Болят мышцы шеи спереди возле гортани

Каждый человек независимо от пола и возраста может ощутить неприятные болевые ощущения спереди шеи.

Нельзя однозначно сказать, что их провоцирует.

Существует большое количество заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться данным симптомом.

Независимо от этого любые патологии шеи являются опасными и требуют немедленной терапии.

Поэтому важно учитывать характер боли и сопутствующие симптомы.

Точную же причину может установить только врач, проведя обследование.

Причины боли в мышцах шеи спереди

Основные причины, приводящие к болям в мышцах шеи, сводятся к следующему:

Заболевания позвоночника;
Заболевания находящихся в районе шеи органов;
Воспалительные болезни шеи;
Нарушение кровоснабжения в мышцах шеи;
Наследственные болезни мышечного аппарата.

Из заболеваний позвоночника наиболее распространенной причиной болей в мышцах шеи является остеохондроз. Любые заболевания позвоночника, так или иначе, провоцируют воспаление выходящих из спинного мозга нервных корешков, поэтому для устранения боли его нужно заблокировать.

Возможными причинами являются заболевания щитовидной железы, трахеи, пищевода, поскольку часто воспалительный процесс в каком-то органе провоцирует распространение боли на другие места.

Болевые ощущения в мышцах шеи сбоку нередко проявляются при атеросклерозе сосудов, варикозном расширении вен в области шеи и пищевода. Причиной в данном случае является нарушение кровоснабжения, приводящее к накоплению в мышечных волокнах токсинов и недостаточному их питанию. Болевые ощущения такого характера чаще всего проявляются к вечеру или после физических нагрузок.

Наследственные заболевания мышц довольно редки, и дают о себе знать уже в детском возрасте. Признаком их является то, что мышцы увеличиваются в объемах, а их слабость при этом сохраняется.

Существуют также причины, которые не связаны с патологиями. К ним относится длительное напряжение мышц или нахождение их в неподвижной позе в течение долгого времени, например, в процессе сна. Особенно мышцы напрягаются, если человек спит в неудобной позе. Поэтому боли мышц шеи после сна либо длительной работы на компьютере — не такое уж и редкое явление.

Болевые ощущения в области шеи могут быть следствием воспаления лимфоузлов — лимфаденита. Болезненное воспаление в основном появляется по причине какого-то инфекционного агента, реже — ввиду опухолевидного поражения.

Сильные и постоянные боли в шее могут быть следствием злокачественного образования в позвоночнике, гортани, пищеводе, щитовидной железы. Также боли о передней поверхности могут говорить о стенокардии, воспалительных заболеваниях щитовидной железы, тендините сухожилия. В последнем случае болевые ощущения в передней поверхности шеи могут усиливаться при движении головой.

Тупые и ноющие боли могут быть следствием даже депрессии. Причин достаточно много, и определить их самостоятельно довольно сложно, а то и небезопасно, поскольку неправильное лечение может лишь усугубить ситуацию.

Видео: «Причины болей в шее»

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы как раз и являются важным фактором, благодаря которому можно отделить одно состояние от другого. Но самодиагностика и самолечение в любом случае не рекомендуются.

Симптомы остеохондроза и грыжи достаточно похожи. Боль интенсивная, подвижность шеи резко ограничивается. Также проявляется онемение конечностей гипертонус мышц. В тяжелых ситуациях возможны нарушения дыхания и сердечного ритма.
При миозите боли в мышцах шеи резкие и монотонные. Как и при остеохондрозе, подвижность шейного отдела ограничивается. Любые движения могут привести к усилению боли.
Нарушения кровообращения провоцируют шейную мигрень и симптомы, которые характерны для вертебробазилярной недостаточности: головокружения, вспышки в глазах, резкие боли в шее и затылке пульсирующего характера, потерю сознания и так далее.

Видео: «Три заболевания, симптомы которых проявляются на шее»

Устранение боли в мышцах шеи спереди

Не стоит самостоятельно проводить диагностику и назначать меры лечения. Важно обратиться к врачу, а именно к хирургу. Он поможет определить дальнейшую тактику диагностики и лечения, возможно, направит к другому специалисту.

В качестве первой помощи допускается однократный прием противовоспалительных препаратов, таких как Найз, Ибупрофен, Кеторолак и другие анальгетики и спазмолитики. Они помогают устранить болевой синдром, но их нельзя принимать долго, так как боль пройдет, но дегенеративные процессы продолжат вялотекущее развитие. Это осложнит работу медицинского специалиста в дальнейшем.

Терапия должна быть направлена именно на устранение первопричины. Чаще всего она связана с остеохондрозом или миозитом.

Для их лечения могут назначаться такие препараты:

Противовоспалительные медикаменты, о которых уже говорилось;
Анальгетики;
Спазмолитики;
Хондропротекторы — средства, которые помогают приостановить процессы разрушения костно-мышечных структур позвоночника.

Когда острый период закончится, могут быть показаны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Они должны назначаться только врачом и только после перехода в ремиссию.

Один из профилактических методов лечения — лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц позвоночника и стимулирование их питания. Основой комплексов является разминка мышц шеи за счет легких наклонов и поворотов головы.

Выполняются плавные повороты головы, наклоны ее вперед, назад, в стороны. Также выполняются статические упражнения, например, упираясь головой, вы должны давить на свою руку, чтобы при этом мышцы шеи напрягались. Упражнение может выполняться вместе с давлением рукой на напряженный участок — это поможет рефлекторно снизить боль и спазм.

В лечебной физкультуре основным фактором успеха является регулярность. Упражнения рекомендуется выполнять каждый день по 10-15 минут.

Также отличным способом снять боль в мышцах является массаж, который можно выполнять и самостоятельно.

Он включает в себя четыре основных приема: поглаживания, растирания, разминания ив вибрацию. Это помогает улучшить кровоток, устранить накопившиеся токсины, снять спазм, что в свою очередь даст возможность уменьшить боль.

Массаж также обеспечивает прекрасную профилактику большого количества болезней позвоночника. В некоторых случаях нужно пройти курс у профессионального массажиста, в некоторых достаточно легкого самомассажа. Могут также использоваться специальные массажеры для мышц шеи.

Все предыдущие методики могут усилить физиотерапевтические методы. Это может быть введение обезболивающего (лидокаин, новокаин) посредством электрических взаимодействий, покалывания электрическим током, направленные на рефлекторное снятие спазма, воздействие магнитного поля.

Кое-какие средства может предложить и народная медицина. Несмотря на их безвредность, предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Основными являются следующие:

Температурное воздействие. В зависимости от причины и характера боли можно прогреть шею или охладить ее. В первом случае применяют теплую грелку, во втором — пакет, наполненный льдом. При перегреве и растяжении полезно охлаждение. Также лед замечательно снимает боль. Но учтите, что если в шее происходят воспалительные процессы, этот способ может усугубить ситуацию.
Настои и травы. Существует множество подобных рецептов, которые помогут облегчить боль. Так, можно пить специальные настои, к примеру, ромашка. Могут помочь также согревающие мази и бальзамы.
Мягкий душ. Нужно включить воду и настроить душевую лейку на несильный массирующий поток. При отсутствии такой функции просто открывайте кран не на полную мощность. Температура воды должна быть приятной теплой. Струю направьте на шею и водите сверху вниз, будто совершая легкие поглаживания. Это даст мышцам возможность расслабиться и снимет спазм. Не поворачивайте шею — она должна оставаться в одном положении. Процедура должна длиться 5-20 минут.
Теплая ароматическая ванна. Довольно приятный способ снять как боль в шее, так и общую усталость организма. Можно добавить туда морскую соль. Лягте и расслабьтесь. Эффективность такого способа в том, что тело в воде рефлекторно расслабляется, и мышцы ощущают комфорт.

Заключение

Болевые ощущения в мышцах шеи спереди могут быть следствием огромного количества причин от вполне безобидных до серьезных. Поэтому эту проблему не стоит игнорировать — обратитесь к врачу как можно раньше.

Подводя итоги, выделим такие ключевые моменты:

Боли в мышцах шеи часто бывают следствием болезней позвоночного столба. Также они могут быть связаны с заболеваниями совсем других органов, а иногда бывают последствием сна в неудобной позе или длительного нахождения в одном положении.
Стоит обращать внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
Тактика лечения может быть разной, и определяется, прежде всего, причиной проблемы. Могут быть показаны медикаменты, упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Не пытайтесь поставить диагноз и начать лечение самостоятельно, иначе вы можете только усугубить проблему. Обратитесь к врачу и придерживайтесь полученных от него рекомендаций.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в области шеи довольно неприятное явление, которое может настигнуть каждого. Давайте рассмотрим, почему возникает боль в шее, какая она бывает, как ее правильно диагностировать и лечить.

На шее лежит много функций, она отвечает за работу позвоночника и удерживает голову. Боли в шее возникают часто и, как правило, из-за больших нагрузок, которые ложатся на эту хрупкую, но многофункциональную часть тела. Существует множество причин, которые вызывают боль в области шеи. Итак, обо все по порядку.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в области шеи

Причины боли в области шеи могут быть связаны с различного рода заболеваниями или травмами. Предлагаем вам ознакомиться с основными факторами, побуждающими боль:

Хронически заболевания (остеохондроз, остеоартроз) – относятся к дегенеративным и могут появиться в шейных мышцах, связках или одном из отделов позвоночника.
Травмы – боль появляется при травмах межпозвоночных дисков, связок, позвонков, суставов.
Грыжа межпозвоночных дисков.
Отраженная боль от заболеваний пищевода, спазмы мышц, сердца, легких.
Опухоли в шейном отделе позвоночника или метастазирование от рака почек, щитовидной железы или груди.
Инфекционные заболевания костей, столбняк, менингит и другие.

[7]

Как проявляется боль в области шеи?

Существуют различные симптомы боли в области шеи, у каждого человека они проявляются по-разному. Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

Трудно поворачивать голову из стороны в стороны, совершать движения вверх и вниз.
Шея болит с левой или правой стороны, особая боль ощущается при попытках поднять голову.
Во время поворота шеи возникают болезненные ощущения в висках и плечах.
Боль может возникать и в задней части шеи, вызывая чувство онемения.
Сон в неправильном положении, неподвижная сидячая работа – причина боли в шее, плечах, спине.

Боли в области шеи и головы возникают из-за травм, механических повреждений или заболеваний. Если боль появилась из-за травмы или спазма, то она прекратится через 1-2 недели. Другие причины болезненных ощущений:

Повреждение основания шеи, мышц или связок позвоночника.
Мышечные спазмы.
Длительное удержание головы в неправильном и неудобном положении.
Последствия травм или опухолей.
Острый тиреоидит.
Анкилозирующий спондилит.
Инфекции и ревматоидный артрит.

Если боли в области шеи и головы доставляют вам дискомфорт, болезненные ощущения и мешают заниматься обычными делами, немедленно обратитесь к врачу. Доктор поможет определить причину боли и устранить ее.

Головная боль в области шеи может возникнуть из-за активных движений шейных позвонков. Причина боли может быть в усталости, недосыпании, скачках давления и общих недомоганиях. Головная боль в области шеи возникает и по причине хронических заболеваний или старых травм. Боль может появиться из-за обострения остеохондроза или хронического тонзиллита. Неприятные ощущения пронизывают основание головы, иногда боль отдает в виски при попытках наклонить или повернуть голову.

При подобных симптомах необходимо принимать своевременные меры лечения. Если боль не связана с ущемлением мышц, а с прогрессирующим заболеванием, то последствия будут весьма неблагоприятными. Ущемление сосудов негативно скажется на снабжении мозга кислородом и кровью, то есть приведет с сосудистой недостаточности. Как результат существенно снизится слух, упадет зрение, память и понизится концентрация внимания. Чтобы этого избежать необходимо, обратиться за консультацией к хирургу или неврологу.

Боль в области шеи справа, как правило, возникает из-за шейного остеохондроза (заболевание межпозвоночных дисков). Чаще всего от этого заболевания страдают люди преклонного возраста. Лечат боли с помощью растирок, мазей, массажей, мануальной терапии и ортопедических упражнений.

Но боли в области шеи справа могут возникнуть и по другим причинам. Так, травма межпозвоночных дисков, суставов, позвонков, мышц или связок станет причиной болевых ощущений справа в шее. Различные иммунные нарушения, инфекции и заболевания позвоночника также вызывают боли. Не стоит забывать и про отраженную боль и новообразования, локализующиеся в области шеи. Они существенно подрывают иммунную систему и становятся причиной боли.

Сильные боли в области шеи могут возникнуть из-за уже сформировавшихся заболеваний, травм или довольно обыденных ситуаций. Давайте рассмотрим причины появления сильных болей в области шеи.

Повышенная нагрузка на позвоночник и длительное пребывание в неудобном или неправильном положении приводят к появлению спазмов и сильных мышечных болезненных ощущений.
Хронические заболевания, инфекции, проблемы с иммунной системой.
Резкие движения, эмоциональные перенапряжения.
Переохлаждение мышц – нарушает кровообращение, что вызывает боли в шее.
Избыточный вес – еще одна причина сильных болезненных ощущений.

Боли в области шеи слева – это сигнал о проблемах, они могут быть вызваны травмами, заболеваниями или механическими повреждениями. Если боль не связана с заболеванием, то она проходит в течение 1-2 недель. Но некоторые боли, имеют хронический характер и могут беспокоить на протяжении многих лет, доставляя неудобства и болезненные ощущения.

Боли в области шеи слева встречаются у пациентов всех возрастов. Боль может появиться при заболеваниях позвоночника, повреждениях шейных мышц или проблем со связками. У детей боли возникают из-за шейного лимфаденита, то есть осложнений после ангины и других простудных заболеваний. Диагностировать боль и назначить лечение может невролог или мануальный терапевт.

Сильная боль в области шеи спереди часто является симптомом новообразования (злокачественного). Опухоль появляется возле позвоночника, пищевода, щитовидки или гортани. Еще одна причина боли – стенокардия. Но боль может возникать и из-за воспалительных процессов или синдрома шиловидного отростка. Если боль появилась из-за синдрома иглы (шиловидного отростка), то болезненные ощущения отдают резкой болью в ухо и горло. Очень часто при данном заболевании пациентам удаляют миндалины, что является ошибкой.

Точно диагностировать причину боли в области шеи спереди можно с помощью рентгенографии. Самостоятельно определить причину сложно и даже опасно. Так как неправильная диагностика повлечет неправильное лечение. Чтобы этого не случилось, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Боль в области шеи сзади может быть вызвана мышечными спазмами или перенапряжением мышц (часто возникает при длительной работе в сидячем положении). Мышцы оказывают давление на сосуды, которые отвечают за доставку кислорода к мозгу, работу нервов и шейных позвонков. Для устранения мышечных спазмов используется мануальная терапия и комплекс массажных процедур.

Если боль в области шеи сзади возникает из-за хронических заболеваний, опухолей или инфекций, то первым делом диагностируют заболевание. Благодаря этому, можно составить эффективный план лечения и принять все меры для устранения болезненных симптомов.

Тянущие боли в области шеи, как правило, возникают из-за сна в неправильном положении, мышечных спазмов или защемления нервов. Боль появится, если вы застудили шею или недавно переболели простудными заболеваниями. Чтобы точно определить причину появления боли необходимо обратиться за медицинской помощью. Доктор направит вас на ультразвуковое исследование и рентгенограмму шейного отдела позвоночника.

Если тянущие боли в области шеи не связаны с заболеваниями или инфекциями, то доктор назначит растирки и мази, которые снимут боль. Не стоит забывать и про профилактическую гимнастику, которая предупредит появление болей в будущем. Небольшая разминка для шеи с утра снимет боль и будет отличным началом рабочего дня.

[8], [9], [10], [11], [12]

Острая боль в области шеи появляется как у взрослых, так и у детей. Причин появления боли множество. Болезненные ощущения могут возникнуть из-за деформации позвоночника, то есть остеохондроза или остеоартроза. Травмы, повреждение связок или мышц, также вызывают острые боли в области шеи. Диагностировать причину острой боли может только врач.

Что касается лечения болезненных ощущений, то, прежде всего, необходимо минимизировать физические нагрузки и давление, оказываемое на шею. Также стоит позаботиться о том, чтобы шея была в правильном положении, во время сна, и особенно во время сидячей работы. Не забывайте и про регулярную гимнастику для шеи, которая не даст мышцам атрофироваться.

Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

Почему болит шея спереди

Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:

Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.

При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.

Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.

Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.

При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.

Поражения позвоночника:остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
Метастазы опухолей.
Длительное нахождение в неудобной позе.
Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
Шейный компрессионный синдром.

Диагностика

Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
Электронейрография. Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.

При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

Лечение

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.