Гланды или миндалины играют значительную роль в организме человека. Но при определенных заболеваниях, например хроническом тонзиллите, встает вопрос об их удалении.
Сегодня современная медицина может предложить несколько способов удаления гланд. Они используются в зависимости от показаний, противопоказаний и различных особенностях заболевания и организма человека.
Строение и функции гланд
Гланды выполняют защитную и кроветворную функции
Гланды представляют собой сгустки лимфоидной ткани, которые располагаются в слизистой оболочек полости рта. Они формируются к 5-7 годам. Именно поэтому более ранние операции по их удалению не проводятся.
Миндалины отличаются пористым строением, что в определенных случаях способствует проникновению в них патогенных микроорганизмов.
Гланды выполняют немаловажную функцию по защите организма от вирусов и бактерий. После попадания на их поверхность микроорганизмы обезвреживаются. Также в миндалинах происходит созревание Т и В лимфоцитов, которые составляют иммунитет человека.
После их удаления возможно резкое снижение иммунитета и частое развития простудных заболеваний.
Показания к удалению
В отдельных случаях требуется проведение операции по резекции миндалин.
Показаниями к оперативному вмешательству вне зависимости от способа удаления являются:
- Частые ангины, протекающие всегда в тяжелой форме.
- Отсутствие результатов при осуществлении медикаментозной терапии при хронической форме тонзиллита.
- Осложнения, развитие которых связано с распространением воспалительного процесса при ангине.
- Абсцесс паратонзиллярного типа, причиной которого становится тонзиллит хронической формы.
- Увеличение небных миндалин, в результате чего затруднен процесс глотания.
Зачастую операция проводится в плановом порядке. Но в отдельных случаях, когда наблюдается распространение абсцесса, хирургическое вмешательство осуществляется в срочном порядке.
Удаление миндалин хирургическим скальпелем
Самым распространенным методом резекции миндалин является классическая тонзиллэктомия. Операция проводится под общим наркозом с помощью хирургического скальпеля.
Специалист выполняет дугообразный разрез, захватывает с помощью специального инструмента верхнюю часть гланды и полностью ее выделяет. Отделенную миндалину снимают петлей, а на кровеносные сосуды ставят зажимы для исключения кровотечения. После удаления миндалин накладываются швы.
Пациента укладывают на бок. Подушку укладывают таким образом, чтобы она находилась достаточно низко. Это необходимо для того, чтобы человек не смог поперхнуться кровью, выделяющейся из раны.
Пациенту разрешено пить уже спустя 8 часов после процедуры. Принимать пищу можно только через сутки. Также назначается строгий постельный режим в течение трех дней.
Недостатком классической тонзиллэктомии является достаточно большая травматичность.
После процедуры риск возникновения осложнений высокий. Среди последствий операции выделяют развития флегмоны шеи, глоссита, гематомы, острого среднего отита, кровотечение и парез лицевого нерва.
Но преимуществом операции является возможность за один сеанс удалить обе миндалин, что становится невозможным при выполнении иных методов резекции.
На сегодняшний момент в хирургии применяется несколько типов лазеров. При поражении большого участка лимфоидной ткани используется лазер с волоконной оптикой. Применение гольмиевого лазера показано при наличии патологического очага внутри гланд, когда окружающие ткани не затронуты.
Лазерное удаление миндалин
Использование инфракрасного излучения позволяет не только выполнить разрез, но и соединить ткани. Для уменьшения размеров миндалин, устранения воспалительного процесса применяется карбондиоксидный лазер.
Процедура с применением технологии продолжается на протяжении получаса. Высокоточный лазер позволяет выполнить коагуляцию небольших сосудов и предотвратить кровотечение. Болезненные ощущения, возникающие при проведении операции, незначительные. Период восстановления составляет до 4 суток.
Противопоказаниями к проведению лазерного удаления являются диабет, период менструации, гемофилия, беременность, ОРВИ и туберкулез в активной фазе.
Среди современных способов удаления миндалин выделяют жидкоплазменный метод, который осуществляется при помощи коблации.
Методика основана на разности электрических потенциалов, что вызывает ионизацию электропроводящей жидкости.
Таким образом формируется плазма, окружающая активный электрод. Энергия, полученная таким способом, разрушает молекулы миндалин на разнообразные компоненты.
Ткани гланд обрабатываются при температуре около 60 градусов. Методика является малоинвазивным методом, а риск возникновения кровотечения достаточно низкий. Болезненные ощущения, возникающие при процедуре, незначительные.
Больше информации об удалении гланд можно узнать из видео:
Применение электрического тока в удалении различных образований доброкачественного и злокачественного течения, а также миндалин, позволяет добиться положительных результатов. Электрокоагуляция относится к одним из самых безопасных методов удаления гланд.
Методика основана на воздействии электрического тока, в результате чего риск возникновения кровотечения минимален, а болевые ощущения не интенсивные.
Но недостатком процедуры является вероятность повреждения здоровых тканей, что причиняет определенный дискомфорт. Противопоказаниями к проведению электрокоагуляции являются сахарный диабет, беременность и нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Использование ультразвука в хирургии позволяет удалить различные новообразования небольшого размера. Также методика широко применяется для резекции миндалин.
Эффект наступает благодаря высокочастотных колебаний ультразвукового скальпеля, под воздействием которого и осуществляется разрез тканей. Кроме этого, он позволяет ускорить процесс свертывания крови, что делает процедуру удаления полностью бескровной.
Преимуществом методики является отсутствие шрамов после операции. На кожном покрове остаются малозаметные следы в месте разреза тканей.
Применение радиоволновой терапии дает возможность удалить только пораженные патологическим процессом ткани, не затрагивая при этом здоровые. Преимуществом методики является малая травматичность. Также при проведении процедуры полностью отсутствует кровотечение, а болезненные ощущения незначительны.
Рана, которая остается после воздействия аппарата заживает достаточно быстро, глубокие рубцы отсутствуют. В результате, после заживления кожного покрова, следы и шрамы практически незаметны.
Рассечение мягких тканей производится благодаря воздействию высоких температур, клетки при этом не подвергаются разрушению.
Продолжительность процедуры удаления миндалин с применением радиоволновой терапии составляет от получаса до полутора часов. Радиоволны позволяют сразу коагулировать сосуды, что делает операцию полностью бескоровной. Период реабилитации составляет от 3 до 10 суток. Уже на следующий день пациент может быть выписан домой.
Криотерапия последнее время получила большую популярность в хирургии. Методика применяется как для удаления новообразований злокачественного или доброкачественного течения, так и с целью резекции миндалин.
Удаление гланд осуществляется при помощи воздействия низкой температуры, которая достигается за счет использования жидкого азота. Он замораживает лимфоидную ткань.
Заморозка приводит к блокированию болевых рецепторов, что позволяет проводить процедуру с использованием местной анестезии.
Недостатком операции является наличие сильных болезненных ощущений, которые возникают в период реабилитации. Кроме этого, результат после применения криодеструкции не всегда положительный. В некоторых случаях требуется проведения повторной процедуры.
После операции необходимо использование антисептических препаратов для обработки слизистой оболочки. Это обусловлено тем, что отторжение замороженной ткани происходит в течение определенного времени.
Период реабилитации
После процедуры по удалению миндалин пациенту следует соблюдать ряд правил, чтобы исключить инфицирование раны и развития воспалительного процесса. Также при неправильном уходе возможно возникновение определенных осложнений.
Удаление миндалин – серьезная операция, после которой наблюдается отек слизистой оболочки, в результате чего может быть затрудненно носовой дыхание. В этом случае рекомендовано воспользоваться специальными назальными каплями.
В целях предотвращения развития осложнений пациенту назначаются антибактериальные средства. Для снижения болезненных ощущений, которые могут возникать после операции, показано применение обезболивающих средства.
О том, как можно избежать удаления миндалин можно узнать из видео:
При возникновении кровотечения, которое не проходит или усиливается, следует обратиться к специалисту. Подобный симптом может возникать при наличии незарубцевавшейся части. Для устранения неприятного симптома обычно проводится повторное хирургическое вмешательство.
В случаях, когда удаление гланд выполнялось классическим методом, пациенту следует регулярно посещать специалиста, который при необходимости будет обрабатывать шов и наблюдать за его состоянием. По истечению определенного времени швы снимают, а рубец обрабатывают при помощи антисептических растворов.
Соблюдение всех рекомендаций в период реабилитации поможет снизить риск проявления неприятных симптомов и возникновения осложнений.
Чаще всего тонзилэктомия не вызывает серьезных осложнений
После операции возможно развития определенных осложнений. Среди них чаще всего выделяют:
- Кровотечение.
- Воспаление.
- Снижение иммунитета. В результате наблюдаются частое развитие простудных заболеваний и патологий инфекционной природы возникновения.
- Инфекционное поражение дыхательных путей и развитие трахеита, бронхита, ларингита или фарингита различной степени тяжести.
- Бронхиальная астма аллергической или инфекционной природы возникновения.
При проявлении подобных осложнений следует обратиться к специалисту. Отсутствие медицинской помощи может привести к усугублению ситуации и развития других осложнений.
Противопоказания
Операция по удалению миндалин не проводится при наличии определенных противопоказаний. К ним относятся:
- Сердечная недостаточность тяжелой формы. Воздействие наркоза может усугубить ситуацию.
- Сахарный диабет некомпенсированного типа.
- Нарушение работоспособности почек.
- Болезни крови, которые характеризуются нарушением ее свертываемости.
- Наличие раковых опухолей вне зависимости от стадии и локализации.
- Туберкулез легких, имеющий активную форму.
Также существует ряд относительных противопоказаний, после устранения которых, проведение процедуры по удалению гланд становится возможным. Таковыми являются период менструации, наличие инфекционных заболеваний, третий триместр беременности.
Удаление гланд при беременности
Период беременности не всегда является противопоказанием к проведению операции по удалению миндалин. Но процедура вне зависимости от способа резекции не проводится на третьем триместре. Это обусловлено тем, что хирургическое вмешательство может стать причиной преждевременных родов.
Но, несмотря на то, что в период вынашивания проведения операции возможно, тонзиллэктомию проводят при наличии серьезных показаний и только в случаях, когда польза от процедуры значительно превышает возможный вред.
Преимущества и недостатки тонзиллэктомии
Многие пациенты предполагают, что миндалины являются практически бесполезным органом. Но это не так. Гланды выполняют важную роль в защите организма от воздействия патогенных микроорганизмов. Именно они способны стать причиной развития серьезных заболеваний и осложнений.
Прежде, чем специалист назначит операцию по удалению гланд, он проведет медикаментозную терапию и сделает все возможное, чтобы избежать хирургического вмешательства. При неэффективности препаратов назначается операция по резекции гланд.
Серьезным недостатком оперативного вмешательства является утрата органа, который отвечает за уровень иммунитета и помогает снизить риск проникновения вирусов и бактерий в организм человека.
Но преимуществом операции является в первую очередь устранение воспалительного процесса и причины его возникновения. Миндалины, которые постоянно подвергаются атаке патогенных микроорганизмов, являются источником распространения инфекционного поражения и отравления организма человека.
Удаление миндалин помогает остановить распространение патологического процесса, полностью вылечить тонзиллит хронической формы.
Кроме этого, воспаление, поражающее миндалины, в дальнейшем могут стать причиной нарушения работы репродуктивной системы женщины.
Удаление миндалин на сегодняшний день может проводиться различными способами. Но специалисты в первую очередь назначают медикаментозное лечение, чтобы избежать необходимости проведения операции. Это обусловлено тем, что гланды выполняют важную роль по защите организма от воздействия патогенных микроорганизмов. Но медикаментозная терапия не всегда эффективна.
Метод резекции подбирается лечащим врачом на основе показаний и противопоказаний. После операции пациенту следует соблюдать некоторые правила, что поможет снизить риск возникновения осложнений. При развитии неприятных симптомов нужно обратиться к врачу.