Здравствуйте, мои уважаемые читатели!
С Вами Ксения, врач и мама двоих детей.
Сегодняшняя моя статья о схеме лечения аденоидов (ниже я буду кратко называть их А.) у ребёнка.
У моего старшего сына с 2 лет А.
Мы прошли с ним через многое, чего только не перепробовали, и наконец у нас «выгравировался алгоритм лечения А., которым я с Вами с большим удовольствием поделюсь.
Как врач позволю себе небольшой экскурс в анатомию и физиологию.
А. (аденоидные вегетации) это разрастания носоглоточной миндалины. Эта миндалина есть у всех людей с рождения, а находится она в своде носоглотки, прямо над хоанами (отверстия, соединяющие носовую полость с глоткой).
Носоглоточная миндалина относится к органам защиты нашего организма. К этим же органам относятся и небные миндалины (воспаление которых называется ангиной), и лимфоузлы (воспаление которых называется лимфаденитом). Воспаление А. называется аденоидитом.
По сути, лимфаденит, ангина и аденоидит это защитная реакция организма, т.к. миндалины и лимфоузлы служат барьером, задерживая болезнетворные микроорганизмы и не пропуская их в кровяное русло.
В основном, у людей с нормальным иммунитетом воспаление этих миндалин и лимфоузлов, если и бывает, то редко, и проходит бесследно.
Однако, у детей с ослабленным иммунитетом после нескольких эпизодов острого воспаления миндалин заболевание может перейти в хроническую стадию. Так и возникает тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), т.ч. и хронический аденоидит. А хронический аденоидит, в свою очередь, приводит к еще бОльшему разрастанию носоглоточной миндалины.
Для лучшего понимания того, как появляются аденоидные вегетации, давайте подробнее поговорим об анатомическом строении носоглоточной миндалины в норме и при заболевании.
Я набросала рисунки, чтобы было более наглядно.
Рисунок 1. Носоглоточная миндалина в норме. Вид на носовую полость изнутри со стороны носоглотки.
1. Носоглоточная миндалина
2. Отверстия евстахиевых труб
4. Язычок мягкого неба
5. Носовая перегородка
6. Евстахиева (слуховая) труба
7. Полость внутреннего уха
8. Полость среднего уха
9. Барабанная перепонка
10. Слуховой проход
11. Ушная раковина
Рисунок 2. Аденоидные вегетации (А.) — разросшаяся
носоглоточная миндалина. Вид сбоку на носоглотку.
1. Раковины носовой полости
3. Язычок мягкого неба
Рисунок 3. Первая степень А.
Сравниваем с рисунком 1.
Видно, что А. немного (до 1/3) закрывают хоаны и носовую перегородку.
При этой степени затруднено носовое дыхание при остром аденоидите на фоне ОРВИ или переохлаждения («простуды»). Также в остром периоде начинается т.н. аденоидный кашель.
Когда у сыночка только появились А, мы с мужем (он тоже врач), честно говоря, растерялись. Ведь курс ЛОР-болезней у нас в медицинском длился совсем не долго, к тому же, про А. нам даже и не рассказывали.
Представьте себе, наш 2-летний малыш спокойно спит в своей кроватке рядом с нами и среди ночи вдруг начинает часто-часто сглатывать слюну, а потом кашлять. Мы даже думали, что это проявление аскаридоза, его личиночной стадии (когда личинки аскарид ползут из легких по бронхам, трахее, гортани, чтобы попасть в глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт).
На самом деле, постоянное сглатывание и кашель связаны с тем, что на фоне простуды или ОРВИ А. воспаляются и воспалительный экссудат (отделяемое воспалённых А.), пока ребёнок спит, медленно стекает по задней стенке носоглотки в гортань и ниже. А когда ребёнок просыпается и принимает вертикальное положение, все это дело просится наружу.
Кашель при этом сначала сухой, но через несколько мучительных минут переходит во влажный.
После этого в течение дня кашель ребёнка практически не беспокоит, только после дневного сна.
Такой специфический кашель мог длиться у сына по 2-4 недели.
Причем отхаркивающие в таких случаях не особо помогали, ведь в данном случае это симптоматическое лечение, которое не воздействует на причину кашля – воспаленные А. (аденоидит).
Сыночку хорошо помогал откашляться постуральный массаж (от латинского слова postura — положение).
Он проводится следующим образом: сразу после сна ребенок ложится на живот, а родитель похлопывает его по спинке в течение нескольких минут.
Так же эффективно этот массаж помогает ребёнку откашляться и среди ночи.
Рисунок 4. Вторая степень А.
А. перекрывают 2/3 хоан и носовой перегородки.
Как видно по рисунку, вегетации заходят уже и на отверстия евстахиевых труб. Носовое дыхание затруднено теперь и вне острого периода, ночью появляется храп, может ухудшиться слух.
При остром аденоидите к затруднённому дыханию и аденоидному кашлю прибавляется заложенность ушей, а затем и боль в ушах — начинается средний отит вследствие отека и перекрывания отверстий слуховых труб.
На этой стадии врачи, как правило, назначают операцию по удалению аденоидов (аденотомия). А она, кстати, не факт, что поможет насовсем, — А. могут разрастись до прежних размеров и больше:(.
Рисунок 5. Третья степень А.
Вегетации перекрывают хоаны полностью. На этой стадии А. может разглядеть даже человек без медицинского образования. При открытом рте видны вегетации, свисающие за язычком мягкого неба.
Для 3-й степени А. характерно т.н. аденоидное лицо: ребенок постоянно ходит с приоткрытым ртом, выражение лица апатичное, формируется неправильный прикус.
Наша история болезни.
Сначала у старшего сына была 1-2 степень А., но аденоидит у него возникал при каждой ОРВИ. А ОРВИ у него начиналась спустя 3-4 дня посещения садика:(.
Излюбленное средство ЛОР-врачей при аденоидах — протаргол нам был, к сожалению, недоступен. Лечились просто промыванием носа Аквалором и брызгали в нос Мирамистином.
Заложенность носа в первые дни устраняли сосудосуживающими каплями (Називин и т.п.), но больше 7 дней их нельзя капать! Потом мучились ночами с заложенным носом. Ох и тяжелые это были ночи.
Такими темпами спустя 2 года степень разрастания А. возросла до 2-3 степени. И теперь каждая ОРВИ осложнялась отитами! А это значит — каждый раз обязательная антибиотикотерапия! 🙁
ЛОР нас уже направил на аденотомию.
Но я решилась начать лечение сына серьезными препаратами (иммуномодулятор Рибомунил, гормональные назальные спреи), это, все же, меньшее из зол, по сравнению с постоянным приемом антибиотиков и операцией (огромным стрессом для ребёнка).
И сынок, о чудо!, пошёл на поправку! Сначала быстро прекратились отиты, потом очень и очень постепенно снизилась степень аденоидов со 2-3 до 1!
Это при том, что сын продолжал посещать садик и заражался там ОРВИ. Если бы не ходил, то, конечно, все нормализовалось бы намного раньше.
Примерно с 7 лет ночная заложенность носа после каждой ОРВИ длилась теперь уже не неделями, а всего несколько дней. Мы в этих случаях пользовались гормональными спреями.
Сейчас, в 8 лет, мы прибегаем к помощи этих спреев очень редко. Сынок днём и, самое главное, ночью дышит носом свободно! Для нас это просто чудо.
Когда аденоиды начались и у младшего сыночка, я уже была во всеоружии. К тому же, в продаже появился современный аналог Протаргола — Сиалор! С ним дело пошло намного легче, чем у старшего сына.
Держимся уже год на первой степени А. с помощью Сиалора, но все-таки собираюсь начинать гормональные спреи и Рибомунил для предотвращения повышения степени аденоидов.
Итак, наша схема лечения аденоидов.
В конце статьи будут ссылки на отзывы о препаратах.
При ОРВИ, когда из носа буквально течёт прозрачное отделяемое:
- Промываем нос Аквалором (брызгаем поочередно в обе ноздри, и ребёнок высмаркивается). Этим спреем можно пользоваться постоянно, хоть ежедневно (для обычных гигиенических процедур).
- Если нос заложен, то капаем в нос сосудосуживающие капли по возрасту (например, Називин). Сразу пос ле этого ребёнок обязательно делает упражнение Часики (о нем я подробно рассказываю в отзыве о препарате Капли в нос Називин). Такие капли можно использовать 3 раза в день, не более 5 дней. И это не означает, что по прошествии недели можно купить сосудосуживающие капли с другим названием или действующим веществом! Применение сосудосуживающих капель больше 5 дней грозит пожизненной зависимостью от них и атрофией слизистой оболочки носа!
- Когда, через несколько минут, нос задышит свободно, капаем в нос Сиалор (о секрете его правильного использования я писала в отдельном отзыве про этот препарат). Его можно использовать 3 раза в день, в течение 5-7 дней.
- Если после прекращения использования Сиалора ещё остаётся заложенность носа и/или не прекращается аденоидный кашель, то начинаем брызгать в нос гормональный спрей (Авамис, Назонекс). Сначала 2 раза в день, утром и вечером, (после промывания носа с Аквалором) в течение 3 дней, затем — только на ночь в течение 5-7 дней. Если вышеперечисленные симптомы прекратятся раньше, то можно прекратить использование гормонального спрея и раньше.
- Аквалор (см.выше)
- Називин (см.выше)
- Антибактериальный спрей (Изофра, Полидекса) или капли (Альбуцид) в нос 3 раза в день в течение 5 дней.
- Если есть аденоидный кашель, используем Сиалор (когда выделения из носа прекратятся).
- Авамис или Назонекс при необходимости (см.выше)
Важно! Сиалор нельзя использовать чаще, чем 1 раз в месяц, иначе может развиться аргироз! Рекомендую вместо Сиалора (Протаргола) применять масло Туи.
Если при 2 -3 степени аденоидов начались постоянные отиты,
советую пройти 6-месячный курс Рибомунила, а также
использовать (после консультации грамотного ЛОР-врача)
назальные гормональные спреи.
Ещё полезное на нашем сайте:
Иммуномодулятор Рибомунил, который помог нам избавиться от постоянных отитов.
Спрей назальный Авамис — препарат, который быстро снимет заложенность носа, когда сосудосуживающие капли уже не помогают.
Альбуцид — недорогой аналог спреев Изофра и Полидекса, который можно капать не только в глаза, но и в нос.
Сиалор, помогающий справиться с изнурительным аденоидным кашлем.
Назаваль плюс — спрей, который помогает нам защититься от ОРВИ.
Агри детский — отличное средство для профилактики и лечения легких ОРВИ.
Спасибо за внимание!
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ОБНОВЛЕНИЯ НАШЕГО САЙТА ПРЯМО ПОД ЭТОЙ СТАТЬЕЙ!
Расскажите свою историю лечения аденоидов в комментариях! Не стесняйтесь задавать вопросы, с удовольствием на них отвечу!;)
Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы (с удовольствием отвечу на них), подписывайтесь на обновления нашего сайта, впереди ещё много интересных и полезных статей!:)
Если этот отзыв Вам понравился, оцените его, пожалуйста!
Вы окажете нашему сайту неоценимую помощь, если похвалите
эту статью на своей страничке в соцсети!
Я надеюсь, что у Вас тоже получится вылечить аденоиды и избежать аденотомии!
мы 4 года лечили. бесполезно.
в итоге удалили и аденоиды и гланды. сын хоть дышать стал спокойно, храпеть по ночам перестал.
Аденоиды невозможно вылечить.
Мы тоже постоянно сидим на Аквамарисе, Деринате, Називине и Проторголе. Обратила внимание, что осложнения сезонные. Летом практически не пользуемся, вот сейчас в садик пошли, чуть замерзли и опять та же история. До 7 лет сказали удалять не будут.
мы 2 месяца лечились никаких изменений
щас в садик пойдем и наверное опять начнется(((
спросила насчет удаления, лор сказала что в якт сейчас нет специалистов которые делают такие операции.
а кто нить на море ездил, помогло? в инете читала, что надо месяца на 2-3 на море, накладно, конечно, но чего не сделаешь ради здоровья ребенка. только боюсь по приезду опять будут(((
Старшему ставили аденоиды в раннем возрасте — постоянно болел.
Потом волевым решением сделали операцию в 8 лет — все прошло — как рукой сняло.
На след год пробыли на море — зиму провел прекрасно. Про храп забыли сразу на послезавтра после операции :)))
Сейчас ему 11 лет, стал простужаться намного реже, дышит хорошо, кислород поступает лучше 🙂 По-моему даже лицо отудловатое изменилось.
Тоже долго мучались, даже на операцию направляли, но мы отказались.
Нашла в Москве хорошего классического гомеопата, правда прием стоит дорого, но аденоиды вылечили полностью.
Можно попросить Вас поледилться контактами этого гомеопата? Хотя бы как его зовут?
нам поставили 1 степени
за 1 неделю приема иов-малыша стала гораздо лучше дышать, но думаю это пока лекарства принимаем.
сама в детстве вылечилась дыхательной гимнастикой и морем. но мама уже не помнит чья была методика.сама боюсь такое начинать, потому что надо делать все правильно чтобы не навредить.
Лерчик, а вы чем 2 месяца лечились?
У нас через 2 месяца лечения улучшения наблюдаются, я даже перерыв на пару недель делаю!
ой, у нас целая схема была
иов малыш неделя принимаем, неделя перерыв, аква-марис, эуфорбиум, туя дн, ,проторгол — по очереди .
лор сказала улучшений нет(((
У нас немного другая схема лечения.
Аквамарис, через 10-15 минут називин, через 10-15 минут деринат в течении месяца. Следующий месяц всё в том же порядке, только деринат меняем на проторгол. И так постоянно. Временные улучшения есть, даже храпеть перестает. Всё лето без лекарств были, сегодня опять «на систему сели».
а вы с какой поликлиники? мы с 1)
Мы по идее тоже из 1-ой, 14 участок.
Но в своей поликлинике только прививки получаем, да я/г для садика на той неделе сдали. Нет у меня веры специалистам в этой поликлинике после того, как мифических диагнозов понаставили, а простых вещей не усмотрели. В Виктори наблюдаемся.
Всем спасибо. А нозанекс кто-нибудь применял?
Лерчик, у вас масло ТУЯ?
Нам ЛОР из мед.центр прописала масло туя капать в нос. Я купила в мире здоровья и фармацевт мне сказала, что это масло относиться к ядовитому растению. Им надо делать ингаляцию.
Вы как им пользовались?
по инструкции — закапывали в нос.
это гомеопатическое масло.
про ингаляции в инструкции ничего не сказано.
А может кто знает,есть-ли в Якутске гомеопат?
У нас из-за аллергического ринита есть признаки аденоидита, Лор говорит что в будущем НУЖНО будет удолять.Но я категорически против удаления- в организме нет ничего лишнего и при том, что аллергичным детям нельзя их удолять, они вырастут снова. Нужен гомеопат, вот только где его взять?!
Мне недавно одна женщина
рассказывала,что им тоже резать прописали но они возили его несколько лет подряд на море и водили его на галокамеру,аденоиды исчезли.Нам лор сказал чтобы мы на операцию в медцентр легли а там категорически отказались от операции и прошли физиотерапию,м.б. помогло бы
странно, может масло туя есть два вида?
Сегодня инструкцию еще раз перечитала и там противопоказания есть, что в чистом виде приминять нельзя.
Дочка хропит как взрослый мужик(((
ИОВ прописали пить лишь 7 дней, а вы писали что два месяца принимали?
у нас называется Туя ДН
может какой-то подвид)
ИОВ мы пили в течение двух месяцев по схеме 1 неделю пить 1 неделя перерыв.
ну а так-то. все равно ж не помогло 🙁
Вот мы опять заболели(((
сходили 2 дня в сад и все нос заложен и горло болит. А сидели два месяца дома все было хорошо.
вот этого то я и боюсь((( что в сад пойдем и сразу заболеем((
викуля, может вы просто эфирное масло туи купили? нам
в одной аптеке такое предлагали, а туя дн специально для закапывания, нам тоже прописывали, мы месяц на ночь капали.
А вы витамины принимаете?
Мы вот меньше болеть стала после того, как начали принимать вит.С.
Я начиталась, что он организмом не вырабатывается,а роль играет очень важную. Поэтому надо ежедневно и регулярно его принимать, а так как пища у нас сами знаете какая, надо пить витамины. Правда у нас на драже аскорбинку аллергия пошла и мне предложили жевательные вит.С от Эмвей. Как конфетки, доча их очень любит и аллергии на них нет.
Аденоиды 2 степени: основные особенности
Сложнее всего справиться с аденоидами 3 степени. Но, пока болезнь не развилась до нее, лечение можно организовать без хирургического вмешательства. Если оценить различные отзывы, лечение аденоиды второй степени у детей покажут самое разное. Но сначала следует определить, насколько опасна ситуация.
О второй степени аденоидов говорят, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:
Если наблюдаются такие симптомы, лечение откладывать нельзя. Конечно, можно подобрать хороший вариант лечебного воздействия, только оценив отзывы. Но лучше познакомиться и с теми рекомендациями, которые дают специалисты.
Лечение аденоидов 2 степени у детей
Существует два принципиально разных подхода к лечению этой стадии аденоидита. Речь идет о консервативных и хирургических мерах. Естественно, приоритет при 2 степени аденоидов принадлежит консервативным методам. В соответствии с консервативным подходом к лечению, с аденоидами можно справиться за счет таких действий.
- Промывание носа. Это основная процедура, которая может выполняться с помощью физраствора, раствора соли, специальных капель и составов.
- Закапывание сосудосуживающих средств. Использовать необходимо только те из них, что рекомендованы врачом. Причем, курс лечения этими препаратами длится максимум 5 дней.
- Использование лекарственных препаратов. Речь идет об антибиотиках, которые также закапывают в нос. Чаще всего применяют Протаргол и Альбуцид. Но их должен назначить доктор.
- Прием антибиотиков внутрь. К нему прибегают редко и только по назначению. Иначе можно создать опасность для здоровья ребенка.
Что касается хирургического подхода к лечению, то к нему обращаются лишь в крайних случаях. При второй степени аденоидов показанием к проведению операции могут быть задержки в развитии, различные осложнения, серьезная опасность для здоровья в целом. Сейчас есть немало способов проведения операции по удалению аденоидов. Они эффективны, но не позволяют обеспечить качественную профилактику.
Какие методы лечения окажутся наиболее действенными? Понять, как лучше лечить аденоиды 2 степени, можно по отзывам. Стоит рассмотреть конкретные примеры того, как можно справиться с этим недугом.
Отзывы о лечении аденоидов 2 степени у детей
Впервые столкнуться с аденоидами нам пришлось после того, как ребенку исполнилось 4 года. До этого никаких серьезных проблем не было. Но в 4 года ЛОР обнаружил аденоиды 2 степени. Врач сказал, что удалять их не нужно. По крайней мере, с операцией можно и немного подождать. Он назначил нам промывание физраствором и прием Лимфомиозота. Улучшение, действительно, появились. Примерно через месяц ребенок стал нормально дышать. Но не могу сказать, что от аденоидов мы полностью избавились. Как только ребенок подхватывает инфекцию, нос снова закладывает. Поэтому придется смириться с тем, что аденоиды теперь никуда не исчезнут сами.
Когда ребенок начал ходить в садик, простуды стали для нас обычным явлением. Из-за того, что нормально вылечить ребенка долго не удавалось, появились аденоиды. Сначала отоларинголог посоветовал попробовать безоперационные методы лечения. Он прописал Колларгол и Иов-Малыш. Лечились ими 2 месяца. Периодически наблюдалось улучшение. Но оно было только временным, потому что при следующей простуде аденоиды снова о себе напомнили. Сейчас не знаем, что делать. Грозит операция, но проводить ее очень не хочется. Еще немного подождем и решим, как бороться с этой напастью дальше.
После затяжного насморка ребенку поставили аденоиды 2 степени. Причем, они уже были настолько большими, что грозила третья степень. Сначала попытались лечиться каплями и составами для промывания. Но лечение длилось только 2 недели. Очень быстро появились осложнения – возникли проблемы со слухом, постоянные головные боли. ЛОР сказал, что нужно срочно удалять. После этого прошло уже 4 месяца, а никаких проблем теперь нет. Поэтому в крайнем случае не отказывайтесь от операции.