Онкомаркеры на рак горла и гортани

По статистике, на заболевание этого типа приходится почти 60 % случаев обнаружения злокачественных опухолей. При этом подавляющее большинство диагнозов ставится мужчинам в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины болеют значительно реже — в процентном соотношении на их долю приходится менее десятой части случаев. Распространенность патологии объясняется активным взаимодействием системы с окружающим миром — именно через гортань пропускается загрязненный воздух, прежде чем профильтроваться и попасть в легкие.

Симптомы заболевания

Проявления болезни будут зависеть от нескольких факторов, среди которых главенствующими являются стадия онкологии, место расположения опухоли и сопутствующие нарушения здоровья. При этом особую сложность составляет то, что на ранних этапах симптомы могут быть выражены слабо и неспецифично, что усложняет постановку диагноза. Чаще всего при заболевании сочетаются два вида нарушений — одни относятся к проблемам верхних дыхательных путей, другие — к общему недомоганию. При диагностике рака гортани необходимо обращать внимание на такие признаки:

• регулярные боли в горле;
• изменения голоса;
• проблемное глотание;
• затрудненное дыхание, особенно при вдохе через рот;
• видоизменение слизистой оболочки;
• появление красных и белых пятен, гнойников и нарывов.

Эти симптомы характерны для начальных стадий заболевания, когда оно еще недостаточно ярко выражено и может быть перепутано с другими нарушениями. После того, как первый этап прогрессирует, симптомы патологии быстро нагнетаются. Поводом для диагностирования рака могут послужить такие проявления:

• режущие боли при глотании и вдохе;
• хронический кашель;
• уменьшение массы тела;
• визуализирующаяся опухоль;
• острые боли в ушах;
• ухудшение состояния зубов;
• ощущение инородного тела в горле.

Поначалу рак может напоминать затянувшуюся простуду, однако главное его отличие от ОРВИ — отсутствие повышения температуры и насморка. При этом чувствуется общий упадок сил, позывы к кашлю, першение в горле.

Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение — именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.

Симптоматика и ее проявления

1. боли в горле, имеющие постоянный характер;
2. голос человека без видимой причины изменился;
3. стало трудно глотать;
4. появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
5. внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
6. на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.

Также стоит обратить внимание на следующие проявления:

1. хронический кашель;
2. снижение веса;
3. ухудшение состояния зубов;
4. боли в ушах острого характера;

Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия — нет температуры и насморка.

Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.

К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?

К какому врачу обратиться?

Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

1. симптомы, заставившие обратиться к медикам;
2. когда они появились?
3. характер болей;
4. имеется ли кашель, и какой он;
5. исследования, проведенные лором;

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

Лабораторные исследования

В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:

1. уровень гемоглобина;
2. количество лейкоцитов;

Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.

Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.

Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

1. концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
2. если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
3. при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
4. концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
5. метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

1. в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
2. также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

1. CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.

Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.

Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.

Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.

Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.

Аппаратные методики

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Инструментальные обследования

Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом — язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало. С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода — можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки. Минус — низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.

Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.

Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.

Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.

Определяем рак гортани самостоятельно

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
• голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
• непрекращающийся кашель;
• в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
• боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

Для раннего выявления злокачественных патологий во всём мире проводят исследование опухолевых маркеров. Онкомаркеры на рак гортани и горла оказывают неоценимую помощь в ранней диагностике онкологических поражений этих органов, играющих значимую роль в функционировании человеческого организма. Своевременно, при появлении первых тревожных признаков сданные онкомаркеры рака горла помогут выявить опасную болезнь на самых ранних стадиях, что значительно увеличит шансы больного на полное выздоровление.

Онкомаркеры на рак горла и гортани, какие маркеры используют?

Раковые опухоли поражают гортанную область достаточно часто, особенно у людей ведущих нездоровый образ жизни – употребляющих алкоголь и курящих. Рак горла очень опасен, т. к. может не только закончиться серьёзными проблемами, связанными с потерей здоровья и кардинальным ухудшением качества жизни (потерей возможности разговаривать, нормально питаться и дышать), но и привести к преждевременному летальному исходу. Для своевременного выявления патологического процесса, дающего больному шансы на полное выздоровление, большое значение имеет тест на специфические маркеры, поступающие в периферическую кровь в больших количествах в ответ на развитие онкоопухоли определённой локализации.

Какие онкомаркеры нужно сдавать при раке горла? Выделяют два основных маркера, помогающих своевременно обнаружить зарождение рака такой локализации: онкомаркер SCC и cyfra 21-1. Каждый из них имеет свои особенности, но результат, полученный при совместном их исследовании, помогает специалистам в поставке более точного диагноза.

Онкомаркеры на рак гортани можно охарактеризовать следующим образом:

1. Маркер SCC. Количество данного специфического вещества, продуцируемого эпителиальными клетками ротоглотки, значительно возрастает при развитии плоскоклеточного рака горла. В случае образования опухоли, его уровень возрастаете на 60% и более.
2. CYFRA 21-1 или, как его ещё называют специалисты, цитокератин 19. Концентрация этого белка может увеличиваться при многих заболеваниях, но больше всего он реагирует на онкологические поражения гортани и горла.

к содержанию ↑

Показания к проведению анализа на онкомаркер рака горла

Регулярная диагностика рака горла и гортани посредством исследования крови на уровень онкомаркеров необходима далеко не всем людям. Ежегодно сдавать данный онкотест следует только тем, у кого семейный анамнез отягощён предрасположенностью к онкологии (опасное заболевание было выявлено у кровных родственников) и пациентам, находящимся на учёте по поводу доброкачественных опухолей и облигаторных, т. е. обязательно с течением времени подвергающихся озлокачествлению, предраковых заболеваний. К таким патологиям относятся гиперпластический ларингит, папилломы, кисты, фибромы, лейкоплакия ротовой полости.

Помимо этого, бывает необходимость сдать онкомаркеры на рак горла в экстренном порядке.

Она обусловлена следующими предпосылками:

• неожиданное появление в гортанной области гиперплазий, бляшек и уплотнений непонятного происхождения;
• обострение длительно протекающих и часто рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Обязательным является изучение онкомаркеров после проведения противоопухолевой терапии. С помощью полученных результатов врач может оценить эффективность назначенного лечебного курса, а также динамику развития патологического процесса и своевременно вносить корректировки в терапевтические назначения до получения положительной динамики. Проводят тест на определение маркеров плоскоклеточного рака и в случае появления подозрения на отдалённые метастазы.

Важно! Специалисты рекомендуют регулярно сдавать онкомаркеры на рак гортани и горла людям, имеющие длительный, превышающий 10 лет, стаж курения или долгое время работающим на вредном производстве, т. к. они входят в основную группу риска по появлению онкопоражений в гортанной области. Помимо этого данный тест рекомендуется проводить тем, кто имеет кариозные зубы и недостаточно часто посещает стоматолога, т. к. кариес способен спровоцировать появление в гортанной области инфекционно-воспалительных очагов, которые могут озлокачествляться.

Какие заболевания выявляют онкомаркеры?

Пациенты, которым порекомендовано пройти тест на эти специфические биомолекулы, интересуются тем, какие болезни они могут показать. В первую очередь SCC-онкомаркер показывает рак горла. Также его повышение может свидетельствовать о некоторых других смертельно опасных заболеваниях, к которым относятся плоскоклеточная карцинома с локализацией в пищеводе, органе слуха, шейке матки. Из достаточно серьезных, но не онкологических болезней анализ на онкомаркер SCC способен выявить различные дерматологические патологии, почечную и печёночную недостаточность, туберкулёз, воспаление легких.

У маркера Cyfra 21-1 отмечается более высокая специфичность к злокачественным патологиям, поэтому изменение его уровня помогает выявить появление первичного злокачественного очага в мочевом пузыре, средостении и бронхолегочной системе или начало процесса метастазирования. Кроме этого с помощью данного маркера возможно установить наличие хронического воспалительного процесса в почках или печени, а также появление в легочной ткани фиброзных изменений.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для того, чтобы получить наиболее достоверный результат, нужно сдавать кровь на онкомаркер SCC и cyfra 21-1 только после правильной предварительной подготовки.

Основными правилами, входящими в общий перечень подготовительных мероприятий, являются:

• вечером, накануне посещения лаборатории, ужин должен быть ранним и лёгким, а утром следует отказаться от завтрака, т. к. биологическая жидкость для данного теста должна быть забрана только натощак;
• за 3 дня до исследования следует скорректировать своё питание, исключив из него жирные, острые, солёные и кислые блюда. Также недопустимо в последние 3 дня перед тестом употреблять алкоголь;
• 48 часов до анализа следует избегать стрессовых ситуаций, повышенных эмоциональных, психических и физических нагрузок;
• в день процедуры, за 3 часа до забора крови, необходимо воздержаться от курения;
• перед тем, как зайти в процедурный кабинет, следует 15 мин. спокойно посидеть.

За 7 дней до сдачи этого анализа желательно полностью отказаться от лекарственных средств, если это сделать невозможно (медикаментозные препараты прописаны по жизненным показаниям), предупредить об этом доктора, который будет выполнять диагностику онкомаркеров. Также врача предупреждают о проведённых в последнюю неделю инструментальных обследованиях.

Важно! В связи с тем, что онкомаркеры на рак горла имеют достаточно узкие границы нормы, а в различных диагностических центрах применяются разные значения показателей и методы исследований, то проходить повторные тесты следует в одной и той же лаборатории. Это позволит избежать непреднамеренных искажений результатов и сохранить нервы.

Как проводится анализ?

Если человеку назначили сдать онкомаркеры на рак гортани, ему следует подготовиться к знакомому всем забору крови из вены и прийти в лабораторию в назначенный день с 8 до 11 час утра. Одновременно специалист может определить до 3 специфических биомолекул, поэтому онкомаркер SCC и белок cyfra 21-1 сдают в один день. Забранный биоматериал передаётся лаборанту, который должен немедленно получить из него сыворотку и приступить к изучению под микроскопом – вычислению концентрации опухолевых клеток на 1 мл периферической крови.

Важно! Забранную кровь не рекомендуется хранить какое-то время в замороженном виде, поэтому если лаборатория проводит исследование не ежедневно, а один или несколько раз в неделю, посетить её следует в тот день, когда лаборанты занимаются изучением биоматериала.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

После лабораторного изучения биоматериала полученные данные вносят в специальный бланк и передают на расшифровку. Лечащий врач сопоставляет их с нормальными значениями, а затем делает заключение.

Границы референсных значений, т. е. норма онкомаркера SCC и cyfra 21-1 может варьироваться в следующих пределах:

1. Количество SCC в сыворотке крови здорового человека не должно превышать 1,5нг/мл. При изменении этого показателя можно предполагать развитие какого-либо патологического процесса. Причём чем выше полученное значение, тем о более опасном заболевании оно свидетельствует. Норма окномаркера SCC у женщин такая же, как и у мужчин.
2. Показатели CYFRA 21-1 у здорового человека не должны быть выше 2,3нг/л. Если уровень данного белка достигнет 3,5нг/л, онкологи предполагают зарождение злокачественного процесса, а при повышении его до 5нг/л говорят о том, что появились метастазы в отдалённых органах.

Важно! Расшифровка онкомаркера SCC и специфического белка Cyfra21-1 должна проводиться только опытным специалистом, т. к. в случае ракового поражения гортанной области для правильной постановки диагноза необходимо сочетание результатов обеих исследований, а не значения каждого из них по отдельности. Кроме этого только опытным врачом расшифровка и норма показателей маркера cyfra 21-1 и маркера SCC может быть правильно сопоставлена с жалобами пациента и результатами других исследований. Получить самостоятельно точную информацию о своём здоровье в этом случае не получится, т. к. все расшифровки, приведённые в интернете, являются ориентировочными.

Причины повышения либо понижения онкомаркеров

Существует несколько предпосылок, способных спровоцировать изменение уровня этих специфических веществ:

• впервые выявленное повышение, в особенности, если у человека присутствует негативная симптоматика, говорит о развитии в его организме какого-либо патологического процесса;
• если уровень биомолекул начал снижаться после проведения терапевтических мероприятий, операции, химии или облучения, это свидетельствует об их эффективности и наступлении ремиссии.

Важно! Если при проведении данного теста с целью мониторинга лечебного курса в его результатах обнаружено резкое возрастание снизившегося почти до нормы количества биомолекул, специалисты говорят, что онкомаркер показывает рак горла, перешедший в стадию рецидива.

Искажение результатов, что этому может послужить?

Онкомаркеры на рак гортани и горла далеко не всегда показывают правильные результаты. Существует большое количество факторов, которые могут оказать непосредственное влияние на точность исследования крови и спровоцировать искажение результатов.

Основными из них считаются:

• биологические ритмы, индивидуальные для каждого человека;
• допущение пациентом непреднамеренных или преднамеренных нарушений в подготовительных мероприятиях;
• неправильная техника забора биологического материала (если жгут находится на руке дольше 2 мин, концентрация белков в периферической крови возрастает).

Стоит знать! Если искажённые результаты, превышающие допустимые референтные значения, получил человек, который самостоятельно решил пройти данное исследование, ему обязательно следует проконсультироваться с онкологом или отоларингологом. Только квалифицированный специалист смоет провести правильную интерпретацию полученных показателей и выяснить истинную причину их искажения.

Сколько делается анализ и возможны ли осечки?

Результаты теста, исследующего онкомаркеры на рак горла, обычно бывают готовы в течение 1 рабочего дня, но следует сказать, что он не может дать 100% гарантии по поводу того, присутствуют в гортани конкретного человека злокачественные клетки или нет. Существуют факторы, при которых онкомаркер SCC или Cyfra21-1 может показать даже у полностью здоровых людей ложноположительные результаты, а у больных — ложноотрицательные. К ним относятся стрессы, физическая усталость и многое другое. Именно поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз по увиденным резултатам.

Где можно сдать анализ и какая цена исследования?

Сдавать онкомаркеры на рак гортани рекомендуется исключительно в специализированных в медицинских центрах, частных или государственных, имеющих соответствующую лицензию. В них работают квалифицированные специалисты, которые смогут расшифровать онкомаркер SCC и cyfra 21-1 правильно, с учётом всех возможных нюансов, способных спровоцировать искажение показателей. Это позволяет свести к минимуму вероятность ошибок в их интерпретации.

Цена онкомаркеров на рак горла и гортани в частных клиниках варьируется от 2000 до 3000 руб., и зависит от статуса учреждения. Но стоит сказать, что на территории РФ предусмотрена и бесплатная сдача такого онкотеста. Она доступна пациентам, имеющим полис ОМС, в поликлиниках по месту жительства.

Информативное видео

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!