Заболевания верхних дыхательных путей у детей встречаются часто. ОРВИ, грипп, ОРЗ сопровождаются поражением горла, трахеи. Рассмотрим подробнее такое нарушение, как ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение заболевания, особенности первой помощи при спазме гортани.
Ларинготрахеит у детей – причины возникновения
Для начала необходимо сказать, что ларинготрахеит у детей характеризуется воспалительным процессом, затрагивающим гортань и верхние отделы трахеи. Они принимают непосредственное участие в проведении воздуха к дыхательным путям, а гортань еще и принимает участие в формировании голоса. Из-за этого поражение данных участков сопровождается нарушением дыхательного процесса, что чревато возникновением удушья.
В большинстве случаев, заболевание имеет инфекционное происхождение. Может вызываться, как патогенными бактериями, так и вирусами. Среди возбудителей ларинготрахеита стоит выделить:
- стрептококк;
- стафилококк;
- пневмококк;
- хламидии;
- микоплазмы.
Аллергический ларинготрахеит у детей является одной из частых форм заболевания. Характеризуется невоспалительной природой происхождения. Причиной развития нарушения являются аллергенные агенты, среди которых может выступать и домашняя пыль. Характерным проявлением данной формы является выраженный отек гортани, сиплое, затрудненное дыхание. У маленьких детей зачастую отмечаются внезапные приступы удушья.
Вирусный ларинготрахеит у детей возникает, как сопутствующее заболевание при поражении дыхательной системы вирусами. Среди распространенных нарушений, провоцирующих его развитие:
Вирусный ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение которого зависят от степени нарушения, сопровождается появлением признаков простудного заболевания (повышение температуры, усталость, головная боль), на фоне которых развиваются затрудненное дыхание, приступы лающего кашля. Выраженность их зависит от формы нарушения, его этапа, правильности выбранной терапии. Удушье отмечается преимущественно у младенцев, детей до 1 года. Это требует контроля и внимания со стороны родителей, так как нередко происходит в вечернее время и ночью.
Хронический ларинготрахеит относится к тем заболеваниям, которые имеют хронический характер. У таких детей постоянно фиксируется нарушение голоса, кашель, боль в области грудины. Дисфония может варьировать: незначительная осиплость утром и вечером отсутствует в дневное время. Постоянное нарушение голоса указывает на морфологические изменения в связочном аппарате, что требует диагностики и назначения специфической терапии.
Заразен или нет ларинготрахеит?
Многие мамы, впервые услышав о таком заболевании, задают педиатру вопрос относительно того, заразен ли ларинготрахеит. Врачи отвечают утвердительно. При этом замечают, что передача происходит воздушно-капельным путем. Аллергические формы такого заболевания, как ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение которого рассмотрены выше, не представляют опасности для окружающих. Но деференцировать их самостоятельно очень сложно. Исходя из этого, мамы должны не допускать контакта своих детей с заряженными сверстниками.
Ларинготрахеит у детей – симптомы
К главным признакам развития ларинготрахеита у детей медики относят:
- затруднение процесса дыхания;
- приступообразный кашель;
- осиплость голоса.
Начало болезни всегда внезапное. Первые симптомы такого нарушения, как острый стенозирующий ларинготрахеит, у детей появляются во время ночного сна. Ребенок просыпается от сильного кашля, который имеет приступообразный характер и похож на собачий лай. Дыхание сразу становится надрывным из-за развивающегося отека гортани. Ситуация требует медицинской неотложной помощи, чревата развитием удушья.
Стеноз гортани, который нередко сопровождает ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение которого не всегда известны мамам, нередко именуют ложным крупом. Данным состоянием в педиатрии принято обозначать выраженный отек слизистой и лимфоидной тканей, что приводит к уменьшению просвета в гортани. В результате процесс дыхания осложняется, возникает ложный круп у детей симптомы развития которого следующие:
- сильные, повторяющиеся один за одним приступы кашля;
- втяжение подложечной области внутрь;
- повышение температуры тела;
- болезненность в горле.
Выраженность и продолжительность приступов зависят от стадии заболевания. Зачастую приступ длится до 30 минут. После прекращения его ребенок чувствует облегчение. Но из-за сильного изматывающего кашля, ухудшения общего самочувствия, нередко появляются дополнительные признаки. К таковым относятся:
- слабость;
- сонливость;
- повышенное потоотделение.
Острый ларинготрахеит проявляется на фоне уже текущего инфекционного процесса верхних дыхательных путей. Для него характерны такие симптомы, как:
- повышение температуры тела;
- заложенность носа;
- насморк;
- боль и першение в горле;
- дискомфорт при глотании.
Зачастую острый ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение которого рассматриваются в статье, фиксируются мамой после снижения температуры до малых значений – 37-37,5. При этом появляется сильный, лающий кашель, в виду суженного просвета гортани. Во время приступа ребенок беспокоен, предъявляет жалобы на боли в области грудины. Учащение кашлевых приступов фиксируется утром и ночью, из-за длительного нахождения тела в горизонтальном положении.
Данное осложнение ларинготрахеита развивается часто у детей имеющих аллергический диатез. Характеризуется волнообразным течением. Воспалительный процесс вместе с отеком слизистой оболочки, при уменьшении просвета гортани, приводит к затрудненному дыханию. На фоне таких изменений происходит рефлекторный спазм, что усугубляет состояние о ребенка. Дышать становится трудно, у малыша наступает паника, он постоянно плачет.
Называя причины развития осложнения ларинготрахеита у детей симптомы и лечение, медики выделяют и предрасполагающие факторы, среди которых:
- особенности строения воздухопроводящих структур (малый диаметр, большое количество лимфоидной ткани)
- податливость хрящей гортани.
Диагностика ларинготрахеита
Появившиеся признаки ларинготрахеита у детей, должны стать поводом для обращения к педиатру. Диагноз выставляется на основании полученных результатов исследований. Основу диагностики заболевания составляют:
- осмотр;
- перкуссия и аускультация легких;
- бактериологическое исследование;
- рентген;
- компьютерная томография;
- мазок из зева.
Зачастую выявить заболевание и точно установить его возбудителя помогает микроларингоскопия. При проведении данного исследования может быть забран материал (мокрота) для установления возбудителя. После обработки его помещают на питательную среду. По прошествии некоторого время проводят оценку результатов, определяют точно тип возбудителя, назначают лечение.
Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь
При таком нарушении, как острый, стенозирующий ларинготрахеит у детей, неотложная помощь при приступе удушья должна быть оказана быстро. Первое, что должна сделать мама – это вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно облегчить самочувствие ребенка. Для этого:
- Необходимо обеспечить доступ свежего и прохладного воздуха.
- Если нет температуры, можно провести отвлекающие процедуры – проведение теплой ножной ванны (температуру воды постепенно увеличивают от 37 до 40 градусов), постановка горчичников на икроножные мышцы.
- Дают обильное, теплое питье.
- Проводят ингаляции с физраствором.
Врачи бригады скорой помощи для ликвидации приступа используют следующие препараты:
- внутримышечно 2% папаверин, из расчета 0,15 мл на год жизни;
- при аллергической природе – антигистаминные препараты (Пипольфен 0,1 мл на год жизни, внутримышечно).
Как лечить ларинготрахеит у детей?
Внимательного отношения к себе требует ларинготрахеит у детей, лечение которого проводят комплексно. Терапию осуществляют преимущественно в условиях амбулатории. Развитие ложного крупа при ларинготрахеите у детей, симптомы и лечение которого названы выше, требует обращения к медикам и госпитализации в стационар. Терапия при этом имеет симптоматическую направленность – помогает облегчить состояние пациента, снизить появления заболевания.
После постановки диагноза ларинготрахеит, чем лечить заболевание врач определяет индивидуально. При этом:
- Малышам врачи назначают соблюдать питьевой и голосовой режим – больше пить и меньше разговаривать.
- В комнате создают особые условия – воздух должен быть теплым и в меру увлажненным.
- Заболевание требует соблюдения диеты. Из рациона исключают сильно горячую и холодную пищу, а также продукты, провоцирующие раздражение воспаленных оболочек: морсы, кислые фрукты.
Лечение ларинготрахеита у детей – препараты
Назначение лекарственных препаратов осуществляет исключительно врач. Острый ларинготрахеит у детей, лечение которого проводят в стационаре, требует тщательной диагностики причин развития. При этом используют данные проведенных лабораторных исследований. Антибиотик при ларинготрахеите у детей назначается с учетом типа возбудителя. Зачастую используют препараты из макролидов и пенициллинов: Сумамед, Аугментин. Дозировка, кратность и продолжительность использования, устанавливаются индивидуально.
Для проведения неспецифической терапии используют препараты на основе интерферона. Они помогают повысить защитные силы организма, снизить проявления болезни. Среди таких препаратов:
С целью быстрого снятия отека гортани используют антигистаминные препараты 3 поколения:
Для полного купирования приступа кашля, устранения угрозы развития стеноза, применяют снимающие спазм лекарственные средства. Назначают их в виде ингаляций. Среди таковых:
Ингаляции при ларинготрахеите у детей
Такая процедура помогает облегчить состояние малыша, снизить отечность слизистых оболочек дыхательных путей. Для ее проведения врачи рекомендуют мамам использовать щелочные растворы. В качестве таковых хорошо подходят минеральные воды, наподобие Боржоми. Для распыления лучше использовать ингалятор. Горячий пар может увеличить приток крови и сделать отек выраженным.
Беродуал при ларинготрахеите у детей используют после разведения с физраствором. При этом дозировка подбирается согласно массе тела ребенка и возрасту:
- детям до 6 лет – капли на кг веса;
- 6-12 лет – до 10-30 капель;
- старше 12 лет – до 50 капель.
Ларинготрахеит – лечение народными средствами
Такое заболевание, как ларинготрахеит у детей, лечение в домашних условиях которого проводится под контролем врачей, требует комплексного подхода. Терапия направлена на уменьшение проявлений болезни и снижение вероятности развития осложнений. Самой простой процедурой при этом считается согревающая ванна для ног. Таз наполняют водой, температура которой 38-40 градусов.
Продолжительность манипуляции 10-15 минут. По окончании ее на ноги ребенку надевают шерстяные носки. Такая процедура вызывает отток крови от верхней части тела. В результате отек спадает. В качестве отвлекающей процедуры нередко используют натирание стоп скипидаром. Он оказывает раздражающий и согревающий эффекты, что вызывает приток крови к ногам.
Для лечения народными средствами можно использовать и отвар. Для его приготовления берут: черную бузину, мать-и-мачеху, зверобой (каждой травы по столовой ложке). Все заливают 2 стаканами крутого кипятка. Ставят на медленный огонь и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают, добавляют 3 ложки столовые облепихового масла, перемешивают. Используют для полоскания горла у старших детей через каждые 3 часа.