Гранулезный фарингит у ребенка лечение

Гранулезный фарингит — острое воспаление слизистой глотки и лимфоидных тканей. Деформирует ткани эпителия, выстилающие заднюю поверхность глотки, способствует возникновению фиброза, при котором на месте воспаления формируются рубцы, доставляющие существенный дискомфорт пациенту.

Симптомы

Гранулезный фарингит сопровождается:

приступами сильного, сухого кашля;
повышенной температурой;
болью при глотании;
першением в горле;
скоплением в носоглотке густой, вязкой слизи, которую трудно откашлять.

Причины

Самыми распространенными причинами развития заболевания у ребенка являются:

Вирус – возбудитель может проникнуть в организм ребенка воздушно-капельным путем.
Проблемы с экологией – раздражению слизистой оболочки глотки способствует регулярное вдыхание выхлопных газов, пыли и загрязненного воздуха. Согласно данным медицинской статистики, жители крупных городов и мегаполисов наиболее уязвимы перед возбудителями фарингита.
Наследственность – определяет состояние иммунитета ребенка. Дети со слабой иммунной системой постоянно рискуют заболеть.
Повышенная влажность помещения, низкие температуры в сочетании с высокой влажностью способствуют развитию болезни у ребенка. Лечение может быть затруднено в случае, если пациент проводит много времени в помещении с неблагоприятным для выздоровления климатом.
Склонность к аллергическим реакциям – часто данная форма фарингита является признаком аллергии.

Лечение

Лечение фарингита у ребенка производится комплексно. Выбор стратегии устранения симптомов и последствия недуга зависит от возраста маленького пациента.

Фарингит у грудничков протекает болезненно. Для того, чтобы избавить малыша от проявления болезни, применяются комбинированные методики лечения, включающие в себя:

лечение ребенка народными средствами — горчичные компрессы;
применение лекарств, не содержащих спирта: спреев-антисептиков, ментоловых растворов для ингаляций, таблетки фарингосепт не более 3-х раз в сутки.

Лечение фарингита у детей этого возраста производится при помощи:

ингаляций с применением физраствора;
антисептическими средствами (в борьбе с болезнью хорошо себя зарекомендовали Йокс и Гивалекс);
создания благоприятных условий для выздоровления (мамам и папам необходимо следить за уровнем влажности в комнате ребенка).

Пациентам в возрасте выше 3-х лет разрешено принимать легкие препараты—кортикостероиды, которые не оказывают пагубного воздействия на печень и почки малыша. Лечение производится при помощи:

Антибактериальная терапия должна сопровождаться щадящей диетой, ограничивающей потребление сладкой и консервированной пищи.

В тяжелых случаях лечение производится хирургическим путем. Хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа:

обезболивание (при помощи местной анестезии);
удаление гранул со слизистой глотки.

В послеоперационный период ребенку требуется заместительная терапия. Родителям следует ввести в его рацион продукты и добавки, богатые содержанием витамина С.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения такого заболевания, как фарингит, следует соблюдать ряд профилактических мероприятий:

оградите малыша от пассивного курения;
в период сезонного обострения болезни введите в его рацион поливитаминные добавки;
поддерживайте оптимальную влажность помещения;
с началом осени начинайте курс процедур по закаливанию.

Гранулезным (гипертрофическим, гранулематозным) фарингитом называется воспаление, поражающее слизистое покрытие горла. Его сопровождает формирование объемных багряных зерен (гранул) из лимфоидных тканей.

Он бывает хронической формы со склонностью к периодическим рецидивам. Поверхность задней стенки горла может гранулировать и при остром фарингите.

Факторы, влияющие на возникновение недуга

Гранулезный вид фарингита ‒ это полиэтиологическое заболевание. Данная болезнь развивается только в случае сочетания нескольких причин. Среди основных ее предпосылок можно видеть следующее:

наличие благодатной среды для патогенов: авитаминоз, спад защитных функций иммунной системы, сопутствующие инфекционные поражения;
генетическая предрасположенность (болезнь грозит тем людям, чьи родственники ранее перенесли данное заболевание).

К осложненному гранулярному течению фарингита может привести:

пониженная сопротивляемость иммунитета;
частое возникновение обострений катарального хронического фарингита;
выброс желудочного содержимого в носоглотку (рефлюкс-эзофагит);
хроническое течение синуситов, гайморитов или фронтитов, которое сопровождает постоянное инфицирование слизи в носоглотке;
недуги хронического течения, связанные с органами дыхательной системы (трахеиты, фронтиты, пневмонии, бронхиты);
травмирование слизистого покрова носоглотки;
получение травм в области носовой перегородки или ее аномальное развитие, затрудняющее или перекрывающее дыхание посредством носа;
болезни сердца и сосудов, которые обусловлены застоем лимфы в респираторных органах;
сезонные аллергические проявления.

Травмы слизистой носоглотки можно подразделить на:

термические, полученные контактированием с жидкостями высоких температур или их парами;
химического происхождения, возникающие из-за воздействия щелочи, кислот (в том числе ожоги от аммиачных испарений или хлора);
механического происхождения (при заглатывании колюще-режущих предметов).

К перечню косвенных причин относятся внешние факторы:

чрезмерно пересушенные воздушные массы в доме в течение отопительного периода;
работа на опасном производстве и наличие у взрослых вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), а также испарения агрессивных химикатов;
плохое состояние экологии, характеризующееся смогом, пылью, загазованностью воздуха.

Развитие гранулезного вида фарингита

Первейшим признаком зарождения этого недуга, поражающего глотку, считается возникновение слизистых выделений с густой консистенцией. Скопления слизи оседают на стенках носоглотки. Это является раздражающим фактором, который вызывает кашлевые приступы.

Вывести из организма посредством кашлянья слизистые скопления болеющему тяжело. Иногда такие попытки провоцируют у него рвотный рефлекс.

К другой симптоматике этой болезни относится следующее:

болезненность в горле при сглатывании (не интенсивная, возникает только при употреблении твердых продуктов). Этим гранулематозный фарингит отличается от ангины;
периодическое появление сухого, приступообразного кашля, часто возникающего в ночные и утренние часы;
постоянное чувство дискомфорта в горле. Больные могут сравнивать его с ощущением застрявшей в горле рыбной косточки.

Примечательным является тот факт, что гранулематозный вид фарингита не всегда сопровождается проявлением гипертермии. Болезнь протекает на фоне бессонницы. Ей присущи ощущение общей слабости и утрата аппетита.

Насколько заразна болезнь

Заразность гранулематозного фарингита определяется возбудителем, спровоцировавшим недуг. Он является собирательным понятием, объединяющим многие проблемы с горлом. При возникновении первых признаков недуга не стоит откладывать посещение поликлиники и заниматься самостоятельным лечением.

Симптомы хронического гранулезного фарингита могут походить на симптоматику ангины. Наблюдается это, когда к процессу подключается дополнительная инфекция, вызывающая повышение температурного режима и ощущение ломоты в костях. Данный тип фарингита может быть заразным.

Важно! Болезнь заразна, если ее возбудителем является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Близкие люди болеющего тоже могут вскоре ею заболеть. Гранулематозный фарингит с таким происхождением представляет особую опасность для категории людей, имеющих склонность к развитию данной патологии.

В случаях, когда заболевание спровоцировано курением, для окружающих оно угрозы не несет. Риск заразиться, контактируя с болеющим, практически полностью отсутствует. Это же относится к недугу, развившемуся на фоне неблагополучной экологической обстановки.

Особенности диагностики

В основе диагностирования гранулезной разновидности фарингита лежит визуальный осмотр болеющего специалистом. В ходе его доктор обнаруживает присутствие на задней стенке горла многочисленных мелких узелков красного цвета (изображение гранул можно видеть на фото).

Присутствует отечность и покраснение слизистой. Гранулезной патологии присуще скопление густых слизистых и гнойных выделений.

В ходе осмотра специалист пользуется специальным устройством (фарингоскопом). С целью выявления патологического возбудителя и подходящего для лечения антибиотического препарата требуется взятие мазка у пациента. Больному гранулезным фарингитом также может потребоваться помощь кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или стоматолога.

Терапия

Лечение этой разновидности фарингита проводится с учетом общего состояния болеющего, вероятности развития у него осложнений. На основании этих факторов доктор решает, есть ли необходимость в госпитализации. Терапия нуждается в комплексном подходе.

К рекомендациям специалистов по лечению больных, страдающих от гранулезного фарингита, относится следующее:

Необходимость увлажнения воздушных масс в комнате, где пребывает пациент. Для этого рекомендовано применять специальные увлажнители. Альтернативой им послужат мокрые полотенца или сосуды с водой.
Отказ от спиртного и курения. Это необходимо во избежание дополнительного раздражающего воздействия на слизистое покрытие носоглотки. Иначе процесс лечения может затянуться надолго.
Внесение корректив в ежедневный рацион питания больного. Следует исключить горячие, холодные, острые, кислые, соленые блюда. Пациенту нельзя употреблять газированные напитки, концентрированные соки с морсами. Меню должно состоять из еды мягкой консистенции (каш, йогуртов, овощного рагу, мясной мякоти). Необходимо обеспечить заболевшему обильный питьевой режим (2-2,5 литра в сутки).

Лечение симптомов гранулезного фарингита у детей и взрослых может проходить в стационарных условиях или на дому. Это решает врач.

Основой медикаментозного лечения гранулезного фарингита в запущенном состоянии являются антибиотические препараты. Дополнением к ним служат лекарства, относящиеся к противовоспалительным и противовирусным средствам.

Недуг может лечиться местно. С этой целью врачом назначаются медикаменты в аэрозольной форме (например, Биопарокс). Они способствуют уничтожению патогенов в очаге воспалительного процесса, снятию болезненных ощущений и отека.

Для поддерживающего терапевтического воздействия применяются витаминные комплексы. Болеющему показаны витамины А, С, и относящиеся к группе В. С целью повышения защитной функции организма рекомендован прием иммуномодуляторов (например, Имудона). Чтобы поспособствовать ускорению регенерации поврежденных тканей, доктор может прописать пациенту с этим диагнозом инъекционную терапию с применением средств с алоэ.

При лечении острых осложненных форм недуга обязательна антибиотикотерапия. При терапии хронических – фурацилиновые, содовые, солевые полоскания. Эффективно смазывание гортани Протарголом.

Помимо базового лечения медикаментами, может потребоваться применение лекарственных средств, имеющих симптоматическое действие. При наличии сильных головных болей есть резон принять медикамент с обезболивающими свойствами.

При бессоннице, вызванной дискомфортными ощущениями, допустимо пить лекарства с седативным или снотворным действием. Если заболевание протекает на фоне рефлюкс-эзофагита, болеющему могут быть прописаны лекарства, способствующие снижению выработки желудочного сока (например, Мотилиум или Ранитидин).

Заниматься самолечением нельзя. Выбор медикаментозных средств осуществляется ЛОР-врачом. В дополнение к лечению медикаментами прописываются физиопроцедуры. Пациенту могут быть назначены:

сеансы электрофореза с калием йодида и фонофореза с прополисом;
процедуры УВЧ-лечения;
накладывание аппликаций на основе целебных грязей;
сеансы дарсонвализации задней шейной поверхности.

Если консервативная терапия не дает нужного эффекта, то фарингит гранулезной разновидности подавляется путем хирургического вмешательства. Пациенту рекомендовано прибегнуть к:

криотерапии;
лазеротерапии;
радиоволновому тушированию задней горловой стенки;
воздействию электрическим током;
иссечению язычка (в случае выраженной гипертрофии).

При помощи каждой из методик удаляется разросшаяся фиброзная ткань и большое скопление гранул. Они могут прижигаться с помощью лазерного луча или по технологии коагуляции. Это дает возможность устранить все узелковые образования.

Мельчайшие пузырьки уничтожаются путем прижиганий:

нитратом серебра;
трихлорацетатной кислотой;
йодом;
Протарголом.

Важно! Оперативным путем можно устранить только очаг поражения. Он не избавит полностью от недуга. Без проведения поддерживающей терапии и профилактических мероприятий после операционного вмешательства есть риск возвращения заболевания.

В детском возрасте эта болезнь переносится особенно тяжело. Вязкая слизь в области гортани мешает свободному дыханию маленького ребенка, который еще не в состоянии самостоятельно откашливаться. Мучительное кашлянье затрудняет нормальное питание и сон малыша.

При постановке диагноза гранулезный фарингит у ребенка ему должно быть назначено прохождение комплексного обследования. Это необходимо, чтобы выявить скрытые патологии в организме.

Следует проконсультироваться не с одним ЛОР-врачом, но и с другими специалистами. При диагнозе фарингит гранулезный лечение у детей проходит с:

Приемом витаминных добавок с целью поддержания организма.
Промазыванием гортани или полосканиями горла. Для этого используются настойки из лекарственных растений или антибактериальные растворы.
Осуществлением ингаляционных сеансов на травяных отварах.
Исключением из детского рациона продуктов-аллергенов (цитрусов, шоколада и других).
Манипуляциями по прижиганию гранул в гортани.

В терапии начальной стадии болезни можно применить народную рецептуру, связанную с полосканиями и паровыми ингаляциями. Для полоскания рекомендовано воспользоваться отварами на мятной, эвкалиптовой, ромашковой основе.

Две чайные ложки сбора или одного растения в сушеном виде следует заварить кипятком (250 мл). Осуществлять манипуляцию по полосканию горла необходимо с выдерживанием получасового интервала.

Для ингаляционных сеансов применяют такие же травяные сборы, как и для полосканий. Манипуляцию следует осуществлять с помощью чайничка или посредством небулайзера. Очаг воспаления обрабатывается в ходе ингалирования целебными парами. Допустимо применение эфирных масел:

Сведения о возможных осложнениях

Гранулематозный фарингит осложняется, если его своевременно не получилось диагностировать и пролечить. К самым неприятным его последствиям относится развитие атрофической ринореи, ларингита.

Последний особо опасен, если его развитие происходит в детском возрасте. Вследствие его можно столкнуться с удушьем и бронхиальной астмой.

Большую опасность представляет насморк атрофической разновидности. На его фоне могут возникнуть злокачественные опухоли. Избежать осложнений можно, своевременно занявшись лечением острой формы болезни, не дав развиться ее гранулематозной форме.

Мероприятия, касающиеся профилактики заболевания

Избежать развития фарингита гранулематозной разновидности можно, если не отступать от здоровой диеты. Если придерживаться ее невозможно, в рацион рекомендовано включить витаминизированную фруктовую и овощную составляющую. Желательно делать физические упражнения для тонизирования организма и укрепления иммунитета.

Необходимо воздержаться от алкоголя и сигарет или свести эти вредные привычки к минимуму. В случае заболеваемости острым фарингитом важно соблюдение постельного режима и постоянного проветривания помещений. Важно регулярно осуществлять в доме влажную уборку во избежание скопления на предметах патогенных микроорганизмов.

Прогноз

Гранулезная разновидность фарингита не таит в себе угрозы для человеческой жизни. Болезнь является очень неприятной. Специалисты дают оптимистические прогнозы. Даже в случаях хронической формы болезни можно добиться устойчивой ремиссии.

Часто повторяющиеся рецидивы болезни причиняют человеку дискомфортные ощущения, понижая работоспособность. Чтобы этого не допустить, важно своевременно и эффективно лечить гранулематозный тип фарингита. Полноценная и адекватная терапия с ликвидацией всех очагов воспаления обеспечивает получение регрессии заболевания за 2-3 недели.

Отличие гранулезного от обычного фарингита заключается в том, что пораженные ткани разрастаются. Глоточные стенки утолщаются, их поверхность покрывают гранулы. При прогрессировании болезни узелки сначала увеличиваются в размерах, а затем усыхают, что приводит к атрофии тканей.

Особенности патологии

При гранулезном фарингите ткани разрыхляются, утолщаются и разрастаются. На задней глоточной стенке появляются гранулы. На слизистых развивается гипертрофический воспалительный процесс. Структура тканей претерпевает патологические изменения.

Серозная слизь беспрерывно выделяется. Ее скопления вынужденно поглощают слизистые оболочки. Это приводит к уплотнению, утолщению и отеку тканей. Железы, вырабатывающие секрет, увеличиваются в размерах, активизируются. Они начинают продуцировать секрет в избыточном количестве.

Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются. Увеличивающиеся в размерах лимфоидные образования утолщаются и сливаются, образуя пузырьки. Каждая гранула наполнена лейкоцитами, вредоносными микроорганизмами, продуктами метаболизма патогенов, отмершими клетками.

Причины

не долеченные простудные заболевания;
бактериальные и вирусные инфекции;
грибковые заражения;
болезни дыхательной системы;
наследственность;
переохлаждение.

Заболевание вызывают аллергены, продолжительно воздействующие на ткани ротоглотки. Оно проявляется как осложнение какой-либо болезни. Причиной его возникновения становятся недуги внутренних органов. Гранулезный фарингит у детей возникает на фоне гиповитаминоза, гайморита, тонзиллита, ринита, болезней зубов, сердца и почек.

При возникновении этого заболевания недостаточно только консультации отоларинголога. Ребенка необходимо показать и другим узкоспециализированным врачам. Комплексное обследование поможет выявить скрытые болезни.

Симптомы

Гранулезный фарингит у ребенка определяют по следующим симптомам:

першению в горле;
болезненному глотанию;
сухости в ротоглотке;
ощущению комка или песка в горле;
повышенной температуре;
приступообразному сухому кашлю;
скоплению вязкой слизи к утру (мокрота образуется во время сна, она осложняет глотание, ее сложно откашлять, надсадное отхаркивание иногда вызывает рвоту);
утомляемости и вялости.

Развитие хронической формы

В хроническую стадию заболевание переходит не у каждого ребенка. Хронической болезнь становится, когда одновременно срабатывают два ключевых фактора:

генетическая предрасположенность к заболеванию;
негативное влияние окружающей среды.

Хроническую форму вызывает инфекция вирусного происхождения. К развитию патологии предрасполагают особенности строения носоглотки. Предупреждает появление хронического гранулезного фарингита у детей срочное адекватное лечение.

Доктор Комаровский в видео ниже поясняет, что же делать с больным горлом у ребенка:

Способы лечения

Врачи, занимаясь лечением пациентов с признаками гранулезного фарингита, стараются подавить воспалительный процесс, разрастание очагов поражения и удалить высыпавшие гранулы.

Медикаментозная терапия, диета, ингаляции, витаминотерапия, прижигания – методы лечения фарингита у детей. Для устранения симптомов и облегчения состояния больного ребенка врачи назначают:

Диету. Из рациона убирают продукты, которые раздражающе действуют на ткани ротоглотки. Ребенку не дают соленые и кислые блюда, грубую еду.
Курсовой прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов: Ремантадина, Орвирема, Виферона. Они подавляют вирусную и бактериальную инфекцию.
Орошение горла аэрозолями: Люголь-спреем, Йоксом, Люгсом.
Рассасывание леденцов: Стрепсилса, Фарингосепта, Лизобакта. Они обладают антисептическими и противомикробным действием.
Витаминотерапию. Ребенку необходимо принимать: Мульти-Табс, Витрум или Биовиталь.
Использование иммуномодуляторов. Эти медикаменты укрепляют иммунную систему, усиливают защитные функции организма.
Ингаляции и полоскания растворами из лекарственных растений. Для приготовления отваров используют эвкалипт, ромашку, мяту, календулу.
Ликвидация аллергена. Исключают контакт ребенка с аллергеном. Аллергическую реакцию снимают антигистаминными препаратами.
Прижигания. Прижигают гранулы Протарголом или раствором йода. Процедуру выполняет врач.
Контроль влажности воздуха. В комнатах поддерживают влажность в пределах 60-65%, а температуру до 21 0 C. При сухом воздухе используют увлажнители и емкости с водой. Устранить сухость воздуха помогает ежедневная влажная уборка помещений.

Удаление узелков лазером

Если лечение консервативными методами не дает должного эффекта, гранулы удаляют с помощью лазерного луча. Лазеротерапия – малотравматичная процедура. С ее помощью узелки иссекают в начальной стадии заболевания. Операция не избавляет ребенка от болезни навсегда. Если не соблюдать профилактику, возникает рецидив.

Народные методы

Избавиться от фарингита помогают:

закапывание меда в носовые ходы (для капель мед смешиваю с водой в пропорции 1:3);
полоскания горла травяными отварами и раствором прополиса;
масляно-щелочные ингаляции на травах (масло шалфея, эвкалипта, ромашки).

Профилактика

Ремиссия наступает, если:

В жилище поддерживают оптимальную влажность воздуха.
Не совершают прогулки по территориям с загазованным воздухом.
Предупреждают ситуации, когда ребенок становится вынужденным пассивным курильщиком.
В период эпидемий укрепляют иммунную систему ребенка. Ему дают средства, поднимающие иммунитет, например, Интерферон, мультивитамины. Рацион питания обогащают овощами, фруктами, ягодами, зеленью.
Проводят закаливающие процедуры.

Комплексное лечение и профилактические меры обеспечивают устойчивый положительный эффект на продолжительный период времени. Рациональное питание, витамины, исключение раздражающих факторов позволяют детям забыть о заболевании и чувствовать себя здоровыми.