Распад легких при туберкулезе сколько жить

Многие пациенты, столкнувшиеся с туберкулезом, задаются вопросом, что такое распад легкого. Распад легких при туберкулезе по своим симптомам похож на тяжелую рецидивирующую пневмонию, при этом заражение быстро распространяется по одной из долей легкого. Это заболевание носит название инфильтративный туберкулез.

Признаки и симптомы

Чтобы избежать развития такого тяжелого заболевания, как инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, следует как можно раньше обратить внимание на его симптомы. Проявления заболевания могут быть различными в соответствии с его стадией. В большинстве случаев это острая форма болезни.

На кавернозной стадии наблюдается усиление симптоматики, сопровождающееся кашлем с образованием мокроты, в которой могут присутствовать гнойные выделения. Возможно появление сильной одышки и потливости.

В отдельных случаях лечение не может быть оказано вовремя, т. к. заболевание протекает бессимптомно и развивается постепенно.

Частые приступы кашля, в особенности сухого, должны стать причиной незамедлительного обращения к врачу, т. к. инфильтративный туберкулез в стадии распада вылечить намного сложнее.

Виды и фазы распада

Фаза распада легких наступает тогда, когда в них накопился большой объем инфильтрата. В пораженной области наблюдаются сильные воспалительные реакции в связи с активным размножением болезнетворных бактерий.

Фаза инфильтрации и распада считается одним из завершающих этапов заболевания. К периоду ее наступления организм достаточно ослаблен, а симптоматика не всегда может проявляться.

На рентгене можно выявить такие виды заболевания:

Казеозный – при просмотре рентгенологического снимка этот вид можно спутать с отмиранием тканей во время воспаления легких. Внешне он выглядит как большое количество очагов распада, которые имеют разный размер.
Круглый – на рентгене видны шарообразные очаги окружностью 0,6 см. В случае когда заболевание начинает прогрессировать, то эти очаги могут достигнуть легочного корня.
Лобит – объемный инфильтрат, который может поражать одновременно обе легочные доли. В процессе его развития образуется множество полостей.
Лобулярный туберкулез с распадом – сопровождается слиянием таких полостей.
Облаковидный – проявляется в виде 2-3 очагов с неярко очерченными границами.
Перисциссурит – полости сосредоточены вверху. Они отличаются ярко очерченными нижними и нечеткими верхними краями.
Диссеминированный туберкулез легких в фазе обострения – сопровождается образованием в двух долях множества очагов разной величины.

Рентген выступает наиболее эффективным методом выявления фазы туберкулеза. Он помогает своевременно определить наличие заболевания и назначить терапевтические процедуры.

Лечение

Терапия туберкулеза с распадом легких является достаточно сложной и требует госпитализации пациента, в т. ч. для того, чтобы наблюдать за его состоянием. Обязательной процедурой выступает поэтапная антибактериальная терапия.

Чтобы снизить скорость размножения бактерий, пациенту прописывают следующие медикаменты:

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Рифампицин;
Изониазид.

Кроме того, в курс лечения следует добавить антибактериальные средства, имеющие специфическое воздействие на палочку Коха:

Такой метод терапии поможет предотвратить риск сопротивления бактерий воздействию антибиотиков. Дополнительно следует выписать средства, которые укрепляют иммунитет и снижают проявления симптомов болезни.

Если медикаментозное лечение не приносит результата, то следует применить хирургическое вмешательство.

Операция включает в себя:

изъятие гнойных скоплений;
обработку и обеззараживание полостей распада;
удаление некрозных участков вместе с близлежащими лимфоузлами во избежание диссеминации (на последних стадиях туберкулеза, сопровождающихся распадом).

Назначать пациенту питание при туберкулезе легких следует на индивидуальной основе в соответствии с его состоянием, режимом и тяжестью заболевания. Калорийность диеты рассчитывается на каждый килограмм веса:

для лежачих пациентов: на 1 кг веса – 35 ккал;
для тех, кто лежит не более 6 часов в день и ходит на прогулки, – 40 ккал;
для ведущих активный образ жизни пациентов – 45 ккал;
для работающих 4-6 часов в день – 50 ккал.

Так как при данном заболевании происходит усиленный распад белка, то его запасы должны пополняться вместе с пищей. При нормальном протекании болезни на 1 кг веса приходится 1,5 г белка, в то время как при рецидиве его потребление должно увеличиться до 2,5 г. Половина потребляемого белка должна быть животного происхождения. Продукты, рекомендуемые к употреблению:

молоко;
творог;
рыба;
мясо;
яйца;
брынза;
твердый сыр;
свиная и говяжья печень;
курятина;
индейка;
сушеные белые грибы;
кальмары;
соя;
какао;
горох;
кетовая икра;
сливочное масло;
капуста;
бобовые культуры;
листья салата;
изюм.

При отхождении мокроты со сгустками крови во время деструкции легкого при туберкулезе необходимо восстанавливать водно-солевой баланс. Сделать это помогут такие продукты:

манная каша (жидкая);
желе;
кисель;
морс;
томатный сок;
вода с лимонным соком.

В этот период принимать пищу следует в малых количествах и часто (5-6 раз в день).

Сколько можно жить при таком состоянии

В зависимости от того, сколько человек живет с этим заболеванием и на какой стадии оно находится, можно делать выводы о дальнейшей ситуации. При заболевании с распадом легких нельзя сделать точный прогноз, сколько человек будет жить, т. к. существует большая вероятность появления сопутствующих осложнений.

Выздоровление напрямую связано со своевременным обращением за медицинской помощью, а также со следованием всем предписаниям врача.

Благополучный прогноз возможен в том случае, если инфильтрат полностью рассосется. Неблагополучный исход может ждать живущего с туберкулезом пациента, если болезнь перейдет в фиброзно-кавернозную форму. Тогда существует риск летального исхода в связи с распространением заражения из диссеминированного участка.

Терапия должна быть назначена на ранних сроках болезни. Необходимо также правильно питаться и избавиться от вредных привычек. При соблюдении всех строгих предписаний можно рассчитывать на положительный исход.

При инфильтративном туберкулезе легких фаза распада является серьезной патологией, ее отличие в быстром прогрессировании. Характерны данному типу заболевания симптомы общей интоксикации организма, развитие нарушений в дыхательной системе вплоть до дыхательной недостаточности. Туберкулез легких в фазе распада характеризуется последующим распадом и нарушением строения тканей легкого, альвеолы начинают некротизоваться, а это представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Инфильтративный туберкулез легких является социально опасным заболеванием. Ему подвержены люди от 20 до 40 лет, чаще живущие в неблагоприятных условиях, употребляющие алкоголь или наркотические вещества. В группе риска находятся также личности, которые страдают инфекционными хроническими заболеваниями.

Провоцирующие условия

Существуют определенные провоцирующие факторы, которые вызывают распад легких при туберкулезе. Риск развития заболевания легкого повышается при наличии следующих неблагоприятных условий:

ВИЧ;
злоупотребление сигаретами (выкуривание более двух пачек в день);
наличие аутоиммунных заболеваний (например, сахарный диабет);
употребление наркотических веществ;
злоупотребление спиртными напитками;
регулярные стрессы;
продолжительный контакт с зараженным человеком;
различные патологии одного или обоих легких.

Возбудитель может находиться в спящем состоянии на протяжении нескольких лет. Но при частых переохлаждениях, при ослабленном иммунитете либо при отсутствии сбалансированного питания болезнетворные микроорганизмы активизируются.

Клинические признаки

Инфекционный процесс в стадии распада по своим признакам напоминает тяжелую стадию пневмонии. Вследствие воспалительного процесса инфекционные агенты быстро размножаются в легочном пространстве, захватывая и здоровые структуры.

Время, которое человек может прожить с данным заболеванием зависит от своевременного обнаружения патологии и вовремя начатого лечения. Инфильтративный туберкулез может быстро разрушать ткани легкого, провоцируя проникновение токсических веществ в кровяное русло. В результате возникают такие симптомы:

синюшность кожного покрова;
одышка;
общая слабость;
затруднения в дыхании.

При затяжном лечении заболевания нередко развивается диссеминированная фаза, которая характеризуется активным распространением инфекционных агентов в полость внутренних органов. Чаще источник обсеменения и распада локализуется в одной дольке органа, вторую же патологический очаг не затрагивает.

При инфильтративном туберкулезе легкого в стадии распада появляются определенные признаки, не совсем характерные для болезни:

болезненные ощущения в грудной клетке, лечение которых длится не менее двух месяцев;
общая слабость и повышенная утомляемость;
нарушения сна;
болезненность в мышечном аппарате, чувство скованности;
частое сердцебиение;
затяжной сухой кашель и хрипота при общении;
повышенное потоотделение, особенно в ночное время.

Терапия

Благодаря применению современных быстродействующих медикаментозных средств можно вылечить воспалительный процесс в легких, который находится в фазе обсеменения. Состояние больного улучшается, неприятные клинические проявления устраняются.

Важно помнить, что эффект от приема лекарственных препаратов ощущается не ранее, чем спустя два месяца после начала комплексной терапии.

При этом очень важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, принимать назначенные препараты, не отступать от схемы терапии. При грамотном подходе можно нормализовать состояние, затормозить размножение болезнетворных микроорганизмов, это позволяет больному прожить намного дольше. Лечение патологии существенно затрудняется в том случае, если в тканях легких происходят различные морфологические изменения. Такое осложнение спровоцировано тем, что очаги воспалительного процесса начинают рассасываться, вследствие чего образуется сумка, перерастающая в туберкулому. Лечение данного состояния предполагает хирургическое вмешательство.

С помощью применения современных медицинских препаратов положительный эффект от терапевтического воздействия наступает уже спустя полгода.

Очень важно питание при туберкулезе легких. Из рациона необходимо исключить такие виды пищи: соленые, копченые, маринованные продукты, сладости. Включить в меню больше свежих овощей, фруктов, ягод. С помощью употребления большого количества витаминных веществ можно добиться усиления естественных защитных механизмов организма, активизировать иммунную систему, что позволит организму дать более сильный отпор болезни и улучшить общее самочувствие.

Назначаются лекарственные средства таких видов:

Останавливают распространение болезнетворных микроорганизмов: Изониазид, Пиразинамид.
Выводят бактерии из организма: Этамбутол, Канамицин, Биомицин.
Восстанавливают пораженные структуры органов — Тибон.

Для начала применяются медикаменты, которые останавливают активность возбудителя в организме, далее используются лекарства, которые выводят токсические вещества.
Для предупреждения рецидива заболевания используются такие средства: Левамизол, Этимизол.
Используются препараты, которые препятствуют разрастанию соединительной ткани: Лидаза, Преднизолон.
При необходимости назначаются жаропонижающие медикаменты, антигистаминные и кровоостанавливающие средства

Рекомендуется проводить лечение исключительно в специализированном медицинском учреждении с применением не только консервативных методов, но и физиотерапевтических процедур.

При неэффективности консервативного лечения, доктор рассматривает целесообразность хирургического вмешательства, при котором удаляются внутригрудные лимфатические образования. Дополнительно может назначаться процедура удаления жидкости или гноя из плевральной области. Она показана в случае медленного рассасывания. После удаления содержимого полость промывается лекарственными препаратами.

Одним из опаснейших инфекционных заболеваний является туберкулез. Чаще всего патология поражает легкие и может протекать с тяжелыми осложнениями. Распад легких при туберкулезе возникает при длительном течении заболевания и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Особенности патологии

Туберкулез возникает при заражении организма палочкой Коха. Эта микобактерия достаточно распространена в окружающем мире. Она может прожить около месяца в свободной среде, в то время как в организме человека ее жизнь значительно удлиняется. Несколько лет она может находиться там и ждать подходящего момента, чтобы начать свою патологическую деятельность.

Название микроорганизм получил из-за своей формы, напоминающей палочку. Бактерия неспособна самостоятельно передвигаться, не выделяет токсины и не формирует споры.

Человек заражается респираторным путем, вдыхая из окружающей среды различные частички, в которых содержится бактерия. Возможно заражение плода от больной матери во время беременности. Иногда палочка Коха попадает в организм через пищу. Чаще всего инфекция передается контактно-бытовым путем, когда человек контактирует с больным, у которого опасная фаза заболевания, при которой происходит выделение бактерий в окружающую среду.

Заболевание возникает следующим образом. Бактерия попадает в организм человека, но встречает иммунную защиту, поэтому в первое время она неспособна причинить вред. Со временем организм выделяет защитную слизь, которая нейтрализует микроорганизмы. Но как только в организме снижается иммунитет, палочка начинает активно размножаться и разрушать окружающие ткани. В первую очередь страдают легкие и бронхи.

Причины распада легких при туберкулезе

Распад легочных тканей во время туберкулеза наблюдается не всегда. Для этого необходимы определенные факторы. К ним относятся:

ВИЧ, сахарный диабет, тяжелые патологии легких.
Длительный курительный стаж. Особенно рискуют заядлые курильщики, выкуривающие более одной пачки сигарет в день.
Длительный контакт с больным туберкулезом. Если окружающие не будут соблюдать определенные правила, они рискуют подхватить инфекцию.
Злоупотребление наркотиками и алкоголем.
Тяжелые стрессовые состояния

Злоупотребление алкоголем – возможная причина распада легких при туберкулезе

Заболевание в фазе распада быстро прогрессирует. Развиваются респираторные патологии и интоксикация организма. Часто встречается у бомжей, наркоманов, алкоголиков, среди заключенных и в неблагополучных семьях. Происходит это из-за отсутствия должного внимания к здоровью. У других людей заболевание обнаруживается раньше и до распада легких доходит в редких случаях.

Клинические проявления

Симптомы туберкулеза с распадом легких можно спутать с тяжелой пневмонией. При воспалении микобактерия активно размножается и очень быстро распространяется по всей дыхательной системе, занимая новые территории. Со временем легочная ткань начинает разрушаться. Продукты распада разрушенных клеток начинают попадать в кровь, вызывая интоксикацию организма. В результате возникает дыхательная недостаточность вместе с другими симптомами:

Кашель и одышка. Кашель тяжелый, удушающий, продолжающийся длительное время.
Цианоз лица и конечностей, возникающий в результате недостаточности кислорода.
Общая слабость, быстрая утомляемость, невозможность переносить физические нагрузки.
Потливость во время сна.
Потеря массы тела без каких-либо видимых причин.
Субфебрильная температура, которая держится не выше 38 градусов.

Когда распадается легкое, больной болевых ощущений не испытывает. Это связано с тем, что в их тканях отсутствуют нервные окончания, поэтому больной физически не чувствует того, что в них происходит, а замечает лишь изменения функций дыхательного органа.

В легком появляются участки, которые сначала размягчаются, а затем превращаются в полости, называемые кавернами. Они могут быть достаточно обширными. Но несмотря на это симптомов может не проявиться. Только увеличивается объем мокроты, ее может быть до 1,5л в сутки. Она слизистая или перемешанная с гноем, без запаха. Если каверна задевает кровеносные сосуды, в мокроте появляется кровь, которая обнаруживается при сильном приступе кашля.

Виды и фазы распада легких при патологии

Туберкулез легкого может быть открытой и закрытой формы. Вторая форма неопасна для окружающих, потому что больной не выделяет инфекцию, бактерии находятся в легком ограничено и не распространяются далее. Когда происходит распад легкого, возбудитель выделяется с кашлем, поэтому больного необходимо изолировать от здоровых людей.

Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада возникает в результате вторичного поражения органа туберкулезом. Характеризуется выраженным образованием экссудата и обширным поражением легких.

При возникновении инфильтративного туберкулеза первым симптомом является повышение температуры тела до 38,5, которая держится на таком уровне 2-3 недели. Она сопровождается сильным потоотделением, чувством разбитости и болью в мышцах. Наблюдается кашель с обильным выделением мокроты. Если не пройти флюорографию, можно спутать заболевание с гриппом или обычной пневмонией. И лишь при появлении кровохаркания заподозрить туберкулез.

Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада характеризуется очаговыми поражениями легких вторичной инфекцией туберкулеза, распространившегося через кровь или лимфу из других органов. Форма диссеминированного туберкулеза может протекать остро, подостро или хронически.

Острая форма развивается в течение 1-2 недель и начинается внезапно со всеми симптомами туберкулеза. Может развиться туберкулезный сепсис, который может плохо закончиться.

Подострая форма напоминает бронхит, но он протекает длительное время и не поддается лечению обычными препаратами.

Хроническую форму чаще всего обнаруживают случайно или при плановом медосмотре, так как специфических симптомов в первое время не видно. Со временем у больного возникает легочная недостаточность с диссеминацией очагов бактерий по всему органу.

Также туберкулезделится на несколько типов:

Казеозный. Характеризуется множественными полостями распада, которые могут быть разных размеров.
Круглый. В легких образуются круглые отверстия в 60мм диаметром. Распространение идет к корню органа.
Лобит. Это опасная форма туберкулеза, при которой очаги распада сливаются между собой и представляют обширные зоны поражения.
Облаковидный. Несколько полостей, которые на снимках слабо видны из-за размытых краев.
Периоциссурит. Поражаются верхние отделы органа.

Любая из представленных форм очень опасна и требует длительного лечения. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем легче будет от него избавиться.

Диагностика

Основным методом диагностики данной патологии на сегодняшний день является флюорография, которую рекомендуется проходить всем каждый год. На снимках четко видны любые изменения в структуре легочного органа, и есть ли в них каверны.

Также дают хороший эффект по обнаружению палочки Коха в организме человека туберкулиновые пробы, такие как тест Манту и диаскинтест. Их проводят планово в детских учреждениях и в поликлинике для диагностики туберкулеза у пациентов.

Для подтверждения диагноза требуется лабораторное обследование мокроты, мочи и крови. При необходимости назначается компьютерная томография и рентген.

Флюорография – метод диагностики распада легких при туберкулезе

При назначении лечения обращается внимание на результаты флюорографии и тестов. Медики не всегда ждут результатов анализов, потому что для этого нужно время, а его при таком заболевании терять нельзя.

Способы терапии

Поскольку инфильтративный или любой другой туберкулез легких в фазе распада является открытой формой, лечить его необходимо в условиях стационара. Заболевание в этой стадии очень опасно для окружающих, поэтому больных нужно изолировать. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Туберкулез в фазе распада лечится длительно и только в стационаре. Больной должен находиться под постоянным наблюдением медперсонала, который должен держать под контролем его состояние.

Лечение осуществляется при помощи сильных антибиотиков. Вначале больному назначают антибиотики, снижающие скорость размножения палочки Коха. К ним относятся такие препараты, как Рифампицин и Изониазид. Также включаются препараты, воздействующие именно на этот тип бактерий. К ним относятся Этамбутол и Канамицин.

Попутно с противомикробной терапией назначают препараты, снижающие интоксикацию организма и укрепляющие иммунную систему. Их медики назначают индивидуально каждому больному с учетом побочных эффектов и особенностей организма пациента.

В том случае, когда антибактериальная терапия результатов не дает, больному назначается оперативное вмешательство с удалением пораженного очага в легком и ближайших лимфоузлов. Но иногда достаточно удалить гной и провести санацию полостей.

Оперативное вмешательство – метод лечения распада легких при туберкулезе

Схему операции выбирает хирург на основании тяжести заболевания и степени распада в респираторной области.

Прогноз

После обнаружения туберкулеза с распадом легкого больные задают вопрос, сколько им остается жить.

Люди, живущие с поздними стадиями туберкулеза, могут протянуть еще не более 6-8 лет. Но при этом все это время пациент должен находиться на постоянном лечении, призванном остановить развитие патологии.

Профилактические меры

Для профилактики тяжелой формы туберкулеза и просто заражения палочкой Коха необходимо принимать такие меры:

Раз в год проходить флюорографию. Это безвредно для здоровья, но позволит выявить заболевание в бессимптомной стадии.
Правильно питаться, употреблять много овощей и фруктов, это полезно для иммунитета.
В случае, если кашель продолжается больше трех недель, необходимо пройти обследование на туберкулез.
Избегать контакта с больными. Если в доме есть больной туберкулезом, его необходимо обеспечить предметами индивидуального пользования во всех сферах жизни.

После вылечивания заболевания пациентов направляют в санаторий для полной реабилитации. В них проводят специальные процедуры, которые помогают восстановить легочные функции.

Благодаря современным методам борьба с этим опасным заболеванием все чаще дает положительные результаты даже при самых тяжелых формах патологии. Туберкулез уже давно не является приговором. При правильно подобранном лечении пациент может полностью выздороветь и вернуться к полноценной жизни.