Таблетки при хроническом тонзиллите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Препаратами выбора для клеточного (локального) и системного иммунного статуса являются следующие.

ИРС 19 — дозированный аэрозоль для интраназального применения, содержит лизат инактивированных бактерий многих видов; обладает иммуномодулирующим свойством, стимулируя продукцию секреторных иммуноглобулинов класса А и фагоцитоз, усиливает содержание лизоцима желез слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания: ринит, фарингит, острый и хронический тонзиллит, ларингит, а также для профилактики ОРЗ, гриппа и т. п. Применяется также при подготовке к оперативному вмешательству на ЛОР-органах в качестве профилактического средства для предотвращения послеоперационных осложнений воспалительного характера и оптимизации течения послеоперационного периода. Применение: взрослым и детям с 3-месячного возраста для профилактики назначают но 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в сутки в течение 2 нед; при ангинах и обострениях хронического тонзиллита — по 1 дозе в каждую половину носа 2-5 раз в сутки до исчезновения симптомов инфекции. Во время инстилляции препарата не запрокидывать голову назад!

Бронхомунал (Бронхомунал П для детей) — 1 капсула содержит лиофилизированный лизат многих бактерий, чаще всего вызывающих инфекции дыхательных путей; обладает иммуномодулирующим свойством. Стимулирует макрофаги, увеличивает количество циркулирующих Т-лимфоцитов и антител IgA, IgG, и IgM на слизистой оболочке организма, в том числе на поверхности небных миндалин и верхних дыхательных путей в целом. Препарат стимулирует естественные механизмы защиты организма от инфекционных заболеваний дыхательных путей, уменьшает их частоту и тяжесть течения, повышает гуморальный и клеточный иммунитет. Применение: per os утром натощак в остром периоде по 1 капсуле в течение 10 дней. Детям назначают Бронхомунал П. Если ребенок не может проглотить капсулу, то ее вскрывают и содержимое растворяют в небольшом количестве жидкости (чай, молоко, сок). При необходимости Бронхомунал можно применять с антибиотиками.

Имудон — таблетки для рассасывания, содержащие смесь лизатов многих бактерий, вызывающих острые и хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, ее лимфоаденоидной ткани и дыхательных путей в целом. Стимулирует выработку антител и фагоцитарную активность макрофагов. Противопоказан детям до 6 лет. Показания: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (фарингит, хронический тонзиллит, пародонтит, гингивит, стоматит и др., а также профилактика и лечение инфекционных осложнений до и после тонзиллэктомии, удаления и имплантации зубов и др. Применение: таблетку держат во рту, не разжевывая, до полного рассасывания. При остром и обострении хронического тонзиллита и других указанных выше заболеваниях взрослым и подросткам старше 14 лет — 8 таблеток в сутки; детям от 6 до 14 лет — 6 таблеток в сутки. Для профилактики хронических воспалительных заболеваний (в том числе обострений хронического тонзиллита) взрослым и детям, старше 6 лет) назначают 6 таблеток в сутки в течение 20 дней и более. Для предоперационной подготовки за 1 нед до вмешательства по 8 таблеток в сутки, после операции 8-10 таблеток в сутки в течение 1 нед. При хроническом рецидивирующем тонзиллите в компенсированной и субкомпенсированной стадиях рекомендуют проводить 2-3 курса в год.

Читайте также:  Постоянное отхаркивание слизи из глотки

Современные сульфаниламидные и антибиотические препараты при обострениях хронического тонзиллита и вульгарных первичных ангинах и их осложнениях имеют решающее значение в лечении этих заболеваний. Сульфаниламиды оказывают в основном бактериостатическое действие, период которого при продолжающемся действии бактериостатического препарата завершается лизисом, т. е. гибелью микроорганизма. Антибиотики обладают бактериостатическим и бактерицидным свойствами.

Судьфадиметоксин. Оказывает антибактериальное действие (бактериостатик), относительно медленно всасывается из ЖКТ. Показан при ангине, гайморите, отите, менингите, воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и др. Применение: per os 1 раз в сутки: в 1-й день 1-2 г, в последующие дни по 0,5-1 г/сут.

Детям — 0,25 мг/(кг-сут) в 1-й день и 12,5 мг/(кг-сут) — в последующие дни.

Сульфадимидин. Обладает противомикробным, антибактериальным свойством (бактериостатик), хорошо проникает в ткани, в том числе в легкие и в спинно-мозговую жидкость. Показан при пневмококковых, менингококковых, стрептококковых инфекциях, заболеваниях, вызванных Е. coli: ангина, гайморит, отит, менингит, воспалительные процессы в дыхательных путях и др. Применение: per os, взрослым по 1 г 4-6 раз в сутки; детям — из расчета 0,1 г/кг на 1 прием, затем по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 ч.

Сульфамонометоксин. Обладает тем же свойством, что и предыдущие два препарата. После приема per os быстро всасывается из ЖКТ и равномерно распределяется по тканям. Показан при ангинах, рожистом воспалении и других инфекциях. Применение: per os, взрослым по 0,5-1 г 5-6 раз в день; детям до 1 года — по 0,05-0,1 г на прием, 2-5 лет — по 0,2-0,3 г, 6-12 лет — по 0,3-0,5 г. В смеси с норсульфазолом, пенициллином и эфедрином иногда применяют местно при острых гнойных ринитах.

Сульфаниламид. Обладает противомикробным и противопротозойным свойством. Быстро и полно всасывается в ЖКТ. Показан при ангинах, рожистом воспалении, раневой инфекции и др. Применение: per os взрослым по 0,5-1 г 5-6 раз в день; детям до 1 года — по 0,05-1 г на прием, 2-5 лет — но 0,2-0,3 г, 6-12 лет — по 0,3-0,5 г.

Антибиотики относятся к химиотерапевтическим веществам, образуемым микроорганизмами и получаемым из тканей растений и животных, а также к их производным и синтетическим аналогам, избирательно подавляющим возбудителей инфекционных болезней или развитие злокачественных опухолей; многие антибиотики обладают также способностью непрямого, опосредованного действия на защитные механизмы организма (иммуномодулирующий эффект) как в сторону их усиления (иммуностимуляция), так и в сторону угнетения (иммуносупрессия). Массовое применение антибиотиков в течение десятилетий в мировом масштабе привело к значительному снижению заболеваемости многими инфекционными болезнями и смертности от них. Основной проблемой, препятствующей успеху лечения антибиотиками, является способность микроорганизмов вырабатывать к ним устойчивость. Широкое распространение устойчивых форм микроорганизмов, прежде всего к пенициллину, стрептомицину, тетрациклину, обусловливает необходимость внедрения в практику новых эффективных препаратов, а также рационального применения существующих на основе предварительной идентификации возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).

Для лечения хронического тонзиллита и его осложнений рекомендуются следующие антибиотики.

Бета-лактамные антибиотики, объединяющие пенициллины и цефалоспорины, которые обладают бактерицидным свойством и высокой активностью в отношении прежде всего грамположительных бактерий. Эти антибиотики способны проникать в клетки организма и воздействовать на находящихся внутри них возбудителей. Характеризуются низкой токсичностью и хорошей переносимостью даже при длительном применении в больших дозах, при этом устойчивость микроорганизмов в процессе лечения развивается медленно.

Читайте также:  Как определить вид ангины

Препараты пенициллинового ряда.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик группы пенициллинов III поколения, обладающий бактерицидным свойством благодаря ингибирующему действию в отношении транспептидазы и нарушению синтеза пептидогликана (опорный белок клеточной стенки микроорганизма в период деления и роста), вызывает лизис микроорганизмов. Проникает в большинство тканей, кроме неизмененного ГЭБ. Показания: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит) и других органов и систем. Применение: per os, взрослым и подросткам старше 10 лет — по 500-700 мг 2 раза в сутки; детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза или по 350 мг 3 раза в сутки.

Амоксиклав. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит амоксициллина 250 или 500 мг и калиевой соли клавулановой кислоты 125 мг. Порошок для приготовления 100 мл суспензии для приема per os во флаконах темного стекла, содержит 125 и 31,25 мг или 250 и 62,5 мг (для приготовления суспензии форте) активных веществ соответственно. Лиофилизированный порошок во флаконах по 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 и 200 мг калиевой соли клавулановой кислоты соответственно для приготовления инъекционного раствора. Обладает действием амоксициллина + ингибирует бета-лактамазы (клавулановая кислота), которая образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз основными возбудителями и условно-патогенными микроорганизмами. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробов и ряда анаэробов. Показания: тонзиллит, фарингит, синусит, острый и хронический средний отит и другие воспалительные заболевания дыхательных путей, мочеполовых органов и др. Применение: per os взрослым и детям с массой тела более 40 кг — но 375 или 625 мг (в зависимости от тяжести инфекции) через каждые 8 ч. Суспензию и раствор для инъекций назначают детям и взрослым в дозах соответственно возрасту, по инструкции, прилагаемой в упаковке препарата.

Ампициллин. Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов третьего поколения, обладающий бактерицидным действием. Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушается пенициллиназой, кислотоустойчив, возможно применение per os. В ЖКТ всасывается 30-40% дозы. Показания: ангина, обострение хронического тонзиллита, фарингит, отит, синусит, менингит, инфекционные заболевания дыхательных путей и др. Применение: per os независимо от приема пищи, разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 2-3 г. При инфекциях среднетяжелого течения вводят внутримышечно взрослым по 0,25-0,5 г каждые 6-8 ч. При тяжелых инфекциях — по 1-2 г per os каждые 4-6 ч или внутривенно но 0,5 г каждые 6 ч. Детям до 1 мес не назначается, в более старшем возрасте применяют из расчета суточной дозы 100-200 мг/кг массы тела. Суточная доза делится на А-6 приемов per os. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5-10 дней до 2-3 нед и более).

Тароментин. Выпускается в таблетках и порошке для инъекций. 1 таблетка содержит амоксициллина 250 или 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг (см. выше амоксиклав). Препарат не следует вводить внутримышечно. Показания: тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит, отит и др. Применяется для антибиотикопрофилактики в хирургии: при операции до 1 ч — внутривенно однократно 1,2 г во время вводного наркоза, при более длительных вмешательствах — до 4 доз в течение первых 24 ч и нескольких дней после операции.

Читайте также:  Чем полоскать рот при ангине в домашних условиях

Цефтриаксон. Обладает бактериостатическим свойством (угнетает транспентидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром действия, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам (стрептомицин, канамицин, гентамицин и др.). Показания: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов и др. Применение: внутримышечно и внутривенно. Взрослым и детям старше 12 лет 1-2 г 1 раз в сутки, при необходимости до 4 г в два введения через 12 ч. Способ приготовления раствора указан в инструкции к препарату.

Из препаратов цефалоспоринового ряда для лечения ангин и обострений хронического тонзиллита, а также лечения хронического тонзиллита вне обострения при наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению могут быть рекомендованы цефтриабол, цефтриаксон, цефтизоксим, цефалотим и др., а также препараты противомикробного действия в комбинациях.

Фугентин. Выпускается в виде капель для носа и уха. Содержит гентамицин (активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе резистентных штаммов) и фузидин (потенцирует действие гентамицина на стафилококки, в том числе устойчивых к другим антибиотикам, бактериостатически влияет на коринебактерии, пептостафилококки, пептострептококки, пропионобактерии, клостридии и др. Показания: гнойно-воспалительные заболевания уха, горла (хронический тонзиллит), носа и околоносовых пазух); применяется в качестве профилактики инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах на околоносовых пазухах. Применение: капли в ухо и нос; при хроническом тонзиллите 2-3 мл растворяют в 100-200 мл дистиллированной воды или изотонического раствора натрия хлорида и промывают лакуны, ежедневно 5 дней.

Гентамицин. Комплекс антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea (Грамицидин). Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательиых бактерий (в том числе синегнойной палочки и Е. coli, протея, стафилококков и др.). Показания: ЛОР-заболевания, вызванные чувствительными к данному препарату микроорганизмами, и др. Применение: внутримышечно, внутривенно и местно в виде капель и полосканий горла.

Нередко при XT и других ЛОР-заболеваниях, не требующих интенсивного подавления патогенной микробиоты, могут быть применены гомеопатические средства, оказывающие благотворное действие на трофические процессы в соответствующих органах, а также определенное успокаивающее и транквилизирующее действие.

Лимфомиозот — капли для приема per os, содержащие 17 ингредиентов. Показания: хронические гипертрофические воспалительные процессы, в том числе с признаками аллергизации организма (увеличение лимфатических узлов, экссудативный диатез, аденоиды, хронический гипертрофический тонзиллит и др.). Применение: per os по 10 капель 3 раза в сутки.

Эуфорбиум композитум Назентропфен С — спрей для носа, содержит 8 гомеопатических средств, в комплексе оказывающих противовоспалительное, репаративное, противоаллергическое действие. При воспалительных проявлениях одновременно применяют Траумель С Энгиапол. Наряду с противовоспалительным действием, оказывает благотворное трофическое действие на слизистую оболочку. Показания: риниты различного генеза (вирусные, бактериальные, аллергические, гиперпластические, атрофические), озена, сенная лихорадка, аденоиды, хронический тонзиллит, заболевания уха и слуховой трубы. Применение: интраназально впрыскивают в каждую половину носа по 1-2 дозы 3-5 раз в сутки; детям до 6 лет — по 1 дозе 3-4 раза в сутки. Возможно применение детям до 1 года (1 доза 2 раза в сутки).


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Читайте также:
Adblock
detector