Катаральная ангина это что

Катаральная ангина считается наиболее легкой формой острого тонзиллита. Она протекает с поражением лимфоидного кольца глотки и вызывает умеренную боль при проглатывании и першение в горле. Поскольку признаки заболевания схожи с таковыми при вторичных патологиях на фоне острых инфекций (мононуклеоза, герпеса, скарлатины, кори и других), для уточнения диагноза отоларинголог проводит фарингоскопию. Наличие отечных и гиперемированных небных дужек и миндалин, отмечаемых в ходе осмотра, позволяет отличить первичный тонзиллит с катаральными изменениями от иных заболеваний.

К развитию воспаления зачастую приводит вирусная или бактериальная инфекция верхних дыхательных путей. К бактериальным возбудителям патологии относятся стафилококки, стрептококки (в большинстве случаев – бета-гемолитический стрептококк группы А), реже – пневмококки, менингококки, моракселла катаралис и палочка инфлюэнцы.

Причинами возникновения вирусной катаральной ангины у детей в возрасте младше 5 лет являются энтеровирусы и аденовирусы. У детей старшего возраста и взрослых заболевание может развиваться при проникновении герпесвирусов, вирусов гриппа и парагриппа.

О том, заразна или нет патология, существуют разные мнения. Однако учитывая, что инфекция в основном передается воздушно-капельным путем, а также при использовании бытовых предметов, на которых находятся ее возбудители, можно сделать вывод, что заразна. В связи с этим больному рекомендуется избегать посещения мест скопления людей, а находящимся рядом с ним лицам – соблюдать меры профилактики.

Заболевание в большинстве случаев фиксируется на фоне хронических патологий носоглотки, частых переохлаждений и снижения иммунной защиты организма в осенне-зимний период. У детей острая форма регистрируется чаще, чем у взрослых.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), патология относится к классу X – болезни органов дыхания, рубрике J00-J06 – острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. Код катаральной ангины по МКБ-10 – J03 и соответствует таковому для острого тонзиллита.

Терапию тонзиллита с катаральными изменениями обычно проводят в домашних условиях, лишь при тяжелом его течении может потребоваться пребывание в стационаре.

При своевременном обращении за медицинской помощью и раннем начале терапии возможно полное купирование признаков болезни на катаральной стадии в течение 5–7 суток. Лечение включает назначение антибактериальных или противовирусных препаратов, полоскания ротоглотки, физиотерапию и исключение физических нагрузок. При позднем начале антибиотикотерапии на фоне сниженного иммунитета высока вероятность гнойного воспаления с поражением фолликулов или лакун.

Симптомы катаральной ангины

При остром тонзиллите катарального течения пациенты наиболее часто жалуются на следующие проявления:

першение и сухость в глотке;
умеренные болевые ощущения при проглатывании пищи или воды;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38 °C);
слабость, вялость, сниженная работоспособность;
увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации;
изолированное покраснение миндалин при отсутствии гнойного содержимого в них или белого налета на слизистой оболочке горла.

Предотвратить переход заболевания в фолликулярную или лакунарную клиническую форму можно лишь при проведении этиотропного лечения в самом начале – при появлении первых симптомов. Позднее обращение к врачу или отказ от адекватной терапии служит развитию осложнений – хронического тонзиллита, гломерулонефрита, полиартрита, эндокардита и миокардита.

Диагностика заболевания

Поскольку клиническая картина катарального воспаления схожа с таковой при инфекционных заболеваниях и иных патологиях горла, необходима тщательная диагностика специалистами разного профиля – инфекциониста, отоларинголога, терапевта и педиатра.

Для постановки точного диагноза требуется проведение таких исследований, как:

фарингоскопия – позволяет выявить разлитую гиперемию, отечность и увеличение в размерах гланд и краев дужек, болезненность и гипертрофию регионарных лимфоузлов. Во время ее проведения врач может сделать фото горла;
вирусологические или бактериологические анализы мазка из зева для определения этиологического агента;
клинический анализ крови, в частности, количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, позволяющие уточнить активность воспалительного процесса;
анализ мочи – наличие белка и эритроцитов, а также повышение числа лейкоцитов могут указывать на признаки поражения почек;
биохимический анализ крови, который необходим при подозрении на развитие полиартрита или ревмокардита.

Предотвратить переход заболевания в фолликулярную или лакунарную клиническую форму можно лишь при проведении этиотропного лечения в самом начале – при появлении первых симптомов.

Также может потребоваться дифференциальная диагностика с гриппом, синуситом, ринофарингитом, острыми респираторными инфекциями, аденоидами, вторичными поражениями гланд при мононуклеозе, скарлатине или дифтерии.

Лечение катаральной ангины

После постановки диагноза врач, в зависимости от возбудителя воспаления, возраста и состояния пациента, назначает наиболее эффективное лечение. Проводимая терапия должна быть направлена на ликвидацию возбудителя инфекции, снижение активности воспаления и предупреждение развития возможных осложнений.

При своевременном начале лечения продолжительность заболевания в среднем колеблется в пределах от 4 до 6 суток. Если фиксируется присоединение осложнений, больного переводят на стационар в отделение отоларингологии.

Если возбудителем острого тонзиллита являются вирусы, назначают противовирусные средства. В случаях, когда патология вызвана бактериями – антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Медикаментозное лечение также включает использование витаминов, общеукрепляющих, антигистаминных и противовоспалительных препаратов.

Для ускорения процесса выздоровления применяют местное лечение с использованием антисептических растворов для полоскания ротоглотки, симптоматических препаратов в форме таблеток для рассасывания и аэрозолей, действие которых направлено на снижение или устранение признаков патологии.

Терапию тонзиллита с катаральными изменениями обычно проводят в домашних условиях, лишь при тяжелом его течении может потребоваться пребывание в стационаре. Пациентам рекомендовано соблюдение постельного режима, особенно в первые дни болезни, а также максимальное ограничение физических нагрузок.

В отношении постельного режима для детей, доктор Комаровский рекомендует ориентироваться на их состояние. В запрещении какой-либо активности при ангине необходимости нет, исключением является лишь ее дифтерийная форма. Однако, во избежание заражения окружающих, следует ограничить контакты ребенка с другими детьми и исключить посещение мест скопления людей.

При своевременном начале лечения продолжительность заболевания в среднем колеблется в пределах от 4 до 6 суток. Если фиксируется присоединение осложнений, больного переводят на стационар в отделение отоларингологии. Таким пациентам в зависимости от характера осложнений назначают лекарства, поддерживающие функции центральной нервной системы, почек, дыхания или сердца, а также глюкокортикостероидные гормоны.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при появлении гнойно-воспалительных процессов в окружающей клетчатке, которые сопровождаются повышением температуры тела, интоксикацией и болезненными ощущениями в области скопления жидкости. В таких случаях в экстренном порядке под общим обезболиванием или местной анестезией проводят вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Предрасполагающие факторы

Причин возникновения катаральной ангины несколько. Возбудителями заболевания становятся бактерии, проникающие в ротовую полость и вызывающие воспаление слизистых оболочек ротоглотки. Часто – это стафилококк или стрептококк.

Помимо негативного действия от размножения микробов в горле есть факторы, способствующие их быстрому распространению и активизации внутри организма.

Ослабление иммунитета.
Переохлаждение организма.
Недостаточное поступление витаминов и минералов в организм человека.
Нервные потрясения, стресс.
Частый контакт с пылью и химическими веществами.
Тесный контакт с пациентом.
Использование обще посуды и средств бытового назначения с человеком, больным ангиной.
Недавно перенесенные вирусные заболевания.

При проникновении болезнетворных бактерий в ротовую полость первыми подвергаются атаке небные миндалины. В организме человека они выполняют функцию защиты нижних дыхательных путей. Попадая на слизистые ротоглотки, микробы начинают усиленно размножаться, охватывают гланды и все соединительные ткани горла.

Преимущественный метод передачи катаральной ангины – воздушно-капельный. Происходит при вдохе воздуха из окружающей среды, в которую микробы попали после чихания или кашля человека, больного данным недугом.

Первые признаки

Катаральная ангина начинается резко. Симптомы проявляются остро. Человек чувствует недомогание, иногда, озноб в результате повышения температуры тела. Инкубационный период заболевания составляет 2 – 4 дня.

Сухость в ротоглотке.
Боль в горле при глотании, ощущение инородного тела.
Проявление жара.
Покраснение соединительных тканей ротоглотки и гланд.
Отек соединительных тканей горла.
Припухание шейных лимфатических узлов. Боль при пальпации.
Иногда – кашель.
Ухудшение аппетита, ощущение тошноты, иногда – рвота.
Головные боли, ухудшение общего состояния организма.

Катаральная ангина проявляется преимущественно по всему глотательному кольцу. Редко, когда недуг поражает только одну сторону миндалин. Иногда заболевание может протекать, не вызывая жар, поэтому пациенты не придают значение необходимости полноценного лечения.

Без своевременной терапии катаральная ангина перетекает в фолликулярную и лакунарную. Признаком этого становятся гнойные образования на небных миндалинах. Температура тела увеличивается до 39 градусов, болевые ощущения в горле усиливаются.

Диагностика ангины

Осмотр ротовой полости пациента.
Измерение температуры тела человека.
Пальпация шейных лимфатических узлов.
Опрос пациента на предмет первых признаков проявления катаральной ангины.

Для получения полной картины заболевания специалист назначает анализы.

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мазок на патогенную микрофлору с воспаленных миндалин.

Анализ крови может показать незначительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, в моче может быть найден белок. Чем быстрее будет поставлен диагноз и определен возбудитель катаральной ангины, тем корректнее будет назначено лечение. Вероятность бесследного избавления от недуга в этом случае высокая.

Способы лечения (лекарство, народные средства)

Лечение катаральной ангины у взрослых и детей, как правило, проводится дома. Для достижения быстрого эффекта необходимо следовать указаниям, полученным в поликлинике после проведенной диагностики и анализов. Важно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

Соблюдение постельного режима.
Употребление большого количества теплой жидкости.
Отказ от вредных привычек.
Увеличение потребления фруктов и овощей.
Исключение из рациона твердой, острой пищи.

Минимальные действия, проводящиеся совместно с правильно подобранным лечением, помогут быстро устранить неприятные симптомы и полностью справиться с заболеванием.

➡ Антибактериальные препараты

При катаральной ангине обойтись без них невозможно. Антибиотики назначают для остановки развития и размножения патогенных микробов в полости рта. Рекомендованы для лечения Пенициллин, Аугментин, Цефазолин и др.

Подбор препарата осуществляется в зависимости от рода бактерий, вызывающих недуг. Катаральная ангина у детей лечится также с помощью антибиотиков и строго под контролем педиатра.

➡ Антигистаминные препараты

Применения подобных препаратов показано, если есть риск, что антибактериальные вещества взывают аллергическую реакцию. Идеальным в данном случае будет сменить тактику лечения фарингита. Если это невозможно, назначают Эриус или Цетиризин.

➡ Симптоматические средства

Обойтись без использования симптоматических лекарственных средств при катаральной ангине невозможно. Устранение неприятных ощущений, помогает человеку бороться с заболеванием.

В качестве жаропонижающих средств используют Парацетамол или Нурофен. Уменьшить отек и восстановить дыхание через нос помогут Снуп или Тизин.

Нельзя забывать про средства для обработки воспаленного горла, которые уменьшат концентрацию болезнетворных микробов в области миндалин, смягчат слизистые, снимут болевые ощущения и ускорят отток экссудата. Эффективными будут Мирамистин, Гексорал или Биопарокс.

Прополис – дар природы, содержащий в себе большое количество витаминов и минеральных веществ. Обладает антибактериальным действием и стимулирует иммунитет. Прополис можно смешивать с молоком, делать настои и отвары или просто жевать.
Свекла – овощ, который справляется с симптомами катаральной ангины – сухость и боль в горле, уменьшает концентрацию микробов во рту. Для лечения используется сок или отвар свеклы.
Молоко с медом – универсальное средство для уменьшения остроты симптомов при катаральной ангине у детей. Напиток безопасен, даже если ребенку 2 года. Ограничением в применении может быть только индивидуальная непереносимость меда или лактозы. Молоко с медом смягчает воспаленное горло, способствует быстрому оттоку гноя, если ангина перешла в стадию лакунарной.
Полоскание горла содой или солью – самый простой способ, как лечить гнойные воспаления в горле. Оба компонента всегда есть дома и могут стать первой помощью при первых неприятных признаках в ротоглотке. Для приготовления раствора в стакане воды смешиваются оба ингредиента в количестве 1 чайной ложки. Процедура повторяется каждые 3 – 4 часа до полного исчезновения симптомов.

➡ Физиотерапия

Облучение миндалин УФ – терапия основана на облучении пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Осуществляются с помощью тубуса, направленного поочередно на одну и на другую стороны ротовой полости. Проводят раз в день, в течение недели.

Воздействие СМВ – применяется при хроническом тонзиллите, когда заболевание затянулось. Обработке подвергаются небные миндалины и шейные лимфатические узлы. Курс терапии – 5 дней.

Промывания – важный способ избавления от вредоносных бактерий в полости рта. Проводится каждые 2 – 3 часа. В качестве жидкости для обработки ротоглотки используются аптечные лекарственные средства или отвары лечебных растений.

➡ Хирургические методы

Радикальный метод лечения катаральной и других видов ангины – удаление небных миндалин. Существует несколько способов проведения процедуры.

Лазерное удаление.
Воздействие с помощью тока.
С помощью ультразвукового скальпеля.
Радиоволновая терапия.
Холодноплазменный метод.

Удаление миндалин — не самая простая операция, и только опытный специалист определяет необходимость этой процедуры. Современные методы отсечения позволяют удалять миндалины не полностью, а только пораженную ткань, что дает возможность защитным барьерам горла продолжать работать.

Осложнения при данной ангине

Вероятным осложнением может стать переход ангины в другую стадию. Если терапия гнойной ангины тоже будет проведена неполноценно, могут возникать сбои в работе органов и систем организма.

Нарушения в работе организма:

Заболевания суставов.
Воспалительное поражение сердечной мышцы.
Поражения почек.
Инфекционное воспаление среднего уха.
Кровотечения.

Осложнения заболевания редко появляются неожиданно. Длительность инкубационного периода катаральной ангины, и развитие ее симптомов занимают в среднем две недели. Не стоит пытаться перенести недуг без полноценного лечения. Хронический тонзиллит и осложнения в работе органов возникают именно из-за несоблюдения предписаний отоларинголога.

При первых подозрениях на недуг необходимо обратиться в лечебное учреждение. Только опытный отоларинголог может понять и определить, что это катаральная ангина, ее симптомы и лечение, необходимое для скорейшего избавления от болезни.

Катаральная ангина — клиническая форма острого тонзиллита, вызванная бактериальной или вирусной инфекцией верхних дыхательных путей и характеризующаяся локальным воспалением лимфоидных тканей миндалин. Основные симптомы – першение в глотке и умеренная боль при глотании, субфебрильная температура, чувство слабости, разбитости, снижение работоспособности. При фарингоскопии выявляются гиперемированные и отечные миндалины, а также небные дужки. Регионарные лимфоузлы нередко увеличены и болезненны при пальпации, в анализе крови может быть небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Лечение – исключение физических нагрузок, антибиотикотерапия, полоскания горла, физиотерапия.

Общие сведения

Катаральная ангина является наиболее легкой формой первичного воспалительного процесса с поражением лимфоидного кольца глотки. При благоприятном течении заболевания изменения останавливаются на катаральной стадии, и выздоровление наступает через 5-7 дней. При снижении иммунитета и несвоевременном начале антибиотикотерапии развивается гнойное воспаление с поражением фолликулов или лакун. Следует отличать первичную ангину, проявляющуюся катаральными изменениями, и вторичную патологию при острых инфекциях (кори, скарлатине, герпесе, мононуклеозе и т. д.). Вспышки заболевания отмечаются в осенне-зимний период, чаще у детей и у лиц до 30-40 лет.

Причины катаральной ангины

Главный причинный фактор, вызывающий развитие патологических изменений в миндалинах, – бактериальная или вирусная инфекция.

Бактериальные возбудители. Чаще представлены бета-гемолитическим стрептококком группы A и другими видами стрептококков, стафилококками, реже — палочкой инфлюэнцы, моракселлой катаралис, менингококками и пневмококками.
Вирусная инфекция. У детей до пяти лет в эпидемический период преобладают аденовирусы и энтеровирусы. У подростков и взрослых ангина может развиваться при проникновении вирусов гриппа и парагриппа, герпесвирусов.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, хотя заражение может произойти и бытовым путем при пользовании предметами, на которых находятся возбудители инфекции. Острый тонзиллит чаще развивается на фоне снижения иммунной защиты, переохлаждения, хронических заболеваний носоглотки.

Симптомы катаральной ангины

Характерным является острое начало болезни с преобладанием местных проявлений: сухости и першения в глотке, неприятных ощущений при глотании. Беспокоит чувство слабости, вялости, отмечается повышение температуры до 37-38°C. При осмотре глотки выявляется изолированное покраснение миндалин при отсутствии гнойного содержимого. При прощупывании углочелюстных лимфатических узлов отмечается их увеличение и болезненность.

Своевременное выявление катаральной ангины позволяет приступить к этиотропной терапии в самом начале болезни и предотвратить переход в следующие клинические формы: фолликулярную и лакунарную. При благоприятном течении симптоматика проходит в течение 3-5 суток. Позднее обращение к врачу и отказ от лечения нередко приводит к развитию осложнений. Это и формирование хронического тонзиллита, и поражение отдаленных органов с развитием миокардита и эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Диагностика

Клиническая картина катаральной ангины сходна с множеством других болезней горла, инфекционных заболеваний, поэтому требует проведения тщательной диагностики с участием врачей-специалистов различного профиля: педиатра и терапевта, отоларинголога и инфекциониста.

Физикальный осмотр. При фарингоскопии можно обнаружить наличие разлитой гиперемии небных миндалин и краев дужек, их отечность и увеличение в размерах. При этом гнойное содержимое в лакунах и на поверхности отсутствует, не отмечается сопутствующих признаков воспаления задней стенки глотки. В части случаев можно обнаружить гипертрофию и болезненность регионарных лимфоузлов.
Лабораторные исследования. Для выявления этиологического агента назначаются бактериологические или вирусологические анализы мазка из зева. Активность воспаления определяется при проведении общеклинического анализа крови (повышение СОЭ и количества лейкоцитов), признаки поражения почек – наличием изменений в анализе мочи (появление белка и эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов). Развитие ревмокардита и полиартрита можно обнаружить при анализе биохимических показателей крови (повышение СРБ, РФ, АСЛ-О).

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями горла и носа (ринофарингитом, синуситом, аденоидами), острыми респираторными инфекциями и гриппом, вторичными поражениями миндалин при дифтерии, скарлатине, мононуклеозе. При этом симптом тонзиллита является лишь одним из проявлений инфекции, наряду с которыми имеются признаки поражения носовых путей и стенки глотки, бронхов и легких, пищеварительного тракта и кожных покровов, системы крови.

Лечение катаральной ангины

Основная цель лечения – ликвидация возбудителя инфекции, скорейшее устранение активности воспаления, предупреждение осложнений. При бактериальной этиологии назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины, при вирусных ангинах – противовирусные средства. Показано назначение медикаментов с противовоспалительным, антиаллергическим и общеукрепляющим действием, витаминов. Широкое распространение получило местное лечение с использованием антисептиков для полоскания горла, а также симптоматических средств в виде аэрозолей и таблеток для рассасывания, устраняющих или уменьшающих неприятные симптомы.

Лечение тонзиллита с катаральными изменениями обычно проводится в домашних условиях при соблюдении постельного режима в первые дни болезни и максимальном ограничении физических нагрузок. Средняя продолжительность заболевания – 4-6 суток. Присоединение осложнений требует продолжения лечения в отделении отоларингологии с включением глюкокортикостероидных гормонов, медикаментов, поддерживающих функцию сердца, дыхания, почек, центральной нервной системы. При развитии гнойно-воспалительных процессов в окружающей клетчатке показано хирургическое вмешательство с вскрытием паратонзиллярного абсцесса.