Чем отличается открытая форма туберкулеза от закрытой

Открытая и закрытая форма туберкулеза имеет ряд отличий. При открытом туберкулезе больной является разносчиком бактерий, которые во время кашля попадают в организм другого человека. Закрытый туберкулез отличается безопасностью для окружающих, заболевание протекает без выраженных симптомов, развивается длительное время. Пациент чувствует общее недомогание, похожее на обычную простуду, но микобактерии вызывают интоксикацию всего организма.

Важно понимать, чем отличаются формы инфицирования, чтобы правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Симптомы открытой формы болезни

Открытый туберкулез при поражении дыхательной системы, проявляется выраженными симптомами:

• длительный сухой кашель, часто сопровождается выделением мокроты;
• общей слабостью;
• пропадает аппетит, что приводит к резкой потере веса;
• поднимается температура тела;
• повышенная потливость, особенно во время сна;
• болевые ощущения в грудной клетке.
• может отличаться от закрытого туберкулеза кровохарканьем.

Осложненное протекание болезни характеризуется проникновением микобактерии в кровь, что приводит к интоксикации других органов: печени, почек, селезенки, костной ткани. Такое осложнение может привести к летальному исходу, особенно опасна ситуация для беременных женщин. В таких случаях доктор рекомендует прерывание беременности, ведь курс химиотерапии, приведет к поражению плода.

Симптоматика заболевания требует немедленного обращения в медицинское учреждение. После диагностического обследования, пациента помещают в туберкулезный диспансер и назначают длительную терапию. Больные очень опасны для окружающих, ведь возбудитель инфекции легко передается, можно за день заразить более 50 человек. После выздоровления такой человек еще два года состоит на учете в тубдиспансере, и если при рентгенографии подтверждается отсутствие воспалительных очагов, он может вернуть к прежней жизни.

В группе риска находятся следующие лица:

• пожилые люди, маленькие дети;
• работники туберкулезного диспансера, которые постоянно контактируют с инфицированными больными;
• пациенты с ВИЧ-инфекцией, больные СПИДом, сахарным диабетом;
• лица без определенного места жительства, наркоманы;
• бывшие заключенные.

Такие люди должны регулярно проходить флюорографию, при выявлении болезни их помещают в закрытое учреждение, где проводят соответствующее лечение.

Особенности протекания закрытого туберкулеза

Закрытый туберкулез более распространенное явление, он протекает без симптомов, может отличаться сложностью диагностирования.

В организме длительное время могут находиться бациллы, но не проявлять активности, человек не чувствует недомогания.

И даже на рентгенологическом исследовании не видно изменений в легких, лабораторные методы не показывают положительного результата.

Такие больные не представляют опасности для окружающих, специалисты характеризуют микобактерии как неактивные, их называют латентной инфекцией. Она наблюдается у людей с хорошей иммунной системой, когда организм самостоятельно борется с бациллами. Но при ослаблении иммунитета палочка Коха начинает размножаться, появляются определенные признаки недуга. Поэтому важно не допускать ослабления организма: правильно питаться, исключить переохлаждения, лечить простудные, инфекционные заболевания, заниматься спортом.

Поэтому даже закрытый туберкулез требует адекватной терапии, он не опасен для других людей, но может перейти в открытую форму заболевания.

Закрытый туберкулез имеет ряд особенностей:

• отсутствуют признаки недуга;
• появляется боль в груди при вдохе;
• небольшая слабость, которой человек не придает значения;
• в легких скапливается жидкость – плеврит.

Если своевременно выявить недуг, можно вылечить заболевание на ранней стадии, не допустив серьезных осложнений.

Учитывается ряд факторов при определении формы патологии:

• объем пораженных тканей;
• образование разрушающихся участков;
• проходимость бронхов;
• развитие мышц грудины.

Поэтому четкой границы между формами туберкулеза не существует, в разные периоды инфицированное лицо может выделять патогенные бациллы или нет.

Проблемы лечения туберкулеза

Эта коварная болезнь любой формы требует длительного лечения, которым занимается фтизиатр. Специалист определяет форму и степень поражения органов.

Эффективность лечения зависит от проходимости бронхов, при закупорке сложно выявить туберкулезную палочку.

Но современная аппаратура при диагностировании мазка может определить наличие инфекции в организме, продлить лечение до полного выздоровления. Но при этом важно правильно сдать анализ: отделять нужно мокроту, а не слюну, это отразится на результатах исследования.

Существует ряд проблем во время лечения больного:

1. Длительность терапии занимает около шести месяцев и требует немалых денежных затрат. Многие страны не обеспечивают тубдиспансеры необходимыми препаратами, все ложиться на плечи пациента.
2. В маленьких городах используют устаревшую методику диагностирования, которая не дает возможности правильно установить диагноз.
3. Большинство антибиотиков используется много лет, поэтому микобактерии отличаются устойчивостью к препаратам.

Эти проблемы негативно сказываются на эффективности терапии, продлевают ее длительность.

Главным методом лечения туберкулеза является употребление назначенных препаратов, соблюдение всех рекомендаций докторов. Отказ от лекарства приводит к тяжелым осложнениям, инфекция становится устойчивой к антибиотикам, поражает другие органы организма.

Во время лечения чаще назначают комплексную терапию, которая состоит из следующих препаратов: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Пиразинамид. Если медикаменты не приносят результата, курс продлевается, при поражении бациллами других органов, лечение усиливается или рекомендуют другую методику.

При необходимости делают прокол грудины для удаления жидкости, иногда требуется хирургическое вмешательство. Лучше обращаться к опытным специалистам – это поможет избавиться от тяжелых последствий.

Полного выздоровления можно добиться при раннем выявлении недуга. Для этого необходимо каждый год проходить флюорографию, она позволит выявить инфекцию на первом этапе.

Многие люди игнорируют эту процедуру, считают ее вредной для организма. Флюорография вызывает небольшую дозу облучения, которое с каждым разом накапливается. Но вред от процедуры не так страшен, как осложнение от заболевания.

Открытый туберкулез очень опасен не только для больного, но и окружающих лиц. Закрытая форма протекает скрыто, может не проявляться длительное время. Но при ослабленном иммунитете начинает прогрессировать и может перейти в острое протекание.

Риск заражения палочкой Коха высок для каждого человека, поэтому важно соблюдать меры предосторожности.

После общественных мест следует тщательно мыть руки, вести здоровый образ жизни, отказаться от табачных изделий, заниматься гимнастикой, часто бывать на свежем воздухе.

Закрытая и открытая форма туберкулеза – виды одного и того же заболевания легких, обе формы вызывает один и тот же возбудить – туберкулезные микобактерии. Но при этом симптомы открытого и закрытого туберкулеза различаются, диагностика заболевания и лечение проводятся разными методами.

Закрытая форма считается менее опасной, пациент является носителем инфекции, но для окружающих он не заразен. Однако если симптомы закрытой формы туберкулеза игнорируются, и лечение не проводится, заболевание легко может перейти в открытую форму. При открытой форме страдают в первую очередь легкие, но также могут поражаться и другие жизненно важные органы и системы. Кроме того, такой пациент является распространителем инфекции. Потому важно знать, чем отличается открытая и закрытая формы туберкулеза, как узнать форму туберкулеза, и в чем заключаются особенности лечения.

Что значит открытая форма

Открытая форма обычно развивается у людей, впервые столкнувшихся с палочкой Коха, возбудителем туберкулеза. Палочка Коха передается преимущественно воздушно-капельным путем. Многое зависит от иммунитета – плохое состояние иммунной системы повышает риск инфицирования и стремительного развития болезни даже при краткосрочном контакте с больным человеком. Если же иммунитет достаточно крепкий, то заражение происходит только при длительном и тесном контакте.

На начальной стадии заболевания бактерии проникают в легкие и образуют в месте внедрения небольшой очаг воспаления. Со временем очаг расширяется, ткани легкого изменяются, образуется казеоз – разжижение омертвевших тканей. На последней стадии развития инфекции это образование пропитывается кальцием кальцинируется. Именно кальцинаты выявляются при рентгеновском исследовании органов грудной клетки. Внешние симптомы при этом могут полностью отсутствовать, в то время как человек уже распространяет микобактерии при разговоре, кашле, чихании, сплевывании.

Существует также вторичная или милиарная форма заболевания, развивается у ранее инфицированных, переболевших людей. В этом случае болезнь имеет длительный, хронический характер, развивается от нескольких месяцев до года. Такая форма туберкулеза называется открытой милиарной, так как происходит обширное поражение внутренних органов человека. Заболевание дебютирует ярко, со всеми характерными симптомами туберкулезной инфекции.

Открытая форма туберкулеза характеризуется:

1. Сильный кашель, часто с мокротой, который длится более 3 недель.
2. Потеря аппетита, что приводит к заметному снижению массы тела.
3. Ночная потливость.
4. Быстрая утомляемость, общая слабость, так как организм человека страдает от постоянной интоксикации.
5. Повышенная температура тела, боли в грудной клетке, в суставах на запущенной стадии.

Кровохаркание – основной симптом, которым характеризуется открытая форма заболевания, и которого при закрытом варианте инфекции не отмечается. Любой из этих симптомов является основанием немедленно обратиться к врачу-фтизиатру и пройти полное обследование.

Источником заражения являются мокроты инфицированного человека, которые рассеиваются при разговоре, кашле, чихании. Также инфекция передается:

• через поцелуи, если на слизистой ротовой полости есть повреждения,
• через предметы быта и гигиены,
• через медицинские инструменты и плевательницы.

Микобактерии обладают высокой устойчивостью во внешней среде, особенно хорошо сохраняются в холодных, не отапливаемых и не проветриваемых помещениях. Поэтому место постоянного нахождения больных обязательно следует ежедневно проветривать, убирать с использованием антисептиков. А все вещи, предметы гигиены и посуду тщательно дезинфицировать или уничтожать после использования.

Это заболевание крайне опасно и для самого пациента. В случаях, когда микобактерия выделялась в кровь, происходит быстрое распространение инфекции вместе с кровотоком и лимфотоком, поражаться могут органы и системы – кости, кожа, ткани головного мозга, селезенка, почки, кишечник.

Для получения максимально достоверного результата применяются такие методы диагностики:

• рентгенограмма или флюорография,
• бронхоскопия для забора кусочка тканей для дальнейшего исследования в лаборатории,
• исследование отделяемой мокроты,
• биохимический анализ крови.

После обследования врач назначает курс медикаментозной терапии, схема лечения обычно включает комбинацию из 4-5 препаратов. На время лечения пациент помещается в туберкулезный диспансер, продолжительность минимального курса, при условии, что инфекция не распространилась за пределы легких, составляет 6 месяцев.

Что такое закрытый туберкулез

Закрытая форма болезни развивается, если иммунитет человека оказался достаточно крепок на момент встречи с возбудителем и сумел подавить их. Возбудители в этом случае частично выводятся из организма вместе с продуктами распада, но какая-то часть их остается и находится в спящем состоянии. Бессимптомное носительство может длиться годами и даже десятилетиями. Иногда человек даже не подозревает, что был инфицирован, и благополучно существует с латентным туберкулезом всю жизнь.

Да, в 10% случаев инфицированные люди спустя какое-то время, при совпадении факторов, благоприятных для развития туберкулеза, заболевают. Толчком может стать другое инфекционное заболевание, травма, хирургическое вмешательство, ослабление иммунитета, связанное с возрастом, беременностью, плохим питанием или авитаминозом.

Другие факторы, провоцирующие переход туберкулеза из латентной в активную стадию:

• курение, наркомания, алкоголизм,
• ВИЧ-инфицирование,
• стресс, работа в плохих условиях.

Повторный контакт с человеком, страдающим заболеванием в активной стадии, тоже может спровоцировать активный рост колоний возбудителя в организме человека.

Никаких явных симптомов, как правило, нет. В очень редких случаях больной жалуется на общую слабость, боли в груди. Ни исследование мокроты, ни рентгенограмма не указывают на присутствие палочки Коха в организме.

Закрытая форма не опасна, невозможно заразиться при контактах с таким туберкулезным больным, так как нет главной опасности бактериовыделения. Но закрытую форму патологии можно назвать бомбой замедленного действия. Развитию активной инфекции способствуют как внешние, так и внутренние факторы, перечисленные выше.

Есть несколько способов, как определить открытую и закрытую форму туберкулеза, самый достоверный и доступный – туберкулиновые пробы Манту или Диаскинтест. К сожалению, эти методы не достоверны на 100%. Новые методы диагностики ПЦР, квантифероновый тест позволяют обнаружить возбудителя даже в неактивной стадии

Сходства и отличия открытого и закрытого туберкулеза

Итак, основные отличия следующие:

• закрытая форма не опасна для окружающих,
• при ней характерные симптомы (кашель, кровохаркание, температура) часто отсутствуют,
• при открытой форме всегда отмечается кровохаркание и бактериовыделение,
• закрытая форма не обнаруживается при флюорографии и бактериологическом исследовании мокроты.

Основное сходство в том, что обе формы одинаково опасны для инфицированного человека, так как закрытая вариант легко переходит в открытый, и наоборот. Такой процесс может повторяться несколько раз на протяжении жизни, иммунитет к туберкулезу не вырабатывается.

Для окружающих больные с закрытой формой не представляют никакой угрозы. Тогда как открытая крайне опасна – инфекция передается даже при краткосрочном контакте, за один день такой пациент может заразить до полусотни человек. Если лечение туберкулеза проводится правильно и последовательно, открытая форма переходит в закрытую. То есть, очаги инфекции инкапсулируются, и воспалительный процесс останавливается. Но возможен и обратный процесс: если люди, находящиеся в зоне риска, не придерживаются рекомендаций врача, очаги инфекции активизируются, и болезнь переходит в активную стадию.

Туберкулез представляет собой хронические заболевание, вызванное инфекцией, которая поражает различные органы и системы. Наиболее распространенной является легочная форма, при которой главным образом инфекция поражает легкие.

Открытая форма

Врачами выделяется открытая и закрытая формы туберкулеза. В первом случае сам больной является разносчиком инфекции, вместе с кашлем и мокротой во внешнюю среду попадают инфекционные агенты и внедряются в организм других людей. Туберкулезная палочка проявляет колоссальную устойчивость по отношению к действию факторов окружающей среды, также высока и резистентность к антибактериальным препаратам. Этим и объясняется высокий риск заражения этой болезнью. Особенно заболеванию подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом, болезнь протекает остро в тяжелой форме.

Закрытая форма

Закрытая форма туберкулеза отличатся от открытой тем, что человек, у которого в организме есть очаг инфекции, не является ее разносчиком, микроб не попадает в окружающую среду. Таким образом, болезнь протекает на первых этапах незаметно, отмечается лишь некоторая слабость и общее недомогание, на которое, как правило, особо не обращают внимания. Закрытая форма туберкулеза, симптомы которой могут вообще не проявляться, развивается медленно. Это создает благоприятные условия для жизнедеятельности микробов, которые, выделяя токсины, повреждают ткани и органы, вызывают общую интоксикацию организма.

Основные признаки заболевания

Как уже говорилось в начале статьи, чаще всего поражаются легкие. Поэтому и симптомы, клинически проявляющиеся по мере прогрессирования инфекционного процесса, характеризуют нарушение работы дыхательной системы. Главные клинические симптомы туберкулеза, помимо слабости и лихорадки:

• кашель;
• кровохарканье;
• одышка;
• боль в грудной клетке.

Следует отметить, что температурный режим у человека, больного туберкулезом, принимает извращенный характер: повышается в утренние часы и понижается к вечеру, в норме все должно быть наоборот.

Как предупредить заболевание?

Микробы устойчивы к действию многих антибиотиков, поэтому борьба с ними несколько затруднена. Единственное мероприятие, которое может уберечь от заболевания,– это своевременная профилактика. Следует избегать контактов с людьми, страдающими данным заболеванием. Однако не всегда вы можете быть уверены в том, страдает данный человеком туберкулезом или нет. Поэтому позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких. Укрепляйте иммунитет, принимайте витамины и правильно питайтесь. Профилактика туберкулеза народными средствами предусматривает применение тюленьего и барсучьего жиров. Кроме того, значительно укрепить силы организма и повысить иммунную сопротивляемость организма к вторжению инфекции поможет прополис, настой алоэ с медом или нутряное сало с шоколадом и какао.