Вода в лёгких появляется при замещения крови в альвеолах (структурная единица лёгочной ткани) водой, которая просачивается сквозь стенки сосудов. Гидроторакс (медицинский термин, означающий воду в лёгких), появляется после повреждения стенок сосудов в результате избыточного давления или механических повреждений.
Вода в лёгких — причины появления
Сам механизм появления жидкости в лёгких подразумевает увеличение проницаемости или утрату целостности стенок сосудов под влиянием различных факторов. Когда стенка слишком проницаема, в лёгких накапливается отёчная жидкость, если она была повреждена — образовывается экссудат.
Экссудат — жидкость, выделяемая из мелких сосудов в полости при разных воспалениях, может быть гнойной, богатой белком и клетками.
Причиной появления жидкости в лёгких является ряд болезней. Для некоторых из них она является симптомом, других — осложнением.
К таковым относятся пневмония, туберкулёз и плеврит. При каждом из них причина появления воды в лёгких разнится:
- Пневмония. Заболевание лёгочной ткани с преимущественным поражением альвеол, гидроторакс плевры является осложнением. Полость плевры изолирована, все процессы в ней носят вторичны и связаны с патологиями в лёгких. На плевру инфекция распространяется близкие очаги воспаления в лёгких. Нарушается целостность плевры и сосудов в ней, начинает скапливаться экссудат, образовывается экссудативный плеврит (может появиться бактериальная инфекция). Экссудат может быть гнойным и негнойным (серозно-геморрагический, серозный, геморрагический).
В зависимости от заболевания лечение может осуществляться безоперационным, хирургическим методами. При пневмонии экссудат удаляется только путём пунцирования, назначаются противовоспалительные мероприятия.
При плеврите лечение происходит медикаментозно, направлено на устранение воспалений, хирургическое вмешательство нужно только в запущенных случаях (дренаж жидкости, при котором за раз откачивается около литра).
Больному туберкулёзом назначается более обширная медицинская помощь, направлена не только на устранение жидкости, но и лечение основного заболевания.
Вода в лёгких — это один из самых весомых сигналов о проблемах с этой системой. Чаще всего он появляется при таких заболеваниях:
Сердечная недостаточность. Недостаточность левого желудочка сердца приводит к тому, что при его сокращении из полости выгоняется не вся кровь. Оставшаяся кровь копится в левом предсердии и это приводит к скоплению её в лёгочных венах.
Различают два вида отёка:
Лечение направляется на устранение причины появления отёка. Может быть медикаментозным, хирургическим. Назначает кардиолог.
Аритмия. Отёк происходит из-за застоя венозной крови, давления на стенки сосудов и увеличения их проницаемости.
При травмах повреждаются ткани и органы за грудиной. Вода в лёгких появляется только при закрытых травмах. Обнаруживается путём проведения ЭхоКГ (вода собирается в области перикарда и рентгенографии сердца. Для устранения воды проводится пункция перикарда или хирургическое вмешательство, комплексом добавляется инфузионная терапия.
При возникновении пневмоторакса или гемоторакса проводится срочное дренирование грудной полости. На время лечения ограничивается количество приёмов воды и других видов жидкости. Пациента могут направить на физиопроцедуры и кислородные ингаляции.
Жидкость скапливается из-за диффузной пропитки клеток ГМ жидкостью. Следом за этим нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, могут возникать разные виды отёчности. В лёгкие вода попадает из-за увеличения давления венозной крови и увеличения проницаемости сосудов.
Лечение отёка при раке — процесс сложный и часто малорезультативный. Присутствует на последних стадиях рака при полном истощении организма. Причины появления отёка:
- осложнения после лучевой терапии;
- из-за разрастания опухоли лимфатические узлы поражаются метастазами и затрудняется лимфоотток, скопляется экссудат;
- давление снижается из-за снижения уровня белка;
- затруднение лимфообращения в лёгких;
- повышение проницаемости плевры;
Появление жидкости в лёгких говорит о запущенности онкологии. Часто специалисты на таких стадиях уже не могут помочь больному. Очень высокое количество летальных исходов.
Почки регулируют осмотический и водный отток, а так же контролируют процесс фильтрации крови. При заболевании жидкости и кровь, могут застаиваться в сосудах и негативно влиять на давление. Из-за этого сам сосуд разрушается или увеличивается его проницаемость.
Вода в лёгкие так же может попасть извне, к примеру морская при купании, обычная питьевая при потреблении. Вывести такую воду можно путём откашливания. Если дискомфорт остаётся спустя время — лучше обратиться к специалисту.
Вода в лёгких у пожилых
У пожилых появление воды в лёгких может быть обусловлено лежачим состоянием, возрастными изменениями в сердце (происходит застой в малом круге кровообращения в венозном оттоке). Жидкость появляется от расширения венул, из-за чего сдавливаются лёгочные структуры.
После этого транссудат находит выход в межклеточное пространство, и происходит оттёк.
При отсутствии лечения может привести к оттёку лёгких, который практически не поддаётся лечению и часто приводит к смерти пациента.
Данный процесс сильно нарушает газообмен в лёгких. В кровь поступает недостаточное количество воздуха и кислорода, а весь углекислый газ не выводится из тела. Гиподинамия и нарушение газообмена и являются причиной появления застоев.
Устойчивая жидкость является благоприятной средой для бактерий и возникает большой риск возникновения пневмонии. В местах, где формируется фиброзная ткань, возникает пневмосклероз, который сильно влияет на структуру альвеол и бронх.
Причиной появления жидкости может быть сердечная недостаточность, появившаяся в следствие:
- гипертонического криза;
- почечной недостаточности;
- склероза сосудов;
- кардиомиопатии;
- патологии строения сердца;
- отравления химическими веществами (через дыхательные пути), медикаментами;
- травмы.
Медики не только выводят воду из лёгких, но и предоставляют лечение направленное не устранение причины появления симптома. Самостоятельно вывести жидкость сложно и слишком опасно.
Гидроторакс у новорожденных
У новорожденных в лёгких может обнаруживаться жидкость и меконий. Такого ребёнка помещают в реанимацию и проводят курс лечения. Жидкость может спровоцировать развитие сепсиса, пневмонии, гиперфузию легких.