Плоскоклеточный рак фото гортани

Рак гортани (горла) – онкологическое новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани. Плоскоклеточная разновидность встречается в 95% наблюдаемых случаев. Рак гортани чаще встречается у жителей больших городов с неблагоприятной экологической обстановкой.

Подавляющее число больных плоскоклеточным раком – мужчины в возрасте от 40 до 80 лет, подверженные вредным привычкам – курению, регулярному употреблению крепких спиртных напитков.

Причины

Медициной выявлен ряд факторов, значительно увеличивающих вероятность развития рака горла.

Фото: Плоскоклеточный рак гортани

Среди них выделяют предраковые хронические и острые заболевания поражающие плоские эпителиальные ткани:

ларингит;
папилломатоз (заражение вирусом папилломы человека);
пахидермия (патологическое наслоение эпителия на голосовых связках);
никотиновый лейкокератоз (образование белых бляшек на слизистой у курильщиков);
поликистоз гортани;
лейкоплакия слизистой гортани (ороговение эпителия);
доброкачественная фиброма, развивающаяся на слизистой оболочке.

Здесь можно узнать всё о прогнозе при раке горла.

Помимо болезней, существуют и другие факторы влияния:

курение – вдыхаемый дым содержит канцерогенные вещества, к тому же провоцирует постоянный термический ожог гортани;
перенесённые ожоги токсическими жидкостями;
неблагоприятные экологические условия;
работа на вредном производстве (вдыхание пыли, сажи, частиц асбеста и прочих вредных веществ);
работа, требующая постоянного напряжения голосовых связок;
потребление излишне горячей пищи (чая, кофе);
злоупотребление алкоголем.

Видео: Рак гортани — причины, симптомы, диагностика, лечение

Рак гортани классифицируется по степени ороговения эпителиального слоя.

Ороговевающие формы плоскоклеточного рака диагностируются наиболее часто. Ороговевшие эпителиальные клетки часто образуют концентрические круги с плотным образованием по типу жемчужины в центре.

У большинства больных данная форма рака представляет собой бугристое возвышение, которое растёт в просвет гортани и имеет чётко очерченные границы. В зависимости от локализации ороговевающего рака, его ранние симптомы могут быть ярко выраженными или, наоборот, смазанными.

Данная разновидность встречается реже – примерно в четверти случаев.

Для неороговевающего рака характерно наличие изъязвлений и эрозий на поверхности слизистой оболочки.

Рак без ороговения часто может вызывать затруднения при глотании вследствие раздражения язвенной поверхности новообразования. Существует также классификация по области локализации плоскоклеточного рака – рак верхнего, среднего и нижнего отдела.

Симптомы

Симптоматика плоскоклеточного рака разнообразна, но на ранних стадиях может напоминать многие другие заболевания или вовсе протекать бессимптомно. Данное обстоятельство становится существенным отрицательным фактором в диагностике и лечении: обычно больные приходят в клинику, когда рак развивается до 2 или 3 стадий.

Следует помнить одно простое правило: если какие-либо симптомы, даже самые безобидные, длятся более двух 1-2 недель, следует обязательно проконсультироваться с отоларингологом. Лучше перестраховаться, чем допустить распространение онкологического процесса, не выявленного на начальном этапе.

Плоскоклеточный рак горла может напоминать в дебюте обычную простуду или аллергию. Наиболее характерным симптомом можно считать изменение тембра голоса больного: осиплость и охриплость. Огрубление голоса начинается постепенно и со временем усугубляется.

Данный симптом особенно актуален для локализации новообразования в области голосовых связок. Со временем плоскоклеточный рак голосовых связок приводит к полной утрате способности разговаривать.

Другие симптомы злокачественного процесса в гортани следующие:

постоянный сухой кашель или с выделением мокроты, которая имеет слизистую консистенцию или содержит прожилки крови (кашель при раке горла имеет рефлекторное происхождение и иногда случается в виде неукротимых приступов);
боли в горле, усиливающиеся при глотании, отдающие в ухо;
зубная боль;
ощущение инородного тела в горле;
увеличение шейных лимфатических узлов;
одышка и затруднение дыхания (при прорастании опухоли в просвет гортани);
стеноз гортани (прогрессирующее стойкое сужение просвета, которое вызывает хроническую гипоксию);
слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
головная боль;
нарушение сна;
снижение веса.

Иногда наличие рака горла может диагностироваться только на стадии метастазирования. При раке гортани 3 степени наблюдается распространение злокачественного процесса на регионарные лимфатические узлы, близлежащие ткани и органы – трахеи, бронхи, лёгкие, реже – на печень, костные ткани и пищевод.

Диагностика

Раннее выявление раковой патологии определяет результат дальнейшего лечения и прогноз выживаемости. Каждый больной с осиплостью голоса, кашлем неизвестного происхождения или ощущением инородного тела горле должен проходить обязательное ларингоскопическое исследование.

Ларингоскопия – визуальный осмотр гортани, который осуществляется при помощи ларингоскопа.

Процедура позволяет выявить участки изменённого эпителия, обнаружить плоскоклеточные новообразования, прорастающие в просвет горла, и оценить размеры опухоли.

Применяются также другие методы диагностики:

рентгенография, позволяющая увидеть поражение органов и тканей, расположенных вблизи опухоли (применяется также контрастное исследование с использованием бария);
компьютерная томография;
биопсия небольшого количества ткани (выполняется при помощи эндоскопа или иглы);
гистологическое исследование образца, позволяющая обнаружить атипичные клетки;
исследование функции голосообразования.

Методы лечения

Терапевтическое воздействие при плоскоклеточном раке горла направлено на полное удаление опухолевого образования, восстановление дыхательной и голосообразующей функций. Выбор специалистов-онкологов в отношении схемы лечения зависит от локализации опухоли, степени её распространённости и митотической активности (скорости размножения раковых клеток).

Плоскоклеточный рак гортани в типичном проявлении обладает высокой чувствительностью к радиотерапии. Иногда лечение начинается именно с облучения опухоли.

Радиационное излучение влияет на генетические структуры раковых клеток, угнетая процесс деления.

Курс лучевой терапии, который длится 7-8 недель, может привести к уменьшению опухоли в 2 раза. В таком случае лечение через определённый период времени повторяют. Данный вид терапии применяется обычно на 1 или 2 стадиях заболевания, до образования метастазов. Ионизирующее облучение может быть внешним или внутренним.

Внешнее облучение проводится в специальной камере, где больному воздействуют на область гортани. При внутреннем облучении непосредственно к опухоли подносят радиоактивную проволоку или иглы. Лучевая терапия может быть применена также после оперативного вмешательства для уничтожения отдельных оставшихся раковых клеток.

Минусы радиационного облучения – в воздействии не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Побочные эффекты лучевой терапии выражаются в виде угнетении иммунной функции, алопеции, изменении тембра голоса.

Воздействие лекарственными препаратами как самостоятельный вид лечения при раке горла плоскоклеточного типа малоэффективно. Исключение составляет рак верхнего отдела гортани, при котором химиотерапия может дать положительный результат.

Наиболее часто лечение препаратами назначается в составе комплексного воздействия – до лучевой терапии или оперативного удаления опухоли.

Препараты вводятся в организм внутривенно, реже в виде таблеток. Поскольку воздействию подвергается весь организм, химиотерапия вызывает побочные эффекты в виде рвоты, сухости во рту, слабости, снижения количества лейкоцитов.

Современные тенденции в хирургической медицине предполагают проведение органосохраняющих операций, если это позволяют размеры опухоли и стадия заболевания. Иногда врачам удаётся сохранить треть или половину гортани, но если это необходимо, удаляется вся гортань. Врачи стараются сохранить человеку голос, но если опухоль распространилась на обе голосовые связки, сделать это, конечно, затруднительно.

Резекции гортани с сохранением органы целесообразны на 1-2 стадиях плоскоклеточного рака. Чтобы предупредить послеоперационное сужение гортани (стеноз), в полость вводится специальный эндопротез, который удаляют через месяц после операции.

При плоскоклеточном раке 3-4 стадии среднего и нижнего отделов гортани проводится ларингэктомия – полное удаление гортани, которое часто проводится совместно с удаление регионарных лимфатических узлов.

В этой статье описаны основные признаки рака горла у женщин.

Кашель при раке горла может быть длительным, приступообразным, с выделением мокроты. Подробнее тут.

Прогноз

Прогноз пятилетней выживаемости для ороговевающего плоскоклеточного рака гортани зависит от стадии, на которой начато лечение. Без терапии больные погибают в течение 1 года- 3 лет с момента развития рака. Если плоскоклеточный ороговевающий рак обнаружен на нулевой стадии – прогноз составляет 98-100%.

При лечении, начатом на 1-2 стадиях, выживаемость больных в течение 5 лет – 70-90%. Терапия, начатая с 3 стадии, снижает шансы (50-70%). Стадия активного метастазирования значительно ухудшает прогноз: выживают всего 15-25%.

Неороговевающий рак зачастую характеризуется более агрессивным течением. Прогноз выживаемости на 1 и 2 стадиях составляет 80%, на 3 стадии – 50%, на 4 – 15%.

Курильщики с многолетним стажем, любители крепких алкогольных напитков и другие люди из категории риска должны проходить регулярное клиническое обследование и наблюдаться врачами-отоларингологами для выявления новообразований на начальном этапе.

Подавляющее число больных плоскоклеточным раком – мужчины в возрасте от 40 до 80 лет, подверженные вредным привычкам – курению, регулярному употреблению крепких спиртных напитков.

Причины

Медициной выявлен ряд факторов, значительно увеличивающих вероятность развития рака горла.

Фото: Плоскоклеточный рак гортани

Среди них выделяют предраковые хронические и острые заболевания поражающие плоские эпителиальные ткани:

ларингит;
папилломатоз (заражение вирусом папилломы человека);
пахидермия (патологическое наслоение эпителия на голосовых связках);
никотиновый лейкокератоз (образование белых бляшек на слизистой у курильщиков);
поликистоз гортани;
лейкоплакия слизистой гортани (ороговение эпителия);
доброкачественная фиброма, развивающаяся на слизистой оболочке.

Здесь можно узнать всё о прогнозе при раке горла.

Помимо болезней, существуют и другие факторы влияния:

курение – вдыхаемый дым содержит канцерогенные вещества, к тому же провоцирует постоянный термический ожог гортани;
перенесённые ожоги токсическими жидкостями;
неблагоприятные экологические условия;
работа на вредном производстве (вдыхание пыли, сажи, частиц асбеста и прочих вредных веществ);
работа, требующая постоянного напряжения голосовых связок;
потребление излишне горячей пищи (чая, кофе);
злоупотребление алкоголем.

Видео: Рак гортани — причины, симптомы, диагностика, лечение

Рак гортани классифицируется по степени ороговения эпителиального слоя.

Данная разновидность встречается реже – примерно в четверти случаев.

Для неороговевающего рака характерно наличие изъязвлений и эрозий на поверхности слизистой оболочки.

Симптомы

Другие симптомы злокачественного процесса в гортани следующие:

постоянный сухой кашель или с выделением мокроты, которая имеет слизистую консистенцию или содержит прожилки крови (кашель при раке горла имеет рефлекторное происхождение и иногда случается в виде неукротимых приступов);
боли в горле, усиливающиеся при глотании, отдающие в ухо;
зубная боль;
ощущение инородного тела в горле;
увеличение шейных лимфатических узлов;
одышка и затруднение дыхания (при прорастании опухоли в просвет гортани);
стеноз гортани (прогрессирующее стойкое сужение просвета, которое вызывает хроническую гипоксию);
слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
головная боль;
нарушение сна;
снижение веса.

Диагностика

Ларингоскопия – визуальный осмотр гортани, который осуществляется при помощи ларингоскопа.

Применяются также другие методы диагностики:

рентгенография, позволяющая увидеть поражение органов и тканей, расположенных вблизи опухоли (применяется также контрастное исследование с использованием бария);
компьютерная томография;
биопсия небольшого количества ткани (выполняется при помощи эндоскопа или иглы);
гистологическое исследование образца, позволяющая обнаружить атипичные клетки;
исследование функции голосообразования.

Методы лечения

Радиационное излучение влияет на генетические структуры раковых клеток, угнетая процесс деления.

Наиболее часто лечение препаратами назначается в составе комплексного воздействия – до лучевой терапии или оперативного удаления опухоли.

В этой статье описаны основные признаки рака горла у женщин.

Кашель при раке горла может быть длительным, приступообразным, с выделением мокроты. Подробнее тут .

Прогноз

Основной функцией гортани является обеспечение поступления воздуха к легким. Также строение гортани позволяет человеку разговаривать. Орган подвержен риску формирования онкологического процесса.

Медицинская справка

Онкоформирование в гортани чаще всего развивается из частиц плоского эпителия. Патология получила название плоскоклеточный рак и встречается в 95% случаев. Другими видами онкологии гортани бывают карциномы, они занимают 5%.

Опухоль в 90% случаев диагностируется среди представителей сильной половины человечества в возрасте 45-80 лет.

Причины

Специалисты продолжают выяснять, какие причины вызывают плоскоклеточную онкологию гортани. Чаще всего развитие патологии провоцируют заболевания в глотке, которые не вылечили должным образом.

Фото: папилломы в горле

Лейкоплакия – при болезни клетки эпителия ороговевают, они приобретают вид белых бляшек с сероватым налетом. Они не возвышаются над слизистой органа, имеют размер около 6 мм. Пациент может ощущать дискомфорт в горле.
Пахидермия – на слизистой глотки образуются наросты. Их причиной становится длительное воспаление, которое как следует не лечили. Наросты встречаются в единичном либо множественном числе. Больной может жаловаться на охриплость в голосе.
Папилломатоз – в глотке формируются сосочкообразные наросты. Папилломы необходимо обязательно удалять.
Канцерогены – вредные вещества способны поразить целостность слизистой глотки, вызвать мутацию нормальных клеток эпителия. В организм канцерогены попадают при курении, употреблении спиртных напитков, вдыхании лакокрасочных растворов и выхлопных газов, при работе с тяжелыми металлами и на разных химических предприятиях.

Новообразование может возникнуть в любой части органа. Оно чаще формируется в надгортаннике, глотке, желудочках.

По гистологическому анализу плоскоклеточная форма гортани бывает двух видов:

Неороговевающий – формируется из неороговевающих частиц эпителия, он характеризуется быстрым развитием, новообразование часто дает метастазы. Выглядит на слизистой как язва либо эрозия.
Ороговевающий – отличается медленным ростом, опухоль в редких случаях распространяет вторичные очаги. Имеет вид бугристого образования с четким контуром.

Лучше всего поддается лечению ороговевающий вид, расположенный в районе голосовых связок и в верхней области глотки. Патологию легко диагностировать на ранних стадиях. Самый неблагоприятный прогноз при развитии неороговевающего вида, сформированного в нижней области гортани. Его диагностируют, когда орган сильно поражен и имеются метастазы в других частях организма.

Стадии

Онкологическое заболевание гортани принято дифференцировать на 4 стадии по степени развития первичного очага и наличию вторичных образований.

Стадии развития патологии:

1 стадия – новообразование имеет небольшой размер, оно ограничено слизистой гортани, нет вторичных онкоформирований;
2 стадия – злокачественное образование прорастает вглубь гортани, но не разрослось по всему органу и не распространило метастазы;
3 стадия – плоскоклеточная форма поразила весь орган, задела соседние ткани, возможно перекрытие просвета органа и появление метастаз в близлежащих лимфоузлах;
4 стадия – помимо пораженной гортани задеты многие органы.

Последняя стадия плоскоклеточного рака гортани считается практически неизлечимой. Лечение способно только уменьшить симптоматику, улучшив качество жизни.

Как выглядит рак горла? Здесь подборка фото.

Симптомы

На начальном этапе плоскоклеточная форма рака гортани похожа на обычную простуду. Пациент жалуется на першение, небольшую болезненность. Постепенно симптоматика дополняется другими проявлениями.

Боль в горле – симптом вызывает постоянный дискомфорт, беспокоит продолжительное время, не проходит после приема медикаментов. Связана боль с ростом новообразования. Человеку больно глотать, пища тяжело проходит через горло, изо рта ощущается гнилостный запах.
Боль в ухе – при поражении боковой стенки горла возможно поражение черепного нерва. Человек может частично либо полностью потерять слух в одном ухе.
Продолжительный кашель – проявляется приступами, сопровождается недостатком воздуха, человек ощущает удушье. Мокрота при этом имеет сероватый оттенок, в ней видны кровяные прожилки.
Изменение голоса – осиплость в голосе без видимых причин, человек утрачивает возможность произносить определенные звуки, которые раньше не вызывали затруднений.

Болевой синдром часто приводит к истощению организма. Человеку сложно глотать пищу. Он стремительно теряет массу тела, становиться слабым. Проблемы в гортани провоцируют развитие кариеса, который приводит к потере зубов.

Диагностика

Плоскоклеточная онкология гортани не часто диагностируется на первых стадиях. Причиной этому служит невнимательное отношение человека к своему здоровью. Люди часто игнорируют симптомы рака гортани, списывая все на простуду и другие причины.

Иногда злокачественную патологию выявляет стоматолог, когда осматривает ротовую полость. При обнаружении неприятных симптомов люди, как правило, обращаются к отоларингологу. Он в свою очередь может перенаправить пациента к онкологу.

Пальпация – врач-отоларинголог осматривает слизистую на наличие подозрительных участков, прощупывает гортань с целью выявить уплотнения, опрашивает пациента о наличии специфических симптомов.
Анализы крови – онкологический процесс изменяет нормальные показатели крови. Специалисты обращают внимание на понижение гемоглобина, состав лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Превышение онкомаркера под шифром СА 19-9 также может свидетельствовать о раковом процессе в гортани.
Ларингоскопия – при осмотре гортани специалист использует оптический прибор, называемый ларингоскопом. Специалист видит участки с измененным эпителием, определить наличие и размер новообразования.
Рентген – метод помогает определить пораженные органы, которые расположены в соседстве с гортанью. Часто рентген дополняют контрастным веществом, в качестве которого используют барий.
МРТ – исследование проводится, чтобы определить степень поражения организма вторичными очагами от развития плоскоклеточной формы онкологии гортани.
Биопсия – с помощью эндоскопа либо иглы с подозрительного участка берут небольшое количество ткани для дальнейшего изучения под микроскопом.

Наиболее информативным методом считается биопсия. С ее помощью специалист может определить тип частицы, из которой сформировалась опухоль. Также можно узнать степень отдаленности аномальных клеток от здоровых.

Выделяют 3 типа частиц: дифференцированные, умеренно дифференцированные, недифференцированные. Наиболее агрессивно онкологический процесс протекает при последнем типе клеток.

А тут симптомы рака горла у женщин.

Лечение

Цель терапии рака гортани заключается в выздоровлении пациента, возвращении ему дыхательной и голосовой функции. На всех стадиях предполагается полное удаление опухоли.

Виды хирургического удаления злокачественной патологии:

Резекция с сохранением гортани – метод используется, если новообразование небольшого размера на 1-2 стадии заболевания. Врач может сохранить половину либо третью часть органа. Для предотвращения послеоперационного сужения гортани в полость на месяц вводят эндопротез.
Ларингэктомия – метод применяется на 3-4 стадии онкологии, когда новообразование поразило средний и нижний отдел. Вместе с гортанью проводят удаление соседних лимфоузлов. В послеоперационный период пациент питается через нос, путем введения в пищевод специального зонда.

Успех операции зависит от наличия отдаленных вторичных образований. При их присутствии хирургическое вмешательство будет не результативным, поскольку раковый процесс будет продолжать уничтожать организм.

Прогноз

Если плоскоклеточный рак гортани не лечить, больной сможет прожить 1-3 года. Смерть наступает от удушья, онкологической кахексии, когда организм отравляется веществами жизнедеятельности новообразования.

Онкоформирование может поразить крупные шейные сосуды, чем вызовет арролзивное кровотечение. Возможен воспалительный процесс в бронхолегочном отделе, метастазирование жизненно важных органов, недостаточная работа которых приводит к летальному исходу.

При начале своевременного лечения прогноз пятилетней выживаемости очень благоприятный. На 1 стадии злокачественного образования гортани плоскоклеточной формы ороговевающего вида выздоровление составляет 90% случаев. На 2 стадии эффективность терапии составляет 80%, а на 3 стадии – 60%. Последняя стадия характеризуется не высокой выживаемостью – 15-25%.

При неороговевающем раке гортани прогноз выживаемости снижается. На 1-2 стадии лечение эффективно на 80%, на 3 стадии – 50%. Лечение на последнем этапе дает благоприятный результат только в 4-15% случаев.

Неблагоприятный прогноз ожидает пациентов с 4 стадией онкологии гортани, потому что поражены многие участки организма и терапия неспособна воздействовать на множественные злокачественные очаги.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.