Антибиотики при воспалении горла и верхних дыхательных путей

Антибиотики используются при многих заболеваниях дыхательных путей, прежде всего при пневмонии и бактериальном бронхите у взрослых и детей. В нашей статье мы расскажем о наиболее эффективных антибиотиках при воспалении легких, бронхов, трахеите, синусите, приведем список их названий и опишем особенности применения при кашле и других симптомах болезней органов дыхания. Антибиотики при пневмонии должен назначить врач.

Результатом частого использования этих препаратов становится устойчивость микроорганизмов к их действию. Поэтому необходимо использовать эти средства только по назначению врача, и при этом проводить полный курс терапии даже после исчезновения симптомов.

Выбор антибиотика при пневмонии, бронхите, синусите

Острый ринит (насморк) с вовлечением носовых пазух (риносинусит) – самая частая инфекция у людей. В большинстве случаев он вызван вирусами. Поэтому в первые 7 дней болезни принимать антибиотики при остром риносинусите не рекомендуется. Используются симптоматические средства, деконгестанты (капли и спреи от насморка).

Антибиотики назначаются в таких ситуациях:

  • неэффективность других средств в течение недели;
  • тяжелое течение болезни (гнойные выделения, боль в лицевой области, или при жевании);
  • обострение хронического синусита;
  • осложнения заболевания.

При риносинусите в этом случае назначаются амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой. При неэффективности этих средств в течение 7 дней рекомендуется использование цефалоспоринов II – III поколений.

Острый бронхит в большинстве случаев вызван вирусами. Антибиотики при бронхите назначаются только в таких ситуациях:

  • гнойная мокрота;
  • увеличение объема откашливаемой мокроты;
  • появление и нарастание одышки;
  • нарастание интоксикации – ухудшение состояния, головная боль, тошнота, лихорадка.

Препараты выбора – амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, реже используются цефалоспорины II – III поколений.

Антибиотики при пневмонии назначаются подавляющему большинству пациентов. У людей моложе 60 лет предпочтение отдается амоксициллину, а при их непереносимости или подозрении на микоплазменную или хламидийную природу патологии – макролиды. У пациентов старше 60 лет назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или цефуроксим. При госпитализации лечение рекомендуется начинать с внутримышечного или внутривенного введения этих препаратов.

При обострении ХОБЛ обычно назначают амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, макролиды, цефалоспорины II поколения.

В более тяжелых случаях при бактериальных пневмониях, тяжелых гнойных процессах в бронхах назначаются современные антибиотики – респираторные фторхинолоны или карбапенемы. Если у больного диагностирована внутрибольничная пневмония, могут назначаться аминогликозиды, цефалоспорины III поколения, при анаэробной флоре – метронидазол.

Ниже мы рассмотрим основные группы используемых при пневмонии антибиотиков, укажем их международные и торговые названия, а также основные побочные эффекты и противопоказания.

Амоксициллин

Этот антибиотик врачи обычно назначают сразу при появлении признаков бактериальной инфекции. Он действует на большинство возбудителей гайморита, бронхита, пневмонии. В аптеках это лекарство можно найти под такими названиями:

  • Амоксициллин;
  • Амосин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хиконцил;
  • Экобол.

Выпускается он в форме капсул, таблеток, порошка и принимается внутрь.

Препарат редко вызывает какие-либо побочные реакции. Некоторые пациенты отмечают аллергические проявления – покраснение и зуд кожи, насморк, слезотечение и зуд в глазах, затруднение дыхания, суставная боль.

Если антибиотик используется не по назначению врача, возможна его передозировка. Она сопровождается нарушением сознания, головокружением, судорогами, болью в конечностях, нарушением чувствительности.

У ослабленных или пожилых больных с пневмонией амоксициллин может привести к активации новых патогенных микроорганизмов – суперинфекции. Поэтому у такой группы пациентов он используется редко.

Лекарство может быть назначено детям с рождения, но с учетом возраста и веса маленького пациента. При пневмонии его можно с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам.

  • инфекционный мононуклеоз и ОРВИ;
  • лимфолейкоз (тяжелое заболевание крови);
  • рвота или диарея при кишечных инфекциях;
  • аллергические заболевания – астма или поллиноз, аллергический диатез у маленьких детей;
  • непереносимость антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой

Это так называемый ингибитор-защищенный пенициллин, который не разрушается некоторыми бактериальными ферментами, в отличие от обычного ампициллина. Поэтому он действует на большее число видов микробов. Лекарство обычно назначают при синуситах, бронхитах, пневмониях у пожилых людей или обострении ХОБЛ.

Торговые названия, под которыми этот антибиотик продается в аптеках:

  • Амовикомб;
  • Амоксиван;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин + Клавулановая кислота;
  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Фибелл;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Фораклав;
  • Экоклав.

Выпускается он в форме таблеток, защищенных оболочкой, а также порошка (в том числе с земляничным вкусом для детей). Также существуют варианты для внутривенного введения, так как этот антибиотик – один из препаратов выбора для лечения пневмонии в стационаре.

Так как это комбинированное средство, оно чаще вызывает побочные эффекты, чем обычный амоксициллин. Это могут быть:

  • поражения желудочно-кишечного тракта: язвочки в полости рта, боль и потемнение языка, боль в желудке, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
  • нарушения в системе крови: кровоточивость, снижение устойчивости к инфекциям, бледность кожи, слабость;
  • изменения нервной деятельности: возбудимость, тревожность, судороги, головная боль и головокружение;
  • аллергические реакции;
  • молочница (кандидоз) или проявления суперинфекции;
  • боли в пояснице, изменение цвета мочи.

Тем не менее, такие симптомы возникают очень редко. Амоксициллин/клавуланат – достаточно безопасное средство, его можно назначать при пневмонии детям с рождения. Беременным и кормящим следует принимать этот медикамент с осторожностью.

Противопоказания у этого антибиотика те же, что и у амоксициллина, плюс:

  • фенилкетонурия (генетически обусловленное врожденное заболевание, с нарушением обмена веществ);
  • возникавшее ранее после приема этого лекарства нарушение работы печени или желтуха;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Цефалоспорины

Для лечения инфекций дыхательных путей, в том числе пневмонии, используются цефалоспорины II – III поколений, отличающиеся длительностью и спектром действия.

К ним относятся такие антибиотики:

  • цефокситин (Анаэроцеф);
  • цефуроксим (Аксетин, Аксосеф, Антибиоксим, Аценовериз, Зинацеф, Зиннат, Зиноксимор, Ксорим, Проксим, Суперо, Цетил Люпин, Цефроксим Дж, Цефурабол, Цефуроксим, Цефурус);
  • цефамандол (Цефамабол, Цефат);
  • цефаклор (Цефаклор Штада).

Эти антибиотики применяются при синуситах, бронхитах, обострении ХОБЛ, пневмонии у пожилых людей. Они вводятся внутримышечно или внутривенно. В таблетках выпускаются Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил Люпин; существуют гранулы, из которых готовят раствор (суспензию) для приема внутрь – Цефаклор Штада.

По спектру своей активности цефалоспорины во многом схожи с пенициллинами. При пневмонии их можно назначать детям с рождения, а также беременным и кормящим женщинам (с осторожностью).

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
  • сыпь и зуд кожи;
  • кровоточивость, а при длительном использовании – угнетение кроветворения;
  • боль в пояснице, отеки, повышение АД (поражение почек);
  • кандидоз (молочница).

Введение этих антибиотиков внутримышечным путем болезненно, а при внутривенном – возможно воспаление вены в месте инъекции.

Цефалоспорины II поколения практически не имеют противопоказаний при пневмонии и других болезнях органов дыхания. Их нельзя использовать только при непереносимости других цефалоспоринов, пенициллинов или карбапенемов.

Эти антибиотики используются при тяжелых инфекциях дыхательных путей, когда неэффективны пенициллины, а также при внутрибольничной пневмонии. К ним относятся такие препараты:

  • цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Резибелакта, Такс-О-Бид, Талцеф, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим);
  • цефтазидим (Бестум, Вицеф, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
  • цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигип, Роцефин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
  • цефтизоксим (Цефзоксим Дж);
  • цефиксим – все формы доступны для приема внутрь (Иксим Люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал Солютаб);
  • цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон Дж, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
  • цефподоксим (Сефпотек) – в форме таблеток;
  • цефтибутен (Цедекс) – для приема внутрь;
  • цефдиторен (Спектрацеф) – в форме таблеток.
Читайте также:  Чем обработать горло ребенку при ангине 3 года

Эти антибиотики назначаются при неэффективности других антибиотиков или изначально тяжелом течении болезни, например, пневмонии у пожилых людей при лечении в стационаре. Они противопоказаны только при индивидуальной непереносимости, а также в 1-ом триместре беременности.

Побочные эффекты те же, что и у препаратов 2-го поколения.

Макролиды

Эти антибиотики обычно используют как препараты второго выбора при синуситах, бронхитах, пневмонии, а также при вероятности микоплазменной или хламидийной инфекции. Различают несколько поколений макролидов, имеющих похожий спектр действия, но отличающихся по длительности эффекта и формам применения.

Эритромицин – наиболее известный, хорошо изученный и дешевый препарат из этой группы. Он выпускается в форме таблеток, а также порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Показан при ангинах, легионеллезе, скарлатине, синусите, пневмонии, часто в сочетании с другими антибактериальными препаратами. Используется в основном в стационарах.

Эритромицин – безопасный антибиотик, он противопоказан только при индивидуальной непереносимости, перенесенном гепатите и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, понос, боль в животе;
  • зуд и сыпь на коже;
  • кандидоз (молочница);
  • временное ухудшение слуха;
  • нарушения сердечного ритма;
  • воспаление вены в месте инъекции.

Чтобы повысить эффективность терапии при пневмонии и снизить количество введений препарата, были разработаны современные макролиды:

  • спирамицин (Ровамицин);
  • мидекамицин (таблетки Макропен);
  • рокситромицин (таблетки Кситроцин, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси);
  • джозамицин (таблетки Вильпрафен, в том числе растворимые);
  • кларитромицин (таблетки Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид (таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин;
  • азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-Фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед).

Некоторые из них противопоказаны детям до года, а также кормящим матерям. Однако для остальных пациентов такие средства очень удобны, ведь их можно принимать в таблетках или даже в растворе внутрь 1 – 2 раза в день. Особенно в этой группе выделяется азитромицин, курс лечения которым длится всего 3 – 5 дней, по сравнению с 7 – 10-дневным приемом других леккарств при пневмонии.

Респираторные фторхинолоны – наиболее эффективные антибиотики при пневмонии

Антибиотики из группы фторхинолонов очень часто используются в медицине. Создана специальная подгруппа этих препаратов, особо активная в отношении возбудителей инфекций дыхательных путей. Это респираторные фторхинолоны:

  • левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Левоксимед, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Леобэг, Лефлобакт Форте, Лефокцин, Маклево, Од-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
  • моксифлоксацин (Авелокс, Аквамокс, Алвелон-МФ, Мегафлокс, Моксимак, Моксин, Моксиспенсер, Плевилокс, Симофлокс, Ультрамокс, Хайнемокс).

Эти средства обладают высокой действенностью, но и список возможных побочных эффектов у них обширнее:

  • кандидоз;
  • угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
  • кожная сыпь и зуд;
  • повышение уровня липидов в крови;
  • тревожность, возбуждение;
  • головокружение, нарушение чувствительности, головная боль;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тошнота, понос, рвота, боль в животе;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение артериального давления;
  • отеки;
  • судороги и другие.

Респираторные фторхинолоны нельзя применять пациентам с удлинением интервала Q-T на ЭКГ, это может вызвать опасную для жизни аритмию. Другие противопоказания:

  • проводимое ранее лечение препаратами хинолонов, вызвавшее повреждение сухожилий;
  • редкий пульс, одышка, отеки, перенесенные ранее аритмии с клиническими проявлениями;
  • одновременное использование удлиняющих интервал Q-T лекарств (это указано в инструкции по применению такого препарата);
  • низкое содержание калия в крови (длительная рвота, диарея, прием больших доз мочегонных средств);
  • тяжелые заболевания печени;
  • лактозная или глюкозно-галактозная непереносимость;
  • беременность, период грудного вскармливания, дети до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Аминогликозиды

Антибиотики этой группы используются преимущественно при внутрибольничных пневмониях. Эта патология вызвана микроорганизмами, живущими в условиях постоянного контакта с антибиотиками и выработавшими устойчивость ко многим лекарствам. Аминогликозиды – достаточно токсичные препараты, но их эффективность делает возможным их применение в тяжелых случаях заболеваний легких, при абсцессе легкого и эмпиеме плевры.

Используются такие препараты:

  • тобрамицин (Бруламицин);
  • гентамицин;
  • канамицин (преимущественно при туберкулезе);
  • амикацин (Амикабол, Селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмонии они вводятся внутривенно, в том числе капельно, или внутримышечно. Перечень побочных эффектов этих антибиотиков:

  • тошнота, рвота, нарушение функций печени;
  • угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
  • нарушение функции почек, снижение объема мочи, появление в ней белка и эритроцитов;
  • головная боль, сонливость, нарушение равновесия;
  • зуд и кожная сыпь.

Главная опасность при использовании аминогликозидов для лечения пневмонии – возможность необратимой потери слуха.

  • индивидуальная непереносимость;
  • неврит слухового нерва;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактация.

У пациентов детского возраста использование аминогликозидов допустимо.

Карбапенемы

Это антибиотики резерва, они используются при неэффективности других антибактериальных средств, обычно при госпитальной пневмонии. Нередко карбапенемы применяются при пневмониях у больных с иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией) или другими тяжелыми заболеваниями. К ним относятся:

  • меропенем (Дженем, Мерексид, Меронем, Мероноксол, Меропенабол, Меропидел, Неринам, Пенемера, Пропинем, Сайронем);
  • эртапенем (Инванз);
  • дорипенем (Дорипрекс);
  • имипенем в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата (Аквапенем, Гримипенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).

Вводятся они внутривенно или в мышцу. Из побочных эффектов можно отметить:

  • мышечная дрожь, судороги, головная боль, нарушения чувствительности, психические расстройства;
  • уменьшение или увеличение объема мочи, почечная недостаточность;
  • тошнота, рвота, понос, боль в языке, горле, животе;
  • угнетение кроветворения, кровоточивость;
  • тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона;
  • ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нарушение восприятия вкусов;
  • одышка, тяжесть в груди, сердцебиение;
  • болезненность в месте введения, уплотнение вены;
  • потливость, боль в спине;
  • кандидоз.

Карбапенемы назначаются, когда другие антибиотики при пневмонии не могут помочь больному. Поэтому они противопоказаны только детям младше 3 месяцев, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью без гемодиализа, а также при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях использование этих препаратов возможно под контролем работы почек.

В статье рассмотрим современные антибиотики для лечения верхних дыхательных путей.

Инфекции верхних путей дыхательной системы способны распространяться на слизистые гортани и носоглотки, провоцируя появление неприятных симптомов. Антибиотик в таком случае должен подбирать врач, учитывающий чувствительность патогенной микрофлоры к лекарственному средству. Также выбранный медикамент должен накапливаться в эпителии респираторном, таким образом, создавая эффективную лечебную концентрацию.

Показания к применению и механизм выбора лекарственных средств

Антибиотики для верхних дыхательных путей используются при подозрении на наличие бактериального генеза патологии.

Показаниями к его применению становятся:

  • риниты;
  • осложненный тип ОРВИ;
  • синуситы;
  • пневмония,
  • гайморит;
  • назофарингит вирусного характера;
  • ангины;
  • аденоидит;
  • ларингиты;
  • тонзиллит;
  • фарингиты.

После определения точного диагноза врач определяется, насколько целесообразно осуществление терапии антибиотиками. Перед назначением лекарственного средства проводят бактериологическое исследование. Для его проведения основой является биоматериал человека, который берется с задней стенки носоглотки и ротоглотки. Изучение мазка дает возможность определения уровня чувствительности патогенных микроорганизмов к влиянию лекарственных средств и правильно выбрать медикамент для лечения.

Если патологический процесс верхних путей дыхательной системы обусловлен грибковой или вирусной инфекцией, использование антибиотиков не способно обеспечить нужный терапевтический эффект. Применение таких лекарств в подобных случаях способно ухудшить ситуацию и усилить резистентность патогенов к лечению медикаментами.

Самые популярные антибиотики

Основное предназначение антибиотиков для верхних дыхательных путей – помочь человеческой иммунной системе в борьбе с разного рода болезнетворными микроорганизмами.

Препараты используются следующие:

  • карбапенемы;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

В соответствии с общепринятыми терапевтическими схемами лечения верхних дыхательных путей антибиотиками у взрослых и детей, средство принимается следующим образом: пациентам старше десяти лет и взрослым – от 500 до 750 миллиграммов, то есть две-три таблетки, два раза в сутки внутрь (можно разделить дозировку на три приема в день).

Читайте также:  Туя при аденоидах у детей отзывы

Лекарственное средство нежелательно применять лицам, у которых есть склонность к аллергической реакции на пенициллины, с тяжелыми болезнями печени или инфекционными мононуклеозом. В некоторых случаях медикамент вызывает побочные проявления, в числе которых чаще всего наблюдаются тошнота, аллергический дерматит и рвота. Также он может отрицательно действовать на функционирование печени.

Какое еще лечение верхних дыхательных путей антибиотиками у взрослых проводится?

Применение макролидов

Этот антибиотик для верхних дыхательных путей для детей подходит.

Если заболевание находится в средней или легкой стадии, назначается лекарство в капсулах. Его дозировка устанавливается в каждой конкретной ситуации врачом. В соответствиями с указаниями инструкции по использованию взрослыми пациентами, она может быть равна: в первый день лечения – 500 миллиграммам; со второго по пятый дни – по 250 миллиграммов.

Среди противопоказаний к применению антибиотиков-макролидов перечисляются желудочковая аритмия и нарушение деятельности почек и печени. Препарат не выписывают больным со склонностью к аллергической реакции на макролиды.

В тяжелых случаях болезней верхних путей дыхательной системы необходимое инъекционное введение препаратов-макролидов. Можно делать уколы только в медицинском учреждении и в такой дозировке, которая указана лечащим специалистом. Какие антибиотики для лечения инфекций верхних дыхательных путей еще можно купить?

Внутримышечно лекарство вводится при наличии следующих показаний: бронхита острого характера, ассоциированного с бактериальной инфекцией; острого отита; бактериального тонзиллита; гайморита.

Как долго принимать антибиотик для лечения инфекций верхних дыхательных путей?

Для терапии патологий, которые относительно легко проходят, хватает пятидневного лечебного курса. Осложненные инфекционные формы нуждаются в лечении в течение 2-3 недель.

Во время прохождения терапии антибиотиком могут появиться такие побочные эффекты, как:

  • пищеварительные расстройства;
  • высыпания на покрове кожи;
  • нарушения деятельности желчевыводящих путей и печени;
  • молочницы половых органов или кишечника.

Как проводится лечение фторхинолонами?

Последний способствует обеспечению дестабилизации ДНК-цепей болезнетворных микроорганизмов, вызывая тем самым их гибель. Препарат в виде таблеток назначается каждые сутки в количестве от 200 до 600 миллиграммов. Дозировки ниже 400 миллиграммов предназначается для однократного употребления внутрь. При показании пациенту более 400 миллиграммов, рекомендуется разделить дозу на два раза. При капельном внутривенном введении больной в течение дня получает двукратно от 200 до 400 миллиграммов.

Продолжительность лечения устанавливается врачом. Она может быть в среднем от трех до десяти суток.

Какой антибиотик для верхних дыхательных путей самый лучший, подскажет врач.

Фторхинолоны нежелательны к применению в подростковом и пожилом возрасте. Лечение таким видом антибиотиком нуждается в постоянном контроле лечащего специалиста.

Антибиотики для верхних дыхательных путей широкого спектра на этом не заканчиваются.

Препарат назначается при диагностировании у больного тяжелой и средней степени инфекций, которые развиваются в нижних и верхних путях дыхательной системы: легких, бронхах, носоглотке.

Взрослые люди получают средство в количестве от 500 до 750 миллиграммов каждые двенадцать часов в течение одной-двух недель.

Побочные эффекты использования карбапенемов могут проявляться в форме: аллергических реакций (зуда, сыпи на коже, ангионевротического отека, синдрома Стивенса-Джонсона); изменения оттенка языка; судорог; окрашивания зубов; кровотечений из носа; высокого артериального давления; сухости в полости рта; слабости мышц; обесцвечивания фекалий; снижения степени гемоглобина; изменений статуса психического; бессонницы.

Оба антибактериальных средства противопоказаны при болезнях центральной нервной системы, органов ЖКТ, индивидуальной чувствительности к составу. Особую осторожность нужно соблюдать при лечении больных после 65 лет.

Разрешены ли антибиотики для верхних дыхательных путей широкого спектра при беременности?

Антибиотики во время беременности

Если развиваются болезни верхних путей дыхательной системы у беременных, то неизбежно запрещение использования большей части антибиотиков. При необходимости обязательного их приема могут назначаться следующие препараты:

В случаях, если использование антибиотиков невозможно, снимают интоксикацию и восстанавливают нарушенную деятельность дыхательных органов.

Особенности употребления антибиотиков

Специфика приема антибиотиков определяется конкретным случаем болезни. В тяжелых ситуациях врачи оставляют больного в стационаре, чтобы за ним присматривал медперсонал, назначают внутримышечное или внутривенное введение препаратов для более быстрого достижения эффекта. Инъекционный способ введения лекарства более действенен, однако не всегда требуются такие меры. К примеру, при амбулаторном лечении пациента гораздо проще будет принять лекарство в таблетированной форме.

К употреблению антибиотиков нельзя относиться легкомысленно. Есть несколько рекомендаций, которые дают возможность сведения к минимуму возникновения отрицательных эффектов, а также ускорения выздоровления. В первую очередь лекарства нужно принимать по схеме, установленной врачом. Большое значение также имеет периодичность приема, время относительно приема пища. Если все рекомендации будут соблюдаться, здоровье кишечной микрофлоры будет в порядке.

Нужно помнить, что организм при инфекции страдает в первую очередь от токсичных веществ, производящихся бактериями, и от токсичности препаратов. Поэтому нагружать печень еще при болезнях опасно. Нужно придерживаться щадящей диеты и не принимать спиртные напитки. В отдельных случаях назначается употребление гепатопротекторов, которые защищают орган.

Кроме того, не нужно экономить на антибиотиках при болезнях верхних дыхательных путей и пытаться заменить дешевыми аналогами – они далеко не всегда эффективны.

Вспомогательные меры

До обращения за медицинской помощью нельзя принимать какие-либо средства, особенно антибактериальные и противовирусные. Возможно лишь симптоматическое лечение – прием противовоспалительных нестероидных или обезболивающих средств для снижения температуры (но это тоже не всегда желательно). Нельзя греть пораженное место – при гнойном воспалении капсула может прорваться, инфекция распространится.

Специалист может назначить медикаменты для облегчения состояния – противокашлевые или отхаркивающие, от температуры, для профилактики грибковых инфекций. Помимо этого, часто выписываются гепатопротекторы и пробиотики, в особенности при длительных антибактериальных курсах для защиты кишечной микрофлоры и печени.

Во время лечения нужно соблюдать режим покоя, если есть кашель – полупостельный и постельный режим, пить много жидкости (только не горячей) и спать. Благодаря этому ускорятся восстановительные процессы в организме. При трудовой деятельности болезнь может усугубиться и приобрести затяжной характер.

Мы рассмотрели антибиотики для верхних дыхательных путей.

При заболеваниях ЛОР-органов и бронхов назначаются антимикробные препараты. Такие лекарства помогают остановить активное размножение патогенной флоры, снимают симптоматику, улучшают состояние пациента. Все антибиотики делятся на несколько групп и оказывают разное воздействие на организм, поэтому их назначением занимается лечащий врач.

Показания к применению антибиотиков

При возникновении заболеваний ЛОР-органов важную роль играет определение этиологии (природы происхождения болезни). Эта необходимость обусловлена тем, что антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей, как правило, бессильны. Они лишь увеличивают стойкость патогенной флоры к другим лекарствам и могут послужить развитием осложнений.

Использование антибактериальных препаратов целесообразно только в тех случаях, когда анализ на флору (мазок из горла или носа) показал наличие бактерий. Основой для назначения таких препаратов служит наличие следующих заболеваний:

  • осложненное ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция);
  • синусит – воспаление слизистой оболочки или пазух носа;
  • ринит (насморк);
  • различные виды ангины;
  • ларингит – воспаление слизистой гортани или голосовых связок;
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • тонзиллит – воспаление небных миндалин;
  • аденоидит – поражение бактериями и вирусами глоточных миндалин;
  • назофарингит – поражение слизистой оболочки носоглотки;
  • гайморит – воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи с образованием в ней гноя;
  • пневмония – болезнь легких.

Виды антибиотиков

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей используются пять основных групп антибиотиков: пенициллины, макролиды, целофаспорины, фторхинолоны, карбапенемы. Они удобны тем, что выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки и капсулы для приема внутрь, растворы для внутривенного или внутримышечного введения. Каждая из групп имеет свои особенности, различается по составу, противопоказаниям.

Читайте также:  Разновидности ангины у взрослых

Препараты пенициллиновой группы относятся к одним из первых антибактериальных препаратов, которые стали использоваться для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. В основе их структурной формулы лежит особое химическое соединение, состоящее из лактамного кольца. Этот структурный элемент препятствует выработке полимера пептидогликана, который является основой клеточной мембраны бактерий, в результате чего происходит гибель патогенных микроорганизмов.

Антибиотики при воспалении верхних дыхательных путей пенициллиновой группы считаются относительно безопасными, но из-за быстрого развития резистентности (устойчивости) бактерий эти лекарства назначаются редко и в высоких дозировках. Относительно недорогим препаратом этой группы является Флемоксин Солютаб в таблетках с активным действующим веществом – тригидрат амоксициллина. Стоимость упаковки объемом 20 шт. в Москве составляет – 240 рублей.

Флемоксин эффективно справляется с инфекциями органов дыхания, мочевыводящей и половой системы, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Лекарство назначают в дозировках по 500-750 мг 2 раза в сутки, курсом на 5-7 дней. Флемоксин противопоказан при гиперчувствительности к пенициллинам или другим антибиотикам с бета-лактамным кольцом (цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью следует принимать лекарство людям с печеночной или почечной недостаточностью, при беременности и в период кормления грудью. Во время лечения могут проявиться негативные реакции со стороны разных систем организма:

  • пищеварительная – изменение вкуса, тошнота, рвота, дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника);
  • нервная – тревожность, головокружение, бессонница, головная боль, депрессия;
  • аллергия – кожная сыпь, зуд, аллергический васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).

Эффективным аналогом Флемоксина является препарат Аугментин. Он выпускается в таблетках, в состав которых входит два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановая кислота. Стоимость упаковки из 20 таб. по 375 мг в Москве составляет около 263 рублей. Препарат назначается при заболеваниях верхних дыхательных путей, мочеполового тракта, инфекциях кожи.

Режим дозирования и длительность применения устанавливается персонально для каждого. Во время приема таблеток могут развиться следующие негативные явления:

  • нарушение микрофлоры слизистой кишечника;
  • головная боль;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • нервная возбудимость;
  • нарушение пищеварения;
  • гастрит (воспаление слизистой желудка);
  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • увеличение концентрации билирубина;
  • крапивница.

Антибиотики макролидного ряда действуют чуть медленнее, чем пенициллины. Это связано с тем, что данная группа препаратов не убивает бактерии, а приостанавливает их размножение. Инъекционные макролиды встречаются крайне редко и назначаются только в особо тяжелых случаях. Чаще встречаются лекарства в таблетках или в виде порошка для приготовления суспензии.

Характерным представителем макролидной группы антибактериальных медикаментов является препарат Сумамед. Антибиотик для верхних дыхательных путей выпускается в форме капсул для перорального приема с активным действующим веществом – дигидрат азитромицина. Сумамед назначается при бактериальном фарингите, бронхите, тонзиллите, пневмонии. Цена упаковки из 6 капсул в аптеках Москвы варьируется от 461 до 563 рублей.

Сумамед не рекомендуется использовать для лечения при наличии тяжелых нарушений функций печени или почек. С осторожностью медикамент назначают беременным женщинам, больным с предрасположенностью к аритмии (учащенному сердцебиению). В остальных случаях капсулы принимают за час до еды по 2 шт. 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Иногда после приема лекарства могут возникнуть:

За счет низкой токсичности, высокой бактериальной активности и хорошей переносимости пациентами цефалоспорины лидируют среди остальных медикаментов по частоте назначения. Данные антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей чаще используются для внутримышечного или внутривенного введения. Перед введением препараты разводят анестетиками (лидокаином или новокаином) и инъекционной водой. Основным противопоказанием для назначения цефалоспоринов является индивидуальная непереносимость.

При инфекциях верхних дыхательных путей прописывают следующие медикаменты:

  • Цефтриаксон. Действующий компонент – динатриевая соль. Цена 50 флаконов объемом по 1 грамму – 874-910 рублей. Суточная доза для взрослых составляет 1-2 грамма Цефтриаксона. В отдельных случаях после использования лекарства возникают диарея, рвота, тошнота, отек Квинке.
  • Зиннат – таблетки. Действующее вещество – цефуроксим. Стоимость упаковки лекарственного средства с 10 таблетками по 125 мг составляет 239 рублей. Антибиотик для верхних дыхательных путей назначается в дозировке по 250 мг 2 раза в сутки. Во время лечения побочные реакции возникают редко, среди них возможны: тахикардия (учащенное сердцебиение), крапивница, кожный зуд, лихорадка, нарушение системы кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения), молочница кишечника или половых органов.

Это мощные антибиотики, которые назначаются при тяжело протекающих инфекциях верхних дыхательных путей, когда остальные группы антибактериальных препаратов не принесли должного эффекта. Фторхинолоны блокируют фермент ДНК-гидразу патогенных микроорганизмов, что способствует снижению их активности и гибели. Данная группа препаратов активна по отношению к большинству грамотрицательных и положительных бактерий (включая анаэробные), микоплазмам и хламидиям.

Характерным представителем фторхинолонов является препарат Офлоксин, выпускаемый в таблетках с активным действующим веществом – офлоксацин. Стоимость одной упаковки из 10 капсул по 200 мг составляет около 20 рублей. Медикамент противопоказан при эпилепсии, после перенесенного инсульта, во время беременности и лактации. С осторожностью Офлоксин назначают при хронической почечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения.

Офлоксин при инфекциях верхних дыхательных путей принимают курсами по 7-10 дней, дозировкой 200-800 мг/сут. Во время лечения у некоторых пациентов могут возникнуть нежелательные явления со стороны следующих систем организма:

  • нервная – судороги, онемение конечностей, головная боль, бессвязность мышления;
  • пищеварительная – тошнота, понос, абдоминальные боли;
  • сердечно-сосудистая – тахикардия;
  • костно-мышечная – миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах);
  • мочевыводящая – нарушение функций почек, повышенное содержание мочевины;
  • аллергические реакции – крапивница, лихорадка, отек Квинке.

Аналогом Офлоксина является Ципринол – таблетки на основе ципрофлоксацина. Стоимость упаковки лекарственного средства из 10 таблеток с концентрацией активного компонента 250 мг составляет около 74 рублей. Антибиотик для лечения верхних дыхательных путей противопоказан во время беременности, в детском возрасте (до 18 лет), при кормлении грудью. С осторожностью препарат назначают при психических заболеваниях и эпилепсии.

При неосложненных формах инфекций дыхательных путей Ципринол следует принимать по 0,25 грамм 2-3 раза в день. Длительность использования антибиотика устанавливает врач. При лечении препарат может провоцировать развитие следующих нежелательных реакций со стороны организма:

  • тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тахикардия;
  • нарушение вкуса;
  • холестатическая желтуха;
  • шум в ушах;
  • снижение артериального давления;
  • кандидоз.

Это антибиотики с высокой противомикробной активностью. Карбапенемы эффективны в отношении грамотрицательных и положительных бактерий, анаэробов, которые выработали резистентность к цефалоспоринам, фторхинолонам и пенициллинам. Препараты быстро распределяются по всему организму, создавая высокие концентрации активных компонентов в тканях. Используются преимущественно для парентерального введения.

Из-за обширного списка противопоказаний и необходимости внутривенного/внутримышечного введения все карбапенемы продаются только по рецепту врача. При инфекциях верхних дыхательных путей чаще назначаются такие медикаменты:

  • Тиенам. Действующие компоненты – имипенем, циластатин натрия. Средняя терапевтическая доза для взрослых составляет 1-2 г/сут., разделенных на 3-4 введения. Тиенам противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости, раннем детском возрасте (до 3 лет). После введения лекарства у некоторых больных возникают: сухость во рту, судороги, слабость, бессонница, местные аллергические реакции.
  • Инванз. Активный компонент – эртапенем натрия. Инванз вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки дозами по 1 грамму. Длительностью использования устанавливается индивидуально. Лекарство противопоказано пациентам с тяжелой артериальной гипертензией (высоким давлением), при гиперчувствительности к карбапенемам. После введения раствора могут появиться: изменение цвета языка, окрашивание зубов, судороги, носовое кровотечение, сухость во рту, повышение артериального давления.

Читайте также:
Adblock
detector