Ларингит у детей причины возникновения

Воспаление гортани, которое характеризуется дыхательной недостаточностью и поражением голосообразующего аппарата, называется ларингитом. Симптомами развития болезни являются: лающий кашель, инспираторная одышка (затрудненный вдох), высокая температура, охриплость голоса, учащенное дыхание и дискомфорт в горле.

Содержание статьи

По каким причинам возникает ларингит у детей? Он практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание. Воспалению гортани зачастую предшествуют ангина, ОРВИ, грипп, бактериальный насморк, риносинусит, бронхит, корь или скарлатина. Болезнь крайне опасна именно для детей, так как на ее фоне у маленького пациента может развиться ложный круп. Сильный отек слизистых влечет за собой уменьшение просвета в гортани. Это в свою очередь становится причиной развития дыхательной недостаточности, спастического кашля и приступов удушья.

О болезни

Ларингит у ребенка в 9 из 10 случаев развивается на фоне респираторных заболеваний. Воспаление гортани и голосовых связок приводит к снижению тембра и осиплости голоса. При несоблюдении голосового покоя и перенапряжении голосовых связок у детей нередко развивается временная афония, т.е. потеря звучности голоса.

Согласно статистическим данным, ларингиту больше подвержены дети дошкольного возраста. Примерно у 34% маленьких пациентов с ОРВИ диагностируют ларингиты, которые впоследствии могут осложняться бронхитом, трахеитом, воспалением легких и т.д. Заболевание достаточно опасное и может вызывать серьезные осложнения. На фоне инфекционно-аллергических реакций в слизистой гортани у детей возникает обструкция (непроходимость) дыхательных путей.

При критическом сужении респираторного тракта возникают стенозирующие явления в гортани, которые чреваты приступами удушья и смертельным исходом.

Воспаление гортани связано с проникновением болезнетворных агентов или аллергенов в дыхательные пути. Внедряясь в слизистую гортани, они вызывают воспалением и отек мягких тканей. В связи с этим у детей появляются симптомы дыхательной недостаточности (одышка, учащенное дыхание, посинение губ) и интоксикации организма (вялость, тошнота, головные боли, снижение аппетита).

Чем опасен ларингит?

В педиатрии детский ларингит расценивают как одно из наиболее опасных респираторных заболеваний. Во многом это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения респираторного тракта у малышей и специфическим течением болезни. У детей дошкольного возраста гортань имеет форму воронки, сужающейся книзу. Она покрыта рыхлой слизистой оболочкой, которая подвержена инфицированию болезнетворными вирусами и бактериями.

Следует отметить, что у детей иммунная защита значительно слабее, чем у взрослых. Это связано с недостаточной развитостью адаптивного (приобретенного) иммунитета. Вдыхая загрязненный воздух, в котором содержатся патогены, ребенок рискует заболеть респираторной болезнью. При воспалении гортани мягкие ткани отекают незначительно, но если толщина слизистой увеличивается хотя бы на 1 мм, проходимость респираторного тракта уменьшается на 50%.

С учетом специфики течения воспалительных процессов в гортани ларингит бывает вялотекущим (хроническим) или острым. По мнению многих педиатров, хронический ларингит у детей — наиболее опасная форма болезни, так как вызывает патологические изменения в структуре слизистых оболочек. У малышей до 2-3 лет чаще диагностируют так называемый гипертрофический ларингит, при котором наблюдается гиперплазия (разращение) слизистой. Сильное утолщение стенок гортани влечет за собой обструкцию воздухоносных путей, которая чревата приступами удушья, которые возникают преимущественно утром после пробуждения ребенка или в ночное время.

Возбудители заболевания

Каковы основные причины ларингита у детей? Появление болезни чаще всего связано с воздействием аллергических и инфекционных факторов. Возбудителями ларингита могут стать болезнетворные микробы или вирусы:

• аденовирусы;
• вирус парагриппа;
• палочка Борде-Жангу;
• PC-вирусами;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• стрептококки;
• пневмококки;
• менингококки.

Бактериальный ларингит вызывает сильную интоксикацию детского организма, поэтому протекает гораздо тяжелее, чем вирусное заболевание.

Инфекционные ларингиты возникают преимущественно в холодное время года на фоне переохлаждения и нарушения носового дыхания. Развитию болезни способствует снижение иммунитета, которое связано с недостатком в рационе овощей и фруктов, богатых микроэлементами и витаминами. Кроме того, именно в осенне-зимний период у детей обостряются хронические болезни, которые могут спровоцировать развитие респираторного заболевания.

Аллергическое воспаление гортани у маленьких детей чаще связано с вдыханием загрязненного воздуха, паров алкидных красок, бытовой химии, пыльцы растений и т.д. Поспособствовать развитию аллергических реакций могут нерациональный прием лекарственных препаратов и сосудосуживающих назальных капель. Поэтому врачи не рекомендуют прибегать к использованию медикаментов без видимых для этого причин.

Почему болеют дети?

Как уже упоминалось, ларингиты у детей нечасто развиваются изолированно. Как правило, гортань вовлекается в воспалительные процессы, которые протекают в верхних или нижних отделах дыхательных путей. Очень часто заболевание диагностируют на фоне таких респираторных болезней, как:

• грипп;
• простой герпес;
• коклюш;
• скарлатина;
• ОРВИ;
• тонзиллит;
• аденоидит;
• хронический ринит;
• фарингит;
• бронхит.

Иногда поражение слизистой гортани наблюдается на фоне развития неинфекционных патологий. В частности гастроэзофагеальные рефлюксы, которые довольно-таки часто встречаются у детей грудного возраста, вызывают раздражение верхних отделов пищевода. Заброс достаточно едкого желудочного сока в респираторный тракт вызывает поражение гортани и, как следствие, развитие ларингита. В таком случае у маленьких пациентов диагностируют заболевание, которое называют рефлюкс-ларингитом.

Провоцирующие факторы

У малышей до 2-х лет подслизистый слой гортани очень рыхлый и поэтому подвержен воспалению и сильному отеку. Уменьшение размеров голосовой щели затрудняет поступление воздуха в легкие, вследствие чего возникает дыхательная недостаточность. Дефицит кислорода негативно влияет на газообмен в клетках, что приводит к скоплению углекислого газа в тканях. Именно по этой причине дети в буквальном смысле слова синеют, в частности губы и конечности.

Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, нужно наверняка определить и устранить провоцирующие факторы, которые вызвали воспаление гортани. К наиболее распространенным причинам, способствующим развитию болезни, относятся:

• переохлаждение;
• пассивное курение;
• вдыхание запыленного воздуха;
• обострения хронических болезней;
• перенапряжение голоса (продолжительный разговор, крик);
• кариозные зубы и стоматологические патологии (пародонтоз, гингивит, стоматит).

В группу риска входят дети, которые страдают лимфатико-гипопластическим диатезом и хроническими заболеваниями носоглотки (сфеноидит, гайморит, этмоидит, аденоидит).

Меры профилактики

Первичная профилактика ларингита заключается в соблюдении личной гигиены, укреплении иммунитета и регулярной уборке помещения, в котором находится ребенок. К общим рекомендациям по предупреждению заболевания относятся:

1. защита детей от пассивного курения;
2. адекватные нагрузки на голосовой аппарат;
3. своевременное лечение простудных болезней;
4. предупреждение перегрева и переохлаждения;
5. защита от контакта с инфицированными людьми.

Сбалансированное питание

Какой может быть профилактика ларингита у детей? Профилактика воспаления гортани — это профилактика респираторных заболеваний. Чтобы снизить вероятность развития инфекции в детском организме, необходимо позаботиться об укреплении иммунитета. Прежде всего, необходимо включить в рацион продукты, которые содержат в себе большое количество витамина С, Е и В. Именно они принимают активное участие в метаболических процессах и повышении сопротивляемости организма болезнетворным агентам.

Нужно помнить, что профилактические мероприятия помогают предотвратить развитие не только респираторных заболеваний, но и серьезных осложнений. Сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, а также регулярная уборка помещения позволяют снизить вероятность развития простудных заболеваний на 30%.

Одной из болезней, характерных для детского возраста и несущих огромную опасность здоровью, является острый ларингит: у ребенка воспаляются слизистая гортани и голосовые связки.

Ухудшение самочувствия начинается с обычного переохлаждения и проявляется насморком, небольшим повышением температуры, покраснением горла и его отечностью с присутствием кровянистых выделений на воспаленном участке.

Причины возникновения заболевания

Возникновению острого ларингита у ребенка способствуют следующие факторы:

• простудные болезни (ОРВИ, корь, грипп, аденовирусы);
• аллергены (лаки, краски, пыль, шерсть животных);
• заложенная анатомически узкая гортань и носоглотка, которые при воспалительном процессе отекают, что провоцирует еще большее их сужение, соответственно, существенно затрудняется поступление воздуха в организм;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка поступает в гортань, чем значительно раздражает данный орган;
• попадание внутрь инородного тела;
• механические повреждения;
• горячий сухой воздух, прокуренное помещение, запыленность, выхлопные газы;
• пение, разговор на громких тонах, продолжительный крик – действия, обуславливающие перенапряжение голосовых связок;
• ослабленный иммунитет, не всегда способный защитить организм крохи даже от обыкновенного сквозняка.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей

Описываемая болезнь представляет собой ответную реакцию молодого неокрепшего организма на вирусную природу недуга; особую опасность представляет острый ларингит у детей до года, не способных еще по причине маленького возраста объяснить родителям, что их тревожит.

Зачастую симптоматика, указывающая на присутствие острого ларингита, возникает внезапно и сопровождается:

• изменением голосового тембра, его охриплостью и возможной потерей голоса,
• снижением аппетита по причине болей в процессе глотания,
• сухим лающим кашлем, интенсивность которого нарастает в течение ночи и особенно под утро,
• учащенным либо сильно затрудненным дыханием,
• приступами удушья.

Яркими симптомами, характеризующими острый ларингит у ребенка, являются: сильная капризность малыша, беспокойное состояние, вялость, лающий кашель, выделения из носа, крик, сопровождающийся хрипами. В легочной области прослушивается шум и свист. Посинение носогубного треугольника указывает на прогрессирование такой опасной болезни, как острый ларингит. Симптомы и лечение у детей вызывают особенную тревогу при приступе ложного крупа – сужения просвета гортани, приводящего к затруднению дыхания. Данная симптоматика является веской причиной для вызова неотложной помощи, ведь текущее состояние несет смертельную опасность.

При диагностировании ларингита, вероятнее всего, лечение ребенка будет проводиться в стационаре, где врачи смогут объективно оценить состояние малыша и угрозу для его здоровья. Поэтому родителям ни в коем случае не следует отказываться от госпитализации.

Острый ларингит у детей: неотложная помощь

Первая помощь ребенку

Какие действия следует предпринять родителям при проявлении у ребенка приступа ложного крупа?

Осложнения при остром ларингите

Острый стенозирующий ларингит у детей при несвоевременном либо неполном лечении может обернуться такими осложнениями, как:

• флегмона шеи – воспаление мягких тканей данного органа без четких границ, имеющее гнойный характер,
• сепсис – распространение инфекции по всему организму ребенка через кровеносные сосуды,
• медиастинит – воспаление средней области грудины,
• абсцесс легкого – с локализацией гноя в данном органе,
• поражение хрящей гортани.

Диагностика заболевания

При своевременном обращении за профессиональной медицинской помощью прогнозы на исход заболевания достаточно благоприятны.
Врач при назначении курса терапии проведет обследование, включающее в себя:

• анамнез — информацию об истории болезни, перенесенных ранее заболеваниях, условиях проживания маленького пациента и прочее;
• анализ жалоб: время их появления и факторы, способствовавшие возникновению недуга: голосовые нагрузки, переохлаждения, общение с заболевшими людьми;
• общий осмотр путем ощупывания гортани на определение степени ее болезненности и лимфоузлов на предмет их увеличения;
• ларингоскопию: осмотр гортани эндоскопом и специальным зеркалом;
• анализ крови для определения этиологии болезни (вирусной или бактериальной);
• мазок со слизистой, позволяющий выявить возбудителя, если инфекция имеет бактериальную природу.

Информация для родителей

Острый ларингит детей года, лечение которого проводится медикаментозным способом, требует также организации для маленького пациента особенных условий, что особенно актуально при домашней терапии. Что рекомендуется знать родителям?

Помощь ребенку при остром ларингите заключается в проведении таких мероприятий, как:

Препараты для лечения острого ларингита

Если диагностирован острый ларингит, лечение у детей имеет комплексный характер и направлено на борьбу с бактериальной средой, повышение иммунитета, а также устранение факторов, вызывающих приступы кашля.
Рекомендуемыми препаратами, действие которых направлено на полное и качественное выздоровление малыша, являются:

Острый ларингит у ребенка не рекомендуется лечить аэрозолями и таблетками для рассасывания: на фоне сухого кашля малыш может подавиться таблетками, а спреи могут вызвать ларингоспазм – аллергическую реакцию, способную ухудшить состояние ребенка.

Антибиотики при остром ларингите

Ингаляции при остром ларингите

Острый ларингит у детей, симптомы которого указывают на необходимость профессиональной медицинской помощи, в условиях стационара лечится физиотерапевтическими мероприятиями: УФО, УВЧ, электрофорезом на гортань. При стойких нарушениях голоса необходимы занятия с логопедом.

Народная медицина при остром ларингите

В лечении ларингита не следует отказываться от методов народной терапии, эффективной составляющей которой являются согревающие компрессы. Их требуется накладывать на шейную зону. При отсутствии температуры на область спины рекомендуется накладывать горчичники.

Высокий эффект показывают горчичные ванны для ножек. Хорошо помогают ингаляции картофельным паром. Для приготовления лечебного раствора требуется отварить неочищенные клубни картофеля, воду слить, а картофель выложить на лист ромашки, мяты или эвкалипта. Малышу рекомендуется дышать над образующимся паром 10 минут. Стоит учитывать, что слишком маленьким деткам такие паровые ингаляции следует проводить с особенной осторожностью по причине существующего риска ожога слизистой. Количество процедур в течение дня – две, между приемами пищи. В процессе ингаляции и по ее окончании в течение как минимум 30 минут ребенку нельзя ни разговаривать, ни пить, ни есть.

Полоскание горла в лечении простудных болезней является одной из эффективных мер, помогающих в скорейшем выздоровлении. Одним из действенных домашних средств считается сок отварной свеклы, которым рекомендуется проводить процедуры 3 раза в день. В качестве действенного аналога можно использовать медовый отвар, для приготовления которого требуется 1 ч. ложку меда залить стаканом кипятка и проварить в течение 1 минуты. Полоскание следует производить в течение дня 3-4 раза.

Народные средства при остром ларингите у детей – это отвары для полосканий больного горла из ромашки и шалфея. В лечении ларингита эффективно применение семян укропа, которые следует залить кипятком и настоять в течение 40 минут. Отвар рекомендуется пить каждый день маленькими порциями.

Лечить острый ларингит у ребенка можно при помощи свежего сока моркови (или клюквы), в который требуется добавить 2 ст. ложки меда.

Профилактические мероприятия

Профилактика острого ларингита у детей должна быть направлена на укрепление иммунитета при помощи витаминов, соответствующих возрасту физических нагрузок, контрастных водных процедур, а также полного и своевременного лечения всех инфекционных болезней.

Для укрепления иммунитета народная медицина рекомендует кушать состав из размягченной клюквы, смешанной с перемолотыми ядрами грецкого ореха, мелко порезанными зелеными яблоками и сахаром (по желанию). Данные компоненты следует проварить на медленном огне, доведя до кипения. Запивать целебное лекарство рекомендуется травяным чаем на основе мелиссы, мяты и цветков каштана.

Существенно повышают иммунитет ядра грецких орехов, курага и чернослив, измельченные в блендере.

Прогноз ларингита

При остром ларингите практически все малыши проходят через стеноз (сужение) гортани. И только умелые и своевременные действия родителей могут предотвратить серьезные осложнения и вылечить опасную болезнь.

Прогноз у ребенка, перенесшего ларингит, имеет благоприятную почву. При окончательно сформированной нервной системе и исчезновении рыхлого подслизистого слоя малыш перестает болеть ларингитом, «перерастая» его.

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
P N000195/01-140211

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА:
Цитовир®-3

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ; НАЗВАНИЕ:
Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА:
капсулы

СОСТАВ (НА ОДНУ КАПСУЛУ):

АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА:
Альфа-глутамил-триптофан натрий(Тимоген® натрий) 0,5 мг; Аскорбиновая кислота 50 мг; Бендазола гидрохлорид (Дибазол) 20 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кальция стеарат; достаточное количество для получения массы 170 мг

СОСТАВ ОБОЛОЧКИ КАПСУЛ:
Корпус: титана диоксид 2 %, желатин до 100%. Крышечка: титана диоксид 2 %, краситель солнечный закат жёлтый 0,2190 %, краситель азорубин 0,0328 %, желатин до 100%.

ОПИСАНИЕ:
Твердые желатиновые капсулы № 3 с белым корпусом и оранжевой крышечкой. Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета без запаха.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:
иммуностимулирующее средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуностимулирующем действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов. Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуностимулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета; нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА:
При приёме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола — около 80%, альфа-глутамил-триптофана — не более 15%, аскорбиновой кислоты — 90%. Метаболиты аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся с мочой. Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в пептидном синтезе.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 6 лет.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ:
в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Взрослым и детям старше 6 лет с целью профилактики и лечения внутрь по одной капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс применения — 4 дня. Профилактический курс, при необходимости, повторяют через 3-4 недели.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Аллергические реакции, кратковременное снижение артериального давления.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: кратковременное снижение артериального давления у больных с вегетососудистой дистонией, пожилого возраста. Необходим контроль за функцией почек, артериального давления и концентрации глюкозы в крови.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:
Не выявлено.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА:
Капсулы. По 12 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 12 капсул в банки полимерные круглого сечения объемом 10, 20 или 30 мл с пробкой, с уплотнительным элементов и крышкой с контролем первого вскрытия. Одна контурная ячейковая упаковка или одна банка с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25º С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА:
без рецепта