Гипертрофия миндалин у взрослых

Тонзиллит, или хронический тонзиллит, — это воспаление миндалин (гланд), вызванное инфекцией, бактериями или другими сторонними факторами.

Миндалины (гланды) представляют собой два лимфатических узла, расположенных на каждой стороне задней части горла. Они выполняют функции защитного механизма и предотвращают развитие инфекции. Когда миндалины подвергаются заражению, развивается заболевание тонзиллит.

Что такое хронический тонзиллит, гипертрофия миндалин и гипертрофия аденоидов

Тонзиллит может наступить в любом возрасте, но является распространенной инфекцией у детей. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Основные симптомы заболевания – это боль в горле, опухшие гланды и лихорадка. Это заболевание является заразным и может быть вызвано различными распространенными вирусами, бактериями (стрептококковыми, стафилококковыми). Эти же бактерии вызывают острый фарингит. Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, приводит к серьезным осложнениям, например, к ангине. Диагностируется заболевание легко, а симптомы обычно исчезают в течение 7-10 дней.

Гипертрофия миндалин — временное или постоянное увеличение миндалин, связанное с инфекцией, воспалением или любым физиологическим процессом.

Часто гипертрофия миндалин не вызывает негативных симптомов, кроме тех случаев, когда развивается серьезная инфекция. В тяжелых случаях заболевание приводит к затрудненному дыханию или прогрессированию тонзиллита.

Гипертрофия аденоидов — временное или постоянное увеличение аденоидов, связанное с инфекцией, воспалением или любым физиологическим процессом.

Аденоиды — небольшие участки ткани, расположенные на задней части горла. Они похожи на миндалины и расположены над ними. Миндалины (гланды) можно увидеть, если посмотреть на заднюю часть горла, однако аденоиды будут не видны. И аденоиды, и миндалины являются частью иммунной системы, они помогают предотвращать инфекции или бороться с инфекцией, попавшей в организм.

Гипертрофированные аденоиды причиняют большой дискомфорт человеку. Однако их можно удалить, и организм будет функционировать полноценно.

Причины хронического тонзиллита, причины гипертрофии миндалин и гипертрофии аденоидов

Миндалины являются первым барьером, защищающим организм от инфекции. Они производят

белые клетки крови, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые попадают в организм оральным путем. Тем не менее, миндалины так же могут подвергаться заражению этими же бактериями.

Хронический тонзиллит может быть вызван вирусом простуды, бактериальной инфекцией, например, стрептококком, тем же, который является причиной острого фарингита. Примерно 15-30% случаев тонзиллита вызваны именно бактериями стрептококка.

Другие причины хронического тонзиллита:

Основные способы передачи тонзиллита:

контакт с зараженными людьми;
контактный путь (прикосновение к предметам интерьера, посуде, грязному белью);
воздушно-капельный.

Хронический тонзиллит особенно часто встречается у пациентов, не соблюдающих правила гигиены или находящихся в постоянном тесном контакте с больными. Кроме того, звеном передачи может быть какой-либо член семьи, страдающий тонзиллитом. Если бактериальную инфекцию, вызывающую тонзиллит, не вылечить полностью, заболевание будет рецидивировать, то есть возобновляться не реже раза в год.

Причины гипертрофии миндалин

Основные причины гипертрофии миндалин:

наличие хронических воспалительных заболеваний горла;
синусит;
фарингит;
переохлаждение;
слабая иммунная система;
стрессы;
воспалительные процессы в организме;
пищевая аллергия;
аллергическая реакция на лекарственные средства.

Наиболее частой причиной гипертрофии миндалин являются повторяющиеся болезни и инфекции горла. Поскольку миндалины вырабатывают антитела для борьбы с инфекциями, когда человек болен, большую часть времени миндалины находятся в активно действующем состоянии.

Причины гипертрофии аденоидов

Аденоиды в норме присутствуют у любого человека при рождении. Они растут, пока ребенок не достигает возраста 3-5 лет. После этого возраста они уменьшаются, и к зрелому возрасту имеют намного меньший размер, чем в детстве.

Аденоиды расположены в промежутке, который соединяет заднюю часть полости носа и горло. Они вырабатывают антитела, помогающие организму бороться с инфекциями. Также аденоиды помогают контролировать активность бактерий и вирусов, проникающих через нос. В течение первых лет жизни аденоиды активно помогают организму младенцев противостоять инфекции.

Зараженные аденоиды увеличиваются, то есть, становятся гипертрофированными. Однако практически всегда возвращаются к первоначальному размеру, когда организм побеждает инфекцию.

Основные причины гипертрофии аденоидов это:

хронические воспалительные заболевания;
воспаление слизистой горла;
бактериальные инфекции;
вирусные инфекции;
врожденная особенность (не связана с воспалительными процессами).

Симптомы хронического тонзиллита, симптомы гипертрофии миндалин и гипертрофии аденоидов

Существует несколько видов тонзиллита. Основными симптомами хронического тонзиллита являются:

сильная боль в горле;
затрудненное глотание или болезненное глотание;
резкий, охрипший голос;
неприятный запах изо рта;
боль в ушах;
головные боли;
озноб;
лихорадка;
ригидность затылочных мышц;
увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
покраснение миндалин;
появление белых или желтых пятен на миндалинах.

Симптомы хронического тонзиллита у детей:

плохой аппетит;
раздражительность;
чрезмерное слюнотечение.

Хронический тонзиллит можно распознать по таким признакам:

длится дольше, чем 10 дней;
неприятный запах изо рта не исчезает даже после выздоровления;
лимфатические шейные узлы становятся очень чувствительными;
легкая боль в горле может присутствовать постоянно.

Тревожные симптомы хронического тонзиллита это:

температура выше 39,5°C;
мышечная слабость;
ригидность затылочных мышц.

Диагностика хронического тонзиллита

Методы диагностики хронического тонзиллита просты:

физический осмотр горла;
бактериальная проба со слизистой горла.

Симптомы гипертрофии миндалин

Симптомы гипертрофии миндалин следующие:

плохой запах изо рта (хронический);
дыхание ртом;
заложенность носа;
сухость во рту;
снижение аппетита;
апноэ сна;
неспособность набрать вес;
хронические инфекции уха;
потеря слуха;
инфекции пазух рецидивирующие.

Симптомы гипертрофии аденоидов

Основные симптомы гипертрофии аденоидов это:

заложенный нос;
частые ушные инфекции;
боль в ушах;
проблемы со сном;
храп;
боль в горле;
увеличение шейных лимфоузлов;
скопление жидкости в среднем ухе;
сухость во рту;
потрескавшиеся губы;
апноэ сна (нерегулярное дыхание во время сна).

Лечение хронического тонзиллита, лечение гипертрофии миндалин и гипертрофии аденоидов

Не все случаи тонзиллита требуют специфического лечения. При сильном иммунитете болезнь проходит в течение 7-10 дней, а горло перестает болеть уже на второй день лечения. Однако хронический тонзиллит — это заболевание, которое нуждается в правильном, эффективном лечении.

Хронический тонзиллит лечат антибиотиками (если инфекция бактериальная) или хирургическим путем (проведение тонзиллэктомии). Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже несмотря на кажущиеся улучшения. В противном случае инфекция возобновится через какое-то время при благоприятных условиях, например, при переохлаждении.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. В настоящее время тонзиллэктомия рекомендуется только тем пациентам, которые страдают от рецидивирующего или хронического тонзиллита. Хирургические методы также рекомендуют для лечения ангины, не отвечающей на другие способы лечения, или тонзиллита с осложнениями.

употреблять средства, устраняющие боль в горле;
пить больше жидкости;
соблюдать постельный режим;
полоскать горло раствором морской соли несколько раз в день;
использовать леденцы для смягчения слизистой;
увлажнять воздух;
избегать дымных помещений или мест, не курить.

Разрешается применять обезболивающие препараты, например, ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен.

Осложнения при хроническом тонзиллите

При хроническом тонзиллите возможны осложнения, например, целлюлит миндалин или воспаление подслизистой оболочки. При этом состоянии на задней части миндалин накапливается гной, возникает перитонзиллярный абсцесс.

Профилактика хронического тонзиллита

Тонзиллит весьма заразен. Чтобы уменьшить риск заражения тонзиллитом, необходимо соблюдать гигиену и ограничивать контакты с больными.

Лечение гипертрофии миндалин

Лечение гипертрофии миндалин так же бывает медикаментозным и хирургическим, как и лечение тонзиллита.

Показаны такие лекарственные препараты:

антибиотики (при бактериальной природе гипертрофии);
антигистаминные средства;
обезболивающие;
кортикостероиды.

Тонзиллэктомия рекомендована при гипертрофии миндалин, когда процесс становится необратимым или затяжным, например, при абсцессе, дисфагии и других осложнениях.

Лечение гипертрофии аденоидов

Лечение гипертрофии аденоидов зависит от того, насколько серьезным является заболевание. Если увеличенные аденоиды не инфицированы, необходимо наблюдение врача. При увеличенных и болезненных аденоидах, причиняющих дискомфорт пациенту, проводят удаление аденоидов в условиях стационара.

После процедуры удаления аденоидов могут возникать неприятные ощущения:

заложенность носа;
кровотечение;
боль в горле;
боль в ушах.

Обезболивающие средства рекомендованы в первые несколько дней после процедуры. Актуальной остается рекомендация врачей — употреблять холодные напитки или напитки со льдом, например, молочные коктейли или мороженое, и ограничить количество горячей пищи в первую неделю после процедуры.

Бледность кожи
Боль в горле
Временная остановка дыхания во сне
Гнусавость речи
Головная боль
Головокружение
Дискомфорт при глотании
Затрудненное дыхание
Кашель
Нарушение концентрации внимания
Нарушение речи
Одышка
Ощущение инородного тела в горле
Першение в горле
Поверхностное дыхание
Потеря аппетита
Снижение работоспособности
Снижение слуха
Трудности при глотании
Храп

Гипертрофия миндалин – патологический процесс, при котором происходит увеличение лимфоидных узлов, которые расположены между передними и задними небными дужками. Клиническая картина на раннем этапе развития отсутствует, а в целом симптомы неспецифические.

Для определения точного диагноза, а также для установления степени гипертрофии миндалин, проводится инструментальная диагностика, осмотр больного отоларингологом. Лечение, как правило, консервативное – медикаментозная терапия сочетается с народными средствами, физиотерапией. В крайних случаях, если такая терапия не дает должного результата, проводится тонзиллэктомия.

Ограничений по полу и возрасту такое заболевание не имеет, поэтому диагностируется гипертрофия небных миндалин у детей и гипертрофия миндалин у взрослых. Прогноз благоприятный: при помощи терапии полностью удаляется симптоматика, и самочувствие больного нормализуется. Необходимо отметить, что гипертрофия миндалин у детей встречается довольно часто.

Этиология

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов встречается чаще всего именно в детском возрасте, так как у малышей слишком слабая иммунная система, и инфекционное заболевание легко может спровоцировать данный патологический процесс.

В целом гипертрофия небных миндалин обусловлена следующими этиологическими факторами:

частые рецидивы аденоидита;
инфекционные заболевания ротоглотки и верхних дыхательных путей, носовых пазух;
длительное переохлаждение;
авитаминоз;
воздействие радиоактивного излучения;
несбалансированный рацион;
стрессовые ситуации, постоянное нервное напряжение;
чрезмерные физические нагрузки;
крайне неблагоприятные условия.

Что касается непосредственно заболеваний, то гипертрофия миндалин может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

корь, скарлатина;
патологические процессы лимфатической системы;
туберкулез;
аллергия;
заболевания эндокринной системы;
нарушения в работе гормонального фона.

В группе риска находятся люди, которые имеют ослабленную на фоне хронических заболеваний иммунную систему, системные патологии, хронические заболевания верхних дыхательных путей с частыми рецидивами.

Классификация

По патогенезу, то есть механизму развития такой патологии, выделяют такие формы, как:

гипертрофическая – такой подвид заболевания обусловлен физиологическими изменениями или же особенностями конституционных аномалий;
воспалительная – развивается на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний отоларингологического характера;
гипертрофическо-аллергическая – триггером выступают различного рода аллергические реакции.

По степени тяжести развития патологического процесса выделяют следующие формы:

гипертрофия небных миндалин 1 степени – ткани миндалин занимают не больше трети расстояния от передней небной дужки до зева;
2 степени – гипертрофированные ткани занимают 2/3;
гипертрофия небных миндалин 3 степени – миндалины соприкасаются между собой и даже заходят друг за друга.

По характеру локализации выделяют такие виды заболевания:

гипертрофия носоглоточной миндалины;
гипертрофия язычной миндалины;
гипертрофия глоточной миндалины.

Симптоматика в данном случае не будет разительно отличаться из-за той или иной локализации патологического процесса.

Симптоматика

Гипертрофия миндалин приводит к тому, что нарушается работа верхних дыхательных путей. На фоне этого у человека появляются приступы апноэ и храпа. По мере усугубления патологического процесса приступы будут учащаться и становиться более длительными по времени.

Клиническая картина такого заболевания характеризуется следующими симптомами:

неприятное ощущение в горле при глотании, першение и боль;
ощущение, что в горле есть инородное тело;
затрудненное носовое дыхание, особенно во время сна, что и приводит к храпу;
одышка, поверхностное дыхание, особенно явными эти симптомы становятся после физической активности;
непривычное положение во время сна;
проблемы с речью;
трудности при глотании;
головные боли;
нарушение концентрации внимания, снижение работоспособности.

При гипертрофии язычной миндалины симптоматический комплекс будет включать в себя следующие клинические признаки:

ларингоспазм;
кашель без выделения мокроты;
потеря аппетита;
ощущение кома в горле;
при кашле может выделяться кровь.

При поражении глоточной миндалины симптоматика характеризуется следующим образом:

храп;
снижение слуха;
головные боли, головокружение;
изменение строения лица;
частые риниты, трахеиты;
гнусавость;
бледность кожных покровов;
снижение концентрации внимания, памяти, ухудшение когнитивных функций.

Следует отметить, что подобная клиническая картина может присутствовать и при некоторых отоларингологических заболеваниях, поэтому заниматься самолечением в данном случае настоятельно не рекомендуется – следует обращаться к врачу, как только начали проявляться первые симптомы.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач определяет клиническую картину, личный и семейный анамнез, изучает историю болезни пациента.

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериологическое исследование мазка из миндалин;
эндоскопия;
фарингоскопия;
УЗИ глотки.

В отдельных случаях может понадобиться дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как лейкемия, инфекционные заболевания носоглотки, доброкачественные или злокачественные образования.

Лечение

Чаще всего устранить патологический процесс можно при помощи консервативных терапевтических мероприятий, которые основываются на приеме медикаментов и проведении физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия включает в себя:

растворы для полоскания ротовой полости;
кортикостероиды;
иммуностимулирующие препараты;
раствор азотнокислого серебра;
антибиотики.

Физиотерапия основывается на проведении следующих процедур:

УВЧ;
озонотерапия;
грязелечение;
ультразвуковой массаж.

Народные средства лечения при таком заболевании можно использовать, но только как дополнение к основному курсу терапевтических мероприятий и после одобрения врача.

В целом прогноз такой патологии благоприятный – своевременно начатое лечение позволяет быстро улучшить самочувствие и избежать осложнений. Что касается профилактики, то следует проводить мероприятия по предотвращению тех факторов, которые входят в этиологический перечень.

5 сентября 2018, 11:03 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 2,645

Зачастую увеличенные миндалины у взрослых свидетельствуют об инфицировании слизистой горла патогенными микроорганизмами. Такая патология практически всегда сопровождается характерной симптоматикой, которую невозможно не заметить. Важно выяснить причины, по которым увеличились гланды, после чего при необходимости начать медикаментозное лечение. Иногда консервативные методы не приносят результатов, в таких ситуациях врач принимает решение об удалении миндалин, которые гипертрофированы.

Основные причины

У детей грудного возраста гланды неразвитые, однако с самого рождения они постоянно развиваются, а также наблюдается изменение и усовершенствование их функций. Но под влиянием негативных факторов у некоторых людей наблюдается гипертрофия миндалин, сопровождающаяся увеличением размера и присоединением других патологических признаков. Распространенные причины, по которым у взрослого или ребенка увеличиваются гланды, такие:

врожденные аномалии строения носоглотки;
травмы, термические или механические ожоги слизистой в горле;
хронические инфекционные заболевания, такие как ангина, ларингит, фарингит, ринит, гайморит, кариес;
снижение защитных функций организма;
переохлаждение;
гормональные, эндокринные нарушения;
аллергия.

Воспаление может быть вызвано появлением инфекции.

Увеличенные миндалины у ребенка либо взрослого могут быть следствием переохлаждения, стресса, психоэмоциональных перегрузок. Что за причина повлияла на прогрессирование такой патологии сможет определить только врач после комплексного диагностического обследования. Если наблюдается явное изменение формы гланд, не стоит заниматься самолечением, пытаясь устранить симптомы медикаментозными и народными средствами. Важно лечить болезнь правильно, иначе осложнений не избежать.

Какие симптомы беспокоят?

В зависимости от степени увеличения, больного будут беспокоить такие патологические признаки:

При прогрессировании 1 степени гланды расширены на 1/3 высоты между небной дужкой и зевом. Больной жалуется на небольшой дискомфорт при глотании, на слизистой образуется белый налет.
Гипертрофия небных миндалин 2 степени характеризуется расширением на 2/3 высоты. Гланды становятся красные и выглядят воспаленными, отечными.
Гипертрофия небных миндалин 3 степени считается запущенным заболеванием. У больного сильно болит горло, ярко выражены проблемы с дыханием и глотанием. Гланды становятся настолько огромные, что препятствуют нормальному проникновению воздуха в гортань, наблюдается повышение температуры тела. Из-за давления на голосовые связки меняется тембр голоса, появляется постоянное чувство чужеродного предмета в горле, першение, саднение.

Беспокоит чувство заложенности носа.

А также гипертрофия аденоидов сопровождается такими симптомами:

нарушение носового дыхания;
снижение слуховой функции;
нарушение речи;
проблемы со сном;
часто рецидивирующий ринит.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

То, что стали расширенные и большие миндалины, можно заметить во время самодиагностики. Если состояние ухудшается и присоединяется патологическая симптоматика, лучше посетить врача и выяснить причины нарушения. На первичном осмотре будет заметна гиперемия, покраснение и отек небных миндалин. Для определения точного диагноза дается направление на прохождение ряда таких дополнительных диагностических процедур, как:

общий анализ крови;
микробиологическое исследование мазка из зева;
аллергопробы;
иммунограмма;
электрокардиография.

При осмотре горла врача должна насторожить гипертрофия глоточной миндалины с одной стороны. Гланды разного размера зачастую свидетельствуют о прогрессировании злокачественных опухолей, венерических заболеваний и других тяжелых воспалительных процессов. В такой ситуации более детально исследуется гистология желез, а также назначается дополнительный осмотр у онколога, венеролога или пульмонолога. Редко, но бывает, что одна миндалина увеличена из-за индивидуальных особенностей организма.

Как лечить?

Иногда консервативным путем гипертрофия небных миндалин и аденоидов не устраняется. Тогда доктор порекомендует делать операцию по удалению патологических структур. Гланды полностью или частично вырезают, после чего состояние должно нормализоваться. Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, проводится реабилитация, во время которой назначается восстанавливающая схема терапии и вспомогательные процедуры.

Иногда родителя настаивают на том, чтобы гипертрофированные и рыхлые миндалины у ребенка удалили. Однако такие операции проводят строго по показаниям. Если малышу 3 года, хирург порекомендует подождать, пока ребенок подрастет. В старшем возрасте гланды могут стать нормального размера без специального лечения.

Нетрадиционные методы можно применять в качестве вспомогательной терапии. Если использовать природные лекарства правильно, от них будет огромная польза, и человек сможет быстрее избавиться от патологии. Если гланды сильно увеличились, рекомендуется полоскать горло растворами на основе таких природных ингредиентов:

настойка прополиса, мяты;
отвар из ромашки, шалфея, коры дуба;
сода, морская соль.

На вторые-третьи сутки после удаления рекомендуется пить много жидкости. Это помогает снять воспаление, быстрее вывести из организма токсины, увлажнить слизистую. Для приготовления полезного питья рекомендуется воспользоваться таким рецептом:

Смешать в равных пропорциях листья брусники и цветки лабазника.
Отделить 2 ст. л. сбора и залить 300 мл кипятка.
Настоять средство 20 мин., после процедить.
Добавить в настой 1 ч. л. меда, пить в течение дня как чай.

Вернуться к оглавлению

Для устранения воспалительного процесса рекомендуется воспользоваться физиотерапевтическими методами, которые назначаются параллельно с медикаментозной схемой терапии. Эффективными считаются такие способы физиотерапии:

Чем опасны гипертрофированные гланды?

Гипертрофия миндалин может привести к таким опасным осложнениям:

нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
воспаление почек;
дисфункция печени и щитовидной железы;
суставные воспалительные процессы.

Вернуться к оглавлению

Профилактические методы

Если у взрослого по непонятным причинам увеличились миндалины и развиваются патологические симптомы, лучше записаться на прием к врачу и выяснить природу нарушения. Доктор исследует результаты анализов, гистологию, после чего подберет оптимальную схему терапии, которая поможет нормализовать состояние. В качестве профилактики гипертрофии миндалин рекомендуется поддерживать на высоком уровне защитные функции организма, следить за здоровьем, своевременно лечить вирусные воспалительные заболевания и не давать им перетекать в хроническую стадию. Стоит избегать переохлаждений, беречь слизистую от травм, химических и термических повреждений, наладить питание, отказаться от вредных привычек. Такие несложные правила помогут предотвратить воспаление миндалин и развитие опасных последствий.