Пиодермия лечение в носу

Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов. Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

стафилодермию — гнойное воспаление;
стрептодермию — серозное воспаление;
стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
слабом иммунитете;
прохождении неполного курса терапии;
применении сомнительных методов лечения;
плохой гигиене;
сохранении провоцирующих факторов.

воспаление лимфоузлов;
абсцессы;
рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
заражение крови;
тромбоз сосудов головного мозга;
менингит;
воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
подстригание волос в очаге поражения;
обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
Левомеколь;
мазь тетрациклин;
мазь линкомицин;
мазь эритромицин;
мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

правильно питаться;
принимать солнечные ванны;
избегать стрессов и переутомления;
регулярно проводить витаминотерапию;
соблюдать режим дня;
обеспечить ребёнку полноценный сон;
регулярно стричь ногти;
укреплять иммунитет;
своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

Пиодермия — это инфекционное кожное заболевание, длительность которого зависит от глубины проникновения микробов. Продолжительное воспаление без должного лечения может перерасти в хроническую форму и привести к потере трудоспособности.

Что такое пиодермия кожи?

Возбудителями пиодермии являются стафилококковые и стрептококковые бактерии, которые чаще всего появляются в полости рта. Эти бактерии присутствуют в организме каждого человека, но проявляют себя только при переохлаждении, депрессивных состояниях и ослабленном иммунитете. Гнойные поражения вызывают также дрожжевые грибы и псевдодифтерийные палочки. Заболевают в основном люди, работающие в сельской местности, в горнодобывающей промышленности и те, кто занимается перевозкой пассажиров.

Осложнения заболевания бывают двух видов — бактериальные и косметические. При бактериальном виде инфекция проникает более глубоко. В результате может развиться абсцессы, гнойные лимфаденит или лимфангиты (воспаление сосудов и лимфатических узлов). При косметическом осложнении на коже образуются рубцы.

Пиодермия причины

Причиной заболевания является совокупность болезнетворных вирусов, энтерококков, стафилококков и синегнойной палочки. При повышенной нагрузке, переутомлении, загрязнении атмосферы на теле появляются гнойники. В основном они располагаются в районе сальных желез, в меньшей степени в сальных и волосяных фолликулах. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, так как повышенный сахар в крови является благоприятной средой для размножения вирусов.

Заболевание может возникнуть посредством травмы или повторно, если уже имеется какой-либо дерматоз. Инфекция попадает в кровь, когда человек начинает расчесывать зудящую кожу или при повышенном потоотделении. Стафилококковые бактерии размножаются в волосяных фолликулах при химическом воздействии на них. Возникает кожное воспаление и в случае контактов с химическими маслами и загрязнителями.

Еще одной причиной является перегрев или переохлаждение, стрессовое состояние или повышенная влажность воздуха. Во время перегрева человек теряет воду и минеральные соли. Это приводит к заболеваниям сосудистой системы и почек. При переохлаждении уменьшается потоотделение в результате нарушения кровообращения. Кожа становится сухой, появляется суд и шелушение. При расчесывании она травмируется и подвергается инфицированию. В случае глубокого проникновения в кожу, при наличии других заболеваний, например, ожирения, появляются гнойные фурункулы и карбункулы с двойным и тройным стержнем.

Пиодермия симптомы

Наиболее распространенные поверхностные форма заболевания — это фолликулит, вульгарный сикоз, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка.

Остиофолликулит представляет собой пустолу, в центре которой растут волосы, и есть плотная крышка. Когда процесс нагноения проходит вглубь фоликкула, начинается фолликулит. Такие образования при пиодермии могут располагаться в любом месте, где кожа покрыта волосами. Они покрываются корками и в скором времени отпадают, оставляя пятна сине — розового цвета, со временем исчезающие.

Еще одна разновидность заболевания – это стафилококковый сикоз лица. Воспаление сосредотачивается на подбородке, под носом или на внутренней стороне крыльев носа. На этих участках кожа синеет и становится плотной. После вскрытия пустолы засыхают, образуя гнойные корки. Состояние пациента при этом удовлетворительное. Может беспокоить нервозность и бессонница. Более болезненно этот процесс проходит у мужчин с усами и бородой.

Заболевания может затянуться на месяцы и стать хроническим. Кратковременные улучшения сменяются повторными обострениями, что может привести к атрофии лица.

Еще один вид пиодермии — это вульгарные угри, при котором воспаляются сальные железы. Черные точки на лице разрастаются, образую очаг воспаления. После выздоровления остаются рубцы.

Эпидемической пузырчаткой болеют новорожденные. Кожа подошв и ладоней ребенка покрывается большими пузырями, которые образуют корки и эрозии.

К глубокому поражению кожи относятся фурункул, карбункул и гидраденит. Первые симптомы заболевания проявляются в виде небольшой гиперемии в центре с гнойной желтой точкой. Кожа начинает шелушиться и зудеть, повышается температура. При поражении глубоких слоев кожи развиваются стафилококковые фурункулы. Он появляется на теле в виде выступа, постепенно углубляясь с помощью волосяной луковицы. Со временем новообразование становится плотным, отек поглощает окружающие здоровые ткани, кожа краснеет и повышается температура. Заболевший человек начинает испытывать боль во время движений. В центре очага образуется стержень, который прорывается вместе с кровью и гноем. Это может произойти естественным путем или при хирургическом вмешательстве. Затем рана постепенно затягивается. При поражении волосяных фолликул гнойники больше по размеру и более болезненные. Гнойного стержня в них нет.

Карбункулы — это воспаление, которое располагается рядом с волосяными фолликулами. Когда они лопаются, то остается достаточно глубокая язва. Состояние заболевшего человека резко ухудшается, температура тела повышается до 40 °С. Появляется тошнота, головная боль и общее недомогание. Каждое движение приносит нестерпимую боль. Образуются карбункулы чаще на спине и затылке, иногда на животе и груди. Конечности поражаются реже. Он представляет собой небольшое количество бугорков, которые разрастаясь, образуют инфильтрат в виде шара, возвышающийся на коже. В центре он синего цвета. Созревает образование в течение семи-одиннадцати дней. В созревшем карбункуле находятся два и более стержней. У больных сахарных диабетом, особенно в пожилом возрасте, инфекция может сопровождаться сепсисом и кровотечением. Стержни удаляют операционным путем, после чего остается рубец.

При гидрадените происходит воспаление потовых желез. В районе подмышечных впадин, вокруг сосков и молочных желез появляются узлы воспаления. Они болезненные и окрашены в сине — розовый цвет. При вскрытии узла выделяется гной.

Еще одна форма заболевания — стрептококковая эпидермия или импетиго. Оно имеет различные формы — пузырчатое, поверхностный панариций, слизистых оболочек. Без должного лечения заболевание может охватывать большие участки кожи. Детский лишай является одной из разновидностей стрептококкового импетиго.

Пиодермия передается во время контакта с заболевшим человеком и через зараженные предметы – одежду, игрушки, посуду, полотенца.

Лечением заболевания занимается дерматолог или в более сложных случаях хирург. Вылечить кожу от воспаления недостаточно, необходимо разобраться в причине его возникновения.

Первым делом, сдайте кровь на содержание сахара. При повышенном показателе микробы размножаются быстрее и успешнее. Если пиодермия появилась раньше полового созревания на это стоит обратить особое внимание. Также необходимо сделать флюорографию легких для исключения туберкулеза кожи. Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и обследовать желудочно-кишечный тракт, а женщинам дополнительно проверить ультразвуковым исследованием полость матки и придатки. Бывает, что при воспалении яичников происходит гормональный сбой, который приводит к образованию угрей и фолликулита.

Пиодермия лечение

Инкубационный период пиодермии может колебаться от одного — двух часов до двух недель. В это время появляются первые симптомы, что позволяет выбрать методику лечения.

В лечении используют:

антисептические препараты;
мази, содержащие антибактериальные компоненты;
аэрозоли для ускорения заживления;
лечебные компрессы с ихтиоловой мазью;
анилиновые красители и отшелушивающие средства;
иммуностимулирующие лекарства;
ультрафиолетовое облучение и аутогемотерапию;
глюкокортикостероидные препараты

В тяжелых случаях антибиотики назначаются таблетировано и внутривенно. При частых рецидивах и длительном течении воспаления используют иммунотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию.

Одновременно проводится лечение рецептами народной медицины. При угревой болезни хорошо помогают пивные дрожжи. Содержащиеся в них витамины группы В благоприятно влияют на микрофлору кишечника и повышают иммунную способность организма. Для лечения фурункулов используют луковые повязки, обладающие антибактериальным действием.

Вот еще несколько эффективных народных рецептов:

Пейте настои корней лопуха, одуванчика, девясила, листьев крапивы и отвар из ржаных зерен.

Прикладывайте на воспаленные участки примочки из настоя березовых почек, тысячелистника, чистотела, сока алоэ, тополиных почек, ягод калины.

Свежеприготовленный сок чистотела наносите на пораженные места три раза в день.

До состояния густой сметаны уварите пятьдесят грамм лука, две чайные ложки сахара и сорок миллилитров воды. Накладывайте на фурункулы в виде компрессов.

Гнойные выделения уменьшит лосьон из измельченной головки чеснока и пятидесяти миллилитров воды.

В равных частях возьмите листья грецкого ореха, череду, лист земляники, фиалку трехцветную. Пятьдесят грамм смеси залейте литром кипятка и настаивайте тридцать минут. Процедите и пейте по половине стакана шесть раз в день.

Натертый картофель нанесите на марлю и приложите к пораженному участку. Через два часа поменяйте картофельную повязку на новую.

Накладывайте на кожу смесь еловой смолы, воска и сливочного масла.

Пиодермия профилактика

Основное правило профилактики пиодермии – соблюдение правил личной гигиены и своевременная обработка антисептиками любых кожных повреждений. Правильные подобранные и качественные косметические и гигиенические средства – залог здоровой и красивой кожи. При использовании различных химических веществ, пользуйтесь защитными средствами. Для укрепления иммунной системы придерживайтесь правильного и здорового питания, проводите мероприятия по закаливанию организма, занимайтесь спортом.

Подверженность организма стрессам и перенапряжению способствует гнойничковым высыпаниям. Старайтесь бережно и с заботой относиться к своему здоровью.Больным сахарным диабетом нужно регулярно проверять уровень сахара в крови.

При проявлении начальных форм заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика детской пиодермии начинается с правильного наблюдения беременной женщины. Иммунитет будущей мамы нужно повышать рациональным рабочим графиком в сочетании с отдыхом и правильным питанием, соблюдения правил личной гигиены. Кормить ребенка грудью нужно как можно дольше для укрепления антителами организма новорожденного.

Особое внимание нужно уделять профилактике стафилосрептококковых инфекций в родильных домах и детских лечебных учреждениях. Родители малышей в дошкольных учреждениях должны тесно контактировать с воспитателями.

Большое профилактическое значение имеет ежегодная диспансеризация среди взрослого населения.

Находясь на производстве, нужно своевременно удалять с кожи различного рода загрязнения.

В педиатрии это заболевание является серьезной проблемой и возникает в 40 % случаев кожных воспалений. У детей пиодермия возникает из-за несоблюдения режима гигиены. Родителя не моют руки перед общением с малышом или плохо моют самого ребенка. Причиной может быть не простиранная и непроглаженная детская одежда. Заражение может произойти от больных родственника при отсутствии принятых мер.

У новорожденных пиодермия в большинстве случаев возникает при внутриутробном инфицировании или при нарушении правил ухода за ослабленными и недоношенными детьми. На коже у ребенка появляются красные высыпания и быстро распространяются по всему телу. Происходит отслоение эпидермиса, и появляются корки и пузыри. При попадании инфекции в пупочную ранку воспаление (омфалит) может развиться в сепсис. Симптомами является неприятный запах из пупка, покраснение и отек, повышенная температура, беспокойное поведение и отказ от еды. Заболевание быстро прогрессирует и может угрожать жизни малыша. Лечение должно проводиться только в стационаре.

Лечение омфалита проводится под медицинским наблюдением. Ранку промывают перекисью водорода, а затем обрабатывают зеленкой или йодом. В тяжелых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия и иммуномодуляторы.

Дети старшего возраста часто травмируют кожу во время игры, что тоже может привести к заболеванию. Не стоит забывать, что многие лекарственные препараты пагубно отражаются на развитии ребенка, поэтому безопаснее использование в лечении нетрадиционную медицину.

1. Пиодермия фото (у детей)

Фотография гангерозной пиодермии у ребенка

2. Пиодермия лечение (фото)

Фотография лечения и обработки ран при пиодермии антисептическими препаратами

3. Фото пиодермии на лице

Фотография легкой формы пиодермии на лице (гнойничковые высыпания)

Пиодермия – это общее название ряда гнойничковых кожных заболеваний, провоцируемых стафилококками и стрептококками (что происходит несколько реже). Пиодермия, симптомы которой проявляются в гнойном поражении кожи, является одной из самых распространенных болезней кожи.

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Общее описание

Возбудители пиодермии в том или ином ее виде, как мы уже отметили – стафилококки и стрептококки. В зависимости от этиологического принципа выделяют стрептодермии и стафилодермии, они же, в свою очередь, делятся на глубокие и поверхностные – соответственно, в зависимости от глубины поражения. В зависимости от особенностей течения заболевания определяется его острая и хроническая формы. Нередко становится возможным сочетание глубокой и поверхностной форм пиодермии, причем течение одних этапов определяется как острое, других – как хроническое, в рецидивирующей форме. Помимо этого, пиодермии могут собой представлять и процесс вторичного типа, который способствует осложнению иных кожных заболеваний, в особенности тех из них, которые в симптоматике проявляются в виде кожного зуда.

В развитии заболевания значительная роль отводится, прежде всего, наличию входных ворот, а также снижению защитных сил, свойственных организму. В качестве источника патогенных микроорганизмов может выступать бактериальная микрофлора кожного покрова, дыхательных верхних путей, а также и окружающая среда. Локализация стафилококков чаще всего сосредотачивается в волосяных фолликулах (в устьях) и в протоках сальных желез. Дыхательные пути, как и полость рта, являются стандартной областью локализации патогенных стафилококков – обнаружить их можно практически у половины здорового населения.

Что касается патогенных стрептококков, то преимущественно они выявляются среди 10% здорового населения в области полости рта и носа, а в 70% отмечается их актуальность среди детей, которые находятся в коллективах (детсады, ясли, школы и больницы). Проникновение в кожу осуществляется стафилококками в области наличия микротравм. Основным фактором для развития пиодермии является угнетенный гуморальный и клеточный иммунитет. Помимо этого, развитию заболевания способствует также и сахарный диабет, потому как увеличение в коже уровня сахара формирует идеальные условия в виде питательной среды для рассматриваемых возбудителей.

Предрасполагающими факторами, способствующими пиодермии, являются также перегрев и переохлаждение организма, переутомления, недостаточное питание, заболевания ЖКТ и печени, хронические интоксикации (к примеру, алкоголизм) и пр.

Пиодермия: симптомы стафилодермии

Стафилодермии выделяют в нескольких основных разновидностей. В частности к ним относятся:

Остиофолликулит и фолликулит;
Стафилококковый сикоз;
Поверхностные стафилодермии (эпидемическая пузырчатка у новорожденных);
Фурункул;
Карбункул;
Гидраденит.

Каждое из проявлений, соответственно, располагает собственной симптоматикой.

Данная форма пиодермии представляет собой воспаление, образуемое в области верхнего участка волосяного фолликула либо сальной железы, которое возникает по причине проникновения в них стафилококков с последующим их размножением. Основные проявления заключаются в возникновении мелких единичных или же множественных пустул. Склонность к периферическому разрастанию и к слиянию в данном случае отсутствует.

Преимущественно сосредоточение образований при остиофолликулите и фолликулите сводится к области лица, шеи, предплечий, голеней и бедер. Симптоматика проявляется в определенной болезненности, которая увеличивается в результате надавливания. После появляется пустула в окружении воспалительного венчика – она имеет вид конусовидного образования до 5мм, верхушка желтая (под ней находится гной). Центр пустулы пересекает волос.

Появившаяся пустула с течением времени не подвергается увеличению в диаметре. За несколько дней она подсыхает, после чего появляется бурого цвета корочка. Она затем отпадает, после чего на ее месте на время остается гиперпигментация. Отсутствие адекватного лечения воспалительного процесса при захвате лишь верхней части фолликула может привести к распространению образования вглубь. Это, в свою очередь, приведет к глубокому фолликулиту, оставляющему за собой на коже небольшие рубцы.

Представляет собой множественные фолликулиты и остиофолликулиты, сосредоточенные на коже лица в области бороды и усов, а также со стороны внутренней поверхности крыльев носа. В редких случаях возможно затрагивание образованиями области подмышечных впадин и бровей.

Характеризуется заболевание рецидивирующими высыпаниями с окружающим их воспалительным инфильтратом. Со временем кожа в области пораженного участка становится уплотненной из-за воспалительного инфильтрата, окружающего фолликулы, за чем следует приобретение ею синюшной окраски. При вскрытии пустул происходит их последующее подсыхание, при котором образуются гнойные корки.

Симптоматика в виде ощущений субъективного характера отсутствует либо проявляется в форме незначительного зуда. Характеризуется заболевание также длительностью собственного течения, затягиваясь на месяцы, а то и на годы с периодическим своим обострением.

В данной форме пиодермия, симптомы у детей при которой проявляются к первым 7-10 дням жизни, характеризуется образованием многочисленных пузырей. Они имеют различную величину, внутри находится мутное или прозрачное содержимое, покрышка образований – дряблая и тонкая.

Возбудитель эпидермической клетчатки в данном случае – золотистый стафилококк, инфицирование которым происходит через медперсонал или через матерей, переболевших пиодермией/являющихся носителями стафилококка. В большей степени предрасположены к появлению этого заболевания дети с родовой травмой и недоношенные дети, в том числе и дети, чьи матери испытывали тяжелую форму токсикоза.

Появлению эпидермической пузырчатки сопутствует подъем температуры наравне с общим появлением беспокойства малыша. Далее на коже возникают высыпания мелких пузырьков с указанного типа жидкостью. Наиболее частым сосредоточением образований является околопупочная область, животик, спинка, кожа конечностей и ягодиц. Реже отмечается появление пузырьков на коже ладошек и ступней.

Затем наблюдается быстрый рост пузырьков в размерах с изменением гнойного содержимого при приобретении им большей мутности. Происходит интенсивное распространение процесса вдоль тела, причем возможен захват им слизистых ротовой полости и глаз, гениталий, преддверия носа. При вскрытии пузырей происходит излитие гнойного их содержимого при одновременном образовании эрозивных поверхностей яркого цвета. Покрываются эрозии корочками серозно-гнойного типа, после чего происходит их эпителизация.

Течение заболевания происходит толчкообразно, при высыпании через незначительный временной промежуток новых пузырьков. Эпидемическая пузырчатка, протекающая без осложнений, к выздоровлению приводит уже через 3-5 недель.

В случае течения болезни у ослабленных детей симптоматика имеет общий характер, проявляющийся в беспокойстве, потере аппетита и в нарушении сна. Помимо этого отмечаются признаки воспаления, на которые в частности указывает анализ крови. В некоторых случаях становится возможным присоединение осложнений септического типа в виде отита, флегмоны, пиелонефрита, пневмонии и т.д. В качестве отдельной формы тяжелого проявления пузырчатки выделяют эксфолиативный дерматит Риттера.

Данное образование представляет собой гнойный выступ, возникающий на коже, при этом развитие процесса происходит крайне поступательно, при постепенном углублении фолликула в кожу. Появившийся узел характеризуется значительной плотностью, кожа становится красной, после чего границы отека начинают расширяться при поглощении в процесс здоровых тканей. Помимо этого отмечается стремительное усиление боли.

С течением времени состояние больного становится все хуже. Углублению способствует волосяная луковица, что формирует абсолютно новый воспалительный очаг, в котором размножаются микробы. Одновременно с этим происходит умерщвление волосяной сумки ввиду особенностей воспалительного процесса, после чего формируется стержень образования, вслед за которым начинают погибать и окружающие очаг ткани.

Воспалительный процесс все также нарастает, со свойственными ему болевыми ощущениями. Боль приобретает особую выраженность во время движения. Через некоторое время происходит прорыв образования, при котором с гноем происходит выделение крови, после чего выходит только гной. Процесс длится по нарастающей, постепенно стихают болевые ощущения. Температура, как и другие, сопутствующие течению болезни признаки, постепенно исчезают. Затем происходит отделение стержня и его выход вместе с гноем, рана начинает заживать.

Карбункул представляет собой острого типа воспаление, образуемое в области нескольких друг рядом с другом сосредоточенных волосяных фолликул. Воспаление это протекает с формированием в коже обширного некроза. С отходом некротических масс в области образования карбункула появляется достаточно глубокая язва, которая в отдельных случаях может достигать мышц. Примечательно, что истощенные больные, а также пожилые люди и диабетики могут испытывать течение карбункула по злокачественному сценарию с последующим сепсисом либо с кровотечением. Формирование некротического очага требует проведения хирургического лечения.

Карбункулы преимущественно одиночны по типу формирования. В основном локализация их сосредотачивается в области задней поверхности шеи, между лопатками и на лице. Помимо этого возможно их появление на пояснице и ягодицах. В более редких случаях возможно поражение кожи конечностей.

Изначально развитие карбункула представляет собой несколько бугорков-инфильтратов плотного типа в виде отдельно воспаленных волосяных фолликулов. Постепенное нарастание приводит к сливанию этих бугорков при последующем образовании единого полушаровидного инфильтрата, несколько приподнятого над уровнем кожи. Достигать это образование может размеров детской ладошки. В центре инфильтрата окраска синюшная, на ощупь – горячая. Данная стадия созревания образования в среднем составляет порядка 8-12 дней. Свойственными воспалительному процессу проявлениями выступают повышение температуры (порядка до 40 градусов), появление общей слабости, головной боли, снижение аппетита. Помимо этого возможна тошнота и рвота.

Завершается созревание карбункула появлением нескольких пустул на его поверхности. При вскрытии эти пустулы образуют отверстия – именно через них после выделяются некротические массы и гной. Отделяемому свойственен зеленый оттенок, возможна также примесь крови. С течением времени все большее количество тканей образования становится подверженным некрозу, при этом в области инфильтрата формируется язва. Длительность стадии нагноения с последующим некрозом составляет порядка 14-20 дней.

Завершение процесса развития карбункула отмечается постепенным заживлением возникшего дефекта кожи, после на его месте образуется грубый рубец, спаянный с тканями, его окружающими.

В этом случае воспалительный процесс происходит в области апокриновых потовых желез, что, опять же, происходит вследствие попадания в них инфекции стафилококка. Преимущественно поражение затрагивает апокриновые железы сосредоточенные в области мышечных впадин, однако нередко он возникает и в околопупочной, мошоночной, паховой областях. Опасность гидраденита заключается в актуальных для него гнойных осложнениях, которые могут даже привести к развитию сепсиса. Начало развития гидраденита сопровождается характерным зудом, а также появлением незначительной болезненности, которая возрастает в случае надавливания на узелок. Постепенно узелки в размерах увеличиваются, превращаясь в значительные узлы грушевидной формы плотной консистенции, спаянные с кожным покровом.

В месте появления узлов кожа становится сине-красной, помимо этого образуется отечность, возникает сильная боль. При увеличении отдельные узлы нередко сливаются между собой, формируя, тем самым, плотный по консистенции инфильтрат дискообразной формы. Картина развития процесса имеет сходство с флегмоной. Сильная боль возникает не только при движениях больного, но также и в состоянии нахождения в покое. Эта стадия в развитии гидраденита является его созреванием, для нее характерны общего типа нарушения: недомогание, температура, выраженность болевого синдрома.

Впоследствии центральная часть узлов постепенно размягчается и происходит вскрытие образования при выделении в этом процессе гноя, напоминающего по консистенции сметану. Возможна примесь крови в гнойных массах. Основная особенность, отличающая гидраденит от сходного с ним фурункула, заключается в отсутствии характерного для последней некротического стержня. Уже через 7-10 дней гидраденит вскрывается, что приводит к улучшению состояния больного при уменьшении болезненных проявлений. Впоследствии вскрывшийся узел формируется в язву, после заживления которой остается втянутый рубец.

Пиодермия: симптомы стрептодермии

Основной морфологический элемент, свойственный стрептодермии в в целом, заключается в появлении фликтены, представляющей собой полость в области эпидермиса с дряблой тонкой покрышкой. Фликтена заполнена гнойным либо серозно-гнойным составляющим, ее расположение сосредотачивается на гладкой поверхности кожного покрова, без связи процесса с фолликулом.

Стрептодермии бывают в следующих формах:

Стрептококковое импетиго;
Импетиго буллезное;
Вульгарная эктима.

Данное заболевание кожи проявляется в форме сыпи из мелких пузырьков. Они могут увеличиваться в размерах, сливаться. Изначально пузырьки являются напряженными, внутри них находится прозрачная жидкость. После они приобретают вялость, внутри них жидкость становится мутной и превращается в гной. Постепенно образования или подсыхают с характерным в этом процессе формированием желто-серых или буроватых корок, или же вскрываются, что приводит к обнажению эрозии с имеющимся на ней гнойным налетом. После отпадания корочек на коже остается сиренево-розовое пятнышко временного типа.

Локализация стрептококкового импетиго преимущественно сосредоточена в области лица, туловища и боковых поверхностей конечностей. За счет самоинфицирования возможным становится быстрое распространение процесса к здоровым участкам кожного покрова. Адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания за месяц, без оставшихся после него гиперпигментаций и рубцов.

Патологический процесс проявляется в виде пузырей напряженного типа полушаровидной формы, при этом диаметр образований может достигать порядка 2см. Кожа, окружающая очаг поражения нередко отекает, помимо этого заболевание может сопровождаться лимфаденитом, лимфангитом и слабостью. Отмечается повышение температуры тела, головная боль. Анализ крови указывает на изменение некоторых показателей, что выражается в лейкоцитозе, высоким цифрам СОЭ и в нейтрофильном сдвиге.

Более тяжелый характер течения заболевание приобретает в случае проявления симптоматики на фоне иного типа заболеваний, затрагивающих кожный покров (нейродермит, экзема и т.д.). Отличительным признаком данного патологического процесса является его мономорфность. Проявляется буллезное импетиго в месте активизации экзогенного фактора. Уже после того как исчезает такой фактор, проходит и патологический процесс. Преимущественно развитие буллезного импетиго происходит в области кистей, голеней и стоп.

Данная форма является самой глубокой среди перечисленных форм стрептодермии. Развитие ее чаще всего наблюдается у взрослых в области колен, туловища и бедер. Вульгарная эктима имеет вид крупной и глубоко расположенной фликтены. Содержимое – гнойное или гнойно-геморрагическое, которое со временем подсыхает, образуя толстую корку. Уже под коркой впоследствии можно обнаружить язву. Заживление характеризуется поверхностным узлом (в редких случаях – втянутым). Что касается количества образований, то эктимы могут быть как единичными, так и множественными. Ослабленные больные испытывают на себе довольно затяжное течение заболевания.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии может носить этиологический, патогенетический и симптоматический характер. При смешанных формах пиодермии лечение может быть амбулаторным либо стационарным, что определяется индивидуально, исходя из выраженности свойственных в каждом конкретном случае клинических проявлений.

Лечение в частности включает в себя использование антибактериальных медпрепаратов и витаминов. Помимо этого применяется специфическая либо неспецифическая иммунотерапия, процедуры физиотерапии. На местном уровне могут быть порекомендованы дезинфицирующие препараты.

В случае проявления характерной для пиодермии симптоматики следует обратиться к дерматологу для постановки диагноза и определения адекватной терапии.