергенов: пыльцу растений; производственную, а чаще домашнюю пыль; микрочастицы кожи и шерсть животных; химические вещества, обязательно находящиеся в воздухе на различных вредных производствах.

На фоне инфекционного трахеита может развиться аллергический. Это становится возможным при возникновении аллергии на микробные агенты. В этом случае трахеит называют инфекционно-аллергическим.

Механизм развития трахеита

В норме вдыхаемый воздух сначала попадает в нос, где согревается, очищается, увлажняется. Частицы пыли оседают на ворсинках эпителия, потом во время чихания или при гигиенической чистке носа механически удаляются из носовых ходов. Определенные заболевания или деформации структур носа затрудняют носовое дыхание и нарушают механизм очищения. Это происходит при рините, аденоидах, синусите, различных опухолях, атрезии хоан, искривлении перегородки, аномалиях структур носа. В итоге вдыхаемый воздух сразу проходит в гортань и дальше в трахею, приводя к переохлаждению или раздражению слизистой оболочки, провоцируя развитие воспаления трахеи.

Острый процесс морфологически проявляется инфильтрацией, покраснением и отеком мерцательного эпителия, на поверхности которого скапливается большое количество слизи. При вирусном поражении, например, гриппе, могут наблюдаться экхимозы – мелкие кровоизлияния.

При хроническом трахеите возможна как гипертрофия, так и атрофия слизистой. Набухание эпителия, расширение сосудов, выделение гнойного секрета наблюдается при гипертрофической форме трахеита. Это сопровождается кашлем с обильным выделением мокроты.

Морфологические изменения при атрофическом варианте иные. Происходит атрофия слизистой, в результате чего она истончается, становясь блестящей, гладкой, меняется ее цвет с обычного – розового – на тускло-сероватый. Иногда она покрывается мелкими сухими корочками, из-за чего человека начинает мучить изнуряющий сухой кашель.

Острый трахеит начинается внезапно, в сравнении с хроническим все симптомы ярко выражены. Длиться около двух недель, после которых наступает либо выздоровление, либо заболевание переходит в хроническую форму. Это зависит от формы воспалительного поражения, функционирования иммунной системы больного, наличия сопутствующих болезней, адекватности и своевременности лечения, а также его эффективности.

При хроническом течении периоды ремиссии чередуются с рецидивами. Заболевание приобретает затяжной характер. Больными такая форма переносится несколько легче из-за сглаженности симптоматики, но срок обострения удлиняется, спрогнозировать его окончание затруднительно. Хотя при грамотном лечении выздоровление может наступить не позднее чем через месяц.

Классификация трахеита

В зависимости от этиологического фактора трахеит бывает:

• Инфекционный:
• бактериальный;
• вирусный;
• смешанный, или бактериально-вирусный.
• Аллергический.
• Инфекционно-аллергический.

Течение болезни может быть:

Симптомы трахеита

Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры иногда до фебрильных цифр (38,6–39,0 0 С), но чаще наблюдается субфебрилитет (не выше 37,5 0 С). Температура повышается во второй половине дня, ближе к вечеру. Симптомы интоксикации отсутствуют или не выражены. Человек устает быстрее обычного, чувствует слабость, разбитость. Но наибольший дискомфорт доставляет мучительный кашель, приводящий к нарушению сна и боли в голове.

Если поражение трахеи сочетается с фарингитом, то наблюдается першение в горле, боль при глотании и т. д. Присоединение ларингита сопровождается осиплостью голоса. При реактивном лимфадените увеличиваются региональные лимфоузлы. Распространение воспалительного процесса на крупные бронхи приводит к клинической картине трахеобронхита, выражающегося в постоянном кашле и более высокой температуре. При аускультации и перкуссии выявляются диффузные сухие хрипы в проекции бронхов и бифуркации трахеи.

У маленьких деток, людей преклонного возраста или имеющих проблемы с иммунной системой возможно развитие осложнения в виде распространения воспаления на альвеолы и легочную ткань. В этом случае развивается бронхиолит или бронхопневмония.

Хронический процесс в трахее является следствием острого. Основной признак хронического трахеита – сильный кашель постоянного характера. Причем в течение дня его может не быть. Начинается мучительный кашель в ночное время и утром, мешая человеку полноценно отдохнуть и восстановить силы. При гипертрофической форме наблюдается приступообразный кашель с отхождением мокроты, при атрофическом – сухой и упорный, вызван раздражением слизистой сформировавшимися на ней корочками. Хроническое течение процесса сопровождается субфебрилитетом, болью в районе трахеи.

Аллергическая форма проявляется упорным приступообразным кашлем, выраженными болевыми ощущениями в глотке и за грудиной. У детей на пике приступа возможна рвота. Часто такая форма трахеита развивается одновременно с аллергическим поражением эпителия носа (ринит), конъюнктивы (конъюнктивит) и роговой оболочки глаза (кератит).

Осложнения трахеита

Трахеит как самостоятельное заболевание редко приводит к каким-либо осложнения. В этом плане более опасны его сочетанные формы. Так, ларинготрахеит может осложнятся стенозом гортани, который особенно характерен для детей раннего возраста. При трахеобронхите вследствие спазма и скопления большого количества слизисто-гнойного отделяемого у некоторых развивается обструкция респираторного тракта.

Распространение воспалительного процесса инфекционного генеза на органы дыхания, расположенные ниже, приводит к развитию пневмонии или бронхита. Чаще наблюдается комбинированное поражение эпителия трахеи + бронхов либо бронхов, альвеол и интерстициальной ткани легких, диагностируется бронхопневмония или трахеобронхит.

Злокачественные или доброкачественные эндотрахеальные новообразования появляются вследствие затяжного процесса хронической формы трахеита, сопровождающегося морфологическими изменениями слизистой.

Длительное воздействие аллергенов на организм при нарушении сенсибилизации наряду с аллергическим трахеитом приводит к возникновению более серьезных заболеваний – аллергическому поражению бронхов с переходом в бронхиальную астму, проявляющуюся приступами удушья и выраженной одышкой.

Диагностика трахеита

При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога. Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные. Сбор анамнеза помогает выявить причину заболевания, например, исходя из наличия аллергических заболеваний (поллиноза, атопического дерматита) можно предположить аллергическую природу трахеита.

• Клинический анализ крови. Показатели этого исследования помогают определить характер воспалительного поражения. Воспалительные реакции при трахеите аллергического генеза выражены незначительно – СОЭ и лейкоциты могут быть в норме, но выявляется повышение эозинофилов – эозинофилия. При инфекционном трахеите анализ подтверждает воспаление – повышение СОЭ, лейкоцитоз.
• Бактериологическое исследование мазков из носа и зева для определения вида возбудителя.
• Посев мокроты на микрофлору с последующим бактериологическим анализом и определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Помогает выявить микробных или других агентов и подобрать рациональную антимикробную терапию.
• Исследование мокроты на КУБ (кислотоустойчивые микобактерии). Микроскопическое исследование может достаточно быстро подтвердить или опровергнуть наличие микобактерий туберкулеза, хотя метод менее специфичен. При культуральном исследовании проводится видовая идентификация кислотоустойчивых микобактерий.
• Аллергологические пробы. Различные разновидности проб (качественные, косвенные, провокационные и другие) направлены на определение индивидуальной чувствительности организма к различным аллергенам.

• 
  Ларинготрахеоскопия является ведущим диагностическим методом. Осмотр трахеи ларингоскопом выявляет гиперемию и отек слизистой, при вирусных поражениях петехии – множественные точечные кровоизлияния. При атрофической форме хронического трахеита наблюдается истонченная и сухая слизистая, имеющая бледно-розовый с серым оттенком цвет. Стенки трахеи обильно покрыты сухими корочками. Особенностью гипертрофической формы является цианоз слизистой с ее значительным утолщением, из-за которого не визуалируются границы между кольцами трахеи.
• Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию или туберкулез.
• Риноскопия с инструментальным исследованием носовой полости показана при сочетанном воспалении носовых ходов и трахеи.
• Рентгенологическое исследование пазух носа. Используется в качестве дополнительного исследования для подтверждения воспалительного поражения околоносовых пазух.
• Фарингоскопия необходима для осмотра слизистой зева и глотки при фарингите, опухолях или наличии инородного тела.

Присоединение бронхо-легочных осложнений требует лечения у пульмонолога, развитие туберкулеза – у фтизиатра, лечением аллергического трахеита занимается аллерголог.

Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезом, злокачественными новообразованиями в легких, дифтерией, коклюшем, стенозом гортани, инородными телами в дыхательных путях.

Лечение трахеита

Цели лечения:

• выявление и устранение этиологического фактора – аллергена, вирусов, бактерий;
• купирование симптомов болезни;
• предотвращение развития осложнений или перехода в хроническую форму.

Трахеит обычно лечится амбулаторно. Лишь в случае развития серьезных осложнений необходима госпитализация в профильное отделение стационара. Постельный режим назначается только на время сохранения высокой температуры.

Этиотропная терапия, подбираемая с учетом возбудителя, считается главной в лечении. Трахеит бактериального генеза лечится антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин), цефалоспоринами (цефалексин, цефтриаксон, цефазолин), макролидами (азитромицин). При трахеите вирусной природы назначают противовирусные препараты (арбидол, интерферон, кагоцел, протефлазид). Аллергическое поражение трахеи устраняется с помощью противоаллергических средств (дезолоратадин, супрастин, фенкарол).

Симптоматическая терапия помогает бороться с симптомами. Состоит из приема жаропонижающих средств (парацетамол или аспирин при высокой температуре), противокашлевых препаратов (либексин, синекод). Для разжижения и лучшего выведения мокроты показаны отхаркивающие средства и муколитики (бромгексин, ацетилцестеин, термопсис, лазолван, мукобене, корень солодки или алтея). Иммунокоррегирующая терапия необходима пациентам, имеющим хроническую форму трахеита.

Местное лечение заключается в применении аэрозолей (ИРС-19, каметон или гексорал), питья горячего молока или щелочных растворов (минеральной воды), накладывания прогревающих компрессов (только после нормализации температуры). Эффективны ингаляции с эфирными маслами, прополисом или щелочной минеральной водой. Хорошо помогает аэрозольное введение лекарств в дыхательные пути через небулайзер. Этот физиотерапевтический аппарат разделяет растворы на мельчайшие дисперсные частицы, которые равномерно обволакивают стенку глотки и трахеи. Из физиопроцедур применяют электрофорез, УВЧ, рефлексотерапия, массаж.

Составление схемы лечения, длительности терапии, подбор препаратов и их дозировок в каждом конкретном случае определяется строго индивидуально и зависит от возраста пациента, причины и формы болезни, выраженности симптоматики, а также возможного наличия сопутствующих патологий, отягчающих течение трахеита.

Профилактика трахеита

Основные меры профилактики направлены на устранение причин, провоцирующие развитие трахеита, и укрепление иммунной системы.

Поможет избежать обострения болезни соблюдение следующих правил:

• закаливание организма;
• избегание переохлаждений и нахождения в помещениях с большим скоплением людей в осенне-зимний период;
• максимальное ограничение контакта с аллергеном, на который развивается аллергическая реакция;
• отказ от курения;
• смена места работы, если это вредное производство;

своевременное и качественное лечение острых и хронических очагов инфекции.

Трахеит – это клинический синдром, характеризующийся воспалительными изменениями слизистой оболочки трахеи, являющийся проявлением респираторных инфекций, протекающий как остро, так и хронически. Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.

Как правило, болезнь проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне других вирусных инфекций. Что это за заболевание, какие первые признаки и симптомы, а также чем лечить трахеит у взрослых людей, рассмотрим далее.

Что такое трахеит?

Трахеитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочки трахеи. Трахеит у взрослых редко проходит изолированно, чаще всего он присоединяется к риниту, фарингиту, ларингиту, бронхиту, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Сколько длится заболевание? Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, длительность заболевания колеблется от 7 до 14 дней .

В зависимости от этиологического фактора трахеит бывает:

• Инфекционный:
• бактериальный;
• вирусный;
• смешанный, или бактериально-вирусный.
• Аллергический.
• Инфекционно-аллергический.

В зависимости от сочетания с другими заболеваниями (наиболее распространенные формы):

• ринофаринготрахеит – воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
• трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Течение болезни может быть:

Встречается чаще, по течению и симптомам напоминает обычное ОРЗ. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Хронический трахеит может быть как следствием острого трахеита, так и других хронических воспалительных процессов (воспаление пазух носа, носоглотки). Факторы, которые способствуют:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• сильное снижение иммунитета;
• профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
• эмфизема легких;
• болезни сердца и почек;
• хронический насморк, синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

При гипертрофическом трахеите сосуды расширяются и слизистая оболочка набухает. Выделения слизи становятся интенсивными, появляется гнойная мокрота.

Атрофический хронический трахеит вызывает истончение слизистой оболочки. Она приобретает серый цвет, гладкий и блестящий вид, может покрываться мелкими корочками и вызывать сильный кашель. Нередко атрофический трахеит протекает вместе с атрофией слизистой оболочки дыхательный путей, расположенных выше.

Причины

Причиной трахеита является та же инфекция, которая вызывает ринит, фарингит и ларингит: стафилококки, стрептококки и т. д. В случае недостаточного лечения (или его отсутствия) этих болезней воспалительный процесс может распространиться и на трахею, вызывая трахеит.

Провоцировать развитие трахеита могут некоторые факторы:

• нахождение длительное время в сыром плохо отапливаемом помещении;
• вдыхание холодного, слишком сухого или влажного воздуха;
• раздражение дыхательных путей токсическими парами или газами;
• инфекционные, контактные, пищевые и другие виды аллергенов;
• переохлаждение организма;
• табачный дым при курении;
• повышенная запыленность воздуха.

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов:

• домашней, производственной или библиотечной пыли,
• пыльцы растений,
• микрочастиц шерсти животных,
• химических соединений,
• содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности.

Симптомы трахеита

Кроме этого, заметно ухудшается общее состояние пациента:

• поднимается температура тела
• наблюдается повышенная слабость и сонливость
• пациент быстро утомляется
• могут увеличиваться лимфатические узлы.

Острый приступообразный кашель характерен для воспаления гортани, трахеи, бронхов, легких. Любой воспалительный процесс в дыхательной трубке вначале характеризуется сухим кашлем. Такое состояние объясняется незначительным выделением мокроты при раздражении нервных рецепторов бронхов, трахеи, гортани. Мокроты не отходят самостоятельно, так как образуются в незначительных количествах.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на:

• жжение,
• першение,
• сухость,
• щекотание и другие неприятные ощущения в горле.

Осложнения

Одним из осложнений трахеита считаются изменения и новообразования эндотрахеального характера. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, а возникать из-за постоянного влияния воспалительного процесса и изменений слизистой оболочки трахеи.

• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• эмфизема;
• трахеобронхит;
• бронхиолит;
• бронхопневмония;
• развитие эндобронхиальных новообразований.

Диагностика

При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога. Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные.

Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование. К таковому относятся процедуры:

• рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
• спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
• лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).

Лечение трахеита

Среднетяжелые, легкие формы патологии, которые сочетаются с другими признаками респираторной инфекции лечатся дома (амбулаторно).

• выявление и устранение этиологического фактора – аллергена, вирусов, бактерий;
• купирование симптомов болезни;
• предотвращение развития осложнений или перехода в хроническую форму.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения у взрослых удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

• При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин),
• при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона),
• при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин).
• Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин).

Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции. Для получения результатов бактериального посева потребуется 1-2 недели. На протяжении этого срока трахеит нужно лечить. Предположить бактериальную инфекцию можно на основе увеличения лейкоцитов в крови, сохранения высокой температуры более 3 дней.

Наибольшего эффекта при проведении медикаментозного лечения удается добиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей. Такая форма лекарственных средств позволяет проникнуть во все отделы трахеи и бронхиального дерева.

На протяжении всего курса лечения рекомендуется щадящая химическая, механическая диета (исключается жирное, острое, жареное), только теплые напитки и в больших количествах питье. На область грудной клетки крепятся горчичники, помещение регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Хронический трахеит у взрослых лечится намного дольше, чем его острая форма. Связано это с тем, что лечение хронического трахеита направлено не только на устранение кашлевого симптома, но и на терапию осложнений, таких как фарингит, бронхит. Хроническая форма заболевания чаще всего имеет бактериальную этиологию, соответственно, показана антибактериальная терапия.

• При выделении слизисто-гнойной мокроты применяются антибиотики широкого спектра действия: ампициллин, доксициклин.
• Используются ингаляции фитонцидов: лука, чеснока и хлорфиллипта.
• Из отхаркивающих лекарственных средств применяют обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, отвары и настои алтея и термопсиса.

• стрессовые ситуации;
• физические нагрузки;
• курение;
• употребление алкогольных напитков.

Как лечить трахеит народными средствами

Народная медицина предлагает множество эффективных способов борьбы с заболеваниями органов дыхания, но перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

1. Полоскать горло можно настоем шелухи репчатого лука . 2 столовые ложки шелухи залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2—4 часа в термосе и несколько раз в день полоскать настоем горло.
2. Проводить ингаляции при трахеите можно с помощью минеральной воды, но только щелочной. Благодаря лечению с их помощью удается увлажнить слизистую дыхательных путей и быстро вывести скопившуюся мокроту.
3. Горчичные ножные ванны . Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
4. Аллергический трахеит народная медицина рекомендует лечить настоем из листьев и плодов ежевики. Для этого 2 ст. л. смеси залить 500 мл. кипятка и дать настояться 1 час. Пить процеженный раствор вместо чая.
5. Взять по 1 столовой ложке: меда, горчичного порошка, растительного масла. Смешать. Нагреть на водяной бане. Добавить 1,5 столовой ложки водки. Завернуть в марлю и сделать компресс. Оставить на ночь.
6. При трахеите хорошо помогает корень солодки . Препарат обладает выраженным отхаркивающим и противокашлевым свойством. Он уменьшает количество приступов, но делает их более эффективными. Сироп корня солодки относят к одному из наиболее действенных средств растительного происхождения.

Профилактика

Профилактика как острого, так и хронического трахеита направлена на своевременное устранение причин, вызывающих трахеит, укрепление организма, особенно лиц, предрасположенных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей.

• Избегать переохлаждений, большого скопления людей в осенне-зимне-весенний периоды.
• Здоровый образ жизни (полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, витамины), борьба с вредными привычками.
• Закаливание организма в период здоровья (обтирания, обливания прохладной водой).
• Своевременно начатое лечение при ОРЗ и ОРВИ может предотвратить в ряде случаев начало трахеита.
• Своевременное лечение хронических очагов инфекций и сопутствующих заболеваний.

Правильное питание, здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать возникновения такого заболевания, как трахеит. Симптомы и лечение этого недуга может определить только специалист.