Пневмония у детей как передается

Врачи и пациенты знают, что пневмония передается воздушно-капельным путем. Способ предполагает передачу возбудителей болезни через частички жидкости в воздухе, зараженные бактериями или вирусами. Существуют еще бытовой, контактный и фекальный пути, о которых расскажем в статье.

Воздушно-капельный путь передачи возбудителей

При кашле и чихании аэрозольная смесь воздуха и жидкости содержит большое количество микробных агентов. Если ее вдыхает здоровый человек, микробы обсеменяют его дыхательный тракт. При активном размножении бактерий воспаляется стенка бронхов и их терминальных частей – альвеол.

Стадии протекания воспаления легких у детей и взрослых:

Инкубационный период;
Инфильтрация;
Разрешение.

Инкубационный период при вирусных пневмониях продолжается несколько дней. При нем нет явных признаков заболевания, кроме незначительного повышения температуры. Такие симптомы появляются и при других инфекциях в организме, поэтому их сложно дифференцировать. Обычно воспаление легкого выявляется только после выполнения рентгенографии.

Для детей рентгеновское обследование проводится только по экстренным показаниям, что затрудняет своевременное лечение болезни.

Скопление жидкости в полости альвеол прослеживается при рентгенографии органов грудной клетки. Объем инфильтративных затемнений при воздушно-капельном способе передачи достаточно большой. Это обусловлено одновременным вдыханием больших количеств воздушно-газовой смеси и распределением вирусов или бактерий на протяжении всех дыхательных путей.

Несмотря на то, что воздушно-капельный путь передачи пневмонии, как и ОРВИ, является преимущественным, существуют и другие механизмы попадания чужеродных агентов в легочную ткань: бытовой, контактный, гематогенный.

Особенности заражения детей

У детей пневмония передается в первую очередь воздушно-капельным путем. Данный способ передачи обусловлен посещением ребенком организованных коллективов, где всегда есть источник заражения.

Ослабленный иммунитет детей не устойчив к воздействию высокой концентрации бактериальных и вирусных агентов. Вследствие этого при наличии в детском садике или школе ребенка источника заражения пневмонией, желательно его своевременно изолировать от других детей.

Клинические испытания последних лет показали, что возбудитель воспаления легких у детей и взрослых передается не только воздушно-капельным путем.

Существует бытовой путь. Когда человек касается предмета, вирус руками может заноситься в слизистые оболочки глаз и ротовой полости. Вирус сохраняется на игрушках и других поверхностях в течение 4 часов.

Последние микробиологические исследования показали, что вирус может существовать в окружающей среде несколько часов даже при отрицательной температуре внешней среды. Даже хлорсодержащее чистящее вещество убивает его только через 5 минут. Данного времени достаточно, чтобы вместе с руками чужеродный агент проник в слизистые оболочки глаз, ротовой полости и по лимфатическим или гематогенным сосудам в дыхательные пути.

Как распространяется вирусная инфекция

Вирусная пневмония у взрослых возникает при воздушно-капельной и бытовой передаче. Особый интерес у современных ученых вызывают возбудители гриппа и парагриппа. На фоне эпидемии свиного и куриного гриппа, которые за несколько лет унесли много человеческих жизней, возникла необходимость повторного исследования свойств данных возбудителей.

Эксперименты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) показали, что для взрослых и детей характерен еще и канализационный способ передачи.

Вирус гриппа способен около 2 суток существовать в фекальных массах. При комнатной температуре в отходах жизнедеятельности он сохраняется более 2 недель. Тем не менее, в кислом кале данный микроорганизм не может прожить более 3 часов.

Отличия в симптоматике пневмонии бактериальной и вирусной этиологии

Симптомы воспаления легких бактериальной и вирусной этиологии зависят от нескольких факторов:

Состояние иммунитета ребенка или взрослого;
Вида возбудителя;
Степени тяжести болезни;
Реакции организма на альвеолярные инфильтраты;
Наличия сопутствующих заболеваний.

Иммунная система человека способна справляться с вирусными инфекциями, если они не приводят к быстрому блоку альвеоло-капиллярного барьера и прекращению газообмена между легочной паренхимой и кровью. Если при патологии развивается дыхательная недостаточность, организму не хватает времени на выработку защитных антител. В среднем, для выработки антител против чужеродных микроорганизмов необходимо 10-14 дней.

Во время эпидемии свиного гриппа люди с неустойчивым иммунитетом умирали на 2-3 сутки, так как чужеродный агент блокировал альвеоло-капиллярный барьер. Прекращался обмен между тканями и легкими, в результате человек погибал от гипоксии головного мозга.

При бактериальных инфекциях легочной паренхимы у взрослых и детей может возникнуть воспаление альвеол. При этом важно сразу приступить к лечению.

Какие первичные симптомы бактериальной пневмонии:

Повышение температуры;
Кашель;
Общая слабость и усталость;
Отделение мокроты;
Повышение частоты дыхания.

Вышеописанные симптомы не всегда заставляют человека обращаться за медицинской помощью. Больные пытаются лечиться дома самостоятельно. Лишь при наличии серьезных осложнений они обращаются за медицинской помощью. Такая ситуация недопустима.

У детей острый воспалительный процесс в легочной паренхиме приводит к дыхательной недостаточности. У взрослых иммунитет более устойчивый, поэтому признаки гипоксии головного мозга формируются постепенно.

Какие симптомы вирусной пневмонии у детей:

Высокая температура, которая держится более 3 дней и не устраняется фармацевтическими препаратами;
Повышение частоты сердечных сокращений;
Увеличение числа дыхательных актов в минуту;
Насморк и кашель;
Отделение мокроты;
Повышение количества лимфоцитов крови.

Как предотвратить заражение (по рекомендациям ВОЗ)

Чтобы предотвратить пневмонии, согласно требованиям ВОЗ, необходимо выполнять следующие правила:

Соблюдать правила личной гигиены;
Избегать тесных контактов с больным;
Мыть руки с мылом;
Не пользоваться вещами, которые одевает больной человек;
Нельзя носить резиновые перчатки;
Прикрывать лицо платком при чихании;
При наличии больного человека в семье, следует отказаться от пользования общей посудой или очищать ее дезинфицирующим веществом с хлором;
Если в семье наблюдается пневмония у детей или взрослых, выносите мусор как можно чаще.

При соблюдении вышеперечисленных правил можно не ограничивать передвижение по помещению, в котором находится больной человек.

Таким образом, современные подходы к диагностике, лечению и профилактике воспаления легких серьезно пересмотрены. Чтобы исключить заражение, следует выполнять требования по предотвращению не только воздушно-капельной передачи инфекции, но и бытовые пути передачи.

Пневмонией называют целый ряд легочных заболеваний воспалительного характера, отличающихся причиной возникновения, природой возбудителя, тяжестью симптомов и локализацией поражения. В большинстве случаев заболевание носит инфекционный характер, а, значит, им можно заразиться. Однако встречаются и неинфекционные воспаления, которые возникают в результате застоя жидкости в легких в силу каких-либо причин.

Определение заболевания

Главным предрасполагающим фактором для возникновения заболевания является снижение общего или местного иммунитета. Это может произойти при наличии следующих состояний:

Перенесенные ОРВИ или ОРЗ;
Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, онкология, ВИЧ-инфицирование);
Постоянное вдыхание загрязненного воздуха (пыли, выхлопных газов, химических реагентов, табачного дыма);
Непосильные физические нагрузки, хроническая усталость;
Воздействие высоких или низких температур;
Аллергические реакции.

Однако существует ряд характерных симптомов, позволяющих заподозрить начало этого опасного заболевания:

После видимого улучшения при вирусной или бактериальной простуде наступает период, казалось бы, необоснованного усиления болезненных симптомов: повышается температура, появляются головные и суставные боли, одышка и постоянный кашель;
Невозможность сбить температуру в течение 2-3 дней медикаментозными препаратами;
Нарушение газообмена приводит к такому проявлению, как невозможность глубокого вдоха, или неизменному возникновению кашля при попытке сделать такой вдох;
Обязательным последствием дыхательной недостаточности является не только одышка, но и бледность кожи (даже синюшность) и ногтевых пластин.

Симптомы могут быть как ярко выраженными, так и приглушенными. Иногда процесс может затягиваться на длительное время, с периодами обострения и ремиссии, и поставить точный диагноз помогает только рентген, а также лабораторные исследования крови и микрофлоры из ротоглотки.

Разнообразие возбудителей инфекции, степеней тяжести, условий возникновения, локализации воспалительного процесса породило несколько видов классификации заболевания. Обывателю чаще всего знакомы два термина: односторонняя и двусторонняя пневмония. Однако для специалиста постановка диагноза требует учета сразу нескольких качественных показателей.

Различают несколько видов заболевания:

Крупозная пневмония. Характеризуется быстротой нарастания симптомов: стремительным повышением температуры, появлением головных и суставных болей, сильной одышки, боли со стороны пораженного легкого. После сухого кашля в первые дни на 3-4 сутки появляется обильная мокрота с ржавым оттенком;
Очаговая пневмония. Для этого вида характерна меньшая выраженность симптомов, формирующаяся на фоне первичного заболевания (хронического бронхита или другой патологии). Выраженная одышка отсутствует, температура субфебрильная, изредка боли в груди. Однако кашель присутствует постоянно и может быть как с мокротой, так и без. Длительное течение заболевания способствует возникновению тяжелых осложнений;
Атипичная пневмония. Если в первых двух случаях возбудителями выступают бактерии (60%) и вирусы (10%), то при атипичном заражении активаторами воспалительного процесса являются хламидии, микоплазмы и легионеллы (30%). Начало хламидийной или микоплазменной пневмонии напоминает ОРВИ или ОРЗ: насморк, першение в горле, головная боль, увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой возбудитель внедряется в детский организм. Легионеллезная пневмония наиболее характерна для взрослых и протекает с тяжелыми симптомами. При атипичных формах часто возникают серьезные осложнения.

Внебольничная. Наиболее распространенный вид заболевания, включающий в себя несколько форм пневмонии и возникающий вне стен стационара или в период до 48 часов после поступления в него;
Госпитальная. Может появиться в стенах больничного учреждения спустя 48 часов после поступления в него или после выписки в 2-дневный период. Летальность больничных пневмоний составляет 30-50%, т. к. возбудители данного типа заболеваний обладают высокой вирулентностью и резистентностью;
Аспирационная. Возникает при проникновении в легкие содержимого ротоглотки или желудка у больных, находящихся в бессознательном состоянии, при алкогольном опьянении, при черепно-мозговых травмах, эпилепсии, инсультах;
При иммунодефиците. Такие состояния могут возникать при наличии тяжелых соматических патологиях: ВИЧ-инфицировании, онкологических заболеваниях, болезнях крови, сахарном диабете.

Различают виды заболевания еще по нескольким характерным признакам:

По степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая;
По виду локализации: очаговая, сегментарная, долевая, сливная, тотальная;
По продолжительности: острая и затяжная.

Основной характеристикой для пневмонии является все-таки выявление возбудителя – от этого зависит последующая тактика лечения и корректность назначаемых лекарственных средств. И поскольку помощь при заболевании требуется оказать до получения результатов лабораторных исследований, чаще всего первоначальное средство назначается исходя из качественных характеристик по нескольким видам классификации.

Для лечения детей существует прогнозирование наиболее вероятного возбудителя в зависимости от возраста:

До 3 недель – стрептококки группы В, грамотрицательные бактерии, цитомегаловирусы;
От 3 нед. до 3 мес. – вирусы гриппа, парагриппа, метапневмовирус;
От 4 мес. до 4 лет – стрептококки группы А, вирусные инфекции;
От 5 до 15 лет – стрептококки, микоплазмы, хламидии.

Распространение (воздушно-капельный и пр. )

Пути инфицирования пневмонией во многом зависят от вида возбудителя:

Воздушно-капельный. Является наиболее распространенным для внебольничных, так называемых типичных видов пневмоний. Возбудитель передается от больного человека к здоровому при кашле, чихании с частичками мокроты. Таким путем в организм проникают почти все виды возбудителей: бактерии, вирусы, грибы. Причем не каждый микроб может стать причиной воспаления. Большинство благополучно устраняется клетками иммунной системы;
Контактно-бытовой. После воздушно-капельного – самый распространенный путь заражения. Некоторые микробы могут сохраняться даже после воздействия средств дезинфекции. Особенно устойчивы госпитальные штаммы микроорганизмов;
Алиментарный. Заражение происходит при употреблении зараженной возбудителями пищи. Таким образом может передаваться стафилококковая инфекция и хламидии;
Орально-фекальный. Чаще всего так заражаются дети, болезнетворные микробы могут сохраняться в каловых массах и попадать в организм через грязные руки;
Гематогенный и лимфогенный. Данный путь распространения инфекции характерен при заражениях от матери к плоду или при заболеваниях крови и встречается довольно редко.

В большинстве случаев пневмония – вторичная инфекция, и часто повторное заражение носит аутоиммунный характер. Бактерии, не до конца уничтоженные при предыдущем заболевании, становятся причиной воспаления на более глубоком уровне – в легких.

Инкубационный период

Период от внедрения возбудителя в организм до проявления первоначальных симптомов называется инкубационным. Он может варьироваться в зависимости от разновидности возбудителя:

Пневмококк – до 3 суток;
Золотистый стафилококк – до 5 суток;
Легионелла – от 2 до 14 суток;
Респираторно-синцитиальный вирус – 4-6 суток;
Парагрипп – 2-7 суток;
Грипп – 1-3 суток.

Инкубационный период внедрения микоплазм составляет 2-3 недели, а хламидии могут находиться в организме без проявления симптомов до нескольких лет и активизироваться при благоприятных условиях.

Осложнения в случае отсутствия лечения

Несвоевременно начатое лечение или даже отсутствие такового может стать причиной ряда серьезных осложнений легочного и внелегочного характера:

Плеврит. Воспаление плевральных листков (прослойкой между легкими и грудной клеткой) чаще всего сопровождается появлением экссудата – экссудативный плеврит. Если во время болезни в экссудат попадают бактерии, происходит образование гноя – эмпиема плевры, которая лечится хирургическим путем;
Абсцесс легких. В легких образуются полости, заполненные гноем. Осложнение очень редкое, чаще всего возникает у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями или алкоголиков;
Сепсис (заражение крови). Когда инфекция проникает в кровь, то стремительно разносится по всему организму, инфицируя все важнейшие органы: сердце, почки, мозг, печень. Спасти пациента может только мощная медикаментозная атака. Если сепсис развивается у ребенка, в подавляющем большинстве случаев пациента спасти не удается;
Эндокардит. Развивается у детей и взрослых в случае повреждения эндотелия (пласта клеток, выстилающего внутреннюю поверхность сердечной полости).

Если лечение пневмонии затягивается или болезнь принимает хронический характер, то возможно появление проблем с дыханием. В этом случае недостаток кислорода также отражается на работе основных органов.

В случае тяжелой формы заболевания при несвоевременно оказанной помощи пневмония может стать причиной летального исхода. Особенно опасны в этом отношении госпитальные формы болезни.

Лечение ларингита у детей: доступные и эффективные препараты описаны в данной статье.

Современные методы профилактики (вакцинация и препараты)

Для снижения риска заболеваний пневмонией рекомендуется проводить медикаментозную профилактику в группах повышенного риска:

Маленьким детям;
Пожилым людям после 65 лет;
Лицам с хроническими соматическими заболеваниями.

Снизить заболеваемость воспаления легких и риск возникновения осложнений позволяет применение следующих лекарственных препаратов:

Ни в коем случае не следует принимать иммуностимуляторы, даже безобидные, без консультации врача – у них может быть самое непредвиденное побочное действие. Если Вам не удалось посоветоваться с врачом, то отдайте предпочтение природным антибиотикам: чесноку или лимону.

Видео

Выводы

Если Вы хотите обезопасить своего ребенка от пневмонии, то ему предпочтительно сделать прививку от пневмококка – она делается на 5 лет. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно и не защищает на 100% от заболевания, а вот от осложнений – защищает.

Конечно, предохраниться от всех инфекций невозможно, но заниматься постоянной профилактикой в силах каждый. Не следует забывать и о том, что от большинства микробов можно защититься обычным соблюдением санитарно-гигиенических норм и постоянным контролем уровня иммунитета своего и своей семьи.

Блог практикующего врача-педиатра

Пневмония – это инфекционно – воспалительное заболевание легочной ткани. И каждый знает, что инфекционными болезнями можно заразиться различными способами: воздушно – капельным, контактным, пищевым или водным и половым путем.

Но при этом больных с пневмонией госпитализируют в соматический стационар, а не в инфекционно – диагностическое отделение. Поэтому многих волнует вопрос: пневмония заразна или нет?

Точного ответа на этот вопрос нет: вероятность развития воспаления легких зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета конкретного человека.

Пневмония чаще всего возникает как осложнение инфекции дыхательных путей, вызванных вирусной, бактериальной или грибковой микрофлорой

Все патологические процессы при воспалении легких протекают в ослабленном организме и не могут передаваться воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку.

Но при этом важно отметить, что заразными являются только возбудители пневмонии (вирусы, патогенные бактерии, внутриклеточные микроорганизмы или грибки), попадающие в организм различными путями и вызывающие воспалительные процессы разных органов, в том числе и легких.

Кроме этого выделяют еще одну форму воспаления легких – внутрибольничную пневмонию.

Она передается воздушно – капельным путем и считается самой опасной для жизни. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы формируют L – формы, которые обладают высокой устойчивостью ко всем группам антибиотиков и наибольшей контагиозностью. Заразно или нет воспаление легких – внутрибольничной формой заболевания можно заразиться через респираторный тракт.

Эта форма пневмонии наиболее опасна для беременных, детей, пожилых и ослабленных пациентов

Пути передачи возбудителей пневмонии

Способы передачи пневмонии напрямую зависят от вида возбудителя, а риск возникновения заболевания – от нормального функционирования всех органов и систем организма. Поэтому заразна ли пневмония для окружающих зависит от иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний.

Воспаление легких, которое вызвано различными типами вирусов (гриппа, парагриппа, аденовирусом, респираторно – синцитиальной инфекцией), микоплазмой, легионеллой, пневмококком, стрептококком и при определенных условиях может передаваться при кашле, чихании, разговоре.

При этом нужно помнить, что воспаление легких, которое развивается на фоне бронхита, острых респираторных вирусных инфекций или переохлаждения, не считается заразным.

Заражение происходит через респираторный тракт, но пневмония развивается только в определенных случаях

Бытовым путем (через грязные руки, посуду, предметы общего пользования) происходит заражение патогенной бактериальной флорой:

Для малышей раннего возраста, ослабленных соматическими заболеваниями, недоношенных, малышей с внутриутробной гипотрофией, рахитом, диатезами, врожденными аномалиями легких и сердца не менее опасен и близкий контакт с носителями этими возбудителями, особенно пневмококком и стрептококком.

Эти возбудители могут передаваться через поцелуи и руки, ухаживающих за ними взрослых.

Не менее опасен и внутриутробный путь заражения – это наиболее частый способ заражения хламидийной, цитомегаловирусной пневмонией, реже отмечается пневмония при токсоплазмозе.

Симптомы пневмонии при внутриутробном заражении могут проявиться уже в первые сутки после рождения

Почему развивается пневмония

Ведущую роль в возникновении пневмонии имеют не инфекционные факторы, а состояние организма, вероятность сбоев общей иммунологической реактивности и степени функционирования защитных барьеров респираторного тракта.
Дыхательные пути человека сформированы так, что легкие максимально защищены, и любым инфекционным агентом попасть в них практически невозможно.

В медицине сформировано четкое понятие, что здоровому человеку пневмонией от окружающих заразиться нельзя.

Вероятность развития воспаления легких значительно повышается у следующих категорий больных:

после сложной вирусной респираторной инфекции, тяжелого инфекционного или соматического заболевания;
у пациентов, принимающих длительное время антибиотики, глюкокортикоиды, иммуносупрессивную терапию;
после химиотерапии;
болеющие ВИЧ;
при аутоиммунных заболеваниях;
после сильного переохлаждения;
у пациентов с хронической патологией органов дыхания, нарушениями обмена и эндокринными заболеваниями;
при выраженных психоэмоциональных или физических нагрузках;
при хронических очагах инфекции, особенно в полости носа и носоглотке.

Все эти патологические состояния или заболевания приводят к снижению иммунитета – наиболее значимому фактору в развитии пневмонии у взрослых.

Достаточно часто у пациентов присутствуют несколько провоцирующих факторов и риск развития пневмонии значительно возрастает

Заразна ли пневмония для ребенка

Органы иммунной защиты ребенка, как и все системы организма, после рождения и на протяжении первых лет жизни недостаточно сформированы и постепенно созревают по мере его роста.

отмечаются бурные реакции на вторжение чужеродных агентов – вирусов, бактерий и других возбудителей инфекций;
иммунная система по мере роста ребенка имеет определенные пики повышения и снижения ее активности.

Но при этом дыхательные пути ребенка имеют меньшую протяженность, и эта анатомическая особенность делает их уязвимыми для респираторных инфекций и спускания воспалительного процесса в их нижние отделы. Кроме этого существуют определенные факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии у детей.

К ним относятся:

предрасположенность к аллергическим реакциям;
перинатальные патологии;
врожденные аномалии респираторного тракта и диафрагмы;
патологическое течение беременности;
рахит и диатезы;
недиагностированные дисбактериозы;
пассивное курение и плохая экология;
отсутствие нормальных санитарных условий или усиленная стерильность;
бесконтрольный прием лекарств.

Воспаление легких у ребенка в большинстве случаев – это осложнение на фоне вирусной или бактериальной инфекции.

Если у малыша появились признаки простуды или вирусной инфекции – лечение и наблюдение должен осуществлять врач – педиатр.

Родители должны выполнять все рекомендации специалиста:

инструкция по приему лекарств и длительности терапии;
полный спектр дополнительных обследований, в том числе и рентгенография при подозрении развития воспалительных процессов бронхолегочной системы.

На основании всех выше изложенных фактов можно сделать однозначный вывод: заразно ли воспаление легких для окружающих – нет.

Риск ее развития значительно повышается при ослаблении общего и местного иммунитета, хронических заболеваниях или врожденных аномалиях респираторного тракта, контакте с большим количеством людей, особенно в периоды эпидемий. При отсутствии настороженности и выполнения санитарных норм защиты цена может быть достаточно высока – осложненное течение ОРВИ и развитие пневмонии.