Что лучше пульмикорт или беродуал при ларингите

Пульмикорт является противовоспалительным препаратом для ингаляций и используется в лечении различных патологий дыхательной системы, включая ларингит. Существует ряд особенностей применения этого лекарства. Перед лечением важно учесть имеющиеся противопоказания и возможные побочные реакции.

Действие препарата и показания к применению

Пульмикорт является глюкокортикостероидом, то есть относится к стероидным гормонам. Активным веществом препарата является будесонид, содержание которого на 1 мл медикамента может составлять 0,25 или 0,5 мг. Выпускается лекарство в форме суспензии.

Пульмикорт обладает местным противовоспалительным действием. Оно обеспечивается ингибированием высвобождения медиаторов воспаления и подавлением иммунного ответа. При однократном применении лекарства в течение несколько часов улучшается легочная функция.

Эффективность препарата при ларингите обусловлена его противовоспалительным действием, что позволяет смягчить или устранить ряд сопутствующих воспалению симптомов.

Применяют Пульмикорт в лечении стенозирующего ларинготрахеита, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, если требуется поддерживающая терапия глюкокортикоидами. Прямых показаний к использованию медикамента при ларингите нет, но врачи нередко назначают это лекарство, особенно при отягченном течении болезни.

Особенности применения Пульмикорта при ларингите

Дозировку Пульмикорта подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, его диагноз и тяжесть заболевания.

Если рекомендованная доза лекарства составляет до 1 мг, то применяется Пульмикорт 0,25 мг. Для получения дозы в 0,25, 0,5, 0,75 или 1 мг нужно соответственно 1, 2, 3 или 4 мл препарата. Если используется 1 мл препарата, то необходимо добавление такого же количества физраствора (0,9%).

Пульмикорт 0,5 мг используется, когда назначенная доза составляет не менее 0,5 мг. Дозе в 0,5, 1, 1,5 и 2 мг соответствует 1, 2, 3 и 4 мл лекарства.

Если назначено не более 1 мг препарата в сутки, то допускается однократный прием такой дозировки. Больший объем рекомендуется разделять на два приема.

Для любого пациента необходимо определение минимальной эффективной поддерживающей дозы. Она подразумевает низкую дозировку, которая обеспечивает отсутствие симптомов болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется начинать лечение с 0,25-0,5 мг препарата в сутки. Если необходимо, то можно увеличить дозировку до 1 мг. В качестве поддерживающего лечения рекомендовано 0,25-2 мг лекарства в день.

Детям после 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг препарата в день. Этот объем может быть увеличен при тяжелых обострениях.

При стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется принимать по 2 мг препарата в сутки. Такая дозировка может быть использована однократно либо разделена на 2 приема – перерыв между ингаляциями в таком случае должен составлять полчаса.

Если пациент принимает пероральные глюкокортикоиды, то при достижении стабильного состояния их можно отменять. Для этого 10 дней необходим прием высоких доз Пульмикорта при сохранении привычной дозировки перорального глюкокортикостероида. Затем дозировку последнего постепенно снижают – делать это необходимо в течение месяца.

Особые указания и меры предосторожности

При использовании Пульмикорта в лечении ларингита и других патологий дыхательных путей важно помнить о правильной эксплуатации небулайзера, все тонкости которой можно узнать тут. Дыхание во время ингаляции должно быть ровным и спокойным. Продолжать процедуру следует, пока не закончится раствор.

Применение Пульмикорта несет риск кандидоза ротовой полости, поэтому рекомендуется после каждой ингаляции полоскать рот. Это не отражается на эффективности препарата в отношении ларингита, так как гортань располагается ниже.

Для ингаляций часто используется маска, особенно у детей. Известны случая раздражения кожи при контакте с препаратом, поэтому необходимо умываться после ингаляции и после каждой процедуры мыть маску.

Противопоказания и побочные эффекты

Пульмикорт противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости будесонида или другого компонента лекарства, а также детям до полугода. Выделяют также ряд факторов, при наличии которых нужно более тщательно наблюдать за пациентом:

• инфекция органов дыхательной системы бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• цирроз печени.

Отрицательного воздействия на ребенка при применении Пульмикорта в период беременности и лактации не выявлено. Следует учитывать, что это верно в отношении приема препарата в терапевтических дозах.

Применение Пульмикорта несет риск побочных реакций – проявляются они менее чем в 10% случаев. Поэтому следует использовать препарат только по назначению врача.

Выделяют следующие возможные побочные эффекты лечения:

• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• глаукома;
• депрессия;
• кандидоз ротовой полости, глотки;
• катаракта;
• кашель;
• нервная возбудимость;
• нервозность;
• охриплый голос;
• при гиперчувствительности – контактный дерматит, крапивница, сыпь;
• расстройства поведения;
• синяки на коже;
• сниженная минеральная плотность костных тканей;
• сухость во рту;
• тошнота.

Аналоги

У Пульмикорта есть ряд аналогов. Такой же активный состав и форма выпуска у Будекорта. Для ингаляций под давлением предназначен Будесонид-Интели. В форме порошка для ингаляций выделяют следующие аналоги Пульмикорта:

• Будесонид изихейлер;
• Новопульмон Е новолайзер;
• Пульмакс;
• Пульмикорт турбухалер;
• Тафен новолайзер.

В качестве аналога Пульмикорта при ларингите рассматривается Беродуал, но механизм действия и состав препаратов различен.

Что лучше при ларингите: Пульмикорт или Беродуал?

При лечении ларингита Беродуал обеспечивают снятие спазма, поэтому для усиления эффекта он может применяться совместно с Пульмикортом.

Детальней про использование Беродуала при ларингите — расскажет эта статья.

Если рассматривать эти препараты отдельно, то предпочтение следует отдать Пульмикорту. Этот препарат отличается высокой эффективностью, может применяться у детей с 6-месячного возраста, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Пульмикорт относится к группе глюкокортикостероидов и обладает противовоспалительной активностью, что очень важно при ларингите, имеющем воспалительный характер. Беродуал такого преимущества лишен, поэтому предпочтение ему следует отдавать при невозможности использования Пульмикорта либо применять в комплексе с ним.

Эффективность ингаляций с Пульмикортом при ларингите обеспечивается противовоспалительным действием средства. Препарат можно использовать для взрослых и детей с 6-месячного возраста. Дозировка и продолжительность лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Рассматривая вопрос о том, что лучше – Беродуал или Пульмикорт, следует отметить, что это лекарственные средства из разных фармакологических групп и с различным механизмом действия, поэтому сравнивать их нельзя. Правильнее познакомиться с ситуациями, при которых нужно отдать предпочтение одному из препаратов.

Что лучше для ингаляций?

Для ингаляций создаются определенные лекарственные формы: жидкие или в виде аэрозоля (порошка). Что лучше Беродуал или Пульмикорт для инъекций – зависит от вида болезни, которой страдает пациент, а также стадии болезни (ремиссия или обострение). Оба средства выпускаются в виде необходимой лекарственной формы, которая предназначена для использования в обычном ингаляторе, небулайзере или турбухалере.

Разница между Пульмикортом и Беродуалом заключается в механизме действия. Точки приложения их действующих веществ и возможные противопоказания необходимо учитывать при назначении.

Беродуал относится к группе бронхолитических средств. Это комбинированное средство, состоящее из М-холиноблокатора бромида ипратропия и бета-адреномиметика гидробромида фенотерола. Действующие субстанции Беродуала обладают следующими эффектами:

• расслабляют гладкие мышцы бронхов;
• противодействуют бронхоспастическим реакциям, вызванным действием аллергенов и холодного воздуха;
• блокируют выделения биологически активных веществ, участвующих в воспалении;
• угнетают рефлексы, вызываемые блуждающим нервом (сокращение мускулатуры бронхов);
• комбинация действующих веществ обладает взаимным усилением лечебных воздействий;
• для брохорасширяющего эффекта требуются низкие дозы составляющих, что снижает вероятность возможных побочных реакций.

Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является глюкокортикостероидом для местного применения. Это гормональное соединение, которое по своей химической структуре сходно с гормонами надпочечников, но значительно сильнее (в 15 раз, если сравнивать с преднизолоном).

Будесонид, действующая субстанция Пульмикорта, обладает таким действием:

• снижает выделение медиаторов воспаления;
• уменьшает выраженность аллергической реакции;
• противовоспалительный эффект уменьшает обструкцию дыхательных путей.

Пульмикорт не замедляет рост детей и подростков в случае раннего начала лечения. Большинство специалистов полагают, что чем раньше начата терапия Пульмикортом, тем большего улучшения функций дыхательной системы следует ожидать.

Ответ на вопрос, в чем разница между Пульмикортом и Беродуалом, прост. Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт – как вариант профилактики обострения и дополнения к Беродуалу.

Ларингитом называют отечность слизистой оболочки и голосовых связок. Состояние может быть обусловлено аллергической реакцией или воспалением бактериального или вирусного происхождения.

Чтобы понять, что лучше при ларингите – Пульмикорт или Беродуал, нужно иметь в виду, что все зависит от причины, вызвавшей патологические изменения. Если речь идет об аллергической реакции, то более целесообразен Пульмикорт. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, которая спровоцировала отечность слизистой оболочки, то в большей степени необходим Беродуал.

Тактика выбора между Пульмикортом и Беродуалом, что лучше из них при бронхите, такая же, как при поражении гортани. Все определяется видом заболевания (аллергическое или инфекционное). Иногда, например, обострение хронического обструктивного бронхита, обоснована комбинация Беродуала и Пульмикорта.

Ответить однозначно, что сильнее действует, Пульмикорт или Беродуал, достаточно сложно. Различный механизм действия не позволяет оценить силу действия этих лекарственных средств. Сравнение обосновано только при анализе действующих веществ одной химической группы и одинаковой формы выпуска (таблетки, инъекции).

Если сравнивать именно эти лекарства, то можно сказать, что Беродуал действует быстрее, так как устраняет спазм гладких мышц. Эффект Пульмикорта начинается позже, но сохраняется более длительно.

Можно ли смешивать и применять вместе?

Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе используются достаточно часто. Важно различать понятия: применяется комбинация действующих веществ, но не в одном растворе. Смешивание лекарственных средств приводит к нарушению химической структуры, то есть к снижению эффективности.

На часто задаваемый вопрос – можно ли смешивать Беродуал и Пульмикорт, следует ответить отрицательно. Ни в коем случае этого делать нельзя.

Беродуал и Пульмикорт вместе используются для лечения определенного пациента, но нельзя смешивать в одной емкости эти действующие субстанции. Вместо желаемого усиления лечебного эффекта отмечается только обратное действие.

Эти лекарства вводятся разными способами. Беродуал применяется как раствор для ингаляторов различного типа, а Пульмикорт – только для небулайзеров или турбухалера (специальный контейнер и мундштук).

Не всегда понятно, как сделать конечную смесь для ингаляции Беродуала – на физрастворе или без растворителя. Для применения Беродуала, но не Пульмикорта, физраствор подходит идеально.

Беродуал в индивидуально подбираемой дозе (от 20 до 40 капель) разводится необходимым количеством физиологического раствора – до общего объема жидкости 3-5 мл. Приготовленный раствор используется сразу же. Он не хранится даже в условиях низкой температуры, а также изготовление большого объема. Все неиспользованные остатки для разового применения должны быть уничтожены, так как биологическая активность раствора Беродуала снижается.

Пульмикорт выпускается в виде уже готового порошка или суспензии для использования в ингаляторе. Эта лекарственная форма полностью готова к употреблению, поэтому нет необходимости разводить Пульмикорт физраствором.

Небулайзер – специальный ингалятор, внутри которого действующее вещество измельчается до молекул. Это обеспечивает быстрое всасывание лекарства, достижение цели при использовании минимальной эффективной дозы. Ингаляции с помощью небулайзера более эффективны и удобны для пациента, так как проводятся с помощью специальной маски (взрослой или детской).

В емкость небулайзера наливается свежеприготовленный раствор будесонида. Небулайзер располагается в строго вертикальном положении. Всего 4-5 минут, плотно прижимая маску к носу и рту, пациент медленно вдыхает жидкость для ингаляции.

В какой последовательности следует ингалировать по отдельности?

Нет ничего сложного в том, чтобы запомнить, в какой последовательности применяют Беродуал и Пульмикорт. Начинают с бронхолитика, а после него следует глюкокортикостероид. Пульмикорт с Беродуалом одновременно, даже в разных емкостях вводить нецелесообразно, так как взаимного усиления лечебного эффекта не наблюдается.

В лечении патологии дыхательного канала правильно говорить не о том, что ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом одновременно используются, а применяется комбинация в четкой последовательности.

Как было показано выше, сначала вводится Беродуал, так как необходимо быстро устранить спазм гладких мышц бронхиального дерева, чтобы большее количество лекарственного вещества попало на поверхность слизистой оболочки.

Второй этап – введение Пульмикорта. Глюкокортикоид уменьшает выраженность воспалительных и аллергических реакций, что способствует более быстрому восстановлению проходимости дыхательных и выздоровлению пациента.

Ребенку, также как и взрослому, сначала нужно дышать Беродуалом. Вне зависимости от возраста пациента, следует применять лекарства в описанной выше последовательности.

Следующий распространенный вопрос пациента: через сколько вводится Пульмикорт после Беродуала. Вне зависимости от дозировки: обычно интервал в 20-25 минут достаточен для перехода к следующей ингаляции. Беродуал уже начинает действовать, его биологический эффект можно и нужно дополнить Пульмикортом.

Как проводить процедуру детям?

Беродуал и Пульмикорт вместе в небулайзере детям (как и взрослым) не вводится. Причины и последствия описаны выше. Для маленьких пациентов подбирается определенная, соответствующая возрасту дозировка (на кг массы тела).

Небулайзер легко используется пациентами любого возраста, а вот турбухалер с Пульмикортом малыш освоить не сможет, так как необходимо контролировать вдох и выдох. Малышам может быть рекомендована замена Пульмикорта на другой глюкокортикостероид.

Назначаемые ингаляции Беродуала и Пульмикорта вместе, но не в одной емкости, детям различного возраста помогают быстро справиться с обострением хронической патологии и лечении острой ситуации.

То, что лучше для ребенка в каждом конкретном случае, Беродуал или Пульмикорт, решают не родители, а лечащий доктор. Как правило, назначается комбинация этих лекарств.

Всем пациентам необходимо помнить о том, что любое лекарство должен назначать врач. Использовать Беродуал при ларингите у детей или применять для этих целей Пульмикорт не рекомендуется без предварительной консультации с педиатром.

Поскольку данные препараты находятся в одной группе средств, а также имеют схожие показания к применению, их можно сравнить для понимания целесообразности приема того или иного медикаментозного средства.

Пульмикорт

Препарат представляет собой белую суспензию, которая выпускается в упаковках для разовой дозировки. Обладает противовоспалительным, глюкокортикоидным действием, помогает снять аллергическую реакцию.

Основное действующее вещество Пульмикорта – микронизированный будесонид. Именно его присутствием объясняется действие препарата. Он снимает воспаление, помогает в короткие сроки устранить симптоматику, снимает отек слизистой горла, трахеи и бронхов. Хорошо переносится многими пациентами при долгом лечении.

• хлорид и цитрат натрия;
• натриевая и динатриевая соли;
• полисорбат;
• лимонная кислота, вода.

Данный состав помогает обеспечить возможность проведения терапии при помощи ингаляции, а также сохранить действующее вещество в неизменном виде.

Применение Пульмикорта должно осуществляться согласно назначенной врачом дозировке при наличии определенных заболеваний. Препарат назначается при бронхиальной астме, которая требует приема глюкокортикостероидов, а также хронической обструктивной болезни легких и стенозирующем ларинготрахеите.

Лекарство имеет некоторые противопоказания, при наличии которых лечиться при помощи данного средства запрещено. Их немного, но они все же имеются, и это следует учитывать при выборе средства.

Когда препарат абсолютно запрещен:

• непереносимость организмом будесонида или повышенная чувствительность к нему;
• детям до полугода.

Особую осторожность следует соблюдать, если у пациента в анамнезе имеется активная форма туберкулеза легких, острые инфекционные болезни органов дыхания, а также цирроз печени.

Рекомендуемая доза средства подбирается совместно с врачом-пульмонологом. Такая предосторожность поможет своевременно диагностировать серьезные заболевания, которые не допускают прием Пульмикорта. Самостоятельно определять дозировку не рекомендуется.

Пульмикорт для ингаляций при ларингите или астме используется следующим образом:

• дети применяют за сутки не более 0,5 мг;
• взрослым назначается 1-2 мг.

Лекарство необходимо использовать при помощи любого ингалятора, рекомендуемую дозировку можно применять за один раз или разделить на два приема. Снижать минимальную дозировку не рекомендуется, так как эффективности добиться не удастся.

Пульмикорт при ларингите у детей (ларинготрахеите , ложном крупе) рекомендован после 6 месяцев, дозировка составляет около 2 мг. Эту дозу можно использовать однократно или разделить на 2 употребления с перерывом в полчаса.

Беродуал

Такое лекарство, как Беродуал, является бронхолитическим медикаментозным средством. Рекомендован для использования при болезнях бронхолегочной системы, сопровождающихся дыхательной недостаточностью. Относится к группе бета-адреностимуляторов.

Основным действующим веществом становится ипратропия бромида моногидрат, который и помогает снять спазм. Главным плюсом данного вещества является то, что оно никак не влияет на процессы, происходящие в дыхательных путях. После его приема не появляется гиперсекреции, не нарушен газообмен.

• фенотерол гидробромид – также является одним из основных действующих ингредиентов;
• натрия дигидрат, хлорид натрия, хлористоводородная кислота и очищенная вода – вспомогательные компоненты, обеспечивающие лекарству ту форму, которую он имеет в итоге.

Каждое вещество подобрано таким образом, чтобы максимально эффективно воздействовать на проблему. Благодаря составу раствор снимает спазм и отек при ингаляционном введении.

Как и любое лекарственное средство, Беродуал имеет в инструкции определенные показания к применению. Наличие этих болезней в анамнезе является поводом для терапии. Пульмонологи назначают лекарство для лечения заболевания, а также профилактики при уже имеющихся эпизодах ранее.

Когда показан прием этого раствора:

• хронический обструктивный или эмфизематозный бронхит;
• заболевания органов дыхания, сопровождающиеся спазмом бронхов;
• бронхиальная астма.

В условиях стационара препарат может быть показан перед введением антибиотиков, муколитиков и других лекарственных средств в область легких при непроходимости бронхов из-за спазма.

Беродуал при ларинготрахеите не назначается, если заболевание не является причиной длительной аллергической реакции, в остальных случаях – используется по назначению доктора.

Беродуал в отличие от Пульмикорта имеет гораздо больше противопоказаний, поэтому его употребление должно быть полностью оправдано и согласовано с врачом.

Когда не рекомендуется использовать средство:

• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• первый и третий триместр беременности;
• повышенная чувствительность к данной группе средств или к одному из компонентов лекарства.

Кроме того, если дозировка подобрана неправильно, применение чревато появлением различных побочных эффектов. Проявления наблюдаются со всех органов и систем.

Возможные побочные действия:

• головная боль, тремор рук, головокружение;
• боль в области глаз, нарушение зрения временного характера;
• аллергические реакции;
• задержка мочеиспускания;
• сбой в работе пищеварительного тракта.

Что самое интересное, в некоторых случаях среди побочных эффектов зафиксирован бронхоспазм.

Терапия всегда начинается с минимальной рекомендуемой дозировки. При неэффективности использования лекарственного средства ее увеличивают. Применение Бероудуала варьируется в зависимости от возраста.

У взрослых максимальная суточная доза составляет 8 мл (160 капель), суточная доза применения ребенком от 6 лет не должна превышать 4 мл (80 капель), до шестилетнего возраста – 1,5 мл (30 капель).

Использование средства предполагает разведение рекомендуемой дозы в натрия хлориде до получения 3-4 мл раствора. Запрещается разводить дистиллированной и любой другой водой.

Применять лекарство нужно сразу же, готовить однократно, перед каждым применением.

Вывод: что лучше при ларингите

Если отвечать на вопрос о том, Пульмикорт или Беродуал лучше при ларингите, можно сделать выбор в пользу первого средства. Пульмикорт предполагает использование при тяжелых заболеваниях горла, в то время как Беродуал назначается как симптоматическое средство при спазме.

По итогу можно понять, что это два абсолютно разных лекарства. Чтобы сделать вывод о целесообразности терапии тем или иным средством, специалист должен наблюдать пациента, знать его анамнез.

Самолечение при тяжелых заболеваниях глотки, а также бронхолегочной системы абсолютно недопустимо. Это может привести к серьезным осложнениям, устранить которые будет довольно сложно.