Распространенным недугом является эпиглоттит. Это воспаление надгортанника и ближайших тканей гортаноглотки. С ним нарушается проходимость воздухоносных путей и появляется их обструкция. Заболевание появляется как у детей, так и у взрослых, но обычно у мальчиков 2-5 лет. О симптомах и лечении воспаления надгортанника рассказано в статье.
Что это такое?
Воспаление надгортанника называется эпиглоттит. При этом процессе провоцируется обструкция дыхательных путей и нарушение проходимости воздуха. Проявляется недуг в виде дисфагии, дисфонии, лихорадки, боли в горле, стридорозного дыхания.
Подобная болезнь опасна тем, что наблюдается отек надгортанника и ближайших тканей, из-за чего сужаются воздухоподводящие пути — до их абсолютного закрытия. Воздух не поступает в легкие, что провоцирует острую дыхательную недостаточность и, как следствие, смерть.
Форма течения недуга бывает острой. Хроническая форма тоже возникает, если болезнь проявилась не в первый раз. Воспаление надгортанника бывает:
Есть общие симптомы форм воспалений, но некоторые могут отличаться. В любом случае больному требуется неотложная помощь, а потом диагностика и лечение. При своевременной врачебной помощи удается избежать осложнений.
Причины
Почему развивается воспаление надгортанника? Причиной считается гемофильная палочка, постоянно присутствующая в носу и носовых пазухах в пассивном состоянии. Передача происходит воздушно-капельным способом, из-за чего заболевание эпидемическое.
Кроме гемофильной палочки к возбудителям относятся пневмококки, грибок Кандида, золотистый стафилококк, стрептококки, а также те, что провоцируют развитие парагриппа, герпеса, лишая, ветрянки. Эти микроорганизмы не способны проникать к надгортаннику, если для этого нет благоприятных факторов.
Еще эпиглоттит появляется из-за:
- травм гортани – ран, ударов, разрывов;
- химических ожогов щелочами или кислотами;
- термического ожога сильно горячей пищей;
- злоупотребления курением;
- наркомании.
При любых причинах недуг доставляет дискомфорт. Облегчить состояние позволяют только врачебные методы. Больший риск воспаления у:
- мужчин (мальчиков);
- афроамериканских лиц;
- людей, которые пребывают в большом коллективе;
- аллергиков;
- жителей мегаполисов;
- людей с пониженным иммунитетом или иммунодефицитом;
- лиц с лимфогранулематозом – болезнью крови;
- детей с перинатальной энцефалопатией;
- лиц после удаления селезенки.
Как проявляется?
Каковы симптомы воспаления надгортанника? Сначала появляется обычная простуда и ринит: лихорадка, заложенности носа, чихание. Потом вероятно возникновение:
- боли в горле, как при тонзиллите;
- гиперемии горла;
- сложности дыхания, как при трахеите или бронхите;
- симптомов интоксикации;
- трудности глотания по причине отекшего надгортанника;
- повышенного слюноотделения;
- приглушенности голоса;
- хриплого, свистящего, шумного дыхания;
- посинения губ и кончиков пальцев;
- страха, раздражительности, беспокойства, как при острой дыхательной недостаточности;
- вынужденной позы – вытянутой шеи, открытого рта, высунутого языка.
Не стоит выполнять диагностику недуга самостоятельно. Это может послужить появлению удушья. Своевременная медицинская помощь способна быстро улучшить состояние больного.
У детей
Заболевание возникает обычно у детей, особенно у мальчиков 2-5 лет. Начинается оно с обычной ангины или ОРВИ. Возникают сложности при дыхании, боль во время глотания, сильное слюноотделение. Подобное заболевание стремительно прогрессирует.
За несколько часов возникают все симптомы — до абсолютной обструкции путей дыхания. Здесь выявлена высокая смертность по причине острой кислородной недостаточности, гипоксической комы, аспирации масс во время рвоты.
У взрослых
Воспаление надгортанника у взрослых наблюдается редко. Если и появляется заболевание, то чаще у мужчин. Причиной этого является строение гортанной области у мужчин, а также вредные привычки, которые могут быть не у всех женщин. Симптомы воспаления надгортанника у взрослых проявляются такие же, как и у всех.
У женщин недуг развивается по причине злоупотребления алкоголем или наркотиками. Обнаружить заболевание можно по вышеуказанным симптомам. Лечение воспаления надгортанника у взрослых должно выполняться под наблюдением врача.
Диагностика
Как видно по фото, воспаление надгортанника проявляется в виде неприятных симптомов. Но необходимо выполнить диагностику только после восстановления состояния больного, которого реанимируют, устраняя обструкцию.
Лор-врачом выполняется сбор жалоб и анамнеза, осмотр надгортанника, а затем назначаются анализы и процедуры. Поставить диагноз получится при помощи:
- фиброларингоскопии;
- рентгенографии;
- ларингоскопии;
- анализа крови;
- фарингоскопии;
- микробиологического исследования отделяемого из зева.
Нюансы диагностики
При клиническом осмотре нужна осторожность, поскольку даже при обычном надавливании шпателем на корень языка может появиться рефлекторный ларингоспазм. Поэтому процедуры должны выполняться в стационаре, где присутствует палата интенсивной терапии. Желательно, чтобы использовались инструментальные методы – фиброларингоскопия считается информативной и безопасной. Исследование выявит увеличение и гиперемию надгортанника, отек черпаловидных хрящей и связок. Абсцесс представлен в виде желтого пятна, которое просвечивается сквозь слизистую оболочку.
Получить информацию можно и при помощи рентгенографии. На снимке будет показан увеличенный надгортанник. Но его отсутствие не свидетельствует, что эпиглоттита нет. Для определения возбудителя инфекции берутся мазки из гортаноглотки, после чего проводится бактериологическое изучение. Природа процесса выявляется и по анализу крови.
Дифференцировать недуг у ребенка нужно с ложным крупом, инородными телами, заглоточным абсцессом, стридором, коклюшем и прочими состояниями, при которых выявляются подобные симптомы. Благодаря клинической картине и дополнительному обследованию врач поставит точный диагноз.
Первая помощь
Важно, чтобы человек был в сидячем положении. Требуется обеспечить приток свежего воздуха, устранить тесную одежду. Госпитализация является обязательным мероприятием. В стационарных условиях врач принимает решение о методах лечения, учитывая результаты диагностики.
Как лечить?
Лечение воспаления надгортанника выполняется в стационаре. В данном случае неэффективны народные средства и диета. Домашнее лечение может привести только к смерти. Поэтому при первых симптомах заболевания надо вызвать скорую помощь для транспортировки больного в сидячем положении.
Врачи до приезда в больницу избавят от дыхательной непроходимости. Как лечить недуг на этом этапе? Ингаляции влажным кислородом, кислородной маской, интубацией трахеи, чрескожной пункционной трахеостомией.
После приезда в больницу выполняются те же процедуры, что и до устранения непроходимости воздуха. Чем еще лечат эпиглоттит? Реаниматологом и отоларингологом прописываются медикаменты:
При возникновении инфильтративного эпиглоттита делаются насечки на надгортаннике в областях большей отечности. При абсцессе вскрывается надгортанник.
Хирургический метод
В сложных случаях, когда дыхательный просвет гортани сильно сужен, требуется проведение экстренной хирургической операции. Лечение в такой ситуации выполняется введением в гортань и трахею специальной трубки, при помощи которой осуществляется искусственное расширение дыхательного просвета. Это нормализует дыхание и защищает от развития асфиксии. После операции назначается антибактериальная терапия.
Профилактика
Она заключается в вакцинации. Есть вакцины для детей до 5 лет, старше и для взрослых, у которых наблюдается пониженный иммунитет. Еще профилактика заключается в:
- мытье рук;
- занятии спортом;
- закаливании;
- сбалансированном питании;
- укреплении иммунитета;
- отказе от курения;
- отсутствии употребления горячей пищи, чтобы не допускать ожоги;
- отсутствии самолечения при возникновении симптомов недуга.
Продолжительность жизни
В течение какого времени живут при таком недуге? На продолжительность жизни влияет то, оказывалась ли врачебная помощь. Случаи летального исхода при запущенном недуге составляют 30-40 %. При своевременном лечении случаи летальных исходов составляют 1 %. Важно своевременно вызывать скорую помощь при появлении симптомов, чтобы состояние не могло ухудшиться от кислородной недостаточности.
Осложнения
Самым серьезным осложнением является острая асфиксия, когда дыхательные пути перекрываются отечным надгортанником. Опасным осложнением считается отек легких, который появляется при острой нехватке кислорода. Распространение инфекции приводит к пневмонии, сепсису и менингиту. Если своевременно обратиться к врачу, то прогноз обычно положительный.
Странное ощущение, словно что-то мешает в горле – достаточно распространённый симптом многих заболеваний. Сопутствующим характерным признаком является отсутствие боли.
Состояние появляется неожиданно и может также бесследно исчезнуть. Однако не всегда всё так благополучно.
Банальная ситуация, когда лёгкий дискомфорт перерастает в серьёзную патологию, может потребовать принятия кардинальных мер по устранению болезни, о которой пациент даже не подозревал.
Выявление факторов, провоцирующих негативное чувство, что в горле как будто что-то мешает глотать, но оно не болит, становится первоочередной задачей. Справиться с ней самостоятельно практически невозможно. Визит к врачу – единственно правильное решение. Это позволит предотвратить развитие серьёзных осложнений, порой перерастающих в стадию необратимых последствий.
Коротко о проблеме
С целью определения факторов, провоцирующих негативную симптоматику, необходимо посетить терапевта или отоларинголога.
Ощущение, что в горле что-то мешает, нельзя классифицировать в качестве самостоятельной болезни. Это распространённый симптом развития многих патологических процессов.
Выявление причины дискомфорта при сопутствующих проявлениях – высокой температуре, покраснении или отёчности нёбных миндалин не составляет труда. Это, вероятнее всего, тонзиллит. Однако присутствие в гортани кома в горле без наличия в нём воспалительного процесса труднее поддаётся диагностированию.
С этой целью, выслушав жалобы пациента и осмотрев его горло с помощью эндоскопа или ларингоскопа, врач рекомендует пройти ряд лабораторных и инструментальных тестов. Среди них:
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- рентгенография носоглотки;
- КТ или МРТ;
- фарингоскопия;
- ларингоскопия.
В некоторых случаях возникает необходимость консультации у таких специалистов, как эндокринолог, невропатолог, гастроэнтеролог, а в редких ситуациях – психиатр и даже онколог.
На что обычно жалуются
Чувство присутствия чего-то постороннего в горле сопровождается комплексом различных симптомов.
Объясняется их наличие тем, что негативное проявление является результатом многих патологических процессов. Это:
- шейный остеохондроз;
- ущемление нервных волокон в шейном отделе;
- спазмирование сосудов;
- дисфункция органов дыхания;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидки.
Восприятие проявлений в горле, возникающих на фоне этих состояний, отличается большим разнообразием.
Пациенты, описывая свои ощущения, отмечают следующие проявления:
- вследствие присутствия комка в горле хочется откашляться;
- что-то прилипло к стенкам глотки и неприятно щекочет;
- постоянно ощущается зуд и першение, вызывающие кашель;
- иногда трудности с глотанием сопровождаются приступами удушья;
- тяжело глотать, вследствие впечатления, будто ком застрял в горле;
- трудно сделать вдох или выдох;
- невозможно проглотить твёрдую пищу, а иногда – даже жидкость.
Присутствие таких признаков на протяжении 6-7 дней с нарастающим дискомфортом следует воспринимать как показание к детальному обследованию с целью выявления причины негативных проявлений.
Подробное описание дискомфортных ощущений в горле в значительной степени облегчает постановку диагноза, поэтому с врачом необходимо откровенно обсудить мельчайшие подробности. Любая мелочь – подсказка для врача, указывающая направление, где необходимо искать первопричину патологического состояния.
Значение имеет даже время, когда возникают симптомы и продолжительность ощущений.
Описанная симптоматика указывает на вероятность развития многих болезней, поэтому игнорировать её не следует.
Что может мешать в горле при глотании
Факторы, провоцирующие кажущееся присутствие кома в горле с левой стороны и одновременного сдавливания всего горла, настолько многочисленны, что ни один терапевт не возьмётся констатировать причину проблемы без проведения диагностических мероприятий, описанных выше.
На первый план выходят патологии органов дыхания. Это воспаление миндалин, состояние после ангины, последствия фарингита, ларингита и дифтерии. Однако все эти патологии сопровождаются повышенной температурой и появлением боли. Выраженность симптомов обеспечивает возможность быстрой дифференциации этих болезней. Адекватный курс лечения способствует устранению признаков болезни с помощью использования антибиотиков, полосканий отварами и ингаляций.
Когда першит в горле и как будто что-то мешает глотать без проявления болевого синдрома, врач ищет первопричину в другом.
Отёчность горла – далеко не единственная причина чувствования, будто в нём находится посторонний предмет, который мешается, не даёт проглотить слюну. Подобное состояние возникает вследствие перенесённого ожога, травмы или инфицирования. Не исключается появление отёка вследствие использования лекарственных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию.
Болевой синдром при аллергии отсутствует, но ощущение наличия постороннего предмета, мешающего проглотить слюну и вызывающего першение, сдавливание и сопли, усиливается, если не принимаются меры по снятию аллергических проявлений.
Важно знать, что отёк носоглотки – серьёзный признак, требующий немедленного выявления основной причины его развития и срочного устранения отёчности. Промедление в подобной ситуации способно привести к необратимым последствиям, угрожающим жизни пациента.
Впечатление, словно что-то мешает в горле при глотании, очень часто возникает на фоне нарушений функции щитовидки. Подобные изменения, провоцирующие сдавливание стенок горла, выявляются с помощью УЗИ.
Пусковым механизмом к развитию нарушений нормального состояния щитовидной железы является недостаток йода в организме или излишнее продуцирование органом тиреоидных гормонов.
Восполнение йододефицита достигается приёмом специальных препаратов. Это предотвратит дальнейшее прогрессирование патологии, и негативные ощущения исчезнут.
Формирование опухолевых образований различной этиологии также сопровождается чувством сдавливания в горле. Это могут быть доброкачественные или злокачественные уплотнения.
Их возникновение провоцируют травмы, воздействие токсических веществ, длительное пребывание в пыльном или загазованном помещении. Не исключается вероятность негативного воздействия никотина или деятельность, связанная с постоянным напряжением голосовых связок.
На формирование новообразований в горле могут указывать такие сопутствующие признаки, как осиплость и охриплость голоса, наличие в мокроте кровяных хлопьев, затруднённое дыхание.
Игнорирование ситуации чревато серьёзными осложнениями. Тогда как своевременное обследование и адекватный курс терапии позволяют устранить первопричины негативного патологического состояния.
Почувствовав, что першит в горле и как будто что-то мешает проглотить слюну, некоторые пациенты оттягивают визит к врачу. Они предаются мрачным мыслям о вероятности онкологических образований. Подобный настрой на самом деле может спровоцировать серьёзные заболевания психологического характера.
Стрессы, переутомление, неурядицы семейной жизни часто приводят к психологическим срывам, которые также сопровождаются сдавливанием горла, напоминающим появление в нём постороннего предмета, нарушающего глотательную функцию.
Житейские проблемы, страх в значительной степени увеличивают самоощущение кома в горле, чем способствуют перерастанию симптомов в панику. Состояние усугубляется, и появляются дополнительные симптомы – частый пульс, головокружение, сложности с дыханием, приводящие к удушью.
Сильное волнение сопровождается мышечным спазмом, сковывающим нормальное дыхание. Подобное состояние проходит по прошествии 30-40 минут. Однако при сохранении нервной обстановки может продолжаться намного дольше.
Заболевание позвоночника, поражающее шейный отдел, нередко становится фактором, при котором появляется вероятность проявления негативных симптомов в горле.
Смещение межпозвоночных дисков и повреждение близлежащих тканей вызывает чувство сдавливания в гортани и создаёт эффект комка в глотке.
Патологические процессы, являющиеся следствием нарушения деятельности ЖКТ, часто протекают с проявлением следующей симптоматики:
- кислая отрыжка после еды;
- тупая боль в эпигастрии;
- изжога и тошнота;
- щекотание и зуд в горле.
Эти проявления наблюдаются вследствие забрасывания содержимого желудка обратно в пищевод.
Любые отклонения в деятельности сердечной мышцы способны проявиться дискомфортом в горле. Он проявляется чувством сужения, мешающего вдохнуть воздух.
Подобное состояние характерно для функциональных нарушений, вызванных экстрасистолией и кардионеврозами. В качестве симптома, характерного для болезней сердца, присутствуют болевые проявления в груди.
Чувство сдавливания и сужения в горле беспокоит в следующих ситуациях и состояниях:
- пациент подвержен аллергическим проявлениям на продукты питания, медикаментозные средства, бытовую пыль и другие раздражители;
- имеют место ушибы, травмы шеи;
- больной страдает ожирением;
- организм поражён гельминтами, способными расселяться не только в органах пищеварения.
Особую опасность для жизни представляет попадание в органы дыхания инородного тела. Оно не только мешает глотать, но и способно привести к летальному исходу.
Как устранить дискомфортное состояние
Первостепенной задачей является не устранение симптомов, а лечение патологии, являющейся первопричиной неприятных проявлений.
На основании результатов, полученных в ходе диагностического обследования, описанного выше, врач выберет правильную тактику лечебного курса, результатом которого станет устранение проблемы в горле.
Опасность состояния заключается в вероятности перекрытия дыхания, поэтому требует срочного обращения к врачу.
Снятию отёка горла, вызванного аллергией на различные раздражители, способствует приём антигистаминных препаратов. Пациентам, склонным к проявлению аллергических реакций, необходимо провести тесты на активные аллергены, после чего врач подберёт нужное лекарство.
Устранив причину стресса, можно легко избавиться от тяжёлой симптоматики. Однако не все пациенты способны самостоятельно справиться с этой проблемой.
Посещение психотерапевта поможет в этой ситуации. Кроме этого, назначаются успокоительные капли растительного происхождения:
Хороший успокоительный эффект достигается при употреблении Корвалола, Барбовала, Валокардина. Более действенное средство – Адаптол.
Все препараты принимаются только по рекомендации врача.
Для снятия тревожности и приступов тахикардии, вызванных паническими атаками, невропатолог посоветует выполнять дыхательные упражнения и объяснит, как их следует выполнять.
Для нормализации состояния органа лечебная тактика заключается в восполнении дефицита йода и регуляции продуцирования гормонов.
С этой целью используются лекарственные препараты, содержащие йод. Это:
Курс лечения достаточно длительный, он составляет 2-3 месяца.
Другие отклонения в функционировании щитовидки предполагают использование гормональных средств.
Необратимые изменения в хрящевой ткани и межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника трудно поддаются коррекции. Лечение предполагает:
- Из консервативных методов – использование хондропротекторов. Наиболее эффективными считаются Хондроксид, Терафлекс, Структум. Комлексное лечение предусматривает лекарственные средства, способствующие улучшению кровотока. Хорошо зарекомендовал себя Трентал.
- Регулярные занятия лечебной гимнастикой и физиотерапевтические процедуры.
- Значительная роль отводится диетическому питанию, исключающему жирную, жареную, солёную и острую пищу.
Строгое следование предписаниям врача в большинстве случаев даёт хорошие результаты в коррекции состояния шейного остеохондроза, что способствует устранению ощущения сдавливания в горле.
Отсутствие положительной динамики становится показанием к применению хирургического метода.
Чтобы устранить последствия травмы вследствие попадания в горло инородного тела, после его извлечения травмированная область обрабатывается антисептическими средствами. Это предупреждает вероятность воспаления слизистой оболочки.
Кроме этого, нормализовать состояние слизистой оболочки помогают аптечные средства для полоскания горла – Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин.
Хорошо снимают дискомфортные ощущения после травмы полоскания, приготовленные дома. Это отвары из ромашки, календулы или зверобоя.
Что делать, если причиной помех в горле является формирование опухоли? Немедленно обратиться к врачу.
Проведение необходимых диагностических мероприятий позволит выявить этиологию новообразований. Если они не являются злокачественными, лечение может ограничиться проведением курса терапии.
В обратном случае лечение проводится в онкологических центрах.
Своевременное обращение за медицинской помощью – залог положительного прогноза в лечении опухолей различной этиологии.
Чтобы избавиться от кома в горле, вызванного нарушениями в деятельности желудочно-кишечного тракта, необходимо пройти курс терапии под наблюдением гастроэнтеролога. Он подбирается с учётом особенностей клинической картины каждого отдельного пациента.
В основе терапии применение:
- антибактериальных препаратов – Кларитромицина, Амоксициллина;
- обезболивающих средств – Но-шпы, Альмагеля;
- лекарственных препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность – Гевиксона, Маалокса.
- блокаторов продуцирования излишков соляной кислоты – Омепразола, Ланзопразола.
Важная роль в устранении проблем с органами ЖКТ отводится соблюдению диеты.
Какой бы ни была причина негативной симптоматики, её надо устранять. Попытки самостоятельно вылечить патологическое состояние приводят к его усугублению. Поэтому рекомендуется обследоваться и искоренить заболевание, являющееся первопричиной неприятного и в большинстве случаев серьёзного симптома.
Ознакомившись с факторами, провоцирующими проблемы в горле и методами их устранения, не следует заниматься самолечением без предписаний квалифицированных специалистов. Материал статьи не является руководством к действию, он приведён исключительно с ознакомительной целью.
Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.
При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, 
так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.
Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости. При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие. При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.
Этиология
Инфекция — наиболее частая причина патологии. Возбудителем заболевания является гемофильная палочка, которая обычно вызывает пневмонии и менингиты. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерия длительное время остается неактивной в полости носа или носовых пазухах и вызывает развитие патологии только при воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов. 
Кроме гемофильной палочки возбудителями эпиглоттита являются пневмококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки рода Кандида, золотистый стафилококк, клебсиелла, псевдомонада, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.
Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:
- Прямая травма горла – удар, а также другие повреждения и раны на шее.
- Термический ожог при употреблении горячей пищи.
- Химический ожог горла кислотами или щелочами.
- Травмирование гортани.
- Курение, наркомания.
Патогенез
Гемофильная палочка — грамотрицательный микроорганизм, факторами патогенности которого являются способность к капсулообразованию и развитию гнойного воспаления в месте внедрения.
Бактерия попадает на эпителий органов дыхания, разрушает эпителиальный барьер и вызывает местное воспаление. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. В патологический процесс вовлекаются окружающая клетчатка, мускулатура и надхрящница. Надгортанник смещается кзади и вызывает стеноз воздухоносных путей, который может привести к асфиксии и даже смерти.
Респираторные вирусы вызывают повреждение и разрыв капилляров, появление мелких геморрагий, поражение эпителия. Эти процессы способствуют беспрепятственному проникновению бактерий в подслизитый слой, где формируется очаг воспаления.
- Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
- Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
- Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
- Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
- Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
- Аллергики.
- Дети с перинатальной энцефалопатией.
- Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
- Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).
Симптоматика
Эпиглоттит начинается как обычная простуда и проявляется недомоганием, лихорадкой, чиханием, насморком, заложенностью носа.
Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение. Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх. Вынужденная поза больного – вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.
Эпиглоттит у детей
Воспаление надгортанника у детей развивается стремительно, симптоматика нарастает и за несколько часов может возникнуть полная обструкция дыхательных путей.
Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.
Диагностика
Диагностику заболевания проводят в стационаре после восстановления нарушенного дыхания и общего состояния больного. Начинают ее с изучения жалоб, анамнеза и осмотра горла и надгортанника.
Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.
К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.
В микробиологической лаборатории исследуют отделяемого зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным средствам.
Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.
Лечение
Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение патологии проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.
Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи или чрескожной пункционной трахеостомии.
После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии, инфузионной терапии и иммунокоррекции.
Профилактические мероприятия
Существует специфическая профилактика эпиглоттита — вакцинация. Обычно ее проводят детям младше 5 лет. В настоящее время разработана вакцина для более старших детей и взрослых, иммунная система которых ослаблена.
Неспецифическая профилактика заключается в регулярном мытье рук, занятиях спортом, закаливании, сбалансированном питании и укреплении иммунитета. Следует беречь горло от травм и ожогов, не употреблять горячую пищу, вести здоровый образ жизни, бороться с курением.