У ребенка после удаления аденоидов заложен нос

Частым вопросом тех, кто столкнулся с аденотомией, является, почему удалили аденоиды, а нос не дышит все равно.

Человек по своей природе должен дышать через нос. Воздух проходит сложный путь по протокам, где он очищается и увлажняется перед попаданием в легкие. Кроме того, прохождение воздуха по носовым путям провоцирует раздражение рецепторов, которые участвуют в нормализации кровотока. Это повышает активность мозга.

Когда дыхание затруднено по каким-либо причинам, например, когда заложен нос, человек может испытывать тревогу, стресс и страдать бессонницей. Если нос дышит свободно, то процесс газообмена в крови будет полноценным. Посредством носового дыхания, в организм попадает до 75% необходимого объема.

Если факторы, защищающие носовое дыхание, работают некорректно, то повышаются риски инфекционных заболеваний. Привычка дышать ртом провоцирует со временем нарушение вентиляции в ЛОР-органах, что приводит к образованию аденоидов. Это полости, которые мешают нормальному носовому дыханию. Сами аденоиды не становятся причиной нарушения дыхания носом. Их появление является результатам нарушения прохода воздуха по протокам.

В итоге, своевременное и грамотное выявление и лечение заболевания у взрослых и детей не дает ему перейти в хроническую форму.

Аденоидит и его симптомы

Аденоиды — это разрастания ткани в носоглоточной полости, чьей функцией является фильтрация поступающего через нос воздуха. Эта способность позволяет задержать патогенные микробы. В случае, когда аденоиды испытывают перегрузку, они могут быть инфицированы теми самыми бактериями. В итоге происходит воспаление и опухание аденоидов. Зачастую, состояние аденоидита характерно для детей.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

воспаление и болезненные ощущения в горле;
закладывает нос, появляется насморк;
болезненные ощущения в ушах.

В то время когда заложен нос, дыхание становится затруднительным, поэтому дополнительными признаками недуга могут являться следующие:

ротовое дыхание;
разговор через нос;
бессонница, невозможность сразу уснуть, беспокойный сон;
возможен храп и задержка дыхания во время сна.

Данное ЛОР-заболевание лечится посредством терапии с антибиотиками. Иногда бывают случаи, при которых антибиотики могут быть заменены на хирургическое вмешательство. Это может происходить при следующих ситуациях:

частые простудные заболевания;
нарушения дыхания;
неэффективность лечения антибиотиками.

По наставлению педиатра и ЛОР-специалиста может быть предложено удаление аденоидов вместе с миндалинами. Тонзиллит как заболевание является частым спутником аденоидита.

Как проходит аденотомия?

Сама аденотомия проводится хирургом с ЛОР — специализацией. Она может быть проведена как в больнице, так и амбулаторным путем. Наркоз используется общий. Аденоиды часто удаляют прямо через ротовую полость (миндалины тем же путем), что исключает дополнительные разрезы.

Сразу после удаления аденоидов пациент может ехать домой, однако лучше, чтобы прошло от 4 до 5 часов чтобы спал отек.

Взрослым и родителям стоит внимательно выслушать все наставления и рекомендации врача по уходу за пациентом после удаления аденоидов.

Спустя некоторое время после удаления аденоидов, ребенка могут сопровождать следующие ощущения и состояния:

боли в горле и трудности при еде;
повышение температуры тела;
дыхание через рот;
болевые ощущения в горле и ушах;
появление струпьев в ротовой полости.

Дыхание после операции

То, что дыхание первое время после операции преимущественно через рот является вполне нормальным состоянием, связано с отеком в ротовой полости. Как правило, отек, мешающий нормальному дыханию, спадает через пару недель. Если дыхание так и не восстанавливается, то следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы восстановление после операции прошло в легкой форме для ребенка, следует строго придерживаться советов врача. Чаще всего это следующие рекомендации:

Питание ребенка должно быть дробным, небольшими порциями, а сами продукты и блюда легкими для жевания (омлет, первое, пюре и т.п.).
Исключить употребление молочных и молочнокислых продуктов в первые сутки после операции на аденоиды.
Обильное питье чистой воды, чтобы исключить обезвоживание.
Постельный режим и достаточный сон.

Если лечение аденоидита происходит хирургическим вмешательством, то стоит со всей серьезностью подойти к данному положению дел. Обязательно пройдите должную консультацию у специалиста, чтобы разложить по полочкам плюсы и минусы.

Кроме того, важно, чтобы родители наблюдали за состоянием малыша после операции. Любые нестандартные изменения должны стать сигналом для обращения к лечащему врачу.

Затрудненное носовое дыхание у детей: привычка дышать ртом, аденоиды. Внешние признаки и тренировка носового дыхания.

Природой человеку определено дышать носом. Воздух, вдыхаемый через нос, проходит по носовым ходам и протокам, увлажняется, подсушивается, согревается и очищается от пыли, которая остается на маленьких волосках носовых пазух. Одновременно раздражаются и рецепторы, участвующие в регуляции кровотока и активности головного мозга.

Именно из-за нарушений в состоянии этих рецепторов у детей с затрудненным носовым дыханием нередко наблюдается состояние тревоги или угнетения, расстройства сна. Кроме того, свободное носовое дыхание необходимо для нормального газообмена крови, так как при дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 75% от его нормального объема. Длительный недостаток поступления кислорода в организм ведет к угнетению развития организма и анемии.

Поскольку защитные факторы, обеспечиваемые организму при дыхании носом, в полости рта не срабатывают, у таких детей гораздо чаще возникают простудные и респираторные заболевания, а при устоявшейся привычке дышать ртом в носоглотке нарушается нормальная вентиляция, образуются аденоиды — разрастания, затрудняющие свободное прохождение воздуха через нос. Аденоиды не являются первопричиной нарушения носового дыхания — они появляются лишь после того, как воздух перестаёт проходить по носовым ходам. Вот почему так важно своевременно и правильно лечить насморк у детей, не допуская его перехода в хроническую форму.

Привычка дышать ртом появляется у детей, как правило, в связи с частыми простудами, которые начинаются у ребенка, поступающего в ясли или детский сад. Поэтому очень важно своевременно научить малыша пользоваться носовым платком, сморкаться поочередно каждой ноздрей. Родителям также следует обратить внимание на дыхание ребенка во время сна. При затрудненном дыхании через нос ребенок спит с открытым ртом, иногда похрапывает. Этот тревожный сигнал. Если ребенок часто дышит ртом, ротовой тип дыхания с большой вероятностью может закрепиться у него в качестве вредной привычки, избавиться от которой крайне сложно.

Внешние признаки ротового дыхания: приоткрытый рот, вздернутая верхняя губа, вытянутый овал лица. Дети с ротовым дыханием часто облизывают пересохшие губы, в результате чего может развиться хейлит (покраснение и шелушение каймы губ). Если не заниматься восстановлением носового дыхания, у ребенка постепенно формируется аденоидный тип роста лицевых структур, характерный узкими ноздрями, широкой переносицей, уплощением подглазничных областей, двойным подбородком. Для детей с аденоидами характерны узкие плечи, впалая грудь и бледные щеки.

Привычное ротовое дыхание отражается не только на общем состоянии ребенка, но и значительно влияет на формировании зубочелюстной системы и речевых навыков. При ротовом дыхании миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области нарушается, поскольку язык ребёнка лежит между зубными рядами, не поддерживает свод верхней челюсти, не уравновешивает давление мышц щек на зубные ряды. В результате у ребенка возникает сужение зубных рядов в боковых отделах, образуетсянедостаток места для всех постоянных зубов при их прорезывании.

При ротовом дыхании у ребенка происходит сужение носовых ходов и недоразвитие гайморовых пазух, которое замедляет рост костных структур верхней челюсти. В результате возникает сужение верхнего зубного ряда и скученность верхних зубов во фронтальном отделе. Чем более сужена верхняя челюсть, тем выше у ребёнка купол неба, а это, в свою очередь влияет на конфигурацию носовой мембраны, которая в результате постоянного ротового дыхания у ребёнка нередко нарушается.. Это ведет и к нарушениям звукопроизношения. Низкое положение языка, смещение его вниз и назад, а также ослабление диафрагмы полости рта приводит к нарушению артикуляции и гнусавости.

У детей с привычным ротовым дыханием в результате ослабленного тонуса круговой мышцы рта затруднено смыкание губ. Это ведет к задержке развития нижней челюсти. В силу инстинктивно сохраняемого организмом равновесия для осанки таких детей характерен передний наклон головы, который со временем ведёт к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, к лицевым мышечным болям, а также к нарушению осанки.

Применение капель для носа при сформированной привычке дышать ртом, как правило, не даёт результата. Даже после удаления аденоидов у многих детей сохраняется привычка дышать ртом, которая сама по себе не устранится. В таких случаях необходимо заново учить ребенка дышать носом, для чего необходимо регулярно тренировать тонус круговой мышцы рта. При отсутствии патологической непроходимости носовых ходов эффективным средством тренировки и постепенного восстановления носового дыхания является эластичный трейнер и вестибулярная пластинка, которые ребенок использует два раза по полчаса днем и надевает на ночь.

Тренировка носового дыхания с помощью этих простых средств, выполненных из эластичного гипоаллергенного силикона, не требует специальных навыков — достаточно поместить пластинку или трейнер в рот и мягко сомкнуть губы. Вестибулярный щит, располагаясь между зубами и губами, стимулирует смыкательный рефлекс губ, давая хорошую нагрузку на круговую мышцу рта и мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. Трейнер имеет более сложную конструкцию, чем вестибулярная пластинка, но принцип их действия одинаков. Трейнер обеспечивает комплексное воздействие — специальный «язычок» в верхней части трейнера помогает языку ребенка «запомнить» своё физиологически правильное положение при глотании и произношении звуков, специальные массажные бугорки, располагающиеся на внешней стороне аппарата, снимают излишнее давление нижней губы, способствуя нормализации роста нижней челюсти. Регулярные занятия не менее часа днём плюс ночное применение обеспечивают значительное улучшение тонуса круговой мышцы рта уже через носовое дыхание у ребенка постепенно восстанавливается, и свободная вентиляция носовых ходов способствует прекращению аденоидных разрастаний.
Исследования показали, что при регулярной дыхательной гимнастике с использованием вестибулярной пластинки или трейнера носовое дыхание восстанавливается в среднем за 3,2 месяца у 87% детей в возрасте лет и за 3 месяца у 83% детей При этом у детей со второй степенью разрастания аденоидов дыхание при лечении по этой методике восстанавливается даже без операционного вмешательства.

В первую-вторую неделю тренажер может выпадать ночью изо рта из-за слабого тонуса круговой мышцы, но тренировку нужно продолжать, дозируя нагрузку: три раза в день, начиная с максимального времени, которое ребёнок может удерживать трейнер губами, постепенно добавляя по одной минуте. Время напряжения мышц нужно чередовать с таким же по продолжительности временем их расслабления. При плохой проходимости носовых ходов нужно начинать с минимального количества упражнений, затем с каждым разом необходимо увеличивать их количество.

Применение миофункционального трейнера или вестибулярной пластинки гораздо эффективней обычных дыхательных упражнений — в контрольной группе, где дети занимались исключительно лишь дыхательными упражнениями без применения каких-либо аппаратов, дыхание через 6 месяцев восстановилось всего у 32% детей в возрасте и лишь у 12% детей — в

Регулярное использование трейнера в возрасте лет (в молочном и раннем сменном прикусе) позволяет достичь нормализации формы нёба и даже носовой перегородки — дно полости носа опускается, и нёбо приобретает нормальную форму. Во второй половине сменного прикуса такого эффекта уже не наблюдается. Это происходит в результате правильного позиционирования языка, давление которого на свод верхней челюсти изнутри позволяет устранить мышечный дисбаланс — располагаясь нёбно, язык поддерживает свод верхней челюсти, нормализуя его форму и ширину. Поэтому корректировать тип дыхания необходимо как можно раньше, поэтому на сегодняшний день разработана модель трейнеров и для молочного прикуса. Его использование не занимает времени — ребенок может параллельно делать уроки, читать, играть. Нормализуя положение языка, тип дыхания и давление мышц, окружающих зубные ряды, трейнер не сдерживает естественного роста челюстей, а лишь направляет его. В результате заметно улучшаются черты лица ребёнка, нормализуется осанка и улучшается общее развитие детского организма.

Храп у ребенка обычно является признаком заболевания верхних дыхательных путей. Чаще всего его причиной является увеличение лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Помимо храпа, эта патология опасна огромным количеством других сложностей со здоровьем, поэтому врачи стараются преодолеть ее. Одним из способов борьбы с недугом является хирургическое удаление аденоидов, которое должно нейтрализовать данный неприятный симптом. Однако такой исход возможен не всегда, и храп может сохраниться даже после проведения оперативного вмешательства.

Норма и отклонения

Данное явление может быть не связано с аденоидами. В этом случае операция по их удалению окажется неэффективной в отношении устранения храпа. Храп может возникать из-за следующих особенностей, присущих маленькому пациенту:

слизистые выделения попадают на заднюю поверхность глотки;
у ребенка имеется хроническая заложенность носа;
отклонения в строении носовых ходов и перегородки;
неправильный уход за ребенком после аденотомии;
несоблюдение рекомендаций врача;
привычка дышать через рот;
вторичное разрастание аденоидов после того, как они были удалены;
увеличение в размерах небного язычка (может возникать из-за воспаления после операции).

Кроме патологий, свойственных органам дыхания, храп могут вызвать:

нарушения в работе эндокринной системы;
избыточный вес, который может привести к формированию жировой ткани в области носоглотки;
аллергические реакции, из-за которых постоянно раздражена слизистая;
наличие генетических заболеваний и отклонений в функционировании ЦНС.

Также храп может вызвать сама аденотомия. Его возникновение в этом случае может быть связано с такими явлениями:

увеличение миндалин после операции;
неполное удаление патологических участков;
заболевание начало развиваться повторно.

Таким образом, можно сказать, что если после удаления аденоидов ребенок храпит, то причин данному явлению может быть много. Выявить ту, которая вызвала данное отклонение, должен врач, поэтому необходимо срочно показать ребенка специалисту.

Когда было проведено удаление аденоидов, ребенку требуется некоторое время, в течение которого организм восстановится и адаптируется к новым условиям. Поэтому некоторое время спустя после операции могут сохраняться отдельные патологические признаки. Храп после удаления аденоидов можно считать нормой, если он проявляется на протяжении первых 10 дней после аденотомии. Обусловлен он отеком носоглотки, который нередко возникает из-за вмешательства. Этот отек приводит к сужению носовых ходов, что и становится причиной данного симптома.

Но если храп не проходит больше 4 недель, это является признаком неблагоприятного исхода операции. Его может вызвать увеличение миндалин, а также сохранившиеся участки поврежденных тканей.

Если во время восстановительного периода не соблюдалась техника безопасности, на раневую поверхность могла попасть инфекция, что повлекло за собой повторное разрастание аденоидов. В любом из этих случаев нужна помощь специалиста.

При подтверждении диагноза потребуется повторное лечение ребенка от аденоидов. Его ход будет определен специалистом. Иногда может понадобиться еще одна операция, в других ситуациях будет достаточно консервативной терапии. Но не стоит запускать этот процесс, поскольку чем дольше недуг остается без лечения, тем серьезнее будут последствия.

Если же никаких патологий, связанных с вырезанными аденоидами не обнаружено, то причины данного симптома могут скрываться в самых разных особенностях детского организма. Это означает, что потребуется полное обследование, чтобы установить, почему ребенок храпит.

Способы борьбы и риски

Способы устранения данного симптома зависят от его причин. В случае если вегетация аденоидов была устранена не полностью или развилась повторно, врач выберет, как ее вылечить: консервативным или оперативным путем. Если храп провоцируют иные особенности организма, нужно будет установить их и назначить соответственное лечение.

Также существуют меры, которые помогут скорейшему уменьшению отека, возникшего из-за операции. Как только он будет ликвидирован, ребенок прекратит храпеть. Для этого нужно соблюдать рекомендации врача и профилактические меры. Полезным может оказаться применение сосудосуживающих средств, но их использование должен назначить специалист. Они ускоряют заживление операционных травм и уменьшают отек.

Важно, чтобы дети не подвергались воздействию холода, инфекций, не контактировали с аллергенами. Поэтому в первое время после хирургического вмешательства нежелательно бывать в местах, где много людей, а также принимать дома большое количество гостей. Опасен также и перегрев, поэтому ребенку не стоит подолгу находиться под горячим душем, ходить в баню и т.д. Чувствительная ткань миндалин в это время очень уязвима, и любое неблагоприятное воздействие на нее замедлит рассасывание отека и избавление от храпа.

Полезной при таком отклонении является также дыхательная гимнастика, которая помогает ребенку освоить правильное дыхание, что ускорит заживление. Важно только, чтобы ее выполнение было назначено доктором. Он же должен объяснить, как выполнять упражнения.

Дополнительными мерами борьбы и способом профилактики являются правильное питание и укрепление организма. С помощью питания можно существенно улучшить самочувствие ребенка. А соблюдение диеты в первые послеоперационные дни избавит слизистую от травмирующих воздействий. Процесс укрепления организма связан с закаливанием, посильными физическими нагрузками, приемом витаминов и пр.

Некоторым может показаться, что если храп сам пройдет спустя несколько недель после операции, то нет необходимости в обращении к специалисту и выполнении каких-то дополнительных указаний. Отчасти это верно, поскольку данный симптом действительно может устраниться, как только спадет отек слизистой. При отсутствии неблагоприятных явлений это произойдет само, без врачебного вмешательства.

Но не стоит забывать, что это возможно лишь в случае, если храп вызван послеоперационным отеком, а не другими причинами. К тому же, отек тоже может осложниться инфекцией, если не соблюдать меры профилактики. Во всех других случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.

Если это явление вызвано возвращением болезни или неполным удалением поврежденных тканей, есть риск возникновения осложнений, которые обычно вызывают аденоиды. Это затрудненное дыхание, дефицит кислорода, ухудшение общего самочувствия и т.д.

При иных особенностях пациента тоже нужно принять меры, поскольку опасным может быть не только храп, но и само отклонение, которое его спровоцировало. Его устранение поможет здоровью всего организма, поскольку нехватка кислорода опасна для функционирования всех органов и систем.

Храп ребенка, развившийся после удаления аденоидов, может считаться нормальным лишь в течение короткого послеоперационного промежутка. Если этот симптом сохраняется дольше, это повод для консультации с врачом.