Кровотечение у беременных носовое кровотечение


Носовые кровотечения – не редкость во время беременности. Спровоцировать это явление могут перепады артериального давления, гормональный сбой и изменение тонуса сосудов. Чем грозит это состояние женщине и ее малышу? Как остановить кровь из носа у беременных женщин?

Причины носового кровотечения

Кровь из носа может пойти у любого человека, и беременная женщина не является исключением. Почему возникает носовое кровотечение?

  • Гормональные перестройки. Под влиянием прогестерона меняется не только матка и органы репродуктивной системы. Влияние важного женского гормона распространяется и на слизистые оболочки всех остальных органов, в том числе и полости носа. Под действием прогестерона слизистая носовых ходов отекает и становится рыхлой. Нос закладывает; появляется насморк. Беременная женщина, не в силах терпеть заложенность носа, достает из шкафа сосудосуживающие капли – и тем самым еще больше повреждает слизистую оболочку носа. Хрупкие капилляры ломаются, и возникает кровотечение, пугающее многих женщин в интересном положении.
  • Артериальная гипертензия. Повышение кровяного давления может стать причиной кровотечения из носовых ходов. При таком состоянии появление крови сопровождается сильной головной болью, слабостью, шумом в ушах. При высоких цифрах артериального давления возможна кратковременная потеря зрения и судороги.
  • Нехватка витаминов. В первом триместре беременности причиной авитаминоза может стать обычный токсикоз. Постоянная тошнота и рвота приводят к вымыванию питательных веществ из организма будущей мамы. Нехватка витаминов K, C и кальция повышают ломкость капилляров и провоцируют развитие кровотечения. Этот же фактор объясняет кровоточивость десен, что часто возникает у женщин на ранних сроках беременности. На поздних сроках беременная женщина также не застрахована от недостатка важных витаминов и микроэлементов.
  • Травмы носовых ходов. Нежная слизистая оболочка носовых ходов становится особенно ранимой во время беременности. Малейшее повреждение в этот период может привести к развитию носового кровотечения. Причиной такого состояния может стать даже обычный осмотр лор-врача, что проводится у всех женщин в первой половине беременности.
  • Сухость слизистой оболочки носа. Такая проблема часто возникает при гриппе и ОРВИ. Постоянный отек и заложенность носа, вызванные вирусной инфекцией, приводят к высушиванию слизистой носовых ходов. Также спровоцировать носовое кровотечение может слишком сухой воздух в помещении или на улице.
  • Патология свертывающей системы крови. Регулярные носовые кровотечения могут быть связаны с нарушениями системы гемостаза. Заболевания свертывающей системы крови, как правило, существуют еще до беременности, и многие женщины знают о своей патологии. На подобную болезнь также может указывать быстрое появление синяков при малейшем ушибе и длительное заживление порезов. Точный диагноз сумеет выставить врач-гемостазиолог после тщательного обследования пациентки.

Что делать, если из носа идет кровь?

Пугаться носовых кровотечений не стоит. В большинстве случаев это состояние не несет никакой опасности для будущей мамы и ее малыша. Остановить кровь, текущую из носа помогут следующие рекомендации:

  1. Откройте в помещении окно или попросите об этом кого-нибудь из находящихся рядом людей.
  2. Освободите шею и грудь от тесной одежды. Снимите шарф и платок, расстегните верхние пуговицы рубашки.
  3. Устройтесь поудобнее на кресле или диване. Лучше всего оставаться в вертикальном положении. Ложиться на спину при носовом кровотечении нельзя!
  4. Приложите к носу холодный компресс (подойдет марля или обычное полотенце, смоченное в холодной воде).
  5. Наклонитесь немного вперед, чтобы облегчить вытекание сгустков крови из носовых ходов.
  6. После того, как кровотечение прекратится, умойтесь и прочистите носовые ходы от остатков крови.

Что нельзя делать при носовом кровотечении?

  • Запрокидывать голову назад (возникает риск заглатывания крови и остановки дыхания).
  • Ложиться на спину.
  • Сморкаться во время кровотечения.
Читайте также:  Как развести алоэ для закапывания в нос ребенку

В большинстве случаев носовое кровотечение прекращается в течение пяти минут. Если кровь не останавливается слишком долго, можно приложить к носу ватный или марлевый тампон, смоченный в обычной перекиси водорода. Вызывать врача в этом случае не нужно. Однократное появление крови из носа не говорит о развитии какой-либо серьезной патологии и не требует никакого лечения.

После того, как кровотечение прекратится, аккуратно очистите носовые ходы от сгустков крови. Смажьте стенки носа вазелиновым или облепиховым маслом, чтобы ускорить заживление слизистой оболочки. Такая мера позволит восстановить поврежденные капилляры носа и предотвратит повторное кровотечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Кровь из носа идет более 10 минут.
  • Кровотечение усиливается со временем.
  • Кровотечение случается на фоне выраженной слабости, головокружения, потери сознания, судорог.
  • Появление крови из носа сочетается с сильным повышением артериального давления.
  • Кровь из носа сопровождается кровотечениями другой локализации.
  • Носовые кровотечения повторяются неоднократно.

В любой из этих ситуаций нужно немедленно попасть к врачу. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи на дом.

В стационаре носовое кровотечение останавливают с помощью марлевых тампонов. Турунды, пропитанные специальным средством, закладывают в полость носа и оставляют на несколько часов. Лекарственная пропитка тампонов меняется каждые 12 часов. До полной остановки кровотечения беременная женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Профилактика носовых кровотечений

Предупредить кровотечение из носа можно при выполнении следующих несложных правил:

Повторяющиеся кровотечения из носа – повод обратиться к врачу-гемостазиологу. При обследовании доктор может выявить врожденные или приобретенные нарушения свертывающей системы крови и выставить верный диагноз. После выяснения причины назначается лечение, снижающее вероятность носовых кровотечений и других подобных состояний. В большинстве случаев врачам удается стабилизировать состояние будущей мамы и избавить женщину от появления крови из носа на долгое время.

Носовое кровотечение – это истечение крови из носовой полости, возникающие в результате травм, инородного тела, воспалительных процессов и характеризующееся наличием крови в носовых ходах, появлением перед этим головокружения, шумом в ушах.

Причины

Носовые кровотечения при беременности могут быть вызваны рядом факторов:

  • в результате полученной травмы: от назального спрея, оперативного вмешательства;
  • от пересыхания слизистой носа;
  • при наличии инфекционных процессов типа ринита, синусита;
  • повышенной нагрузке на сосуды в результате усиливания кровотока;
  • из-за гормонального сбоя;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • в результате венозного застоя;
  • недостаток витаминов;
  • недостаток кальция;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни крови и кроветворных органов;
  • из-за повышенного внутричерепного давления.

В первом триместре беременности кровотечения из носа возникают из-за перестройки гормонального фона. На более поздних сроках кровотечение появляется в связи с сухим воздухом в помещении, недостатка витаминов и минералов. Также в третьем триместре кровь из носа может идти на фоне позднего токсикоза (гестоз). Из-за увеличения кровотока нагрузка на сердце во второй половине беременности повышается.

Симптомы

Чаще всего этот вид кровотечений возникает на фоне заболеваний. И реже всего из-за патологии в носовой полости. Симптомы будут зависеть от причин их вызвавших.

  • Из-за повышенного артериального давления. К этой группе можно отнеси головную боль, тошноту.
  • При нарушении свёртываемости крови. Кровотечения могут быть не только из носа, но и любая царапина может доставить кучу проблем. Появится быстрая утомляемость, жизненный тонус снижен.

Первым признаком проявления той патологии является появление кровяных истечений из носа. Сильное кровотечение можно определить по обильным истечениям, анемии кожных покровов, головокружению, по появляющейся головной боли. Если кровь попала в желудок, то проявится рвота с кровью. Количество гемоглобина в крови значительно уменьшится при длительном кровотечении.

Читайте также:  Как избавиться от насморка без лекарств

Таким образом, будущая мама может жаловаться на:

Для постановки диагноза необходим полный анамнез. А также провести дифференциальную диагностику. Для диагностики сдают общий анализ крови. Это поможет выявить наличие заболеваний, которые могли привести к кровотечению.

Используют и аппаратный метод исследования. Например: фарингоскопию и риноскопию.

  • Фарингоскопия проводится для изучения носоглотки. При этом методе исследования можно определить наличие у беременной заднего кровотечения. Кровь будет заметна в носоглотке.
  • При риноскопии появляется возможность изучить носовую полость при помощи длинной трубки с встроенной лампочкой. Если кровотечения были вызваны травмой слизистой носа, её обнаружат и вылечат.
  • Определяют количество тромбоцитов. Если их количество снижено можно говорить о тромбоцитопении.
  • Проверяют время свёртываемости крови.
  • Оценивают время кровотечения.
  • Проводят общий анализ крови.

Осложнения

При незначительном кровотечении из носа осложнений не наблюдаются. При тяжёлой форме кровотечения возникает острая недостаточность кровооснащения тканей и органов. Что приведёт к недостатку кислорода, нарушению нормального функционирования внутренних органов и полноценному развитию плода.

Последствиями сильных кровотечений из носа может быть:

  • резкое снижение кровяного давления;
  • нитевидный пульс;
  • тахикардия;
  • геморрагический шок;
  • возникает гипоксия плода;
  • отставание в развитии плода.

Лечение

Обнаружив у себя кровотечение из носа, не стоит впадать в панику. Стоит первым делом успокоиться, взять себя в руки. Далее, наклонить голову чуть вперед, чтобы кровь не стекала через носоглотку в желудок. Это поможет избежать кровавой рвоты. Если кровотечение не сильное, можно рукой зажать одну или две ноздри. При этом дышать только через рот. Для оттока крови можно поставить ноги в горячую воду или положить на них грелку. Ещё одним не мало важным пунктом в оказании первой помощи, будет использование капель, обладающих сосудосуживающими характеристиками. Эти препараты можно капать в нос, а можно небольшое количество лекарства налить на марлевый тампон и засунуть в носовые ходы. Обязательно приложить лёд на переносицу. Противопоказано запрокидывание головы назад с целью предотвращения попадания крови в желудок.

Если на поздних сроках возникшее кровотечение из носа не останавливается даже при проведении всех необходимых мероприятий – нужно вызывать скорую.

Врач собирает анамнез: выясняет частоту возникновения кровотечений, как долго они проходят. Далее проводит переднюю и заднюю риноскопию и фарингоскопию. Далее он останавливает кровь путем прижигания и купирует возможность повторных кровотечений. В зависимости от вида кровотечений применяет переднюю или заднюю глубокую тампонады. Все препараты, которые необходимы для медикаментозного лечения назначаются врачом согласно сроку беременности.

Профилактика

Профилактика носовых кровотечений включает в себя:

  • частое проветривание помещений, особенно в зимний период, когда воздух в помещении очень сухой;
  • использование увлажнителя воздуха в квартире;
  • проведение влажных уборок;
  • использование лекарственных средств, препятствующих пересыханию слизистой носа;
  • часто употреблять жидкость в течение дня, не менее 2 литров;
  • грамотно и правильно лечить насморк;
  • быть аккуратным при использовании моющих средств;
  • использование морской воды для увлажнения слизистой носа.

. или: Эпистаксис, кровь из носа

Симптомы носового кровотечения у беременной

Переднее носовое кровотечение (из передних отделов носа) обычно очевидно: наблюдается истечение крови из одной или обеих половин носа, каплями или струей.

Формы носового кровотечения у беременной

Причины носового кровотечения у беременной

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Читайте также:  Как часто можно делать рентген пазух носа

Диагностика носового кровотечения у беременной

Лечение носового кровотечения у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Задачи лечения:

  • остановить носовое кровотечение;
  • предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) кровотечения;
  • восполнить кровопотерю при наличии ее симптомов – слабости, бледности кожи, учащения сердечных сокращений, снижения кровяного давления, снижения гемоглобина в крови.

Первая помощь при незначительном кровотечении из передних отделов носа (наиболее частый вариант):

  • зажать нос пальцами (механическое давление на кровоточащий участок);
  • приложить к носу холодный компресс или лед;
  • можно заложить в кровоточащую ноздрю кусочек ваты, смоченный сосудосуживающим средством;
  • голову при носовом кровотечении следует наклонять вперед! При запрокидывании головы назад кровь стекает в глотку, что может привести к тошноте или попаданию крови в воздухоносные пути.

Способы остановки кровотечения:

  • механические – различные виды тампонады носа (установка в носовые ходы тампонов из различных материалов — марли, поролона в перчаточной резине, полимерных веществ и др.);
  • химические – прижигание кровоточащего сосуда химическими веществами;
  • физические (термические) – локальное воздействие высоких или низких температур на кровоточащий участок, а также прижигание его специальным прибором – электрокоагулятором;
  • биологические – использование биологических тканей для тампонады носа;
  • фармакологические – назначаются препараты, улучшающие свертываемость крови;
  • хирургические – при тяжелых носовых кровотечениях, не поддающихся консервативному лечению, проводят операции: пересечение кровоточащих сосудов, перевязки артерий, эмболизацию сосудов (блокирование просвета сосуда с помощью различных материалов) и др.;
  • смешанные (сочетание нескольких видов лечения).

При носовом кровотечении, развившемся на фоне повышения кровяного давления, обязательно назначение препаратов, его снижающих.

При значительной кровопотере проводят восполнение жидкости:

  • внутривенным капельным введением лекарственных растворов;
  • в тяжелых случаях – переливанием донорской крови и ее компонентов.

Осложнения и последствия носового кровотечения у беременной

  • Незначительное носовое кровотечение, как правило, останавливается самостоятельно и не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья.
  • Массивные носовые кровотечения могут привести к значительной кровопотере и нарушениям функций внутренних органов, вплоть до геморрагического шока (состояние, характеризующееся заторможенностью сознания, резким падением кровяного давления, нитевидным пульсом, учащенным сердцебиением).
  • Кровотечение из носа может быть симптомом опасного заболевания, поэтому повторяющиеся, упорные носовые кровотечения требуют тщательной диагностики.

Профилактика носового кровотечения у беременной

  • Увлажнение воздуха.
  • Увлажнение слизистой оболочки носа с помощью солевых растворов.
  • Избегать травм носа, лица, головы.
  • Избегать вдыхания раздражителей.
  • Лечение аллергий.
  • Профилактика ОРВИ и других заразных инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, закалывание, исключение контакта с больными людьми, использование при контакте с больными людьми индивидуальных средств защиты – масок, марлевых повязок и т.д.).
  • Контроль кровяного давления.
  • Регулярный контроль свертываемости крови при приеме препаратов, влияющих на нее.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Читайте также:
Adblock
detector