Двухсторонняя пневмония – это заболевание, которое представляет собой воспаление соединительных тканей легкого и альвеолярных структур, а также появление патологической жидкости в плевральной полости. Двухсторонняя пневмония может быть осложнением бронхита или ОРВИ. Частому возникновению двухсторонней пневмонии способствуют тяжелые иммунодефицитные состояния и онкологическая патология в результате ослабления естественных защитных свойств организма.
Двусторонняя пневмония у взрослого: причины
Наиболее распространенной причиной развития двусторонней пневмонии является проникновение бактериальной инфекции в организм. Бактерии могут попадать в легкие и активно размножаться вследствие не полностью пролеченного бронхита или респираторной инфекции.
Двустороннюю пневмонию могут вызывать следующие виды бактерий:
- пневмококк;
- стафилококк;
- стрептококк;
- клебсиелла;
- гемофильная палочка.
Также пневмония у взрослого может развиваться в результате вирусной или грибковой инфекции. В этом случае антибактериальная терапия не будет эффективна.
Факторами, провоцирующими развитие пневмонии, являются:
- иммунодефициты,
- хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхов,
- аутоиммунные состояния,
- переохлаждение,
- аллергии,
- не до конца пролеченный грипп, ОРВИ, бронхит,
- механические повреждения грудной клетки,
- вредные привычки (курение, алкоголизм).
Двусторонняя пневмония у взрослого: симптомы
Говоря о двусторонней пневмонии, подразумевается, что произошло поражение сразу и левого и правого легкого. В зависимости от степени поражения, выделяют следующие типы пневмонии:
- очаговая (поражение небольшого участка легочной ткани);
- сегментарная (поражение всего сегмента легкого);
- сливная (поражение нескольких сегментов легочной ткани);
- долевая (поражение всей доли легкого).
Основными симптомами, указывающими на проникновение инфекции в организм, являются:
- общее недомогание (слабость, ломота в конечностях, сонливость);
- высокая температура тела длительный период времени;
- повышенное потоотделение;
- сильный кашель;
- заложенность носа или насморк;
- повышенная слезоточивость;
- затрудненное дыхание, часто с выраженными хрипами;
- признаки интоксикации организма (тошнота, рвота).
При наличии подобной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Двусторонняя пневмония у взрослого: диагностика
Для выявления пневмонии используют лабораторный и инструментальный методы диагностики. Наиболее информативным способом определения заболевания является рентгеноскопия легких. Рентген служит основным методом инструментальной диагностики данного заболевания. На рентгенограмме отчетливо визуализируется очаг воспаления в легких и можно определить масштабы поражения.
Для лабораторного исследования производят забор мокроты, образовавшейся при откашливании. Наличие в мокроте бактерий, вирусов и других микроорганизмов покажет природу пневмонии. Важно как можно быстрее выявить причину развития заболевания для назначения правильного лечения. Также для исследования используют кровь пациента. Наличие в крови повышенного содержания белых кровных телец (лейкоцитов) будет говорить о воспалении, вызванном бактерией или вирусом.
Двухсторонняя пневмония – опасное заболевание, которое имеет свойство быстро прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Диагностику и лечение этого заболевания нельзя откладывать. Своевременная диагностика поможет выбрать верную тактику лечения, что способствует скорейшему выздоровлению человека. Диагностику пневмонии можно выполнить в Юсуповской больнице. Использование современных методов обследования и качественного оборудования позволяет выполнять диагностику заболевания в кратчайшие сроки.
Лечение двухсторонней пневмонии у взрослых
После установки диагноза, как правило, лечение двухсторонней пневмонии у взрослого начинают с введения антибактериального препарата (в зависимости от вида возбудителя). Продолжительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Дополнительно назначают симптоматическое лечение жаропонижающими, отхаркивающими и антигистаминными средствами.
Больной должен соблюдать постельный режим, много пить и полноценно питаться. Для поддержки иммунитета назначают курс поливитаминов. В случае, если пациенту тяжело дышать самостоятельно, могут быть назначены кислородные ингаляции. После получения первых положительных результатов лечения медикаментами подключают физиотерапевтические процедуры и лечебную дыхательную гимнастику. Комплексный подход в лечении пневмонии помогает быстрее справиться с недугом и снизить риск развития осложнений.
Показателями правильного выбора терапии и положительной динамики в лечении двухсторонней пневмонии считается снижение температуры до 37,5С, улучшение показателей дыхания, исчезновение признаков интоксикации. Если подобного эффекта не наблюдается в течение первых нескольких суток, производят замену основного антибактериального препарата.
Лечение двусторонней пневмонии лучше выполнять в стационаре, где пациенту окажут профессиональный медицинский уход. В Юсуповской больнице работает стационар с комфортными палатами, в которых предоставлены все необходимые условия для пребывания пациента. Находясь в стационаре, пациент получает все необходимое лечение, включая курс массажей и лечебную гимнастику. Квалифицированный вежливый персонал выполняет все необходимые медицинские манипуляции: инъекции, внутривенное вливание препаратов (инфузионная терапия), забор биологических материалов для исследования и прочее. Большой опыт и высокий профессионализм врачей-терапевтов и младшего медицинского персонала позволяют получать наиболее благоприятные результаты в лечении пневмонии.
Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и принимает пациентов круглосуточно. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.
Двухсторонняя пневмония – это серьезное заболевание, поражающее легкие. В группе риска находятся новорожденные, пожилые люди, пациенты, иммунная система которых сильно ослаблена. Патологические изменения в функциональной ткани обусловлены воспалительным процессом. Частичная дисфункция проявляется в виде дыхательной недостаточности. Общее состояние зависит от стадии заболевания.
Двухстороннюю пневмонию иногда называют крупозным воспалением легких.
Пневмония – недуг, характеризующийся отсутствием возрастных ограничений и широкой распространенностью. В клинической картине обязательно присутствуют изнурительный кашель, высокая температура тела и интоксикация. Воспаление поражает все структурные элементы жизненно важного органа.
Пневмония локализуется в верхних, средних или нижних долях легкого. Наиболее серьезные осложнения возникают при сегментарной, полисегментарной пневмонии. Больной может пострадать как от больничной, так и от внебольничной разновидности недуга. К провоцирующим факторам относят дефицит иммунитета и аспирацию дыхательных путей. Пневмония легких развивается на протяжении трех этапов, среди них выделяют начало, ускоренное прогрессирование и восстановление поврежденных слизистых оболочек.
Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется развитием повреждений морфологического характера. Сначала появляются мелкие кровоизлияния. Потом на их месте образуется фиброзная ткань. Если больной прошел эффективную терапию, третьей стадией становится регенерация слизистых оболочек и повышение функциональности поврежденного органа. При неблагоприятном течении пневмонии наступает смерть.
Симптоматика
Пневмония легких развивается следующим образом:
- В кровеносные сосуды поступает кровь.
- Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
- Распадаются эритроциты.
- После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.
Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении пациент жалуется на следующие признаки:
Гипертермия
- гипертермия;
- сильные головные боли;
- мучительный кашель;
- диспепсия;
- дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
- общее недомогание;
- диспноэ;
- озноб;
- чрезмерная потливость;
- потеря аппетита;
- мышечные боли.
Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.
У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.
Кровь в мокроте
К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию. У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью. Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.
Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.
Причины заболевания
К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:
Слабый иммунитет
- врожденные аномалии;
- сердечно-сосудистые патологии;
- аутоиммунные заболевания;
- снижение защитной функции;
- хронические заболевания дыхательной системы.
Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами. Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.
Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:
- отравление;
- инородные тела;
- влияние аллергенов;
- переохлаждение;
- механические травмы;
- хирургические операции (удаление миндалин);
- ионизирующее излучение;
- асоциальный образ жизни.
Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.
Методы терапии
Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:
- рентген – находят затемнения;
- бакпосев – выявляют возбудителя;
- ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.
При составлении терапевтической схемы врач учитывает сведения, полученные при сборе анамнеза. Для устранения характерных симптомов больному прописывают медикаментозный курс, в который включают препараты:
Раствор для инъекций Пентаглобин
- укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
- стабилизирующие артериальное давление;
- снижающие температуру тела;
- предупреждающие выработку гистаминов;
- разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
- купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).
В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.
В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.
Искусственная вентиляция легких
При возникновении острой дыхательной недостаточности больного отправляют в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма устраняют посредством глюкозо-солевых растворов. В крайнем случае назначают плазмаферез.
Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии. Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Нетрадиционные методы, посредством которых можно вылечить заболевания дыхательной системы, разрешено использовать только после согласования с доктором. Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, содержат только натуральные компоненты.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен соблюдать здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и вредных продуктов питания. Одеваться нужно по погоде, только так человек может избежать переохлаждения или перегрева.
Людям, которые входят в группу риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. С помощью специфической вакцинации снижают риск возникновения патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками. Мощный положительный эффект дают дыхательная гимнастика, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные занятия спортом. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога на протяжении года.
Возможные осложнения
Игнорирование симптомов двухсторонней пневмонии легких чревато появлением опасных осложнений. В списке возможных последствий находятся следующие заболевания:
Менингоэнцефалит
- обструктивный синдром;
- анемия;
- менингоэнцефалит;
- дыхательная недостаточность;
- менингит;
- эмпиема.
Перечень дополняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Прогноз в этом случае будет неблагоприятным.
Лечить крупозную пневмонию в домашних условиях не рекомендуется. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность развития необратимых последствий.
Двухсторонняя пневмония вызывается патогенной микрофлорой и поражает ткани легких.
Активно развиваясь, возбудители нарушают баланс в организме, пробивают защитные барьеры. Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Что это
Пневмония бывает долевая, когда поражена значительная часть легкого, и очаговая, с меньшим повреждением легочной ткани. Пневмония бывает самостоятельным заболеванием или осложнением других заболеваний, преимущественно инфекционных.
Причиной неинфекционной очаговой пневмонии может быть застой крови у малоподвижных лежачих больных, нахождение в помещении с раздражающими газами, проникновение в бронхи разных инородных предметов. Есть послеоперационная пневмония после хирургического вмешательства.
Важность внимания к этому заболеванию подтверждается медицинской статистикой развитых стран: 10-15 процентов госпитализаций в мире приходится на осложнения после пневмонии. Несмотря на явный прогресс в лечении этого заболевания, статистика подтверждает факты летального исхода, особенно среди пожилых пациентов, ввиду ослабленного иммунитета.
Причины
Многолетние наблюдения, связывают рост заболевания пневмонией с сезонными колебаниями температуры воздуха в течение года. Часто причиной болезни становится переохлаждение организма — элементарная простуда.
Рост заболевания пневмонией приходится обычно на холодное время года (ноябрь — март). Преимущественно опасности подвергаются люди, профессия которых предполагает длительное пребывание на открытом воздухе, резкие перемещения из теплых помещений в холодные.
Пневмония развивается тогда, когда, кроме действия возбудителей, имеет место понижение сопротивления организма патогенной флоре, снижение иммунитета. Что до контактов с заболевшим человеком, нужно соблюдать меры профилактики (изоляция больного, использование гигиенических масок при посещении, регулярное проветривание помещений, кварцевание палат).
Наряду с основными возбудителями пневмонии — пневмококками, стрептококками, стафилококками отмечается и определяющее влияние в период эпидемических вспышек вирусов гриппа, которые провоцирует так называемую бронхопневмонию. Возбудителями болезни будут другие вирусы, бактерии и грибы.
Симптомы у взрослого
При первичном осмотре больного пневмонией врач обращает внимание на график температуры. Признаком наиболее опасного процесса — долевого поражения легких является неожиэтот скачок температуры до 39-40 градусов, сопровождаемый сильным ознобом.
У заболевшего наблюдается частый сухой кашель, появляются боли в боку, интенсивность которых увеличивается при вдохе, чихании.
Дыхание значительно учащенное, поверхностное, с признаками одышки. Кожные покровы сухие и горячие на ощупь. Румянец на обеих щеках (при односторонней пневмонии румянец на стороне больного легкого). На губах высыпание вируса герпеса.
Общее состояние заболевшего тяжелое. На второй — третий день при кашле отходит мокрота специфического бурого цвета, плотной вязкой консистенции. Мочи мало, она имеет насыщенный, темный цвет.
Синюшность губ, то есть признаки цианоза, кислородного голодания. Иногда поражается и сердечно-сосудистая система.
Могут быть и нарушения в работе центральной нервной системы, появляются резкие, сильные головные боли, состояния возбуждения и т. П. Особенности течения двухсторонней очаговой пневмонии в том, что проявления болезни как бы сглажены, температура не высокая, как при долевой.
Кашель постоянный или приступообразный, со слизисто-гнойной мокротой, местами зеленого цвета.
Диагностические признаки болезни
При подозрении на двухстороннюю пневмонию проводят рентгенологическое исследование. Выявляют затемнение в обоих легких, соответствующее инфильтрации легочной ткани.
При подтверждении диагноза приступают к систематическому лечению пневмонии. Проводят исследование мокроты. Чтобы усилить ее отхождение, делают ингаляцию теплым физраствором.
Посев мокроты, бактериоскопию мазка проводят у всех пациентов с мокрым кашлем. Процедура исследования мокроты занимает определенное время (5-7 дней), а лечение проводится немедленно, то процесс борьбы с болезнью начинают эмпирическим (опытным) путем, назначая препараты, действующие на типичные группы вирусов и бактерий.
После определения возбудителя лечение корректируют. Для идентификации возбудителей болезни иногда полезен бактериологический анализ плевральной жидкости.
Иногда тяжелое течение заболевания вынуждает применять инвазивные методы диагностики, вплоть до открытой биопсии легкого. Биопсия — это взятие у больного небольшого количества измененной ткани легкого для микроскопического исследования с целью определения характера заболевания.
Видео
Принципы лечения
Лечение двухстороннего воспаления легких проводится в стационаре. Первостепенной задачей является выявление возбудителя.
Посев мокроты поможет определить и чувствительность к тем или иным антибиотикам.
В зависимости от возбудителя заболевания для лечения предлагают антибиотики:
- Макролидные препараты;
- Цефалексин и другие средства цефалоспоринового ряда;
- Фторхинолоны;
- Пенициллины, например, ампициллин.
В борьбе с кандидозными формами назначают активные противомикробные препараты. Это может быть нистатин. Антибиотические средства вводят внутримышечно.
Одновременно направляют усилия на повышение иммунитета, используя для этих целей арбидол. Его принимают перорально.
