Пробки на гландах (миндалинах), симптомы и лечение
Пробки в миндалинах называются тонзиллолитами и являются основным признаком хронического тонзиллита. Они образуются вследствие скопления на миндалинах гноя и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Основным составляющим веществом пробок является кальций, благодаря чему они затвердевают. Пробки на миндалинах бывают белыми или желтоватыми и имеют вид налета или нароста. Самыми опасными пробки на гландах считаются для маленьких детей в силу слабого иммунитета, а также беременных женщин, поскольку могут привести к патологиям у плода.
Пробки, симптомы
Образование пробок на миндалинах сопровождается першением в горле и неприятным запахом изо рта. Со временем появляется болезненность при приеме пищи. Если пробка достигла больших размеров, в горле ощущается инородное тело. При сильном воспалительном процессе с поверхности миндалин периодически отторгаются комочки желтоватого или зеленого цвета.
При осмотре ротовой полости больного заметна отечность горла и увеличение миндалин. Больные отмечают, что при пробках на миндалинах иногда болит горло. Неприятные ощущения передаются на ухо.
Если пробки возникли вследствие распространения грибковой инфекции, налет образуется не только на миндалинах, но и на языке и слизистой щек.
Температура у больного с тонзиллолитами повышается очень редко и свидетельствует об остром протекании инфекционного заболевания. При обострении тонзиллита появляется кашель. Пациенты отмечают сухость в горле и жалуются на плохое качество сна и ухудшение аппетита.В некоторых случаях при тонзиллолите симптомы у больного могут отсутствовать.
Причины появления пробок
Пробки на миндалинах появляются при снижении иммунитета. Микроорганизмы при инфекции легко попадают в лакуны, вызывая их воспаление. Со временем образуется гной, постепенно затвердевающий, и развивается казеозный детрит.
Медики выделяют следующие факторы, которые могут приводить к появлению тонзиллолитов:
• не вылеченный кариес;
• заболевания пародонта;
• частые ангины;
• курение;
• самолечение инфекционных болезней;
• заражение вирусами гриппа, ОРВИ, аденовирусами;
• распространение в ротовой полости хламидий, грибка и герпеса;
• прерванный курс антибиотикотерапии.
Болезнь провоцируют проблемы с дыханием, возникающие при искривлении носовой перегородки.
Пробки на гландах являются признаком инфекционного мононуклеоза, дифтерии, ангины, молочницы, энтеровирусной инфекции, хронического тонзиллита.
Диагностика
При появлении неприятных ощущений в горле следует обратиться за консультацией к отоларингологу. Он проводит осмотр больного, во время которого замечает воспалённые лимфоузлы и отечное горло. Если во время пальпации пациенты отмечают боль, это является признаком аллерго-токсического процесса.
Для определения точной причины образования пробок на гландах, у больного берут бактериологический посев из зева.
Особенности лечения
Если обнаружены пробки на гландах, причины могут быть разными, и это учитывается при лечении. В большинстве случаев, если они не вызывают боли, особой терапии не требуется. Миндалины очищаются сами.
Когда патология сопровождается болью и неприятным запахом изо рта, следует промыть лакуны антисептическим распором. Врачи рекомендуют также полоскать горло Ротоканом, Фурациллином, Хлоргексидином. Допускается использование настойки эвкалипта, прополиса, коры дуба. Процедуру проводят трижды в день, через 30 минут после еды. Длиться она должна минимум 2 минуты.
Категорически запрещается самостоятельно выдавливать гнойные пробки, поскольку при этом поверхность миндалины можно повредить. Это приведёт к проникновению гноя в кровеносную систему. Кроме того, гной может ещё больше углубиться в ткани и повредить миндалину.
В клинических условиях для промывания гланд применяют раствор соды с солью и фурациллин. Жидкость набирают в шприц, отламывают с него иголку, после чего струю направляют на миндалину. После этого стерильным тампоном надавливают снизу миндалины, приводя в движение лакуны. Благодаря такой манипуляции выходит гной, который необходимо смыть антисептическим раствором.
пробки на гландах, лечение
Перед процедурой запрещается принимать пищу, поскольку она может спровоцировать рвотный рефлекс при такой манипуляции. Однако ручной метод очистки имеет несколько недостатков. В частности, при таком способе удаления пробок можно травмировать лакуну. К тому же полностью вымыть содержимое лакун не получится.
В медицинских учреждениях практикуют также вакуумное отсасывание пробок. Благодаря такому способу лакуны расширяются, и содержимое удаляется полностью. После очистки в лакуны вводят антисептический препарат. Пациента после вакуумного отсасывания пробок с миндалин рекомендуют сеансы ультразвука, чтобы улучшить кровоснабжение в органе. Для выздоровления требуется 8-10 процедур.
Если после очистки летуны остаются широкими, их закрывают специальной пастой, либо же применяют с этой целью лазер.
Нельзя для очистки гланд от гнойных пробок использовать острые предметы, пинцеты, столовые приборы. Не стоит также прикасаться к гландам руками. Спирт и чистый йод не должны применяться на миндалинах.
Медикаментозная терапия при диагностировании тонзиллолитов предполагает прием антибиотиков и иммуностимуляторов. Антибиотики прописывают после проверки чувствительности микроорганизмов к ним. В тяжелых ситуациях, когда требуется срочное лечение, назначают фторхинолоны. При высокой температуре пациенту назначают жаропонижающее.
Пациентам с тонзиллолитами рекомендуются также физиотерапевтические процедуры, а именно лечение ультразвуком, электрофорез, магнитотерапию, ингаляции.
Госпитализация пациента
Иногда пациентам с пробками на гландах требуется госпитализация. Проводят ее в таких случаях:
• при появлении пробки на гландах у детей;
• при появлении воспаления чаще 4 раз в году;
• при подозрении на дифтерию;
• при высокой температуре в течение трех дней;
• при появлении гнойников вокруг миндалин;
• при диагностировании инфекционного мононуклеоза;
• при значительных изменениях формулы крови;
• при осложнениях на другие органы.
Помещению в стационар подлежат пациенты с иммунодефицитом.Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, и миндалины не способны выполнять свои функции, став причиной хронических инфекций, рекомендуется их удаление. Для этого используется специальная проволочная петля, либо проводится иссечение миндалины. Если гланды не полностью утратили функции, часть миндалин оставляют.
Необходимо учитывать, что после хирургического удаления гланд больной больше подвержен простудам и вирусным инфекциям, поскольку болезнетворные микробы глубже проникают в дыхательные пути.
Гнойные пробки на гландах (миндалинах) у детей
Гнойные пробки на миндалинах сопровождают практически каждое инфекционное заболевание ребенка. При таком симптоме необходимо срочно обратиться к педиатру. Если дети жалуются на боль в горле при разговоре и глотании, отмечают слабость и снижение аппетита, необходимо исключить лакунарную ангину, возбудителем которой является стрептококк. Характерный признак патологии высокая температура. Гнойная пробка в таком случае заметна по ходу лакун.
При боли, жжении и першении в горле у ребенка, существует вероятность герметической ангины. При этом заметна отечность миндалин и нёба. На их поверхности могут образоваться эрозии.
Если гнойные пробки на гландах вызваны инфекционным мононуклеоза, у ребенка заметно увеличение шеи, вызванное воспалением лимфатических узлов. Болезнь сопровождается лихорадкой, увеличением размеров печени и селезенки.
При скарлатине, помимо гнойных пробок, у ребенка воспаляются миндалины и лимфатические узлы, а также появляются кожные высыпания.