Декомпенсированная форма хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит является длительно текущим воспалением в нёбных миндалинах. Данное заболевание возникает по ряду причин. У него выделяют две формы протекания. При лечении хронического тонзиллита рекомендуется чётко соблюдать клинические рекомендации. Отсутствие должной терапии приводит к развитию серьёзных осложнений.

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит представляет собой воспалительный процесс в нёбных миндалинах, имеющий затяжной характер. В медицинской литературе указано, что это типичный случай очаговой инфекции. Она развивается на фоне длительного присутствия в организме человека хронического воспаления. Развитие заболевания является ответной реакцией на него.

Острая форма развивается при обострении хронического воспалительного процесса. Она проявляется в сильном воспалении нёбных миндалин. Чаще провокаторами инфекции выступают стрептококки и стафилококки. Реже её вызывают вирусы или грибки.

Основу терапии составляют антибактериальные препараты. Назначаются средства широкого спектра действия. Среди них макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Терапия антибактериальными препаратами проводится на протяжении минимум 7 дней.

Если острая форма хронического тонзиллита вызвана вирусами, то больному назначаются противовирусные средства. При развитии грибковой инфекции показан приём противогрибковых препаратов.

В ходе лечения больному прописываются жаропонижающие средства. Обязательна местная терапия в виде полоскания горла антисептическими растворами. Также показано орошение слизистых оболочек миндалин противомикробными спреями. Для уменьшения воспаления и обезболивания применяются леденцы для рассасывания. Отёчность миндалин устраняется антигистаминными препаратами.

Главным фактором выступают частые атаки инфекции, из-за которых миндалины перестают справляться с возросшей нагрузкой. Из-за скопления в них бактерий образуются очаги хронического воспалительного процесса.

Выделяют следующие причины хронизации процесса:

частые респираторные инфекции;
незавершённое лечение острого тонзиллита;
постоянное переохлаждение организма;
неправильное строение носовой перегородки (искривление);
иммунодефицит (как первичный, так и приобретенный).

Заболевание часто переходит в хроническую форму из-за постоянных синуситов, отитов, фарингитов и ринитов. Также причиной является стоматит и кариес зубов.

На компенсированной стадии инфекция носит дремлющий характер. Организм не проявляет видимой реакции на наличие в нём воспалительного очага. При компенсированной форме миндалины выполняют свою барьерную функцию.

На указанной стадии у больного имеют место только местные признаки присутствия инфекции. Они выражаются в виде пробок на миндалинах. В лакунах имеются небольшие гнойные скопления.

Также отмечаются следующие симптомы компенсированной формы:

слабые боли в горле в утренние часы;
дискомфортные ощущения (у больного першит горло);
постоянный неприятный запах изо рта;
частое чувство присутствия комка в зеве.

Хронический тонзиллит в компенсированной стадии может протекать бессимптомно и не проявляться выраженными местными признаками наличия инфекции.

При воспалительном процессе миндалины становятся уплотненными и рыхлыми. В медицинской литературе имеются следующие описания, как выглядит горло при хроническом тонзиллите:

небные дужки по краям утолщены;
между ними и самими миндалинами имеются рубцовые спайки;
в лакунах присутствуют гнойные пробки.

У больного глотка становится красной и отечной.

Обострении имеет те же признаки, что и острый тонзиллит. Обострение характеризуется резким повышением температуры тела (до 39-40 градусов С). Оно сопровождается сильной болью в горле. На миндалинах формируется гнойный налет. Также признаком хронического тонзиллита в стадии обострения является увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Иногда возникают болезненные уплотнения в лимфоузлах на шее.

Если у человека начинают часто проявляться ангины, сопровождающиеся осложнениями в виде воспаления уха, носовых пазух и поражения сердца, почек, то данные признаки указывают на то, что такое заболевание перешло на новую стадию. Она называется декомпенсированной формой.

На данной стадии болезни у человека наряду с местными признаками инфекции отмечаются следующие симптомы и последствия общей интоксикации организма:

быстрая утомляемость;
длительная невысокая температура (в пределах 37 градусов С);
слабость;
головные боли.

Декомпенсированный хронический тонзиллит сопровождается частыми осложнениями. Преимущественно они выражаются в виде гнойных абсцессов. Сначала у больного развивается острый тонзиллит. Затем возникает сильный отек глотки, из-за которого человека не может нормально глотать.

При декомпенсированной форме медикаментозное лечение часто не даёт должного эффекта. Болезнь развивается постепенно. Её провоцируют частые ангины, слабый иммунитет и сопутствующие заболевания ротовой полости и носа.

При компенсированной форме хронический тонзиллит не передается здоровому человеку. На этой стадии миндалины больного ещё справляются со своей барьерной функцией. Заразен ли хронический тонзиллит на стадии обострения, зависит от иммунитета здорового человека и характера его контактов с больным. Заболевание, протекающее в острой форме, представляет опасность для окружающих людей. Риск их заражения высокий.

Клинические рекомендации по лечению

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется сразу обращаться к оториноларингологу. Для лечения хронического тонзиллита предусмотрены следующие клинические рекомендации:

обязательное проведение фарингоскопии, в ходе которой врач выявляет характерные признаки болезни;
взятие мазка с миндалин для выявления конкретного возбудителя инфекции;
забор крови для проведения общего анализа.

После постановки диагноза врач формирует тактику терапии. Она включает немедикаментозное лечение в виде постельного режима, назначения обильного питья и щадящей диеты. Медикаментозная терапия строится на регулярном промывании лакун миндалин антисептиками и смазывании их поверхности йодным раствором с глицеролом.

Действенного способа полностью устранить очаги инфекции не существует. При декомпенсированной форме миндалины прекращают справляться со своей функцией защиты организма от бактерий и вирусов. У человека будет часто снижен иммунитет, что неминуемо приведет к обострениям.

Эффективного способа, как избавиться от хронического тонзиллита навсегда, не существует по той причине, что у бактерий из-за частого приёма больным антибиотиков вырабатывается к ним устойчивость. Медикаментозная терапия становится малоэффективной и не позволяет полностью избавиться от очагов инфекции.

Больные в состоянии только сократить количество обострений за счёт повышения иммунитета путём нормализации режима питания и закаливания организма.

Чем полоскать горло при хроническом тонзиллите, определяет лечащий врач. При заболевании рекомендуется обрабатывать глотку растворами Хлоргексидина и Мирамистина. Также используется Фурацилин. При развитии острой формы заболевания применяется раствор Люголя с глицерином. Среди средств для орошения глотки также используется настойка Прополиса.

При хроническом тонзиллите миндалины промывают как шприцем, так и вакуумным насосом. В первом случае используется шприц, оснащенный канюлей изогнутой формы и тупой иглой. Он заполняется лекарственным раствором. На него надевается игла. Она вводится в лакуну миндалины. Под напором поршня из шприца внутрь лимфоидной ткани проникает лекарственный раствор. Он вымывает гнойные пробки.

Другим методом промывания миндалин является использование вакуумного насоса. Предварительно в лимфоидную ткань делается укол анестезии. Затем на миндалинах фиксируется вакуумный насос. Он расширяет лакуны, за счет чего из них вытягивается гнойное содержимое.

Миндалины промываются только оториноларингологом. Самостоятельно проводить процедуру запрещено из-за риска травмирования лимфоидной ткани и занесения в неё инфекции.

Процедура называется тонзиллэктомией. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите является крайней мерой. Оно проводится при переходе болезни в стадию декомпенсации, когда миндалины сами становятся постоянным очагом инфекции. Также тонзиллэктомия показана при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Удаление миндалин проводится несколькими способами:

ножницами и проволочной петлей;
электротоком;
ультразвуком;
карбондиоксидным лазером.

Также имеет место радиочастотная тонзиллэктомия. Используется метод термической сварки. Все виды операции проводятся под наркозом.

В медицинской литературе говорится о том, чем опасен хронический тонзиллит с пробками. Он приводит к развитию свыше 100 различных заболеваний. У человека нарушается иммунитет. Всё это приводит к появлению хронических очагов инфекции, что негативно сказывается на состоянии всего организма. У больного происходит обострение уже имевшихся, помимо тонзиллита, заболеваний.

Паратонзиллярный абсцесс – осложнение, которое также называется флегмонозной ангиной. При ней в клетчатке около миндалин возникает острое воспаление. Паратонзиллит бывает как односторонним, так и двусторонним. Проявляется в виде боли в горле, повышении температуры до 40 градусов С, ознобе, сильной слабости и увеличении лимфоузлов. При паратонзиллите больной иногда не в состоянии открыть рот.

Флегмонозная ангина сопровождается таким осложнением, как сепсис (заражение крови). При ней также возникает отмирание тканей и воспаление средостения.

Встречаются следующие осложнения хронического тонзиллита:

нефрит;
узелковый периартериит;
ревматизм;
склеродермия;
гипертиреоз;
флегмона шеи;
миокардит;
бронхит;
эндокардит.

Одним из факторов, чем опасен хронический тонзиллит, является поражение инфекцией сердца. Наряду с миокардитом и эндокардитом у человека нередко появляются пороки сердца. Также заболевание иногда приводит к развитию артрита.

Хронический тонзиллит у женщин при вынашивании плода чреват самыми серьезными осложнениями вплоть до выкидыша. Инфекция особенно опасна в первый триместр беременности. В этот период плод наиболее уязвим. Любая инфекция способна привести к его гибели.

У женщин, перенёсших при беременности хронический тонзиллит, иногда рождаются дети с физическими и умственными отклонениями. Болезнь также провоцирует преждевременные роды.

Тонзиллит у ребенка

Дети особенно подвержены инфекции. Слабая иммунная защита приводит к развитию у ребёнка не только хронического тонзиллита, но и его осложнений. Именно дети наиболее подвержены переходу болезни в стадию флегмонозной ангины с формированием гнойных абсцессов на миндалинах.

Хронический тонзиллит у детей маленького возраста протекает тяжелее, чем у взрослых. Общий риск хронизации воспалительного процесса у них также значительно выше.

Что нужно делать для профилактики рецидивов

Разработано несколько рекомендаций, что делать при хроническом тонзиллите:

своевременное и полноценное лечение любых острых инфекционных заболеваний;
правильное питание;
регулярная санация ротовой полости (лечение болезней зубов и десен);
соблюдение гигиены дома и на работе (протирание пыли, частое проветривание помещений);
закаливание.

Профилактика хронического тонзиллита также включает в себя отказ от вредных привычек. Важно избегать переохлаждений организма.

Берут ли в армию

Заключение

Хронический тонзиллит проявляется длительным воспалительным процессом в нёбных миндалинах. Болезнь протекает в компенсированной и декомпенсированной формах. Последняя из них часто приводит к развитию осложнений, наиболее распространенными из которых являются флегмонозная ангина, болезни почек и сердца.

Хронический тонзиллит вне стадии обострения не заразен для окружающих. Избавиться навсегда от заболевания в декомпенсированной форме невозможно. Можно лишь поддерживать иммунитет на должном уровне.

Один из видов тонзиллита это [декомпенсированный тонзиллит]. Данная форма характерна для хронического тонзиллита.

Инфекционное заболевание с поражением небных миндалин это и есть тонзиллит. Он может встречаться среди лиц любых возрастных групп, но наиболее распространен среди детей младшей возрастной группы.

Это объясняется тем, что в данной возрастной группе иммунитет функционирует плохо (физиологическая особенность).

У человека имеется иммунный орган в глотке – глоточное лимфоидное кольцо. В него входят не только небные миндалины, но и еще четыре миндалины. Поражение других миндалин происходит крайне редко.

Все шесть миндалин являются своеобразным фильтром, который препятствует проникновению инфекционных агентов в организм.

Но в силу различных факторов они могут терять свою функцию, вот тогда и развивается их воспаление.

Виды и причины тонзиллита

Протекать тонзиллит может как острое заболевание и как хроническое заболевание. Острое заболевание с поражением небных миндалин также называется ангиной.

Причиной развития поражения миндалин при остром процессе являются вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.

Развитие хронической формы воспаления миндалин может быть после острого тонзиллита, но и может быть и без ангины.Причиной развития в данном случае являются всегда бактериальные инфекции.

При постоянных рецидивирующих инфекциях носоглотки происходит скопление инфекционных агентов в миндалинах (гландах).

Они уже не могут справиться со своей защитной функцией, развивается постоянное воспаление.

Гланды позже уже сами выступают в роли бактериального очага. Способствуют появлению хронического воспаления:

гиповитаминозы;
снижения иммунитета местного и общего;
частые простуды;
кариозные зубы;
искривленная носовая перегородка.

Хроническая форма заболевания протекает очень длительно, может привести к тяжелым последствиям со стороны других органов.

Болезнь нуждается в обязательном лечении.

Клиническая картина недуга

Острый тонзиллит имеет характерные симптомы:

острейшее начало;
выраженный интоксикационный синдром;
характерные местные изменения (гиперемия гланд, отек, налеты);
сильные болевые ощущения в горле.

Хроническая форма развивается постепенно, симптомы выражены в начальной стадии слабо.

Протекает заболевание в двух формах:

При компенсированной форме нет системных нарушений, присутствуют только местные симптомы.

К ним относят:

- - ощущение сухости в горле;
  - першение;
  - боль слабовыраженная;
  - обостряется болезнь до трех раз в год.

При развитии обострения воспаления гланд у больного появляются признаки острого процесса.

Местные признаки схожи с проявлениями гнойных ангин.

Декомпенсированный тонзиллит имеет общие системные симптомы.Кроме местных изменений есть следующие общие:

При появлении осложнений присоединяется их симптоматика. Поражаются многие органы, но чаще всего развиваются поражения:

Могут быть абсцесс клетчатки рядом с гландами и флегмона мягких тканей шеи.

При абсцедировании у больного резко усиливаются болевые ощущения в горле и шее, он не может открывать рот.

Для развития разлитого гнойного воспаления – флегмоны шеи, характерно развитие отека шеи, нет четкой границы гнойного процесса.

При абсцессе и флегмоне нужна срочная госпитализация пациента в стационар, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Лечение заболевания

Лечением данного заболевания занимается врач отоларинголог. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать на стадии компенсации, так как на этом этапе еще возможно проведение консервативной терапии.

При декомпенсации применяются хирургические методы лечения.К переходу процесса в декомпенсированную форму приводит отсутствие лечения, либо не соблюдение сроков терапии.

Если острое заболевание или компенсированную форму пролечить не до конца, происходит сохранение микробов в миндалинах.

Позже они также дальше размножаются, вырабатывают токсины. В результате этого токсины попадают в кровь и вызывают системные проявления болезни и осложнения.

Бороться на стадии декомпенсации с болезнью намного сложнее.

На стадии декомпенсации гланды уже не выполняют своей основной функции – защиты, они наоборот поддерживают постоянное воспаление в организме.

Частично или вся лимфоидная ткань замещается на рубцовую ткань.Поэтому на данном этапе чаще всего их удаляют.Удалять можно как все миндалины, так и наиболее пораженные их части.

Полное удаление называют тонзилэктомией, а частичное – тонзиллотомией.Но на декомпенсированной стадии преимущественно проводится тонзилэктомия.

Проведение оперативного вмешательства проводится при помощи следующих методов:

- - ультразвуковое удаление;
  - лазерное удаление;
  - скальпелем;
  - радиочастотной абляцией;
  - электрокоагуляции.

Наиболее часто применяется в настоящее время лазерное иссечение гланд.Оно является преимущественным, так как:

- - после операции человек быстро восстанавливается;
  - возможно проведение лечения без госпитализации в стационар;
  - нет большой кровопотери во время операции;
  - операция практически безболезненна.

Оперативное лечение проводится преимущественно без общей анестезии.

Профилактикой декомпенсированного тонзиллита является:

- - повышение местного и общего иммунитета;
  - сбалансированное питание;
  - прием поливитаминов в весеннее и осеннее время;
  - своевременная терапия острого тонзиллита;
  - раннее обращение к врачу при хроническом тонзиллите;
  - проведение курсового лечения в стадию компенсации;
  - вовремя санировать очаги хронических инфекций;
  - восстановление нормального носового дыхания;
  - ведение здорового образа жизни.

При развитии осложнений при декомпенсированном тонзиллите потребуется длительное лечение и длительная реабилитация.

Во время лечения хронического тонзиллита нужно строго соблюдать все рекомендации отоларинголога, это позволит избежать оперативного лечения и появления системных осложнений.

Декомпенсированный хронический тонзиллит – тяжелая форма тонзиллита, когда миндалины поражены, они уже не функционируют, свою роль не выполняют (не противостоят инфекциям).

Самое неприятное, что гланды сами стали очагом инфекции, ткани возле них поражены, происходит их загнивание. Инфекция распространяется по всем органам.

Немного о заболевании

Миндалины (в народе их называют гландами) – это лимфатическая ткань по бокам горла. Здоровые небные миндалины – преграда для патогенной микрофлоры, которая попадает с пищей или через дыхательные пути. Когда гланды ослаблены, в результате борьбы может возникнуть болезнь – тонзиллит. Острой хронической его формой считается часто повторяющееся заболевание (чаще трех раз в году). Постепенно меняется структура тканей миндалин, вместо лимфоидной образуются рубцы, это уже больше соединительная ткань.

Хронический тонзиллит бывает двух типов:

компенсированный, когда заболевание еще можно вылечить медикаментами;
декомпенсированный. Миндалины сильно инфицированы. В тканях вокруг них возникает нагноения. Болезнь уже не лечится медикаментами.

Симптомы декомпенсированного тонзиллита:

Болит горло;
Повышенная температура (38 градусов);
Общая слабость, быстрая утомляемость.
Миндалины и ткани вокруг них воспалены и нагнивают, в них происходит необратимый процесс.
Ухудшение самочувствия на фоне общей интоксикации организма, в тяжелых случаях поражаются и внутренние органы (сердце, почки).
Боли в суставах, сердце, болезни почек – как ни странно, причиной этих болезней может быть хронический тонзиллит.

Читайте также: Текст синие глаза ангина

На видео- декомпенсированный тонзиллит:

Причины заболевания

Декомпенсированный тонзиллит чаще всего развивается из острого типа, если его лечили неправильно, не вовремя или вовсе не лечили.

Частые ангины – это не единственная причина трансформации острой формы тонзиллита в декомпенсированную. Это может случится из-за совокупности многих факторов: наследственность, некачественное питание, плохая экология, стрессы.

Причины и провокаторы воспаления миндалин:

Переохлаждение;
Употребление холодных напитков;
Заражение от носителя недуга.
Затянувшийся стресс.
Плохая экология.
Склонность к аллергиям.
Курение.
Раздражение гортани пылью или дымом (при их вдыхании).

Спровоцировать заболевание также могут кариес, хронический ринит, гайморит, стоматит. Возбудители инфекции – золотистый стафилококк и стрептококк.

Также будет интересно узнать о том, какие эфирные масла от простуды.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечиться калиной от простуды.

Как лечить?

Хронический тонзиллит опасен тем, что может перерасти в декомпенсированную форму. А декомпенсированный тонзиллит вылечить консервативными методами (лекарствами и процедурами) невозможно. Если осложнения происходят чаще трех раз в году, при малейших подозрениях, что поражены внутренние органы, назначают оперативное вмешательство – миндалины удаляют. Также читайте о причинах и способах лечения обострения хронического тонзиллита.

Рекомендация: Миндалины выполняют защитную функцию, но при декомпенсированной форме тонзиллита они сами – очаг инфекции. Их однозначно нужно удалять!

Операция называется тонзиллэктомия, показана при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда миндалины уже не смогут восстановиться, от них исходит опасность для организма (распространяется инфекция).

Если не прибегнуть к операции, при длительной интоксикации организма возникают осложнения: миокардит (воспаляется мышца сердца), болезни суставов (артроз), ревматизм, болезни почек, артрит. Не исключено и общее заражение крови – смертельно опасное заболевание.

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм.

Операция делается под местным наркозом, так как необходимо удалить миндалины полностью. Все чаще такие операции выполняются лазером. Лазерным лучом прижигаются ткани возле миндалин, так полностью уничтожается очаг инфекции.

Противопоказания к операции:

Плохая свертываемость крови.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Болезни почек.
Тяжелая форма сахарного диабета.
Обострение хронических заболеваний.
Беременность.
Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео – лечение декомпенсированного тонзиллита:

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита.

Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций. Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем.

Для тех кто любит нетрадиционные методы лечения, стоит обратить своё внимание на то, как пить ромашку при простуде.

А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие антивирусные таблетки от простуды самые эффективные и как их стоит применять, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том. как определить вирус или простуда, и как определить какое именно заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Каков список лучших порошков от простуды существует на полках современных аптек, и каково их название, поможет понять данная информация.