Туберкулез почки симптомы первые признаки

Туберкулез почек возникает при заражении органа микобактерией. Возбудитель принадлежит к группе анаэробных, передается с кровью, по организму распространяется с током лимфы. При заражении микобактерией человек не всегда заболевает почечным туберкулезом. Болезнь наблюдается, если одновременно влияют несколько значимых факторов.

Базовая информация

Чтобы появился туберкулез почек (кроме заражения патологической микрофлорой), необходимо ослабление паренхимы органа, обычно объясняющееся ухудшением качества кровотока. Выше вероятность, что заражение закончится болезнью, если у человека понижен иммунитет, почечные ткани – область локализации воспалительных очагов. Если болезнь возникает, это приводит к ухудшению функциональности органа. Некоторые формы микобактерий отличаются повышенной резистентностью к противомикробным препаратам. Такой вариант болезни с большей степенью вероятности приводит к недостаточности функционирования органа.

Как говорят врачи, туберкулез почек в половине случаев (а иногда даже чуть чаще) принимает деструктивную форму. Симптоматика появляется в среднем через шесть лет после первичного заражения. Своевременная диагностика и уточнение случая раньше этого периода исключительно сложны.

Как заметить?

Первые признаки туберкулеза почек делят на местные, общие. Человек часто чувствует себя усталым, нередко температура повышается относительно нормы. Беспокоит повышенное давление. Исследования показывают макрогематурию, повышенную скорость оседания эритроцитов. При изучении почечной паренхимы можно обнаружить очаги деструктивных процессов, выделения гноя.

К местным симптомам туберкулеза почек у взрослых (и детей) принадлежат боли в пояснице. Анализы показывают пиелонефрит, изучение паренхимы почек дает представление о деструктивных процессах.

Развитие болезни

Первые признаки туберкулеза почек обычно появляются только через 5-7 лет с момента заражения организма микобактерией. Продолжительность инкубационного периода – одно из основных препятствий для своевременной диагностики состояния. Определенные сложности связаны с пониженной чувствительностью возбудителя к антибиотикам. Если во время инкубационного периода больной пользуется антимикробными препаратами для устранения иных воспалительных процессов, то это повышает резистентность микобактерии, то есть создает в будущем сложности для лечения болезни. Порядка 70 % случаев во время инкубационного периода не проявляют себя никакими явлениями.

Около трети пациентов уже в первые годы сталкиваются с некоторыми симптомами, первыми признаками туберкулеза почек. Температура поднимается до субфебрильной, но не выше 38 градусов, больной часто чувствует себя усталым, слабым. Время от времени в пояснице локализуется болевой синдром.

Один из характерных признаков – моча при туберкулезе почек, содержащая включения гноя. Лабораторные исследования могут показать наличие в выделениях возбудителя, иногда здесь есть белковые фракции, эритроциты, лейкоциты. Никаких специфических явлений при почечном туберкулезе не возникает. Моча кислая, при посеве заражение можно установить за двухнедельный срок, но крайне редко в период инкубации человеку назначают такой анализ – к этому просто нет оснований.

Прогресс заболевания

Обычно указывают на необходимость лечения симптомы туберкулеза почек на запущенной стадии. Процесс сопровождается осложнениями, именно по их причине больной обычно обращается за медицинской помощью. Туберкулез может спровоцировать воспаление простаты, уретры, придатков. Возможны дизуретические нарушения, боль в пояснице становится очень сильной, в урине наблюдаются фракции крови. Такая симптоматика указывает на развитие болезни.

Острые признаки наблюдаются крайне редко. При патологии возможно повышение давления, общее состояние отравления. Когда туберкулез почек распространяется на верхние области мочеточника, мочевой пузырь, возможны дизуретические сбои. Еще один признак – паранефрит.

Дополнительные симптомы

При почечном туберкулезе возможны пиелонефрит, пионефроз, паранефрит. У некоторых больных выявляют каверны, папиллит. На терминальной стадии болезнь приводит к недостаточности работы почек.

Прогресс туберкулеза медленный, но неуклонный. Симптоматика постепенно становится все сильнее. Распространение возбудителя в почках обычно наблюдается на фоне поражения дыхательной системы. Если выявлена микобактерия в легких, высока вероятность, что через 5-7 лет будет обнаружено поражение почек.

Распространение патологии

Чаще симптомы туберкулеза почек возникают при проникновении возбудителя в организм человека с кровью. Патологические организмы локализованы в паренхиме. Если очаги небольшие, а иммунитет сильный, то возможно самостоятельное рубцевание области без специфического лечения. Симптомов в таком случае нет. При понижении иммунного статуса инфекция получает возможность поразить корку почек, мозговой слой органа. На этом этапе появляется туберкулезный папиллит. Постепенно микобактерия поражает пирамиды почек.

Без специфических симптомов туберкулез почек постепенно распространяется на внутренние структуры, нарушает работу чашек и лоханок органа, приводит к появлению каверн. Очаги становятся местами накопления кальция, его можно выявить при рентгеновском обследовании органа.

Постепенно процесс с почек распространяется на мочевой пузырь и пути протока урины. У больного наблюдается пиелонефрит в хронической форме, возможно появление камней в почках. Нередки случаи, когда болезни считаются самостоятельными, назначается курс для их лечения, но не удается определить, что первопричина – туберкулез.

Шаг за шагом: формы болезни

Первый этап – паренхиматозный. За ним следует папиллит, после чего – формирование каверн. Следующий этап развития болезни – пионефроз, после чего наблюдаются постизменения.

Начальный этап – поражение почечной паренхимы без деструктивных очагов. Болезнь может проявиться повышением концентрации лейкоцитов в урине. Возбудителя в выделениях найти невозможно, так как бактерии не могут пройти процесс клубочковой фильтрации. Возможно установить болезнь на этом этапе посредством ПЦР и определенных видов микроскопии. Прогноз наилучший, если патологию удается определить вовремя.

Папиллит – второй этап развития туберкулеза. В урине можно найти микобактерию. Наиболее точный метод диагностики туберкулеза почек – посев. Терапия – консервативная. Возможное осложнение – уменьшение просветов протоков для урины.

Кавернозный шаг развития возможно выявить при ультразвуковом исследовании органа. Появляется одиночная каверна. Когда поражение двухстороннее, прогноз отрицательный. Для уточнения случая необходимо сделать биопсию.

Терминальный этап – наличие нескольких каверн. Вторичное инфицирование сопровождается гнойным расплавлением. Высока вероятность осложнений.

Как уточнить?

Анализ на туберкулез почек – проба Манту. При подозрении на болезнь для оценки состояния мочеточника и тканей поблизости назначают ультразвуковое исследование.

Для выявления микобактерии в выделениях у больного берут образцы урины для посева. Довольно точные сведения о состоянии человека можно получить посредством ПЦР. Кровью человека, у которого подозревается туберкулез, заражают морскую свинку для оценки развития ситуации. Уточнение случая возможно посредством люминесцентной микроскопии.

Туберкулез почек у детей, взрослых может проявлять себя гнойными фракциями в моче, что является вторичным симптомом, упрощающим постановку диагноза. Также к косвенным появлениям принадлежит макрогематурия, покрытие кальциевым слоем каверны, появление на слизистых мочевыделительной системы специфических бугорков.

Как бороться?

Особенности лечения

Нельзя пытаться вылечить туберкулез медикаментозными препаратами на свое усмотрение, не советуясь с доктором. Только врач может назначить оптимальную программу, подобрать дозировку. При выборе правил приема и конкретных наименований доктор оценивает фоновые заболевания, наличие осложнений, переносимость препаратов пациентом, качество функционирования почек.

Если медикаментозный курс неэффективен, болезнь существенно прогрессировала, необходимо хирургическое вмешательство. Для предупреждения распространения инфекции больную почку удаляют. Установка искусственного мочеточника позволяет избежать серьезных сложностей с дренажом урины.

Продолжительность лечебного курса при почечном туберкулезе нередко достигает двух лет. После постановки диагноза больного ставят на первую учетную группу для стационарного лечения. При отсутствии активности микобактерии в течение двух лет группу меняют на 3Б. При хроническом течении заболевания присваивается вторая группа учета.

Последствия и предупреждение

Туберкулез может стать причиной недостаточности функционирования почек и развития свища в области поясницы. Каверну может прорвать. Есть вероятность повышения давления в аорте. Туберкулез может спровоцировать паранефрит.

Основной метод предупреждения почечного туберкулеза – повышение иммунного статуса и минимизация риска контакта с носителем патологического микроорганизма. На практике исключить такое взаимодействие практически невозможно: медицинские исследования показали, что только в общественном транспорте ежедневно человек сталкивается не менее чем с двумя носителями инфекции. Стойкость не может обеспечить даже крепкий иммунитет, но в настоящее время другого метода минимизации рисков просто нет.

Чтобы снизить опасность, необходимо избегать вредных привычек, давать себе качественный ночной отдых, хорошо питаться. Любые болезни, инфекционные и воспалительные процессы необходимо лечить своевременно.

Актуальность вопроса

Среди всех форм туберкулеза, локализованного вне легких, именно почечный вариант встречается чаще всего. Как правило, болезнь вторичная, появляется на фоне поражения дыхательной или опорно-двигательной системы. Туберкулез принадлежит к числу самых распространенных болезней. Не секрет, что заразиться разными формами можно аэрозольным путем и даже при касании предмета, которым пользовался больной. Кровоток, ток лимфы позволяют патологической микрофлоре проникнуть в почки. В этом органе кровь движется по сосудам довольно медленно, так как жидкость фильтруется. Кроме того, самих сосудов много. Все это формирует удобную среду для размножения микобактерии, вероятность развития инфекционного очага существенно выше, нежели в прочих органах.

Туберкулез развивается у представителей разных возрастных групп, при разной половой принадлежности. До 2 % больных – дети младше десятилетнего возраста, один больной из десяти – пациент младше двадцатилетнего возраста. Известны единичные случаи почечного туберкулеза у младенцев. В детском возрасте чаще всего по причине заражения патологической микрофлорой страдают почки и дыхательная система или кости и почки.

Обратить внимание!

Палочки Коха на первичных стадиях заболевания удается обнаружить только совершенно случайно, если больной сдает урину на исследование по иному поводу. Нередко инфицированные очаги самостоятельно заживают, но возможно оседание патологической микрофлоры, продолжительное время сохраняющей пассивность. Возобновление прогресса начинается, когда складывается благоприятная ситуация, несколько факторов влияют на состояние человека. Кроме снижения иммунитета спровоцировать рост колонии может общее переохлаждение или истощение, инфекционное заболевание. Туберкулез может активизировать заболевание, локализованное в протоках урины, если это приводит к нарушению выведения жидкости.

Чаще всего точный диагноз на туберкулез можно поставить только в специализированном учреждении. Обратиться в диспансер следует, если некоторое время в урине наблюдаются гнойные фракции. Особенно внимательными должны быть лица, часто болеющие циститами, пиелитами, пиелонефритами.

Нюансы болезни

При подозрении на туберкулез необходимо сдать урину для исследования. Наиболее точные результаты будут при заборе жидкости по разработанной для этого методике. Женщинам ставят катетер в мочевой пузырь, получая образцы выделений. Для мужчин разработана следующая технология: сперва два сосуда наполняют равным количеством урины в процессе одного непрерывного мочеиспускания, затем жидкость из первой емкости проверяют на лейкоцитную концентрацию, вторую – на наличие маркеров воспалительных процессов в предстательной железе. При выявлении гнойных фракций можно с уверенностью говорить о патологическом процессе, локализованном в почках, мочевыделительной системе.

Если почки работают нормально, нет симптоматики, указывающей на недостаточность функционирования, нет белковых включений и цилиндрурии, пациенту показана урография. Определить туберкулез можно, проведя ангиографию, радиоизотопный анализ, ультразвуковое изучение внутренних органов.

Особенности туберкулеза почек

Туберкулез почек — инфекционная патология, при которой наблюдается разрушение почечной ткани. Если у человека имеется легочная форма туберкулеза, вероятность распространения заболевания на почки равна примерно 30 %. Возбудитель заболевания проникает в обе почки, но в большинстве случаев болезнь поражает только одну из них.

Туберкулез почек, симптомы которого многообразны, возникает под влиянием как внутренних, так и внешних факторов.

Палочка Коха (туберкулезная палочка) попадает в почки из лёгких из-за особого строения органа:

• в структуре почек имеется большое количество артерий небольшого размера;
• сосуды, расположенные в этом органе, тесно прилегают к промежуточной ткани;
• в почечных клубочках наблюдается замедление скорости кровотока.

Важно! В зону повышенного риска попадают больные, у которых имеется хронический воспалительный процесс в области органов мочеполовой системы. Болезни, ослабляющие иммунитет, также активизируют процесс развития туберкулеза.

Существуют несколько вариантов дальнейшего течения заболевания:

При туберкулезе почек в человеческом теле могут возникать скрытые очаги инфекции. В них длительное время находятся микобактерии, провоцирующие развитие туберкулеза. В этом заключается коварство заболевания: даже после выздоровления существует вероятность рецидива недуга.

К основным факторам, провоцирующим возникновение туберкулеза, принадлежат:

• патологии эндокринной системы;
• ненадлежащие жилищные условия;
• хронические простудные заболевания;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания пациента;
• механическое повреждение органов, которые расположены рядом с почками;
• ослабление иммунитета;
• неправильный образ жизни.

Что нужно знать о классификации заболевания

Существуют различные стадии заболевания:

1. инфильтративная. На данной стадии ещё не происходит разрушение почечной ткани. При этом имеются воспалительные очаги в области канальцев, почечных клубочков;
2. первичная деструкция. На этом этапе наблюдается воспаление почечных сосочков, посредством которых поражённые канальцы соединяются между собой. В дальнейшем происходит отмирание почечных сосочков, возникают полости небольшого размера (каверны);
3. стадия ограниченной деструкции. На этой стадии наблюдается увеличение размеров каверн, туберкулез поражает один из трёх почечных сегментов;
   стадия тотальной деструкции. На данном этапе почка выглядит полой. Большая часть сегментов занята кавернозными образованиями.

Симптомы недуга

Симптомы заболевания условно можно подразделить на прямые и косвенные.

К косвенным признакам туберкулеза можно отнести:

• чрезмерная утомляемость;
• появление сильной слабости;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• нарушение стула;
• понижение кровяного давления;

Появление указанных выше симптомов свидетельствует о проникновении возбудителя туберкулеза в почки и выработке иммунной системой больного лейкоцитов для борьбы с заболеванием. Подобные проявления характерны и для множества других недугов, никак не связанных с туберкулезом. При возникновении указанных выше неблагоприятных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательного обследования.

К симптомам, которые напрямую указывают на наличие у пациента туберкулеза, принадлежат:

• учащенное мочеиспускание (особенно в ночные часы). Фиброзные новообразования,
• расположенные в районе паренхимы, оказывают давление на мочевой пузырь;
• стремительная потеря веса;
• появление примесей крови в моче;
• возникновение почечных колик;
• появление резких болей в районе поясницы.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения заболевания проводятся следующие диагностические манипуляции:

• общий анализ мочи. При его проведении обнаруживается осадок, в котором содержатся микобактерии;
• цистоскопия. Данная диагностическая манипуляция предполагает осмотр паренхимы на предмет наличия в ней новообразований, наполненных жидкостей. При проведении цистоскопии используется особое контрастное вещество;
• рентген. Диагностическое мероприятие позволяет получить точный результат. Очаги туберкулеза визуально отличаются от почечных камней и других патологий.

Туберкулез почек в период ожидания малыша

Если у представительницы прекрасного пола был обнаружен туберкулез, планирование беременности следует отложить до момента полного выздоровления. Заболевание может быть диагностировано и в период ожидания ребёнка. Симптомы туберкулеза становятся более выраженными из-за изменения гормонального фона в организме будущей матери.

Прерывание беременности при обнаружении заболевания проводится в исключительных случаях.
Если у женщины, ожидающей малыша был обнаружен туберкулез почек, лечение обычно предполагает назначение следующих медикаментов:

Наблюдение за женщиной, зараженной туберкулезом, и её ребёнком продолжается и после родов. Малышу проводится туберкулиновая проба. При получении отрицательного результата производится вакцинация новорожденного (БЦЖ).

Способы лечения заболевания

Тактика лечения туберкулеза во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Комплексная терапия заболевания длится довольно долго. Это обусловлено тем, что недуг не только поражает почки, но и оказывает отрицательное воздействие на весь организм в целом.

Лечение туберкулеза направлено на уменьшение количества патогенных бактерий и приостановление процесса распада тканей, находящихся в почке. Комплексная терапия заболевания осуществляется в специальных медицинских учреждениях (туберкулезных диспансерах). Это препятствует заражению людей, окружающих больного.

К основным целям комплексной терапии относятся:

• борьба с основным заболеванием;
• повышение иммунитета;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• лечение почечной недостаточности (на поздних стадиях туберкулеза почек).

При лечении туберкулеза активно применяются следующие лекарственные средства:

При повышенной чувствительности к лекарственным средствам, перечисленным выше, пациенту назначаются такие лекарства:

Дозировка лекарственных средств устанавливается индивидуально, в зависимости от следующих факторов:

• степень поражения почек;
• выраженность симптомов недуга;
• возраст больного;
• стадия заболевания.

В большинстве случаев длительность медикаментозного лечения варьируется от шести до двенадцати месяцев.

Больному туберкулезом, постоянно принимающему лекарственные средства, требуется постоянное наблюдение специалиста из-за высокой вероятности возникновения побочных эффектов. Если они сильно выражены, то доктор подбирает пациенту другой комплекс медикаментов.

При возникновении проблем с мочеиспусканием больному могут установить уретральный катетер. Он выполнен в форме стента или дренажной трубки.

В случае необратимости процесса омертвения органа почку, которая подверглась разрушению, удаляют. После оперативного вмешательства пациенту назначают противотуберкулезные медикаменты. Они помогают сохранить вторую почку.

Важно! В некоторых ситуациях происходит поражение отдельного почечного сегмента. Для устранения проблемы производится его удаление.

Народные методы применяются в основном на ранней стадии заболевания. Они отлично дополняют медикаментозное лечение заболевания. Некоторые рецепты народных средств приведены в таблице, размещённой ниже.

Питание при наличии у больного туберкулеза

К основным задачам лечебного питания при наличии у человека туберкулеза почек относятся:

• улучшение обмена веществ;
• ускорение процесса восстановления поражённых тканей;
• обеспечение организма больного белком, минеральными веществами и витаминами.

Важно! При нарушении углеводного обмена или возникновении аллергической сыпи на фоне туберкулеза рекомендуется ограничить количество потребляемых углеводов.
Продукты, запрещенные при наличии у больного туберкулеза почек, представлены ниже.

При наличии у пациента туберкулеза почек, который сопровождается нефротическим симптомом, полезны такие продукты питания, как творог, рыба, богатые молочным белком блюда.

Приблизительное меню диеты № 11, которой нужно придерживаться при туберкулезе почек, представлено ниже.

На ночь больному рекомендуется выпить 0,2 л кефира. При сниженном иммунитете напиток можно заменить молоком.

Осложнения недуга

Самым опасным осложнением заболевания является хроническая почечная недостаточность. Туберкулез может привести и к возникновению следующих последствий:

• ухудшение функций почек: нарушение водного и электролитного обмена;
• некроз почки. При возникновении данного осложнения в тканях появляются пустоты,
• возникают болевые ощущения ноющего характера в районе поясницы;
• паранефрит. При этом осложнении наблюдается воспаление жировой ткани, которая окружает почку, и её нагноение;
• недостаточность сердечной аорты. Это осложнение диагностируется довольно редко: при неблагоприятном течении недуга;
• разрыв кавернального очага. Это последствие туберкулеза возникает, если заболевание не было вылечено до конца. Такое серьёзное осложнение может привести к смертельному исходу.

Прогноз будет благоприятным при наличии следующих условий:

• своевременное обнаружение болезни;
• хорошая переносимость консервативного лечения;
• соблюдение больным соответствующих рекомендаций доктора.

Неблагоприятный прогноз на будущее чаще всего бывает в следующих случаях:

• поздняя диагностика заболевания;
• поражение обеих почек;
• наличие сопутствующих болезней, выступающих противопоказанием к назначению необходимых пациенту медикаментов;
• отсутствие надлежащего лечения.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия подразделяются на два вида:

• предупреждение возникновения туберкулеза;
• предотвращение проникновения инфекции в почки.

Для того чтобы предупредить возникновение болезни, надо своевременно провести вакцинацию против палочки Коха. Если же больной уже заразился недугом, нужно наблюдать за состоянием органов мочеполовой системы, регулярно сдавать анализы мочи для обнаружения в них бактерий.

Существует огромное количество различных заболеваний почек.

Некоторые из них являются первичными, то есть они сразу возникают в парном органе.

Другие болезни являются вторичными, их развитие является осложнением другого заболевания.

Ко второй группе можно отнести туберкулез почек.

Общая информация

Туберкулез почек возникает у людей, которые перенесли легочную форму заболевания. По статистике 4 человека из 10 заболевают нефротуберкулезом после перенесённой легочной формы.

Попав в организм человека, и добравшись с током крови для парного органа, микобактерии располагаются в обеих почках. В них формируются гранулёмы.

Но спустя некоторое время поражение одной почки прекращается, а в другой стремительно развивается.

Большое значение для развития заболеваний имеет первоначальное состояние органов. Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, при котором поражаются кровеносные сосуды и замедляется кровоток – всё это способствует более быстрому развитию болезни.

Причины развития болезни

Основной причиной развития нефротуберкулеза является наличие очагов инфекции в легких или костях.

Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза или палочка Коха.

Она с током крови перемещается по всему организму и оседает на органах, вызывая множественные очаги инфекции.

Заражение палочкой Коха происходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.

Какие люди подвержены инфицирование:

• больные ВИЧ;
• пациенты с сахарным диабетом;
• люди, принимающие иммунодепрессоры — это препараты, которые подавляют иммунную систему, такие средства назначаются людям при пересадке донорских органов.

Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. Возрастной период 20 – 40 лет. Дети болеют редко, но всё же случается диагностирование болезни.

Туберкулез почки при беременности встречается крайне редко. Обычно возбудитель проявляется через некоторое время после попадания в организм.

Это связано со сниженным иммунитетом, нарушение кровообращения в малом тазу при беременности, ухудшение оттока мочи.

Среди детей нефротуберкулез встречается крайне редко. Заболевание отличается тяжелым течением и сложностью в лечении. Основные причины развития заболевания в детском возрасте является несостоятельность иммунитета и контакт с больным человеком.

Классификация недуга

Существует 5 типов нефротуберкулеза:

Долгое время туберкулез протекает без симптомов. Жалобы пациента являются неспецифическими, и заподозрить заболевание очень сложно.

К таким жалобам относятся:

• повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела до 37,6°C;
• возможны нарушение со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, запор или диарея;
• некоторые пациенты могут пожаловаться на боль в поясничной области. Данный симптом присутствует 8% больных.

При прогрессировании заболевания у больного:

• появляется кровь в моче;
• снижается артериального давления;
• беспокоят постоянные боли в пояснице;
• теряется вес;
• появляется пигментация кожи.

К кому обратится и как проходит диагностика


Человек, перенесший туберкулез легких должен знать о том, что возможно вторичное инфицирование других органов.

Именно поэтому при появлении общих признаков заболевания, ему необходимо обратиться к терапевту для полного медицинского обследования.

Также пациент может обратиться к нефрологу – врачу, который занимается болезнями почек.

Еще один врач – это фтизиатр – он лечит туберкулез. В любом случае, пациенту назначается целый комплекс диагностических мероприятий, а именно:

1. При бактериологическом исследовании проводится посев мочи на специальную питательную среду. Через несколько дней на ней вырастут микобактерии, которые можно будет легко увидеть. Также с помощью этого исследования можно определить чувствительность к антибактериальным препаратам.
2. Внутривенная урография – это метод исследования с помощью рентгена. Пациенту вводится контрастное вещество, которое проникает в почки и мочевыводящие пути. После этого делается рентгенографический снимки, на которых можно будет увидеть пораженные участки органа.
3. Магнитно-резонансная томография может определить, насколько сильно поражён орган.
4. Компьютерная томография позволяет четко определить место и глубину поражения органа, взаимоотношение с окружающими тканями.
5. Ангиография оценивает работу почечных артерий.
6. Общий анализ крови покажет наличие воспаления в организме и признаки анемии – снижение гемоглобина и эритроцитов. В общем анализе мочи выявляется:
• протеинурия – белок в моче;
• лейкоцитурия – лейкоциты в моче;
• микрогематурия – кровь в моче.

Способы терапии

Лечение туберкулеза почек может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение занимает долгое время. Минимальный срок терапия 12 месяцев.

1. 
   Специфические противотуберкулезные средства, которые подбираются индивидуально для каждого больного. Подбор лекарственных препаратов будет зависеть от стадии заболевания, общего состояния пациента, а также наличие или отсутствие патологии в других органах и системах.
2. Ангиопротекторы – средства, которые нормализуют обменные процессы в стенках кровеносных сосудов, улучшают микроциркуляцию и предотвращают проницаемость сосудов.
3. Неспецифические противовоспалительные средства. Они предназначены для снижения симптоматики.
4. Физиотерапевтический процедуры. Ультразвук, индуктотермия и другие методы, которые улучшают кровообращение в больном органе.

Больному необходимо большое количество витаминов и минеральных веществ. Кроме этого ему показано увеличенное потребление белков животного происхождения, и повышение калорийности пищи.

Существует несколько видов операций при туберкулезе почки.

• резекция, когда удаляется часть пораженного органа;
• кавернотомия – операция, при которой удаляются полости, образовавшиеся в процессе жизнедеятельности микобактерий;
• нефроуректерэктомия – удаление почки с мочеточником.

Использование лечебных трав в терапии нефротуберкулеза должно быть согласовано с лечащим врачом. Способы применения:

1. 
   Взять одинаковое количество высушенной лапчатки серебристой, лапчатки гусиной, шалфея дикого, вероники лекарственной перемешать и измельчить. Полученный порошок принимать по 1 десертной ложке 2 раза в день, запивая большим количеством воды.
2. Взять 100 г почек сосны и залить 0,5 л водки. Настаивать в темном месте 10 дней, затем отфильтровать. Первые 14 дней принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до еды. Следующие две недели по 2 чайной ложки. Затем 2 недели перерыв и повторение курса. Лечение длится, пока не закончится лекарственный настой.
3. Смешать корень крапивы, окопника и кровохлебки в одинаковых количествах. Принимать по 1 чайной ложке сухого порошка 2 раза в день, запивая большим количеством воды.
4. Взять одинаковое количество корня лопуха и травы клевера. Залить стаканом кипятка 1 столовую ложку сбора. Через час отфильтровать. Принимать по полстакана дважды в день.

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения может привести к ряду тяжелых осложнений, а именно:

1. Туберкулезный пионефроз – это полное разрушение органа. Вместо органа видна одна большая полость или вся почка поражена и имеет несколько полостей.
2. Атрофия почки развивается на последних стадиях заболевания. Орган не способен выполнять свои функции.
3. Обызвествление – осложнение, при котором в органе формируются участки отложений солей кальция.
4. Амилоидоз– тяжелое заболевание, при котором в паренхиму почки откладывается амилоид, нерастворимый белок, который вызывает нарушение всех функций органа.
5. Хроническая почечная недостаточность возникает из-за гибели почечных клеток – нефронов.

Профилактика и прогноз


Особое значение для каждого человека имеет профилактика болезни. Каждый человек должен:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• новорожденным детям нужна вакцинация БЦЖ – против возникновения туберкулеза;
• детям до 14 лет должны дважды в год проводить пробу Манту;
• взрослые должны один раз в год проходить рентгенографию или флюорографию легких;

Профилактика вторичного туберкулеза заключается в контроле за людьми из группы риска, которые в прошлом перенесли туберкулез легких или других органов. Они должны проходить противорецидивные курсы. Также им необходимо периодически сдавать анализы крови и мочи.

Если на протяжении 3 лет у пациента нормальные анализы мочи, отсутствуют признаки туберкулеза почек, то это считается критерием полного выздоровления.

Туберкулез чаще является вторичным заболеванием, то есть развивается после перенесённого туберкулеза легких. Именно поэтому, люди, перенесшие легочную форму заболевания, должны были тщательно относиться к своему здоровью.

Их задачей является проходить периодические медицинские обследования и при появлении признаков заболевания немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение залог долгой жизни.