У ребенка виден надгортанник

Сталкиваясь с ЛОР-заболеваниями, у некоторых людей возникает вопрос относительно надгортанника. Как правило, это связано с тем, что при осмотре зева он вдруг становится видимым. Особенно тревожно становится родителям, когда они замечают непонятное образование в горле у ребенка. Конечно же, самостоятельно искать ответа – не совсем верное решение, лучше обратиться к врачу. Только специалист, проведя детальный осмотр, может сказать, есть ли повод для переживаний.

Общие сведения

Надгортанник (по латыни epiglottis) представляет собой листовидный хрящ из эластических волокон. Он расположен у входа в гортань и прикрывает ее во время глотания. Своей узкой (нижней) частью он прикрепляется к щитовидному хрящу, а вершиной выступает над ним, находясь позади корня языка. Благодаря своей эластичности, надгортанник легко изгибается и расправляется во время акта глотания. Предупреждение попадания пищи в дыхательные пути – вот его основная задача.

Снаружи надгортанник покрыт слизистой оболочкой, которая имеет бледно-розовую окраску. Она состоит из многослойного плоского эпителия и собственной пластинки (соединительной ткани). Последняя заключает в себя железистые клетки, питающие сосуды и нервные волокна. Основой органа служит эластический хрящ. Он имеет небольшие углубления от гортанных желез, через которые могут проходить нервы.

Причины

Главный вопрос, волнующий пациентов на приеме ЛОР-врача, касается того, почему виден надгортанник при осмотре зева. Чаще всего им задаются встревоженные мамы, заметив какую-то дополнительную структуру ниже корня языка у своего ребенка. Но причину такого явления может определить лишь специалист, оценив все жалобы и объективные симптомы. Среди вероятных состояний необходимо отметить:

В большинстве случаев никакой опасности в том, что удается увидеть этот хрящ при открывании рта, нет. И врач успокоит пациента, рассказав об анатомических особенностях гортани и их индивидуальных вариациях у каждого человека. Но не стоит забывать и о других состояниях, среди которых есть и довольно серьезная патология.

Причины того, что надгортанник появляется в зеве при открывании рта, чаще всего связаны с индивидуальными особенностями строения ЛОР-органов. Но бывают и другие ситуации, требующие внимания.

Симптомы

Каждое состояние, по поводу которого человек обращается к врачу, имеет свои симптомы. И их выявление становится важным аспектом диагностики на первичном этапе. Сначала собирается анамнез, в особенности жалобы. Они детализируются и сопоставляются с известной патологией. Затем производится осмотр глотки и гортани (включая использование зеркал) с целью установления объективных признаков или подтверждения их отсутствия.

Наверное, не стоит говорить, что организм ребенка продолжает расти. Мягкие ткани очень податливы, хрящи эластичны, а кости местами еще не достигли наивысшей минерализации. Есть различные варианты индивидуального развития и анатомических особенностей, которые относятся к нормальным. Так происходит и с гортанью, но не только у детей.

В среде анестезиологов даже есть своя классификация ларингоскопической картины при открывании рта, которой пользуются для оценки легкости интубации. Она основана на индивидуальных особенностях строения органа. Если посмотреть на нее, то станет ясно, что видеть хрящ при осмотре зева – это совершенная норма:

У каждого человека гортань устроена по-разному. И надгортанник вполне может показываться за языком при открывании рта в нормальных условиях. Он будет обычной формы и размеров, с неизмененной слизистой оболочкой и без посторонних включений. Даже если ребенок недавно переболел какой-то респираторной инфекцией, а мама, посмотрев горло, заметила хрящ, это не означает присутствие патологии надгортанника.

Глотка и гортань у ребенка и взрослого имеет различные конституциональные особенности, при которых листовидный хрящ показывается во время осмотра зева.

Совершенно иная ситуация возникает, когда воспаляется слизистая оболочка надгортанника. Наиболее частой причиной патологии становятся микробы: гемофильная палочка и пневмококк. Но повреждение иногда имеет другой характер, возникая после прямой травмы, ожога горячей едой или агрессивными химическими веществами. Наиболее частыми симптомами эпиглоттита становятся:

Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
Затрудненное дыхание (свистящее).
Приглушенность (гнусавость) голоса.
Лихорадка.

Довольно часто дети становятся раздражительными и беспокойными, они могут принимать вынужденное положение для облегчения дыхания: вытягивают шею вперед, сидят с открытым ртом, наклоняясь вперед. Если при прямом осмотре надгортанник не видать, то после надавливания на язык или использовании зеркала становится ясно, что он изменен: отечен, покрасневший и увеличен в размерах. Стенка глотки также гиперемирована, иногда зерниста, на ней можно заметить скопления слизи.

Эпиглоттит может перейти в более тяжелую форму – абсцесс надгортанника. Тогда общее состояние еще больше ухудшается, выражена одышка. Отекают соседние ткани, а в самом хряще определяется гной, который просвечивает через тонкую слизистую оболочку.

Большинство кист гортани расположено именно на хряще, прикрывающем вход в нее. Чаще всего они носят ретенционный характер, образуясь при закупорке выводящих протоков желез. Но бывают и эмбриональные кисты (дермоидные), формирующиеся внутриутробно. Поэтому, если видно надгортанник у ребенка, следует определить, нет ли на нем патологического образования.

Длительное время киста протекает бессимптомно. И лишь достигнув определенных размеров, они становятся причиной дискомфорта в горле, кашля, затруднения дыхания или глотания. Поэтому, несмотря на свою гистологическую доброкачественность, киста надгортанника должна быть вовремя выявлена.

Кистозные образования в области надгортанника – не такая уж и частая патология. Но они могут приводить не только к увеличению размеров хряща, но и становиться причиной нарушения жизненно важных функций.

Дополнительная диагностика

Понять, из-за чего надгортанник становится заметным при осмотре, помогает дополнительное исследование. Его назначает врач в тех случаях, когда клиническими методами установить происхождение изменений не удалось. Из лабораторных и инструментальных процедур диагностического характера можно отметить следующие:

Общий анализ крови.
Серологический анализ (антитела к инфекциям).
Мазок из носоглотки (микроскопия, посев).
Фиброларингоскопия.

Воспалительные процессы и нагноение у ребёнка провоцирует гемофильная инфекция, которая поражает все органы человека: дыхательную и нервную систему. Гемофильная палочка при попадании в надгортанный хрящ вызывает абсцесс, эпиглоттит и синдром надгортанника — это острые патологии, которые требуют срочного лечения.

Надгортанный хрящ проводит пищу и кислород в организм ребёнка, от него зависит строение пищевода и дыхательных путей. Этот видный орган требует защиты от различных воспалительных процессов. Чаще всего воспалением надгортанника болеют дети от трёх до пяти лет. Из-за слабого иммунитета заболевание протекает у них в острой форме.

Строение и значение надгортанника

Надгортанник — эластичный подвижный видный хрящ, располагается в начале трахеальной трубки пониже корня языка. У него имеется две мышцы: черпало и щитонадгортанная. При их сокращении глотательная функция срабатывает, надгортанник опускается и закрывает проход в трахею, пища проходит в пищевод. Это и есть задача органа, надгортанник фото.

В надгортанном хряще имеются ямки, в них содержатся слизистые железы. Они соединяются нервами с корнем языка и со слизистой гортани. Железы состоят из трёх слоёв и каждая имеет свою функцию:

Слизистая оболочка — располагается на поверхности и чтобы снизить трение с инородными предметами и другими органами увлажняет хрящ.
Эпителий слизистой — часть оболочки, содержащей элементы для очистки воздуха.
Пластинка слизистой оболочки — это ткань, она содержит: гортанные железы, кровеносные сосуды и нервы.

Некоторые люди имеют индивидуальные особенности по расположению органа. У них надгортанник сворачивается наполовину, перекрывает путь к гортани и вызывает синдром надгортанника.

Основной причиной является гемофильная палочка — инфекция, которая поражает ротовую полость. Путями передачи являются рот и нос. Но есть и другие факторы:

алкогольные напитки и курение;
горячие блюда и напитки (ожог);
всяческие повреждения горла.

При воспалениях орган увеличивается, у надгортанника нарушаются функции, это становится препятствием дыхательным путям для проведения кислорода к лёгким. Бактерии поражают органы дыхания, от этого возникают воспалительные процессы. В процессе у органа меняется форма, может появиться стеноз дыхательных путей и наступит смерть. В зону риска попадают:

пациенты с аллергическими реакциями;
дети от трёх до пяти лет;
после операций на селезёнке;
мужчины;
люди со слабым иммунитетом.

У надгортанника есть несколько патологий:

Проникновение бактериальных агентов.
Возрастные осложнения (после 30 лет хрящ деформируется и начинает западать, что приводит к затруднённому дыханию).
Эпиглоттит — заражение гемофильной палочкой, самая сложная воспалительная форма. Симптоматика возникает внезапно: человек затрудняется сделать вдох и выдох, может остановиться дыхание и наступит летальный исход.

Острое гнойное воспаление гортани, образуется в области надгортанного хряща, симптомы:

Температура тела у ребёнка повышается до высоких цифр, но иногда может оставаться нормальной.
В горле ощущается присутствие инородного тела.
Боль в горле при глотании усиливается.
Тяжело глотать даже жидкость.
Появляется гнусавость.
Дыхание становится затруднённым.
Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.

У детей заболевание происходит стремительно, за несколько часов появляются симптомы: увеличивается боль в горле, ребёнку трудно дышать, появляется слюнотечение. Диагностику ребёнку проводят с помощью рентгенографии шеи, фарингоскопии, забором мазка из зева. Ребёнку назначают инфузионную и симптоматическую терапию, антибиотикотерапию.

Ребёнок в возрасте от двух до пяти лет чаще заболевает эпиглоттитом, но сейчас делают вакцинацию против гемофильной инфекции и эпиглоттит у детей практически исчез.

Абсцесс надгортанника — это осложнение эпиглоттита. Эпиглоттит — это инфекционный процесс, причиной которого является:

Инфекционный агент проникает в надгортанник от ожога или травмы слизистой.

У ребёнка появляются симптомы: ощущается присутствие инородного тела в горле, затруднённое дыхание, сильные боли, одышку, гнусавость голоса. Врач должен осмотреть голову и шею, определить увеличение лимфатических узлов, они при ощупывании будут болезненными. Затем гортань осматривают с помощью гортанного зеркала (ларингоскопия) или гибким оптическим эндоскопом (фиброларингоскопия). Начальные стадии выражаются покраснением гортани, утолщением надгортанника и отёчностью. При позднем периоде развития симптомы маленько другие: отёк не выражен, но заметно шаровидное образование, уплотнение воспалённой области с присутствием жёлтого пятна — гнойное накопление.

Проводится в условиях стационара. Принимаются меры: в инфильтративной стадии для рассасывания плотного участка воспаления (инфильтрата). В стадии абсцедирования гнойник вскрывают (опорожняют). Назначают антибиотики и противовоспалительные препараты внутримышечно и обезболивающие средства.

При сформированном гнойнике проводят хирургическую чистку гнойной полости. Под местным обезболиванием через рот вскрывают гнойник специальным гортанным ножом.

При стенозе гортани, когда развивается сильный отёк в трахею вводят дыхательную трубку через нос или рот (интубация). Крайне редко прибегают к разрезу на шее, для введения в трахею дыхательной трубки (трахеостомия).

Последствия и осложнения абсцесса надгортанника:

сепсис;
стеноз гортани;
при распространении процесса могут развиться: глубокие абсцессы шеи, медиастинит (воспаление органов средостения), тромбоз яремной вены.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей проводить своевременную диагностику и лечение.
Если в гортань попадёт инородное тело, не откладывая, обращайтесь к специалисту.
Укрепляйте защитные функции организма:

ежедневно не менее двух часов гуляйте на свежем воздухе;
исключите переохлаждения;
закаливайтесь;
носите защитные повязки при массовых заболеваниях;
питайтесь рационально и сбалансировано;
лечите хронические очаги инфекций (тонзиллит, кариес);
откажитесь от курения.

Надгортанник играет важную роль в процессе жизнедеятельности организма и за квалифицированной помощью следует обращаться при первых признаках заболевания этого органа. Придерживайтесь рекомендаций врача и чтобы снизить риск осложнений воспалительных заболеваний, лечитесь и проводите профилактику.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек, в большей или меньшей степени, интересуется и заботится о собственном здоровье – старается вести правильный образ жизни, а при появлении первых симптомов, сигнализирующих о неполадках и сбоях в работе организма, обращается за медицинской помощью к специалисту.

Чаще всего с визитом к лор – врачу пациент приходит в случаях вирусных заболеваний, гриппа, осложненной ангины. При этом есть масса патологий лор – органов (как у детей, так и у взрослых), основные симптомы которых знать крайне необходимо – это поможет своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.

В медицинской терминологии под этим органом понимают подвижный хрящ, выполняющий роль переходника, соединяющего глотку с трахеей и препятствующий проникновению в нее частиц пищи и инородных тел.

В момент глотания еды надгортанник закрывает трахейный путь, в то время как в состоянии покоя он приоткрыт, а хрящ немного приподнят – это обеспечивает приток воздуха. При инфекционных поражениях органа наблюдается многократное его увеличение вследствие обширного отека ткани. Как результат – затруднение дыхания. Для человека, наблюдающего у себя подобные симптомы, все может закончиться довольно печально, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Если сравнить рассеченное фото хрящевого клапана в состоянии нормы с аналогом в состоянии воспаления, то на снимке будет четко виден этот дефект.

Надгортанник – непарная составляющая гортани, при необходимости перекрывающая к ней доступ, тем самым, обеспечивающая ее бесперебойную деятельность. В этом заключается основное функциональное предназначение составляющей.

Изучая с помощью фото строение надгортанника у взрослого пациента и у ребенка, следует выделить три слоя, расположенных в такой последовательности:

слизистая оболочка – внешний поверхностный слой, состоит из покрытия – эпителия и пластины. Активность слизистой поддерживается довольно резко встречающимся вариантом хрящевой ткани – эластичной скелетотворящей ткани;
поверхностный слой эпителия на ротовой полости и на значительной области гортани. По составу поверхность плоская, многоуровневая, не склонная к ороговению и отмиранию частиц ткани. Его перемещение в следующий ряд – реснитчатый эпителярный представляет собой несколько неровную линию (переходный порог хорошо виден при увеличении на снимках). Глубина перехода индивидуальна, его размеру могут отличаться в зависимости от особенностей строения организма, возраста взрослого или ребенка, состояния здоровья гортани;
собственная пластина слизистой мягкой ткани – представляет собой рыхлый, мягкий по составу слой, выполняющий соединительную функцию и обволакивающий слюнные железы, кровеносную систему, лимфатические узлы и сосуды, а так же нервные окончания и волокна ткани. Располагаясь в хрящевых углублениях, железы часто подвергаются перфорации, создавая прецедент образования нескольких составляющих в одном срезе.

Не смотря на высокий уровень развития современной науки, медики до сих пор не в состоянии определить истинную причину, провоцирующую развитие заболевания, встречающегося как у взрослых пациентов, так и детей. Основная версия – засор органа слизью и мелкими микрочастицами мусора.

Важный момент! Киста может являться приобретенным заболеванием, поражающим человека, а может сопровождать ребенка с момента рождения и передаваться на генетическом уровне. В последнем случае киста горла у детей поражает организм еще на стадии формирования эмбриона.

Болезнь классифицируется следующим образом:

ретенционная киста – самый распространенный случай, вызываемой засорение гортани. Такая киста имеет свои симптомы, по структуре тонкая, по консистенции – водянистая;
киста дермоидная – внешне структура плотная, внутри – вязкая. У ребенка диагностируется крайне редко;
вторичная киста – как следствие перенесенного доброкачественного образования. Симптомы долго не проявляют себя, и только когда происходит общее ухудшение состояния здоровья, у человека диагностируют патологию;
пустая – киста ларинцголе. Представляет собой пустое внутри образование. На ранней стадии обнаружения хорошо поддается лечению.

Неприятные ощущения в области горла (постоянное давление, резко возрастающее при наклонах туловища), дискомфорт сразу после еды, на фоне нервного перевозбуждения – все это внешние симптомы так называемого синдрома надгортанника, о природе которого медики спорят до сих пор. Мнения по поводу того, считать ли такую патологию заболеванием или нет, остаются спорными. Особенно сложно решать данную проблему, если речь идет о состоянии здоровья ребенка.

Чтобы свести к минимуму доставляющие беспокойство симптомы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

всегда иметь под рукой негазированную воду или чай. Отлично справится с комом в горле настой ромашки лекарственной;
хорошо помогает масло шиповника при закапывании в горизонтальном положении в носовой проход;
если дискомфорт сильный – лучше показаться специалисту – отоларингологу, он назначит обследование и при необходимости выпишет курс криотерапии.

Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев эти неприятности связаны с возрастным изменением анатомических особенностей строения гортани. Главное – суметь отделить настоящее заболевание органа от синдрома болезни и вовремя начать лечение. Простой тест – сделать несколько глотков соды. Если ощущения не усиливаются, значит, о серьезной патологии речь не идет.

Клубника при сахарном диабете

Сахарный диабет – болезнь, которая заставляет больного отказываться от многих продуктов, особенно сладостей. Но ведь иногда так хочется чего-нибудь вкусненького… В этой статье мы обсудим, можно ли побаловать себя клубникой при сахарном диабете 2-го типа.

С этой ягодой все знакомы не понаслышке. Её можно найти в каждом городе и в каждом дворе. Но так было не всегда! Интересным фактом является то, что такой ягоды, как клубника, не существовало раньше. Это гибрид, полученный из двух сортов земляники, чилийской и виргинской, привезенных из Америки. Этот гибрид вывели во Франции и дали название — земляника ананасная.

У нас эта ягода получила распространение только в XX веке, т. к. наши предки больше предпочитали обычную лесную землянику. Позже ананасную землянику стали называть клубникой.

С биологической точки зрения клубника не является ягодой, а является многоорешком. Но мы в этой статье все же будем, по-старому, называть её ягодой. Ну разве она похожа на орешек?!

О вкусовых свойствах данной ягоды говорить не приходится, все знают, какая она вкусная и ароматная! Поговорим о ее полезных свойствах. Она содержит:

Витамины, такие как:

В-каротин – полезен для кожи, зрения и иммунитета.

Клетчатка – нормализует пищеварение, препятствует развитию запоров, выводит холестерин и токсины.

Пектин – связывает и выводит из кишечника вредные вещества.

Это далеко не полный список полезных веществ.

Известно, что диабетикам приходится избегать сладких продуктов. Гликемический индекс этой ягоды равен 32, а калорийность всего 41 ккал.

Можно ли есть данную ягоду при сахарном диабете, ответ — можно, но в меру! Порция клубники незначительно поднимет уровень глюкозы в крови, но зато поможет больному диабетом справиться с желанием съесть что-нибудь сладкое.

В то же время, употребление ягод поможет бороться с такими проблемами диабетика, как:

трудно заживающие язвы и сухая кожа, т. к. клубника содержит много веществ, благотворно влияющих на кожу;
атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. При диабете резко повышается риск этих заболеваний, а ароматная ягода благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему;
ожирение, это особенно важно при диабете 2-го типа. Клубника прекрасно утоляет голод, улучшает метаболизм и помогает справляться с желанием наестся вредных сладостей;
отеки, клубника обладает мочегонным эффектом.

Несмотря на обширный список полезных свойств, некоторым людям все-таки стоит ограничить эту вкусную ягоду.

В первую очередь клубнику стоит ограничить людям с аллергией, так как она довольно сильный аллерген.
Так же лучше ограничить клубнику при обострении болезней желудка, так как эта ягода достаточно агрессивно действует на слизистую из-за содержащихся в ней кислот.

Человеку, больному диабетом, можно употреблять одну чашку клубники в день. Несомненно, лучше употреблять ее просто свежей. Но иногда хочется разнообразить меню чем-нибудь новеньким. Для этого есть много вариантов различных десертов:

Йогурт из клубники без сахара.
Творог с клубникой и орехами.
Существуют даже рецепты варенья из клубники без сахара, на основе желатина или агар-агара.
Фруктовые салаты, заправленные несладким йогуртом.
Тосты из цельнозернового хлеба с клубникой.

Как видно из статьи, людям больным сахарным диабетом, клубника пойдет только на пользу, если употреблять ее в меру. Тогда эта ягода подарит хорошее настроение и принесет много пользы, без особого влияния на уровень глюкозы. Будьте здоровы!