Одним из наиболее агрессивных видов онкологии считается плоскоклеточный рак гортани. Патология имеет несколько разновидностей, 4 степени развития и сопровождается дискомфортом в горле, затруднением функции глотания, сухим кашлем. При первых симптомах ухудшения состояния рекомендуется обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, назначит лучевую и химиотерапию, выполнит хирургическое вмешательство, от которого зависит прогноз.
Причины возникновения рака
Появлению плоскоклеточного рака предшествует нарушение клеточного цикла, при котором клетки начинают ускоренно и бесконтрольно делиться. Злокачественная опухоль в гортани формируется из эпителиальной ткани. Причинами патологии считаются следующие факторы:
вредные привычки;
вдыхание вредных испарений при контакте с ядохимикатами;
травмы и ожоги горла любой этиологии;
хронические недуги верхних дыхательных путей — тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит;
тяжелые инфекционные заболевания;
предраковые состояния — лейкоплакия, кисты, папилломы;
горячие и острые напитки и блюда;
длительный контакт с радиоактивными веществами.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают разновидности опухолей?
Злокачественные образования медики подразделяют на следующие виды:
Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани. Характеризуется накоплением в клетках кератина, а новообразование покрывается корочками желтого оттенка. Считается менее агрессивной формой рака, которая отличается медленным ростом и низким риском возникновения вторичных отдаленных очагов рака.
Плоскоклеточный неороговевающий рак. При этом типе недуга ороговевания не происходит, в результате чего опухоль быстро растет. прогрессирует и дает метастазы.
Вернуться к оглавлению
Степени и симптомы: как проявляется онкология?
Плоскоклеточный рак гортани или карцинома имеет 4 стадии развития, симптомы которых показаны в таблице:
Карцинома горла представляет собой злокачественную опухоль, формирующуюся из эпителиальной ткани. Распространенной разновидностью данной патологии является плоскоклеточный рак гортани, который диагностируется в 95% случаев. Лечение карциномы проводится специалистами Юсуповской больницы с использованием инновационных методик.
Наиболее подвержены к развитию злокачественной опухоли люди, проживающие в регионах со сложной экологической обстановкой, работающие на производствах. Кроме этого, врачи-онкологи относят к группе рисов людей, имеющих заболевания горло, имеющих вредные привычки и регулярно перенапрягающие голосовые связки.
Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани
Злокачественная опухоль может развиться в любой части горла, однако в большинстве случаев новообразования локализованы в глотке и надгортаннике. Плоскоклеточный рак горла представлен двумя формами: ороговевающий и неороговевающий, отличающимися гистологическим строением.
Плоскоклеточный ороговевающий рак формируется из клеток эпителия, склонных к ороговению. Данная форма заболевания отличается медленным течением и редкими метастазами. В сравнении с неороговевающей формой, злокачественное образование легче поддается комплексному лечению.
Плоскоклеточная ороговевающая онкология представляет собой бугристое образование с четкими границами, которая покрывается мельчайшими чешуйками. Пораженная область может иметь различный размер и форму. Опасность данной формы рака горла заключается в том, что при неправильном лечении метастазы могут проникнуть в лимфатические узлы.
Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани успешно поддается лечению. После оперативного удаления опухоли и проведения химиотерапии на начальной стадии патологического процесса прогноз выживаемости достигает 98%.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы с особым вниманием относятся к пациентам, у которых диагностирована онкология. Важнейшей задачей специалистов клиники онкологии является сохранении способности пациентов с раком горла полноценно питаться, разговаривать.
Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани
Наиболее сложная и длительная терапия требуется пациентам, у которых диагностирован плоскоклеточный неороговевающий рак гортани. Для данной разновидности злокачественной опухоли характерны эрозии и изъязвления на поверхности новообразования.
При неороговевающем раке врачами-онкологами отмечается быстрый рост опухоли и ее распространение в близлежащие анатомические структуры. Прогноз при данной форме менее благоприятен, что объясняется ранним метастазированием.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения различных форм плоскоклеточного рака. Комплексные программы терапии, разрабатываемые для пациентов, основаны на научно обоснованных методиках. Специалисты клиники онкологии обращают внимание пациентов, что самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, поэтому для прохождения обследования следует обращаться в диагностический центр Юсуповской больницы.
Плоскоклеточный рак гортани: лечение
Шансы пациентов, у которых выявлен плоскоклеточный рак гортани, на благоприятный исход повышаются при своевременной диагностике и лечении рака. В Юсуповской больнице с использованием новейшего европейского оборудования проводится комплексное обследование, позволяющее детально описать опухоль.
После получения результатов диагностики врачебный коллектив Юсуповской больницы разрабатывает для пациента индивидуальный план терапии. При небольшой опухоли в горле в ряде случаев возможно использование лучевой или химиотерапии без оперативного вмешательства.
Однако операция при раке горла неизбежна при крупных новообразованиях. Небольшая плоскоклеточная карцинома гортани может быть удалена малотравматичными способами, которые наиболее предпочтительны при лечении пациентов Юсуповской больницы.
После основного лечения рака горла специалисты Юсуповской больницы проводят реабилитацию, направленную на восстановление утраченных функций и улучшение общего состояния больного. Решение эстетических проблем является важной задачей при раке горла, которую успешно выполняют хирурги Юсуповской больницы.
Если у Вас диагностировали плоскоклеточный рак гортани или существуют подозрения на данное заболевание, обратитесь в клинику онкологии Юсуповской больницы. Высококвалифицированные специалисты помогут Вам в решении любой онкологической проблемы.
Плоскоклеточный рак гортани – это онкозаболевание чаще обнаруживается у жителей больших городов с неблагополучной экологией. Развиваясь из клеток и поражая эпителиальный слой, новообразование выявляется в разных отделах горла. Первые признаки недуга: одышка, осиплость голоса, кашель. Их больные часто связывают с респираторными заболеваниями и не придают большого значения, надеясь на стандартное лечение респираторных инфекций. Но при раке горла желаемого облегчения не наступает, а первые симптомы сменяются стенозом гортани и острой болью.
Провоцирующие факторы
Оснований для возникновения плоскоклеточного рака горла множество. Стоит отметить вовремя не обнаруженное и не пролеченное предраковое состояние. К подобным заболеваниям онкологами отнесены:
Лейкоплакия – при состоянии отмечается орогевающий либо неорогевающий процесс клеток эпителия в виде белых бляшек с налётом сероватого цвета. Больной длительное время не замечает аномалию, но возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета. Ороговевшие клетки не выходят за грани слизистой оболочки, диаметр не больше 0,6 мм.
Пахидермия – эпителиальный слой глотки покрывается специфическими образованиями. Происходит из-за запущенного воспалительного процесса, без терапии. Такие наросты располагаются поодиночке и группами. Помимо охриплости голоса, особых симптомов не отмечается.
Папилломатоз – при патологии в гортани образуются сосочкообразные наросты разной степени с ороговением. Симптомы аномалии зависят от расположения: если в районе связок, изменяется тембр голоса. При локализации в надскладочной области – возникает чувство чужеродного предмета в горле, при обнаружении папиллом под голосовыми связками появляется першение, кашель, трудное дыхание.
При диагностировании указанных патологий требуется срочно приступать к терапии, они достаточно часто переходят в злокачественные формы.
Помимо указанных недугов, выделен ряд заболеваний, увеличивающих риск их перехода в плоскоклеточный рак горла. Они нечасто переходят в стадию онкологии, но без адекватной терапии грозные последствия не исключены. К этим аномалиям онкологи относят:
дисплазию слизистого слоя горла;
рубцы после долговременного лечения ряда инфекций;
контактные гранулёмы;
фибромы контактного происхождения.
Помимо провоцирующих патологий описаны факторы, способные спровоцировать злокачественный процесс. Сюда относят табакокурение, жевательный табак, злоупотребление алкоголем и пр. Также онкология гортани нередко диагностируется у работников вредных производств: лакокрасочные организации, цементные заводы и т.д.; у жителей многонаселённых, загазованных населённых пунктов.
Типы раковых состояний горла
Онкологический процесс, такой как плоскоклеточный рак гортани, делят на два вида:
ороговевающий – развивается медленно, практически не метастазирует;
неороговевающий – этот вид образуется из неороговевших клеток слизистой глотки, часто даёт метастазы.
Иногда врачи диагностируют смешанные виды заболевания.
В основном онкозаболевание поражает верхние участки органа: желудочек горла, надгортанник, стремительно распространяется на располагающуюся поблизости здоровую ткань. Порой опухоль разрастается настолько, что почти перекрывает просвет глотки, вызывая трудности с речью и дыханием.
Если заболевание локализуется в области голосовых связок, становится сильно заметно изменение голоса. Но самую большую опасность представляет новообразование, поражающее нижний отдел гортани: её практически невозможно обнаружить вовремя, она стремительно разрастается.
Плоскоклеточному раку гортаноглотки присущи указанные этапы развития:
1 степень – заболевание практически не проявляется, раковые клетки поражают определённый участок слизистой горла и не дают метастазов.
2 этап – новообразование поражает отдельные участки органа, не выходя за пределы.
3 стадия – опухоль выходит за пределы слизистого слоя, повреждая близлежащие ткани и уменьшая подвижность гортани.
4 этап – карцинома метастазирует, поражая соседние органы и лимфосистему.
Продуктивная терапия прямо пропорционально зависит от стадии развития опухоли. Первая и вторая степень гораздо лучше поддаётся традиционным методам лечения, но при запущенном состоянии процесс усложняется.
Дифференциация
Этапы, которым характерен конкретный дифференцированный тип:
GX – не представляется возможным выявить степень дифференциации;
G1 – раковые клетки схожи со здоровыми (высокодифференцированны);
G2 – умеренно выраженная схожесть поражённых и здоровых тканей;
G3 – частицы опухоли отличаются от нормальных (низкодифференциированны).
Признаки развития болезни
Симптоматика онкологии гортани разнится в зависимости от того, где локализовано новообразование, от стадии развития недуга. Больного может ничего не тревожить либо человек думает, что простудился. Это усложняет диагностику: часть пациентов попадает к онкологу уже на 3-4 стадии заболевания, когда рак уже запущен. Стоит запомнить, что не проходящие больше двух недель тревожные симптомы – повод для обращения к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время.
Главным признаком плоскоклеточного рака горла медики считают изменение тембра голоса – становится осиплым либо охриплым, что усугубляется по мере развития болезни.
Влияние веществ, увеличивающих риск прогрессирования рака (канцерогенов) – дым сигарет, токсичные газообразования, некоторые пищевые продукты.
Наследственная расположенность – если в роду у человека есть родственники, перенесшие рак гортани, рекомендуется каждые полгода проходить профобследование, поскольку такие люди больше подвержены риску развития аномалии.
Вирусы – ряд вирусов папилломы человека могут спровоцировать патологию. Так, рак горла у женщины может развиться вследствие орального секса с мужчиной, больным ВПЧ.
Возраст пациента – по мере взросления человека клетки делятся значительно медленнее. Чем старше больной, тем дольше прогрессирует заболевание. С возрастом увеличивается риск проявления онкологии горла.
Дефицит витамина А – содержание его велико в растительных жирах и других пищевых продуктах.
Мужчины больше подвержены рискам развития новообразований в горле, стоит внимательнее следить за состоянием здоровья. Едва замечен первый симптом, полагается сразу обращаться к онкологу:
изменение звучности голоса, охриплость;
дискомфорт во время глотания;
ощущение кома в глотке либо наличия инородного тела;
желание проглотить слюну, не приносящее облегчения;
периодическая слабая боль в горле;
боли в гортани, похожие на проявления ОРВИ, не поддающиеся традиционным методам лечения;
припухлость на внешних покровах шеи;
в некоторых случаях возможно увеличение шейных, околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
зубная боль со стороны предполагаемого расположения злокачественного процесса;
значительная болезненность горла, усиливающаяся при глотании и часто отдающая в ухо;
стеноз гортани (в запущенных случаях);
беспричинная слабость и утомляемость.
Долговременное присутствие подобных проявлений не обязательно говорит о развитии ракового процесса, но проконсультироваться с отоларингологом необходимо. В норме таких нарушений у здорового человека быть не должно.
Имеют место и признаки отравления организма – тошнота, систематическое головокружение, мигрени, нарушения сна.
По статистическим данным, в 80-95% пациентов, у которых диагностирована конкретная форма рака гортани, входят мужчины возрастом 40-60 лет. Женщины реже подвергаются заболеванию, что неудивительно, ведь среди мужчин в разы больше распространено пристрастие к курению табачных изделий.
Диагностика онкозаболевания глотки
Выявление рака горла на начальных стадиях развития – первостепенная задача медиков.
Комплекс мер, определяющих наличие новообразования, в обязательном порядке включает полный сбор анамнеза и информацию о болезнях ротоглотки у ближайших родных. Помимо этого, врач проводит антропометрический осмотр пациента, пальпацию и осматривает орган.
Проводятся следующие методики диагностики:
Фиброларингоскопия – тщательное изучение надгортанника и подголосового отдела.
Эндоскопия в комплексе с биопсией – забором биоматериала для изучения на предмет наличия раковых тканей.
Интраоперационная диагностика – исследование клеток на гистологическом уровне, подтверждающее или опровергающее диагноз рака, в случаях, когда биопсия оказалась неэффективной.
Ультразвуковое исследование – применяется для визуализации тканей опухоли, а также наличия метастазов. Наряду с УЗИ применяются КТ и МРТ.
Самым дешёвым, но наиболее информативным способом выявления опухоли в ротоглотке считается рентгенография.
Терапия
Главная цель лечения – ликвидация раковых новообразований и нормализация функционирования органов горла. Прогноз зависит от локализации рака и стадии развития.
Традиционные методы борьбы с опухолями глотки включают в себя:
Лучетерапия – довольно эффективный способ лечения рака гортани, но преимущественно применяется после их оперативного удаления, во избежание возможных осложнений. Особенно действенным оказывается облучение на начальных стадиях заболевания, в комплексе с оксигенацией. Сохраняя непоражённые клеточки, эти методики убивают раковые.
Химиотерапия – даёт положительные сдвиги, если опухоль локализуется в верхней части горла. Если поражены нижние отделы органа, терапия не даст результата.
Хирургическое вмешательство – кардинальный способ лечения онкологии. Суть заключается в резекции области глотки вместе с новообразованием. Если операция проведена на начальной стадии заболевания, функции гортаноглотки сохраняются.
После проведения операции пациенту устанавливается эндопротез, предотвращающий развитие стеноза. При раке 3 стадии и выше удаляется вся опухоль вместе с соседними тканями. Вследствие вмешательства больной может лишиться способности разговаривать, ему устанавливаются протезы голосовых связок.
Питание
Для исключения рецидива и устранения последствий химио и лучетерапии пациенту советуется употреблять в пищу:
лук и чеснок;
соя и соевые продукты;
миндаль;
бурые водоросли;
яйца и рыба;
цитрусовые и ягоды;
томаты;
масло оливы;
овощи семейства крестоцветных (капуста, брокколи и пр.);
китайские грибы;
куркума;
зелёный, чёрный чай.
Прогнозы медиков
Продолжительность жизни после лечения плоскоклеточного рака гортани предугадать сложно. Своевременная диагностика и лечение болезни на ранней стадии увеличивают положительный прогноз до 90%. В запущенных случаях адекватное лечение 3 этапа онкологического процесса прогнозирует жизнь до 3 лет и больше. 4 степень лечится труднее остальных, поскольку раком поражено уже большинство органов человека. Среди частых причин смерти пациентов – воспаление лёгких, кровоизлияние и удушье.
