Бытует мнение, что вне зависимости от того, лечим мы насморк или нет, проходит он через неделю. В большинстве случаев это так и есть. Однако сколько неприятных моментов и беспокойства вызывает течение ринита, особенно у малышей.
Как облегчить ребенку состояние при насморке?
Для вас несколько практических рекомендаций. Лечение насморка у ребенка:
• Увлажняйте воздух в квартире, особенно в период работы батарей центрального отопления. Идеальный вариант — увлажнитель воздуха. Но, при его отсутствии, воздух можно увлажнять, развешивая, например, влажные пеленки в комнате ребенка. Это важно, так как вдыхание сухого воздуха вызывает сухость слизистых оболочек дыхательных путей и затяжное течение воспалительного процесса.
• Почаще проветривайте комнату, где играет и спит ребенок (в его отсутствие конечно).
• Чистим носик:
Закапайте в нос ребенку физиологичеcкий (0,9% раствор NaCl) или раствор морской соли (аквалор, аквамарис и другие) 3-4 капли детям до года. Для более старших детей используют назальные спреи. Повторяйте закапывание не менее 3-4 раз в день.
Физиологический раствор и раствор морской соли уменьшают отек слизистой оболочки носа, увлажняют ее, очищают.
Обычный физиологический раствор — 0,9% раствор NaCl продается в аптеке в ампулах, флаконах и в полимерной мягкой упаковке. Ампулы лучше не покупать, так как при спиливании кончика ампулы мельчайшие частицы стекла могут попасть в ампулу, а затем, при закапывании, в носик ребенка. Если же вы используете ампулы, то набирайте физиологический раствор из них шприцем, что исключит попадание стекла.
Что касается готовых спреев (аквалор, аквамарис, физиомер, долфин и другие), то использовать их необходимо ориентируясь на возраст ребенка. Есть более мягкие назальные души, а есть спреи с сильным давлением струи. Назальные души безопаснее, они не создают такого высокого давления в носовой полости, как спреи для более старших детей и взрослых (долфин). Такими спреями нужно уметь пользоваться, четко соблюдая прилагаемую инструкцию.
Для использования назальных спреев есть ограничения. Не применяйте их при рецидивирующих носовых кровотечениях и при течении отита у ребенка. В этом случае для гигиены носовой полости лучше использовать морскую воду в капельках. У детей-аллергиков будьте осторожны со спреями, содержащими кроме морской воды и другие компоненты, например ромашку и алоэ. При наличии аллергической реакции на один из компонентов промывание носа таким раствором противопоказано.
Если нос заложен очень сильно, то перед тем, как промывать его физиологическим раствором или раствором морской соли закапайте сначала сосудосуживающие капельки по 1 капле в каждый носовой ход. Подождите несколько минут, а затем капайте физиологический раствор или раствор морской соли.
Внимание! Ни в коем случае не вводите растворы в носик ребенка спринцовкой под давлением! Давление в груше вы регулировать не можете, поэтому очень велик риск, что при таком промывании инфицированный секрет полости носа проникнет в околоносовые пазухи. В результате обычный насморк превратится в серьезный синусит. Кроме того, введение жидкостей в нос под давлением может вызвать развитие острого среднего отита. Происходит это вследствие заливания раствора, вводимого под давлением, через слуховую трубу в ухо и развития в нем воспаления.
После закапывания физиологического раствора или раствора морской соли удалите отделяемое из носика ребенка.
Как правильно лечить насморк у ребенка
Старшие дети могут осторожно высморкаться, при этом зажимая поочередно сначала одну ноздрю и высмаркивая другую, затем наоборот. Интенсивно двумя ноздрями одновременно сморкаться не нужно! Дело в том, что при сильном сморкании в полости носа также создается высокое давление. Инфицированное отделяемое под давлением легко проникает в околоносовые пазухи, вызывая их воспаление (синусит).
Удаляйте отделяемое из носа ребенка осторожно, стараясь ни в коем случае не повредить нежную слизистую оболочку носовой полости. Особенно это важно у детей, часто страдающих ринитами, у детей с повторяющимися носовыми кровотечениями. Последним для улучшения дыхания через нос иногда достаточно просто увлажнять слизистую полости носа физиологическим раствором и создать в детской комнате оптимальный микроклимат с температурой не более 22°С и относительной влажностью не менее 50%.
Если носик дышит хорошо, то этими двумя этапами очищения носовой полости можно вполне ограничиться. Если нос сильно заложен или необходимо введение капель для лечения, то в чистый нос закапайте нужные капельки.
Капель в нос существует масса и иногда бывает сложно подобрать нужные. Универсальных капель, на любой случай нет. Я бы сказала так: есть относительно безопасные капли в нос и капли, которыми можно пользоваться только после осмотра и назначения врача. Давайте подробно остановимся на тех препаратах, которые относительно безопасны и их применение обязательного осмотра врача не требует.
• Так как насморк у ребенка — это чаще всего проявление острой респираторной вирусной инфекции, то и начнем с противовирусных средств.
Противовирусные капли и мази — это интерферон, гриппферон, оксолиновая мазь. Привычный для нас интерферон изготавливается из лейкоцитов крови человека. Гриппферон отличается от него лишь тем, что является генноинженерным препаратом, а значит более безопасен в плане передачи таких инфекций как гепатиты B, C и D, ВИЧ и цитомегаловирусной инфекции. И интерферон и гриппферон целесообразно применять с первых часов острой респираторной вирусной инфекции, тогда они наиболее эффективны. Они блокируют размножение вирусов, облегчая течение вирусной инфекции. Они не токсичны и могут применяться у детей с самого рождения и у беременных женщин. Кроме того, они хороши и для профилактики ОРВИ. Что касается оксолиновой мази, то, несмотря на ее противовирусную активность она, как и любые другие мази склеивает ворсинки эпителия слизистой оболочки и препятствует ее очищению. Поэтому она значительно уступает по эффективности интерферону и гриппферону.
• Антисептические капли (протаргол, колларгол, мирамистин). Протаргол и колларгол содержат ионы серебра, этим и обусловлено их антисептическое действие. Эти препараты хороши при слизисто-гнойном рините (когда отделяемое из носа не обильное, не вязкое, желтоватое), подостром аденоидите. Детям протаргол и колларгол используют в виде 1-2% раствора. До 6 месячного возраста это 1%, старше — 2%.
Мирамистин — антисептик с достаточно широким спектром действия. Также хорошо работает при слизисто-гнойном рините и аденоидите.
• С 4 лет можно использовать гомеопатический препарат – Эуфорбиум Композитум. Он увлажняет слизистую оболочку носовой полости и хорош как при остром рините, аденоидите, так и при затяжных процессах в полости носа.
Сосудосуживающие препараты для носа для детей
• Сосудосуживающие капли в нос (називин, назол, тизин, виброцил, адрианол, нафтизин, галазолин и другие). Эту группу препаратов можно назвать только относительно безопасной. Это быстродействующие лекарственные препараты, обладающие массой побочных эффектов при их неправильном применении и передозировке!
Принцип действия сосудосуживающих капель состоит в том, что они сужают сосуды слизистой оболочки носа, снижая тем самым выработку слизи и уменьшая отек. То есть эти капли не обладают как таковым лечебным действием, а лишь облегчают на время носовое дыхание.
Хочу поделиться с вами важной информацией на тему сосудосуживающих капель. Во-первых, так как непосредственным лечебным (антимикробным, противовирусным) действием на течение ринита они не оказывают, применять их при каждом насморке не стоит.
Их использование оправдано в случае выраженной заложенности носа и при течении отита, когда необходимо снять отек слизистой полости носа и слуховой трубы для восстановления нормального оттока секрета из среднего уха.
Во-вторых, необходимо строго соблюдать дозировку и кратность применения этих капель.
Недопустимо закапывание капель для взрослых ребенку (в каплях для взрослых значительно выше содержание действующего вещества)! Недопустимо закапывание сосудосуживающих капель чаще, чем указано в инструкции!
Несоблюдение дозировки и кратности применения сосудосуживающих капель может привести к тяжелым последствиям, вплоть до комы, жизнеугрожающих нарушений ритма сердца и летального исхода. Об отравлении сосудосуживающими каплями я вам обязательно расскажу в одной из следующих статей.
Правильное лечение насморка у грудничка
Использовать сосудосуживающие капли более 5 дней нельзя. К концу первой недели использования их эффект значительно падает (развивается привыкание). При длительном применении возможно развитие атрофии (истончения) слизистой оболочки носовой полости, медикаментозного ринита, рецидивирующих носовых кровотечений.
Все остальные препараты, в том числе содержащие антибактериальные компоненты, гормоны, муколитики применяются только после осмотра и назначения врача!
Симптомы насморка у ребенка
Чтобы защитить организм от инфекций и аллергенов, прежде всего следует беречь нос. Его слизистая сдерживает их атаку. Полость рта можно сравнить с маленьким, но очень мощным заводом. Ведь именно здесь происходит очистка вдыхаемого человеком воздуха от пыли и аллергенных веществ, а также его согревание и увлажнение. Бывает, завод не справляется с большим оборотом и происходит сбой. Слизистую носа осаждают патогенные, болезнетворные микробы, которые, размножаясь, повреждают ее. Верхняя часть эпителия отслаивается, и возникает воспаление. Это и называется насморк, или ринит. Поначалу чувствуется щекотание в носу, затем появляется мокрота, слизистая отекает, дыхание затрудняется – все это классическая картина первых признаков заболевания.
Несмотря на то что слизистая носа – самый главный барьер на пути бактерий и вирусов, в случае появления насморка одного лечения носа недостаточно. Насморк вообще почти не бывает единственным симптомом. С насморка зачастую все только начинается: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, обыкновенная простуда, наконец. Присоединившиеся к насморку головная боль, повышенная температура, ломота в теле досаждают не меньше. Поэтому избавляться от подобных неприятностей рекомендуется комплексно.
Сразу необходимо сказать, что мокрота, слизь или сопли – это хорошо. Вместе с ними выводятся микробы. В самом начале заболевания происходит выделение жидкого и обильного секрета, потом слизь становится густой и вязкой. Через 7-14 дней болезни она приобретает желто-зеленый цвет. Нужно непременно каждый раз избавляться от слизи, не позволяя ей застаиваться. Чем больше ее выйдет, тем быстрее наступит выздоровление.