Звучит страшно. Расшифруйте, пожалуйста, для меня, что это значит? Действительно ли это туберкулез или может быть что-то другое?
Заранее спасибо за ответ!
Светлана
Данных за активный туберкулез в Вашем тексте нет. Посетите
фтизиатрическое учреждение более высокого
уровня. Вероятно, у Вас состояние после перенесенного туберкулеза, не требующее
лечения.
Для предметного заочного суждения информации нет. Нет снимков,
флюорокадров и диска КТ. Большинству виртуальных респондентов лень не то, что
снимки выложить, лень даже на дополнительные вопросы отвечать. А Вам?
С уважением, Александр Юрьевич.
Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!
Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
Микобактериоз?? Не, такой диагноз медицине неизвестен. Представители рода микобарий вызывают ряд заболевений среди которых лепра и туберкулез. Микобактериоз науке неведом.
Получилось! ))
Фотика нет, так что фотала на телефон
Снимок большой, поэтому четырьмя кусками )
Позвонили из НИИ, перезаписали только на понедельник
Вот и не знаю, начинать пить таблетки от туберкулеза или нет. По сути, я должна была уже их пол недели пить, но очень сомневаюсь в необходимости это делать.Вот и тяну.
Я спросила врача, зачем мне пить таблетки от туб., если его у меня нет? Она ответила, что на снимках изменения именно там, где обычно при туб. и такие, как обычно при туб. А лечене диагностическое, посмотрят через 2 месяца, будут ли изменения на снимках в лучшую сторону. И что туб. сейчас коварный, прячется
А таблеточки эти очень токсичные, с кучей неслабых побочных.
Вот голова моя кругом и идет
Нет, это не то. Совсем не то.
Нужны качественные фото всех снимков и всех предыдущих флюр. А диск КТ нужен в виде архива. Диск у Вас есть?
Возьмите диск там, где делали КТ.
А Вы спрашивали? На Украине пленочные кадры хранятся три года, цифровые сохраняются всегда. Старый кадр на вес золота! Выцарапывайте!
Пожалуйста! Но для реализации этой попытки необходимо Ваше деятельное участие.
Я вообще не могу понять контекст ситуации. Как Вы на КТ попали, если жалоб нет?
Вот видите, как получается: Вы сказали, что прежня флюша была три года тому назад, а теперь выясняется, что она была совсем недавно.
Я настоял – пациент раскошелился. Сделали КТ – признаки туберкулеза… Я не унялся. Связался с фтизиатром, попросил созвать консилиум по данному случаю с участием кафедры. Созвали консилиум, вердикт: данных за активный туберкулез нет – старые рубцы. Он уже больше года после этого делает контрольные снимки – процесс стабильный, я был прав. Консилиум тоже.
Судьбоносную роль в этом случае играли старые флюши, там были изменения.
А если бы я не занял активную позицию, то у этого пациента давно бы печень отлетела от ненужных ему противотуберкулезных препаратов!
Мораль сей басни Вам понятна? Вы желаете обсуждать предметно? Подробно рассказать, что для этого нужно?
Для консультации в НИИ или в ПТД Вам нужны все доступные предыдущие снимки (рентген флюша) в оригинале. Если флю(рентген)аппарат цифровой, добивайтесь переноса снимков на диск – никаких распечаток!
Мне для заочного суждения достаточно качественных фото.
Статья 31 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН гласит:
Дело в том, что нашему медицинскому брату бывает просто лень. Вам скажут, что нет снимков или нельзя выдавать просто, потому что лень зад от стула оторвать. Поэтому Вам надо проявить напористость, расшевелить лентяев при необходимости и реализовать свое законное право. Начинайте с зав. рентгенотделением. Елейным голосом попросите снимки, если не дают — к главному врачу с письменным заявлением. Главный идет в отказ – обращайтесь в горздрав. Это Ваше здоровье! За него надо побороться.
На предприятие где раньше работали, обратитесь – вдруг там есть снимки, вдруг они цифровые были.
Вот, к сожалению, отдавать не обязаны, а дать возможность пофоткать обязаны. Но Вы выпрашивайте снимки для консультации НИИ.
Давайте решать проблемы по мере их поступления. Вы сначала покажите мне всё доступное.
Фиброз – рубец, он лечения не требует.
Фиброз, как исход туберкулезного воспаления может быть у любого человека. Возраст здесь не при чем. А перенесли туберкулез на ногах многие люди, не зная об этом.
А на старых снимках могут быть те же тени, что и на последних. Так бывает.
Мне для суждения нужно все! ВСЕ снимки, флюши, томограммы. Последнюю флюшку не забудьте выцарапать.
В базе более 2400 ответов.
Пожалуйста, воспользуйтесь поиском по сайту, чтобы найти нужный вам ответ!
Здравствуйте! Меня зовут Асем.
Я 10 месяцев подряд лечилась от инфильтративного туберкулеза легких, но вместо того чтобы вылечится, спустя 10 месяцев томография показывает кавернозный туберкулез!
Лекарства все пила, ни дня не пропускала.
Как это можно понять?
Почему лечение туберкулеза оказалось бесполезным?
Здравствуйте, уважаемая Асем!
Такое может наблюдаться при исходном поздно выявленном деструктивном туберкулезном процессе.
На фоне лечения происходит относительно быстрое рассасывание инфильтрации, но полость распада отграничивается и превращается в каверну (отделенную от прилежащей легочной ткани трехслойной стенкой).
Вероятность формирования кавернозного туберкулеза увеличивается при наличии факторов, снижающих иммунный ответ организма, присоединении различных нетуберкулезных заболеваний, неправильной лечебной тактике, наличии лекарственной устойчивости микобактерий.
30-летняя Наталья из Запорожья перенесла операцию по современной малотравматичной методике: столичные специалисты откачали скопившуюся в легких жидкость
Чтобы вылечиться, женщина тщательно следовала рекомендациям врачей, принимала назначенные препараты. С диагнозом туберкулез она прожила три года.
— Я не понимала, где и как могла заразиться, — продолжает Наталья. — Считается, что это болезнь тех, кому негде жить, кто плохо питается. Это все не обо мне. Более того, в тубдиспансере вместе со мной лечение проходили сотрудники банков, работники детских садов Врачи мне объяснили: недуг все чаще поражает вполне благополучных людей, которые по роду деятельности много общаются, ведь туберкулез передается воздушно-капельным путем. У нас с мужем свой небольшой бизнес. Я оформляю заказы, то есть постоянно общаюсь с людьми. Кто-то из них действительно мог быть болен
— Ни для кого не секрет, что туберкулез в нашей стране приобрел характер эпидемии, — объясняет заведующий отделом торакальной хирургии и инвазивных методов диагностики Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф. Яновского НАМН Украины, доктор медицинских наук, главный торакальный хирург Минздрава Украины Николай Опанасенко. — Болеют и бомжи, и помощники народных депутатов. К сожалению, лечение часто назначают только на основании флюорографии, а ее нельзя называть исследованием, по результатам которого ставят точный диагноз. Для этого нужно провести КТ и при необходимости сделать биопсию легочной ткани или плевры. Наталье такие процедуры даже не назначали. В ходе проведенной операции мы удалили накопившуюся жидкость, ставшую уже гнойной. Из-за ее застоя пострадала и часть легкого — ее тоже пришлось вырезать. Гистологический анализ материалов определил, что у этой женщины вообще не было туберкулеза. Лечение ей проводили напрасно.
— Лечение от туберкулеза я переносила очень плохо, препараты вызывали сильнейшую тошноту, — рассказывает Наталья. — К тому же появилось ощущение, что возле меня постоянно пахло мышами. На каждого терапия влияет по-разному, но она сильно бьет по печени, поджелудочной железе Когда после очередного курса лечения врачи не обнаружили улучшений, мы с мужем решили ехать в Киевский институт фтизиатрии и пульмонологии. Я понимала: что-то идет не так. Ведь мне обещали, что я вылечусь в течение года после того, как поставили диагноз. Но прошло уже три Да и боль не исчезала.
Сделанный в столице снимок удивил врачей: они не увидели признаков туберкулеза.
— Мы хорошо рассмотрели округлое образование в легком, похожее на очаг болезни, который называют туберкуломой, — говорит Николай Опанасенко. — Но так выглядит и ткань легкого, которая долгое время страдала от скапливающейся жидкости и превратилась в фиброзную. Наталье сразу назначили операцию с помощью видеоторакоскопа: через три прокола вводим видеокамеру и инструменты, а все происходящее внутри видим на экране. Это малотравматичная методика, после которой пациент быстрее восстанавливается.
Обычно во время так называемой большой операции делают 20-сантиметровый разрез между ребрами, раздвигая их настолько, чтобы могла войти рука хирурга. Естественно, после такого вмешательства у человека несколько дней наблюдался болевой синдром, нужно было находиться в реанимации. Новая методика позволяет на второй день после операции переводить пациента в отделение. Мы разрешаем ему подниматься с кровати, ходить. Чем активнее ведет себя человек после вмешательства, тем быстрее восстанавливается работа легких, нет угрозы их воспаления.
Наталья согласилась на операцию, практически не раздумывая.
Операция у Натальи длилась более четырех часов. Но благодаря применению современной методики женщина быстро пошла на поправку.
— Мы удалили около половины стакана гнойной жидкости и небольшую часть легкого, пострадавшего в результате длительной болезни, — говорит Николай Опанасенко. — Исследование тканей подтвердило наши предположения: туберкулеза у женщины не было. Уже много лет золотым стандартом для постановки диагноза туберкулез в сомнительных случаях является биопсия легкого. Только она дает все основания для начала лечения.
Хотя Наталье ставили закрытую форму туберкулеза, при которой болезнь не передается, она все же очень переживала, чтобы никто из родных не заразился.
— Я постоянно спрашивала врачей, подвергаю ли угрозе тех, кто находится рядом со мной, — продолжает женщина. — Мама, муж, сын и брат сделали рентгеновские снимки легких. Сын даже принял профилактический курс лекарств. В каждой семье бывают ситуации, когда дети отхлебывают чай из чашки мамы. После того как мне поставили диагноз, я не позволяла этого делать. Но брат и муж демонстративно пили из моей чашки, показывая, что не боятся заразиться и не брезгуют
Можно понять и пациентов, которые не торопятся идти на консультацию к хирургу, опасаясь, что специалист сразу назначит операцию. Хотя, с другой стороны, если в хирургическом вмешательстве есть необходимость, то лучше об этом знать как можно раньше.
— Помимо традиционной методики уже почти три года мы используем малотравматичную, — говорит Николай Опанасенко. — За это время провели около 500 видеоторакоскопий. Кстати, с помощью этой аппаратуры удаляем даже доли легких. Такие операции пока проводятся только в нашей клинике. После них остается семисантиметровый разрез. К сожалению, в районных и областных больницах мало знают о новых методиках, поэтому и не направляют к нам пациентов. Люди вынуждены сами искать выход. Но самое важное то, что мы принимаем пациентов со всей Украины, даже если у них нет направлений.