Кт мягких тканей шеи и гортани

Также применяется для исследования полых органов шеи, таких как носоглотка, трахея, пищевод. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных методов исследования шейной области. КТ обследование помогает обнаружить злокачественные образования, очаги воспаления, кисты, травмы органов, гематомы, наличие и размещение инородного тела шеи, а также гиперплазию лимфоузлов. В область, которая исследуется, также входит шейный отдел позвоночника.

КТ мягких тканей шеи – это исследование, которое снимает очень тонкие срезы (3,5-5 мм) изображения шеи, начиная с чуть выше уровня ушей и заканчивая чуть ниже ключицы. Это позволяет более точно диагностировать состояния, связанные с такими областями, как носовые ходы, рот, горло, щитовидная железа и околоушные железы.

В компьютерной томографии (КТ) используется специальная рентгеновская машина для детального просмотра органов и тканей внутри тела.

КТ-сканирование мягких тканей и органов шеи обеспечивает более подробную информацию о травмах шеи, опухолях и других заболеваниях, чем другие типы рентгеновских лучей. КТ также может показывать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды на одних и тех же снимках.

Компьютерная томография сканирует внутренние части тела. Снимки более подробные, чем типичные рентгеновские. Во время компьютерной томографии шеи, снимки сделаны поперечными сечениями или срезами структур в теле.

Когда контраст используется во время компьютерной томографии, структуры выделяются еще больше. КТ может помочь определить диагноз на ранней стадии. Врач использует эту информацию для определения наилучшего лечения для пациента.

Применение КТ мягких тканей и органов шеи

Компьютерная томография очень информативная для диагностики заболеваний мягких тканей и органов шеи. В частности, это исследование способно документировать размер опухоли, местоположение и отношение к смежным структурам, КТ может продемонстрировать пути распространения опухоли.

С использованием внутривенного контрастного вещества во время обследования обеспечивается наилучшая визуализация сосудов и тем самым улучшается опознавание ключевых сосудистых структур.

КТ очень полезна для оценки околоушных опухолей и, вероятно, заменит традиционную сиалографию для оценки опухолевой патологии околоушной слюнной железы. Однако сиалография остается процедурой выбора для оценки воспалительных заболеваний слюнных желез.

КТ чрезвычайно ценна для оценки и постановки диагноза карциномы гортани. Компьютерная томография обеспечивает лучшую точность изображения для оценки повреждения хряща и роста опухоли в окологлоточные пространства.

Текущими ограничениями использования КТ гортани являются: артефакты движения, отсутствие динамической информации, невозможность дифференцировать отек от инфильтрации опухоли, отсутствие адекватных характеристик поверхностей слизистой оболочки.

КТ мягких тканей и органов шеи наиболее полезна при обнаружении метастатической аденопатии, особенно в страдающих ожирением.

Реактивные узлы, однако, нельзя отличить от метастатических узлов. Нормальные лимфатические узлы обычно имеют менее 5 мм в диаметре и реактивные узлы обычно имеют диаметр менее 15 мм. Большие узлы с центральным некрозом обычно указывают на наличие метастатического поражения.

Роль КТ в оценке узлов щитовидной железы ограничена из-за точности радионуклидных и ультразвуковых методов диагностики.

Показания к проведению исследования:

наличие аномалий органов шеи;
повреждение органов шеи, вызванное травмой;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
метастазирование в лимфатические узлы;
инородные тела шеи для последующего планирования их хирургического удаления;
диагностика кисты шеи;
повреждение шейного отдела позвоночника;
инфекционные заболевания тканей шеи (абсцесс, инфильтрат, флегмона);
дивертикулы;
поражение сосудов шеи.

Противопоказаниями к введению контрастного вещества являются:

развитие тяжелой реакции на контраст в анамнезе;
наличии аллергических заболеваний, бронхиальной астмы;
наличие гипертиреоза;
печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме;
период беременности и лактации.

КТ-сканирование использует рентгеновскую технологию и расширенный компьютерный анализ для создания подробных изображений тела.

Подготовка к КТ

Разрешается есть легкую еду перед компьютерной томографией органов шеи. Нужно выпить много жидкости в день сканирования. Принимать лекарственные средства разрешается, как обычно.

Нужно обязательно рассказать своему врачу или специалисту по КТ, если есть вероятность беременности.

Некоторые элементы могут влиять на изображения КТ, поэтому врач может попросить удалить такие предметы:

любая одежда с застежками-молниями или защелками;
шпильки и украшения;
очки;
слуховые аппараты;
съемные стоматологические протезы.

Пациента попросят лечь на спину, руки расположить по бокам, нужно держаться очень тихо. Стол, на котором находится пациент, будет заезжать в сканер. Сканер будет закрыт только на уровне головы и шеи. Сканер открыт сзади и спереди, что позволяет пациенту видеть. Эта процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

После этой процедуры нет ограничений для пациента. Можно есть и ездить как обычно. Если исследование проводилось с контрастным веществом, нужно выпить от шести до восьми стаканов воды, чтобы вымыть его из организма.

Если запланировано проведение КТ мягких тканей и органов шеи с контрастированием, перед вводом контрастного вещества нужно уточнить есть ли аллергия на любые лекарства или йод, который является его основой. Если у пациента была аллергическая реакция на контрастное вещество в прошлом, врачи дадут лекарство, чтобы предотвратить реакцию на контраст перед сканированием.

При наличии сопутствующих заболеваний таких, как астма, диабет, проблемы с сердцем, множественная миелома или заболевание почек, возможно увеличение риска реакции на контраст. Например, заболевание почек затрудняет удаление контрастного вещества из крови.

Как выполняется сканирование

Специалист помогает пациенту занять правильную позицию на столе компьютерного томографа. Возможно использование мягких ремней или ленты, чтобы помочь сохранить шею в правильном положении.

Во время сканирования пациент окажется внутри компьютерного томографа. Рентгеновские лучи будут проходить сквозь тело пациента, когда рентгеновская трубка вращается вокруг него. Аппарат будет делать снимки со многих сторон, образуя поперечные изображения (срезы) шеи.

Рентгенлаборант выходит из комнаты и во время сканирования пациент будет один в комнате, но всегда может видеть, слышать и разговаривать с ним через специальный прибор обратной связи.

Пациенту нужно держаться неподвижно, пока стол перемещается в центр сканера.

Если необходимо проведение исследования с контрастированием, пациенты получат контраст (рентгеновский краситель) во время сканирования. Контраст делает ткани и кровеносные сосуды более заметными для обзора врача, чтобы видеть их на снимках КТ.

Что пациент чувствует во время сканирования

Сканирование КТ является безболезненным, но пациент может почувствовать некоторый дискомфорт от пребывания на сканирующем столе.

Если используется контраст во время инъекции пациент может заметить теплое, размытое чувство. Он также может почувствовать металлический привкус во рту. Эти реакции являются нормальными. Они должны уходить в течение 1-2 минут.

Время от времени пациент ощущает зуд в течение нескольких часов после введения контраста. Нужно сообщить об этом врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Также нужно сразу сообщить врачу, если после проведения КТ с контрастированием появляется головокружение, нехватка воздуха и одышка, поскольку это может быть аллергическая реакция. Врач или медсестра будут находиться поблизости во время сканирования, чтобы помочь пациенту, если это необходимо.

Кто интерпретирует результаты и как их получить

Рентгенолог, имеющий опыт расшифровки КТ, будет рассматривать и интерпретировать изображения КТ и отправит подробный отчет врачу, который направил пациента на обследование. И уже врач поговорит с пациентом о результатах компьютерной томографии мягких тканей и органов шеи.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Стоимость услуг в наших клиниках

Статьи

Патологии мягких тканей шеи и гортани практически невозможно выявить без комплексного обследования. Метод компьютерной томографии является одним из наиболее эффективных видов диагностики, который основан на свойствах рентгеновского излучения. Проникая в исследуемую область, свободные радикалы проходят сквозь ткани, задерживаясь в них в различной концентрации, четко разделяя различные по плотности структуры. Благодаря этому на рентгеновских снимках хорошо различимы патологические новообразования, гематомы, нарушения кровообращения.

Преимущества проведения КТ в наших клиниках

Проведение обследования шеи и гортани методом КТ может быть назначено только лечащим врачом по следующим показаниям:

Воспалительные процессы в мягких тканях (флегмона, инфильтраты, абсцесс).
Травмы и ушибы.
Новообразования различной этиологии, метастазы.
Кисты, гематомы, разрастание соединительной ткани.
Аномалии развития гортани, мышечно-связочного аппарата шеи и глотки.
Дивертикулы в гортани или пищеводе.
Патологии сосудов (аневризмы, атеросклероз).
Инородные тела в гортани и верхнем отделе пищевода.
Изменение параметров лимфатических узлов.
Остеохондроз в шейном отделе позвоночника, межпозвонковая грыжа.

Исследование мягких тканей шеи компьютерным томографом предполагает кратковременное воздействие на организм рентгеновского излучения. Полученная доза облучения настолько мала, что метод может применяться для всех категорий пациентов, включая тяжелобольных.

Беременные и кормящие женщины.
Дети, не достигшие 14-летнего возраста (за исключением случаев, сопряженных с угрозой жизни).
Лица, имеющие вес тела более 150 кг (обусловлено ограниченностью размеров камеры томографа).
Больные с хронической или острой почечной недостаточностью, нарушениями функции щитовидной железы и эндокринными заболеваниями, аллергическими реакциями на йодсодержащие вещества (при КТ с контрастом).

Обследование мягких тканей шеи методом компьютерной томографии может проводиться без специальной подготовки, в том числе в экстренном порядке. Пациентам, которым предстоит прохождение КТ с использованием контрастного вещества, необходимо сдать анализ крови на карнитин и мочевину – для диагностики функциональности почек. Рекомендации врачей касаются диеты за три дня до процедуры (следует исключить продукты, способствующие газообразованию) и голодания (за 5-6 часов до КТ). Перед обследованием пациенту следует снять украшения, часы, зубные протезы и слуховой аппарат.

Исследования внутренних органов в области шеи осуществляется по двум видам методик:

Послойное сканирование поперечных срезов. В этом случае прибор выполняет стандартную съемку обследуемой области с нескольких ракурсов, формируя снимки срезов от 0,5 мм толщиной. В дальнейшем изображения составляют трехмерную картинку мягких тканей и гортани.
С использованием контрастного вещества. В кровеносную систему вводится йодсодержащее вещество, которое окрашивает ткани. За счет этого на получаемых снимках мягкие структуры выглядят более четко, что позволяет определить границы новообразований, локализовать воспалительные процессы.

КТ (компьютерная томография) мягких тканей шеи проводится для обнаружения патологий глотки, пищевода, трахеи, щитовидной и околоушных желез. Во время диагностики томограф делает тонкие срезы области, начиная от уровня выше ушей и заканчивая ключицей.

Томография шеи проводится без подготовки. Исследование с контрастом делается после аллергопробы строго на голодный желудок. Иначе введение вещества может спровоцировать тошноту и рвоту.

Если больной уже обследовал шейную область, результаты диагностики нужно захватить с собой в клинику. Тогда врач увидит, как развивается заболевание.

КТ головы 3 784 руб.
КТ гайморовых пазух носа 3 600 руб.
Компьютерная томография носовых пазух
3Д КТ 3 784 руб.
КТ височных костей 3 840 руб.
КТ глазницы 3 600 руб.
КТ головного мозга 3 784 руб.
КТ пазух носа 3 840 руб.
КТ челюсти 3 225 руб.
КТ лицевого скелета 4 800 руб.

КТ гортани и глотки 5 040 руб.
КТ мягких тканей шеи 3 975 руб.
КТ шеи 4 240 руб.
КТ щитовидной железы 3 040 руб.

КТ поясничного отдела
КТ позвоночника
КТ костей
КТ грудного отдела 3 225 руб.
КТ копчика 3 300 руб.
КТ крестцового отдела 3 225 руб.
КТ пояснично отдела 3 440 руб.
КТ шейного отдела 3 440 руб.

КТ бронхов
КТ органов грудной клетки 3 840 руб.
КТ легких 3 840 руб.

КТ почек
МСКТ почек с контрастом
КТ брюшной полости
КТ БП и ЗП 4 725 руб.
КТ брюшной полости и таза
КТ печени с контрастом
КТ желчного пузыря
Компьютерная томография кишечника (энтерография)
КТ селезёнки
КТ брюшной полости 5 040 руб.
КТ надпочечников 4 240 руб.
КТ печени 4 240 руб.
КТ поджелудочной железы 4 240 руб.
КТ почек 4 240 руб.

КТ локтевого сустава 3 440 руб.
КТ суставов
КТ голеностопа 3 440 руб.
КТ кисти руки 3 440 руб.
КТ коленного сустава 3 440 руб.
КТ плечевого сустава 3 440 руб.
КТ таза 3 440 руб.

КТ малого таза 3 840 руб.
КТ мочевыделительной 5 440 руб.

КТ с контрастом 800 руб.
КТ сосудов
КТ сосудов головы 7 280 руб.
КТ сосудов 10 875 руб.
КТ сосудов ног 9 280 руб.

Противопоказания

Беременность. Обследование в это время запрещено из-за облучения организма.
В детском возрасте обследование проводится по серьезным показаниям.
Аллергия на йод и рентгеноконтрастные вещества.
Гиперфункция щитовидной железы.
Процедура с контрастом не проводится при тяжелых патологиях печени, почек, сахарном диабете и других заболеваниях, затрудняющих выведение контрастного вещества из организма.
Прохождение пациентом за короткое время нескольких КТ или рентген-диагностик. Слишком часто делать процедуры, сопровождающиеся облучением, нельзя.

Показания к проведению

Аномалии шейного отдела – дефекты развития, кривошея.
Травмы – КТ показывает повреждение мягкотканных и костных структур.
Увеличение лимфоузлов.
Подозрение на опухоли шеи, щитовидной и околоушных желез, метастазы рака.
Болезненность в шейной области, ограничение движения, наличие под кожей припухлостей и уплотнений.
Опухание околоушных желез.
Увеличение щитовидной железы и появление узлов. Различные степени зоба.
Нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез.
Положительные туберкулиновые пробы. В этом случае наряду с обследованием лёгких делается томография шеи, поскольку лимфоузлы этой области могут вовлекаться в туберкулезный процесс.
Свищи. Диагностика позволяет узнать расположение свищевых ходов и разработать тактику лечения.
Наличие инородных тел в трахее и гортани.
Сдавление сосудов, проходящих внутри шеи, опухолью, хрящевыми и костными элементами. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, пульсацией крови в висках, ухудшением зрения, мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах.
Гнойные процессы – абсцессы, флегмоны, инфильтраты. Инфицирование шейной области очень опасно, поскольку велика вероятность проникновения микробов в головной мозг с развитием менингита и энцефалита.

Как проходит обследование

Перед процедурой больной снимает украшения, вынимает съемные зубные скобки и протезы, а затем укладывается на стол, присоединенный к томографу. После этого стол начинает двигаться и проезжает через часть аппарата, похожую на большое кольцо. Внутри нее установлены один или несколько рентгеновских источников и специальный принимающий датчик.

Во время процедуры шейная область пациента облучается с нескольких сторон с получением объемной картинки, которую можно рассмотреть в разных проекциях. Данные посылаются на компьютер, находящийся в соседней комнате, обрабатываются программой и передаются на монитор. В результате получаются изображения, на которых хорошо видны шейные структуры.

При исследовании с контрастом после введения рентгеноконтрастного вещества делается еще одна серия снимков.

Хотя полученное изображение не цветное, это не мешает ему быть достаточно информативным. Современные мониторы, присоединенные к КТ-аппаратуре, передают более 1000 оттенков серого цвета.

Результаты выдаются больному в виде компьютерных изображений на пленке или магнитном носителе.

Какие ощущения испытывает пациент

КТ не вызывает боли или дискомфорта. Пациентов беспокоит только шум, исходящий из аппарата.

При введении рентгеноконтраста возможно возникновение быстро проходящих тошноты и позывов к рвоте. В случае ухудшения состояния пациент может позвать специалиста. Комната, в которой проводится томография, оснащена микрофоном или другой связью.

После окончания процедуры больной также не испытывает никаких неприятных ощущений и может вернуться к привычным делам.

Риски проведения процедуры

Поскольку диагностика не сопровождается вмешательством в организм и нарушением целостности тканей, никаких рисков она не несет. Доза облучения очень мала и не может ухудшить состояние здоровья.

При применении контраста возможны проявления аллергии, однако при использовании современных средств такие случаи крайне редки.

Что показывает этот метод диагностики

Диагностика выявляет травмы, кисты, очаги воспаления, скопления крови, инородные тела. Исследование обнаруживает злокачественные опухоли, причём на снимках виден их размер и степень прорастания в окружающие органы. Определяются также метастазы в ближайшие лимфоузлы.

На снимке видно состояние щитовидной, паращитовидных и околоушных желез. Определяются тканевые разрастания, воспалительные очаги и новообразования. Визуализируются также патологии гортани и трахеи, воспалительные процессы в слюнных железах.

Применение контраста позволяет получить детальные снимки сосудистых структур. Становятся видны аневризмы (мешкообразные выпячивания), участки сужения (стеноза), атеросклеротические бляшки и тромбы. Обнаруживается сдавление сосудов опухолями, костями или хрящами. На снимках видны повреждения хрящевой ткани, вызванные деструктивными изменениями или опухолевыми процессами.

При туберкулезе определяются единичные или множественные увеличенные лимфоузлы, достигающие 20 мм и окружённые областью воспаления. В центре они мягче, чем по краям. Иногда наблюдается уплотнение элементов лимфатической системы из-за пропитывания их кальцием (кальцинаты).

КТ мягких тканей шеи – современный диагностический метод, позволяющий выявлять большинство патологий этой области. Он практически безвреден, безопасен, не вызывает болевых ощущений и не дает осложнений.