Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.
Что вызывает?
Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.
Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.
Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.
Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.
По каким симптомам можно распознать?
Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.
Для ангины характерны:
- Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
- Появление высыпаний и налета на миндалинах.
- Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
- Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
- Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
- Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.
В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые.
Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.
По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:
- лакунарные;
- катаральные;
- фолликулярные;
- флегмонозные;
- грибковые;
- герпесные;
- язвенно-пленчатые;
- гангренозные.
Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.
Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.
При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.
Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.
Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.
Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.
На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.
Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.
Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.
Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.
Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.
Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.
Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.
Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.
Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.
При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.
Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.
Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.
Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.
Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.
Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.
При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.
Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.
Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.
По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.
Гнойная ангина – вид острого тонзиллита, который возникает в результате недолеченной фолликулярной или лакунарной форм заболевания.
Гнойный острый тонзиллит опасен осложнениями, и при диагностировании такой формы заболевания необходимо сразу приступить к лечению, чтобы минимизировать негативные последствия.
Гнойная ангина у детей
Заболевание в основном поражает детей в возрасте 4-8 лет и имеет ярковыраженные симптомы.
Гнойная ангина у детей бывает четырех типов:
- Флегмонозная.
Воспалительные процессы затрагивают клетчатку в области миндалин.
Нагноения развиваются с левой или с правой стороны, отек пораженных органов также диагностируется как односторонний. - Фолликулярная.
Гнойные выделения локализуются в фолликулах миндалин, на самих миндалинах могут проявляться небольшие желто-зеленые гнойники. - Фибринозная.
Развивается при отсутствии должного лечения лакунарной и фолликулярной форм заболевания, хотя иногда заболевание развивается в виде самостоятельной патологии при ослабленном иммунитете.
Скопления гноя распространяются по всей поверхности неба. Заболевание может сопровождаться потерями сознания, часто у
ребенка наблюдается одышка. - Лакунарная.
Гной, вытекающий из фолликул, при такой форме ангины попадает в каналы миндалин (лакуны), что приводит к развитию в этих областях воспалительных процессов.
Нагноения носят не локализованный точечный характер, а выглядят как сплошной равномерный налет.
Причины появления заболевания
Причина развития гнойной ангины у детей кроется в активизации патогенных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков, диплококков и других видов подобных инфекций.
Негативное воздействие от таких микроорганизмов начинается только при следующих сопутствующих отрицательных условиях:
- общее снижение иммунитета;
- перенесенные заболевания респираторных органов (грипп, ОРВИ, поражения на фоне активизации аденовирусов);
- интоксикации;
- переохлаждение организма;
- постоянное пребывание в неблагоприятных или загрязненных климатических условиях или в сырости;
- неправильное питание;
- эмоциональное переутомление.
Заболевание может передаваться от зараженного человека здоровому воздушно-капельным путем, а также с приемом зараженных продуктов и при физическом контакте с больными людьми.
Гнойная ангина у ребенка на фото
Симптомы болезни
Гнойная ангина у детей проявляется в виде следующих признаков:
- боли в животе и в горле, головные боли;
- фебрильные судороги;
- повышение температуры тела до уровня 40 градусов;
- тошнота и рвота;
- диарея (проявляется не всегда);
- увеличение лимфатических узлов, располагающихся под нижней челюстью;
- общее недомогание;
- ломота в суставах.
Диагностика
Для этого выполняются следующие диагностические процедуры:
- Мазок для взятия пробы материала с пораженных миндалин (необходимая мера для определения возбудителя заболевания и последующего назначения максимально эффективных антибиотических препаратов).
- Оценка анамнеза пациента.
- Фарингоскопия.
- Сдача общего анализа мочи и крови.
- Возможно назначение анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция) при невозможности определить возбудителя заболевания другими способами.
Как протекает заболевание?
Гнойная ангина обычно протекает тяжело, но при этом легко поддается лечению, если своевременно принять меры.
Температура тела повышается в первые два-три дня, а ребенок в это время становится сонливым и практически не проявляет обычной активности.
Наблюдаются явные нарушения дыхательных процессов, что связано с болевыми ощущениями в горле при сглатывании. В редких случаях возможны потери сознания.
Лечение гнойной ангины у детей
В ходе лечения очень важно соблюдать постельный режим и постоянно пить теплые жидкости, которые 
способствуют растворению, вымыванию и выводу гноя.
Если пациент не отказывается от приема пищи – кормить ребенка желательно мягкими или перетертыми блюдами, кашами и супами (тверда пища может дополнительно раздражать слизистую горла).
Чем лечить заболевание в медикаментозном плане? Среди медикаментозных препаратов основными средствами при лечении гнойной ангины являются антибиотики, которые в большинстве случаев назначаются в виде пероральных средств.
При стационарном лечении в особо тяжелых случаях такие препараты могут вводиться в виде внутримышечных инъекций.
Но если у ребенка на препараты пенициллинового ряда проявляются аллергические реакции – возможна замена таких лекарств на цефалоспорины и макролиды (сумамед, цефалексин, цефуроксим).
Лечение антибиотиками 
всегда предполагает дополнительный прием пробиотических препаратов, которые способствуют восстановлению полезной микрофлоры, погибающей в ходе основного лечения вместе с патогенными микроорганизмами.
Детям из таких лекарств назначают линекс, экофлор, хилак форте, бифиформ.
Нелишними будут таблетки для рассасывания – грамицидин, фарингосепт.
При необходимости врач назначает болеутоляющие препараты и жаропонижающие средства. Детям из таких препаратов в основном прописывают нурофен и эфералган.
Дополнительно рекомендуется выполнять полоскания горла – для этого можно применять любые из нижеприведенных составов, которые допустимо комбинировать дуг с другом:
- стопангин;
- йодинол;
- фурацилин;
- люголь;
- ротокан;
- мирамистин;
- хлорофилипт;
- слабый раствор марганцовки;
- перекись водорода;
- борная кислота;
- раствор на основе поваренной соли, соды и йода.
При лечении гнойной ангины допустимо применять средства народной медицины.
Для лечения детей лучше использовать один из следующих методов, которые являются безопасными и эффективными:
- Внешняя желтая кожура лука заливается водой и должна прокипятиться в течение пяти минут, после чего средство должно настояться в течение трех часов.
Процеженную жидкость можно использовать для полосканий горла, такую процедуру необходимо выполнять как минимум пять раз в день. - На мелкой терке натирается сырая свекла среднего размера, после чего заливается стаканом кипятка.
В таком виде свекла
настаивается в течение ночи, а с утра настой можно использовать для полосканий горла.
Желательно готовить сразу несколько порций, так как полоскать таким лекарственным средством горло необходимо 3 раза в день. - Свежевыжатый сок алоэ и мед любого сорта смешиваются в равных пропорциях, и таким составом необходимо ежедневно смазывать горло снаружи.
После смазывания шею необходимо обмотать теплым шарфом на два-три часа.
Для лечения детей эту процедуру в первые дни развития болезни необходимо повторять хотя бы четырежды в сутки.
Профилактика заболевания
Нельзя посоветовать эффективные на 100% профилактические меры при гнойной ангине, но можно дать несколько рекомендаций, которые помогут снизить вероятность развития у ребенка такого заболевания.
Также необходимо с малых лет учить ребенка соблюдать правила личной гигиены, так как большинство инфекционных заболеваний передаются бытовым способом путем контакта с другими больными или предметами, которые те трогали.
Нужно правильно распределять свое время, уделяя отдыху достаточное его количество: для детей на сон необходимо тратить около 8-9 часов в сутки.
Это будет способствовать восстановлению внутренних ресурсов организма, а это в свою очередь будет благотворно влиять на иммунитет.
Отзывы о лечении
«Когда моя внучка болела гнойной ангиной – врач сразу прописал антибиотики, так как девочка мучилась сильными болями в горле и практически не могла есть.
Татьяна Николаевна, Петропавловск-Камчатский.
«Когда у старшего сына обнаружилась гнойная ангина – мы сильно намучились, так как лечение было достаточно долгим и как мне казалось в первые несколько дней – безрезультатным.
Несмотря на то, что мы выполняли все предписания лечащего врача (включая полоскания горла, ингаляции и прием антибиотиков), процесс лечения затянулся на две недели.
Светлана Дегтярева, Волгоград.
Полезное видео
В данном видео вы узнаете, нужен ли антибиотик при лечении ангины у детей по мнению доктора Комаровского:
Гнойная ангина опасна осложнениями, и при диагностировании такой формы заболевания необходимо сразу приступить к лечению, чтобы минимизировать негативные последствия.
В ходе лечения очень важно соблюдать постельный режим и постоянно пить теплые жидкости, которые способствуют растворению, вымыванию и выводу гноя.
Укрепление иммунитета путем процедур закаливания или включением в рацион продуктов, богатых витаминами, соблюдение правил личной гигиены — это поможет снизить вероятность развития у ребенка данного заболевания.
Медицинский эксперт статьи
Каждый вид заболеваний обладает общей симптоматикой, но имеет свои особенности. Гнойная ангина у детей довольно просто определяется на вид – на миндалинах появляются характерные гнойничковые поражения серо-желтого цвета. Гнойнички могут выглядеть как мелкая сыпь либо сливаться в крупные очаги поражения.
Ангина, или тонзиллит — самое распространенное заболевание среди детей любого возраста. Его провоцируют патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, аденовирусы, стрептококки), чаще всего поражаются именно миндалины.
Ангину разделяют на несколько видов: герпетическая, гнойная, некрозная, катаральная.
Такой вид тонзиллита разделяют на лакунарную и фолликулярную.
Гнойная ангина обычно поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста и протекает довольно тяжело.
Заболевание начинается с першения в горле, болезненности при глотании, слабости, повышения температуры до критических отметок. Также может появиться кашель, насморк, отечность и болезненность миндалин, лимфоузлов.
Еще одним спутником болезни является суставная и мышечная боль, а также боли в сердце. Кроме этого, у малыша появляется неприятный запах изо рта и сероватый налет на языке.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
Причины гнойной ангины у детей
Гнойная ангина у детей чаще всего возникает по вине бактерий (стафилококков, пневмококков, диплококков, стрептококков и пр.). Все эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в носоглотке каждого человека, что является нормой.
К заболеванию может привести повышенная активность патогенной микрофлоры, которая может быть спровоцирована вирусами гриппа, аденовирусами, а также ослабленным иммунитетом.
Ее обычно провоцируют микробы, обитающие на миндалинах и слизистой горла, поэтому после удаления миндалин болезнь практически не развивается.
Кроме этого, существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития гнойной ангины у детей: переохлаждение, резкие смены климата, загрязненный воздух, сырость, отравления организма разного рода, чрезмерное пребывание на солнце, плохие условия проживания, нездоровое питание, усталость.
[7], [8], [9], [10]
Симптомы гнойной ангины у детей
Гнойная ангина у детей имеет несколько основных симптомов, среди которых общая слабость, боли и першение в горле, трудности при глотании, высокая температура (до 400С).
При осмотре горла можно заметить увеличенные миндалины, гнойный налет на них. В тяжелой форме налет поражает всю поверхность миндалин. Следует отметить, что в первые сутки после заболевания могут быть просто увеличенные миндалины.
Гнойная ангина у детей грудного возраста может возникнуть из-за переохлаждения, особенно, если иммунитет малыша не достаточно натренирован. Большинство патогенных организмов, которые провоцируют болезнь, в норме присутствуют в организме, но неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение, переутомление, неправильное питание, могут активизировать рост бактерий.
У годовалого ребенка она может развиться после вирусной инфекции или из-за аденоидов.
Частая гнойная ангина у детей может возникать при ослабленном иммунитете, особенно на фоне нездорового питания, малоактивного образа жизни.
Кроме того, одной из причин патологии могут стать частые простудные заболевания или наличие хронического очага воспаления, чаще всего в носоглотке (синусит, гайморит, отит, аденоиды, кариозные зубы).
Частые заболевания, интоксикация организма, вызванная тонзиллитом, в значительной степени наносят удар по иммунитету, поэтому крайне важно уделять внимание восстановительному периоду (достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе). Если в период восстановления организма малыш переохладиться, будет плохо кушать, мало отдыхать, то повышается вероятность частых повторных эпизодов развития ангины.
Осложнения после болезни тяжело поддаются лечению. Среди частых осложнений, которые могут появиться после тонзиллита это заражение крови, заболевания сердца, почек, ревматизм, артрит, токсический шок.
При повторном развитии патологии или при неполном лечении у ребенка могут появиться хронические воспалительные заболевания. Стоит также отметить, что длительный прием антибиотиков приводит к снижению защитной функции организма.