Пульмикорт при остром обструктивном бронхите. Когда задыхается ребенок, уже не важно гормоны это или нет.
Как я и предполагала, посещение обычного муниципального детского сада для моего ребенка-аллергика не прошли бесследно. И если летом мы посещали сад без болячек, то с наступлением осени возникли серьезные проблемы. А началось все с сыпи на коже, сын с рождения страдает аллергией на молочные и молокосодержащие продукты, у нас есть справка от аллерголога, специальная для дет.сада, о том, что ребенку категорически нельзя молоко, ни в каком виде. С воспитателями я неоднократно беседовала об этом. Вроде бы все такие понимающие, говорят, что за завтрак ребенка не сажают, если есть молочное на полдник, ему ( моему ребенку ) готовят замену. Но случилось то, что случилось.
Сын пришел домой с красными пятнами на животике, жаловался на зуд. К вечеру появился аллергический ринит, его не тяжело отличить от обычных соплей, он характеризуется чиханьем, отеком слизистой и зудом.
Зная, что при таком случае антигистамин Зиртек уже не помощник, стали по схеме принимать средства тяжелой артиллерии — Диазолин и Энтеросгель,- последний для того, чтобы вывести аллерген из организма ребенка. Не помогло.
На следующий день ребенок проснулся со слезами на глазах, вялый, немного повышенная температура, тяжело дышать. Спустя некоторое время он стал задыхаться. Перед моими глазами промелькнула вся жизнь.
Дальше, как в тумане. Скорая помощь, укол преднизолона и чего-то еще, я в растерянности даже забыла спросить что это за укол, помню, что тоже гормональный, чтобы снять отек. экстренная госпитализация в больницу, инфекционное отделение. Немедленная ингаляция с пульмикортом.
Пульмикорт.
Это очень серьезный медицинский препарат, относящийся к гормональным ( группа ГКС — глюкокортикостероид ), применяется при бронхиальной астме.
Как правило, обструктивный бронхит- это признак какого-то определенного заболевания. В нашем случае, это реакция организма на аллерген, течение болезни характеризуется затруднением дыхания и непрерывными приступами кашля.
Лекарственный препарат Пульмикорт выпускается в нескольких видах. Это порошок и суспензия для ингаляций. В лечение обструктивного бронхита использовалась суспензия для ингаляций, дозированная.
Производство: АстраЗенека АБ, Содерталье, Швеция.
Цена: 1200-1400 рублей за упаковку. В упаковке содержится 20 ампул по 2 мл. Распределено все по блистерам, внутри которых находится по 5 ампул дозированной суспензии для ингаляций:
Ампулы пластиковые, объемом 2 мл. Очень важно соблюдать назначенную дозировку. Для нашего возраста ( 4 года ) это 1 мл.
То есть в нашем случае, ампулу нужно делить на 2 применения, но об этом я расскажу чуть позже.
Очень важно, что Пульмикорт в виде суспензии используется только для Небулайзера, т.е. для ингаляции, не для инъекций.
Состав:
1 мл содержит будезонид 500 мкг.
Показания к применению:
Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных ГКС), ХОБЛ.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; детский возраст до 3 мес (суспензия), до 6 лет (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).C осторожностью. Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции (в т.ч. амебиаз, туберкулез, герпес губ и глаз), остеопороз, беременность, период лактации.
Наш опыт лечения:
При поступлении в больницу для лечения, ребенку было сделано два гормональных укола для снятия отека в бронхах, и ингаляция через небулайзер с Пульмикортом.
Как видите, все препараты были гормональными. Отпугивало ли меня это, как мать? Скорее всего — нет, мне было тяжело видеть своего задыхающегося ребенка с приступами нескончаемого кашля. Я доверилась специалистам-врачам.
И после ингаляции с Пульмикортом, которая продолжалось 7-8 минут, ребенку значительнее стало лучше, нет нас не отпустили домой, но дыхание малыша выравнялось, он немного пришел в себя.
В больнице мы пролечились 6 дней, препаратов приминали не мало. Опять же, это гормональный Преднизалон в виде таблеток и антигистамины. Ингаляций с Пульмикортом уже не было, были другие, с не менее сильным действующим веществом.
На 7-й день нас выписали по моим просьбам, так как ребенок очень сильно похудел, отказываясь есть больничную пищу, кстати не такую уж и не невкусную. Сейчас мы долечиваемся дома под контролем участкового педиатра.
Пульмикорт нам назначили в виде ингаляций на 6 дней.
Как разводить?
Для меня очень важно было узнать как правильно разводить суспензию Пульмикотрт в небулайзере. Поэтому я очень подробно расспросила об этом врача.
Итак, ампулы с раствором Пульмикорта, объемом 2 мл, наша дозировка для ингаляций — 1 мл.
Необходимо разделить дозу на 2 раза, для этого используем медицинский шприц со шкалой деления.
Ампулы пластиковые, вскрываются довольно легко. Очень важно, что Пульмикорт нельзя использовать для ингаляций в чистом виде, по крайней мере для нашего возраста. Поэтому, покупая Пульмикорт, не забудьте взять физраствор, фармацевты в аптеке, как правило, напоминают об этом.
Физраствор стоит копейки, он незаменим для ингаляций и является довольно эффективным средством при лечении ринитов.
Пульмикорт разводится с физраствором в пропорциях 1:1.
1 мл суспензии + 1 мл физраствора. Все дозируется обычным медицинским шприцем и заливается в контейнер небулайзера.
В том случае, если применяется оставшаяся для второй ингаляции дозировка ( 1мл) Пульмикорта, то можно шприц не использовать, т.к. с его помощью мы набирали первый раз.
Длительность ингаляции около 8 минут. Очень важно, чтобы во время этой процедуры ребенок хорошо откашливался. Ингаляция с Пульмикортом проводится 2 раза в сутки.
И что важно! После ингаляции, не только с Пульмикортом, но и с любым гормональным раствором, обязательно необходимо прополоскать рот ребенку водой, а также вымыть тщательно лицо и ручки малыша. Так как возможно раздражение на коже, особенно у аллергиков!
Не забываем тщательно промывать и просушивать все насадки небулайзера после каждой ингаляции.
После ингаляции с Пульмикортом ребенок начинает активно откашливаться, уменьшается отек слизистых, улучшается дыхание.
Но очень значимую роль играет комплексность терапии и рекомендации специалиста. Помимо Пульмикорта мы делаем ингаляцию с Беродуалом, и принимаем Зиртек ( курс приема этого антигистамина 3 месяца).
Пульмикорт я рекомендую, как эффективное средство при бронхиальной астме и обструктивном бронхите, конечно если его назначил доктор. Сами понимаете, что иногда без гормональных препаратов в терапии не обойтись.
Во время и после проведения ингаляций с Пульмикортом побочных явлений у ребенка не наблюдалось.
Здоровья Вам и Вашим деткам!
Ребенку год, после гриппа начался бронхит, да еще с обструкцией. Назначили антибиотик с бактериями и ингаляции. Ингаляции по 2 раза в день лазолван и пульмикорт. Читаю что в основном пульмикорт назначают с беродуалом и вообще лазолван годовасам не желателен. Что делать- вызывать неотложку чтобы назначили что-то другое? Читать далее →
Девочки,как это понять?при бронхите,тоже приступы кашля.нам один врач ставила бронхит,вторая подозрение аллергии и астма под ? Дочка,3 года,кашель внезапный,сильный. Пару раз в день.дышим пульмикортом 2 раза в день. Кто ним дышал,когда ждать улучшения?что-то не очень помогает он Читать далее →
Сегодня поставили дочке обструктивный бронхит. Назначили Пульмикорт в дозировке 0,25. Сказали делать так: сначала ингаляции с беродуалом 3-4 минуты, потом туда же добавить пульмикорт и еще минут 10. Будем делать в первый раз. Отзовитесь, пожалуйста, кому назначали пульмикорт. Как вы делали ингаляции с ним? Заранее огромное спасибо! Читать далее →
Дамы-мамы, можно я вам расскажу нашу историю, а вы поделитесь своими соображениями? Сын болеет вторую неделю. Сперва лежали неделю в больнице с ларинготрахеитом, затем выписались и ребёнок снова заболел. Обструктивный бронхит. Кашлял плохо, в лёгких хрипы, температура 38 — 38,3. Через два дня температура спала. Но в лёгких обструкция. Участковый педиатр добавила к лечению антибиотики и ещё одну ингаляцию с беродуалом. Но в этот же день сын стал кашлять ещё меньше. Вернее, он и до того кашлял только после приёма. Читать далее →
Мы сдали анализы- аллергии нет, хламидий микоплазм нет, зато есть золотистый стафилокок. кто с ним сталкивался. у нас резистентен почти ко всем антибиотикам, пудьмунолог говорит из-за того что уже 3 раза давали антибиотики. у младшего в 6 мес первый бронхит. через две недели после выздоровления второй. потом через месяц. нас положили в стационар, думала после этого лучше будет. в итоге прошла неделя после выписки и опять. началось с насморка, потом кашель, сегодня уже свисты прослушиваются! после больницы мы дышали пульмикортом. Читать далее →
Девочки, не знаю уже кому верить с этим кашлем нашим( Предыстория в кратце. У дочки на протяжении года любое орв заканчивается жутким кашлем. Сопли, через 2 дня кашель, лечим его неделями! В итоге уже не понять, где остаточный, а где начинается по новой. Приступы ночные в основном и после сна. Получается ребёнок вечно кашляющий. Во время очередного орз повела к пульмонологу, она сразу на рентген. Диагноз-острый бронхит. Назначила пульмикорт 2 р в день на месяц, в сад не ходить сказала. Читать далее →
Погулял Ярик, понюхал цветочки и на глазах погас, устал, появилась одышка. Дали супрастина, не помогло. К вечеру хуже. На выдохе просто собака воет и такие звуки в груди, что жуть просто. Вызвали скорую. Поставили острый бронхит. С чего бы. Так резко. Говорю ребенок атопик, аллергик. НЕ важно. Везут в больницу. Там начинают антибиотики. Зачем. А ну да ставят же абстуктивный бронхит. но на счастье нашелся грамотный педиатр. Абстуктивных стал асматическим бронхитом, приступ сняли, а ведь ребенок почти сутки с одышкой. Читать далее →
Всем привет. Нужен совет. Ребенку 2 года, перенесли 3 обструктивных бронхита(на фоне орви). Ребенок склонен к аллергии на коровий белок. Последний бронхит был с бронхоспазмом (возможно спровоцировал флуимуцил ИТ). Ребенок сильно закашлял, стал плохо дышать. Ингаляция с пульмикортом приступ сняла. Скорая сделала преднизолон.По назначению врача дышали 3 в день раза беродуалом, 2 в день раза пульмикортом. Обструкцию сняли за 2 дня. Педиатр назначила дышать беродуалом 5 дней, пульмикортом 10 дней. всё это сделали, сегодня ночью спал плохо, дыхание было поверхностное. Читать далее →
Приветик девочки!Два дня назад мы снова выписались из больницы,опять бронхит,ыло уже три их((Вот назначили пульмикорт сеспензя для инголяций.,небулайзер уже приобрели и кетотифен таблеточки на протяжении трех месяцев.Кто нибудь сталкивался с этими препаратами и какого их реальное действие.И еще мы уже коненчо давно отказались от цитрусовых и шоколада соблюдаем строгую диету.Хотела спросить хорошего аллерголога,у одного были даже не стали брать анализы,а нам надо чтоб взять пробы и вывели на что аллергия,сказали высокий риск возниконовения астмы( Читать далее →
Оказался у нас бронхит,во вторник 24 ноября,попали мы в больницу по 28..делали там уколы и иноголяции.28 врач нас выписала ,так как сказала что хрипов нет..но жестковатое дыхание,и делать нам здесь нечего,так как можем ещё что нибудь подцепить. Назначили домой иноголяции,проспан пить,и антибиотик супракс до 01.12.. Что меня беспокоит ,это жёсткое дыхание,сегодня была педиатор и сказала ничего страшного долечивайтесь и все пройдёт. А переживают,долго ли оно будет сохраняться и не вредны ли иноголяции с беродуала и пульмикортом. У кого был бронхит,напишите,как у вас. Читать далее →
всё,кончилась я. уже 3 недели эта чертова болезнь!Сначала ларингит,потом бронхит,потом обструктивный бронхит,нет ни конца ни края. у ребёнка аптечка больше,чем моя,уже тысяч 8 точно отдали на лечение,а кашель не уходит. бесконечные ингаляции и сиропы.Нос уже 1,5 недели не течёт,все завязано на кашле,в начале недели было сухой,опять стала делать ингаляции с пульмикортом,стал влажный. благо хоть во время сна кашель не мучает,но стоит только проснуться,минут 25 через каждые 3-5 минут откашливаемся мокроту,потом кашель реже,но все же есть.Вот сегодня к врачу,если его кашель не понравится,то направят нас. Читать далее →
Из-за бесконечных болезней Алеси мне пришлось уволиться с работы, каждый год ждала ну когда же уже она перестанет так часто болеть, а она начала только больше болеть, болеет и болеет с февраля, 5 бронхитов подряд, 4 раза антибиотики, ходили к аллергологу, ставит синдром гиперактивности бронхов, назначила пульмикорт на месяц( 2 пачки за 540руб на неделю), я так привыкла за 2.5 года работы к тому, что у меня всегда есть деньги, планировать свой бюджет, откладывать понемножку, сейчас так тяжело будет с. Читать далее →
Теперь у Юли кашель лающий. Была скорая. Поставили бронхит. Сказали или от брата хватанула, хотя уже неделю как Тима выздоровел, или кондеры. вобщем теперь ингаляциями дышим. Тот же пульмикорт и тот же беродуал..капец. Читать далее →
Девочки, посоветуйте хорошего врача пульмонолога или педиатора в Москве. Нам наш педиатр поставила диагноз бронхит. Назначила лечение: беродуал (9капель. ), физ.раствор., пульмикорт / дышать 2 раза в день. Я знаю что пульмикорт гормональное, и просто так его не назначают. Читать далее →
Пн: доча заболела, дышим пульмикортом Ср: сын к вечеру 38 Чт: врач прописал антибиотик клацид и ингаляции беродурала (услышала хрипы как бронхит). Сыну ингаляции беродурала В ночь его темпа 39.1 сбили 2 раза Пт: неотложка отменила беродурал и ввела пульмикорт. Ларингит и сопли говорит Темпа в ночь за 39,5 сбили 3 раза Сб: педиатр добавила сух мекстуру от кашля. Темпу сбивали 2 раза Вс: неотложка ввела антибиотик суммамед. Темпу сбивали 2 раза Пн: неотложка отвезла в больницу и только там. Читать далее →
Всем добрый вечер. У нас бронхит и прописали пульмикорт а у нас ультразвуковой ингалятор, с врачом разговаривал наш папа, и про ингалятор ни чего не сказал. Можно ли использовать пульмикорт в ультразвуковом ингаляторе? Спасибо. Читать далее →
Сходили в аллергологу-иммунулогу в частную клинику «Доказательная медицина», врачи которой стараются не пичкать детей лекарствами. Советы врача были следующие: Пользоваться проторголом нельзя, т.к. можно сжечь слизистую носа. Отхаркивающими средствами и разжижающими мокроту не надо. Маленькие дети не могут отхаркивать. Все антисептики не помогают устранять вирусы и микробы, т.к. доза всё равно маленькая для уничтожения. Но при этом возникает привыкание к этим лекарствам. Промывать нос физраствором, аква-марисом или аква-лором. При этом важно вставлять в носовой проход тюбик под наклоном, иначе эффект. Читать далее →
Мне кажется у нас аллергия на Пульмикорт. Дорогие бб-шечки помогите советом или опытом, сейчас нам 1 год и 8 мес. С рождения у нас сильный АД. А за последние две недели у нас 7 раз возникал сухой кашель с хрипами и свистами в бронхах. Все это перед сном или рано утром, сегодня наш лечащий врач поставил нам диагноз бронхиальная астма, что не было для нас неожиданностью. Назначил Пульмикорт в минимальной дозировке и при обструкции Беродуал. Я вышла от врача с. Читать далее →
Девочки привет! С 14 числа заболела, заразилась от сыночка. 4 дня была температура 38,6, терапевт сразу значила антибиотик Амоксиклав 875/125 2 раза в день. Вот принимаю 7 день уж улучшении нет,хрипы в бронхах сильные. Пульмонолог вчера назначила ингаляции с пульмикортом по 500мг/2 раза с день и препарат Симбикорт 160/4,5 по 2 вдоха /2 раза в день. Но я это делала и сама уже дня 4. Дело в том,что улучшений нет. Очень переживаю за доченьку в животике, как она там. Я. Читать далее →
Обструктивный бронхит у Любы. Дышим пульмикортом,беродуалом. Колим антибиотики. Я очень переживаю. Участковый врач сказала, если лучше не станет,то в больницу. Люба дышит лучше. Девочки,у кого у деток был Обструктивный бронхит. Лечили дома или в инфекционке? Конечно к нам ещё неотложка приедет сегодня и если не дай Бог хуже- тут же в больницу поеду,прихватив Надю( тоже температурит) Читать далее →
Девочки у кого бронхиальная астма и не только! Кто пользовался пульмикортом, кто в теме, подскажите. Ситуация такая сначала сильно заболело горло, вот прям как будто ежик там застрял (это я вечером на жаре мороженку съела так быстро что сама не заметила, а она была из морозилки). Потом сильно заложило нос, так что даже сосудосуживающие капли не помогали, а теперь появился кашель, да такой противный и отхаркиваются гнойные ошметки (простите за откровенность — понимаю неприятно читать). Вот я думаю чем полечить. Читать далее →
Вообще у Темы, старшего, тоже начался бронхит за несколько дней до Кирюши. Мы быстро спохватились, начали ингаляции, аскорил и антибиотик (нам его от флюса прописали, но за одно и от кашля). Маленький держался хорошо, сопли проходили, я уже надеялась на завершение этого круга болячек. И вот в выходные он закашлял, редко, сухо. Потом появился свист при дыхании. Читать далее →
Напишу чтобы не забыть, а то в этот раз мы без рецепта. Первые сутки — панадол на ночь Со вторых суток — зиртек по 5 кап 2 раза в день пульмикорт 250 — 3 раза в день С четвертых суток — флюифорт 2,5 мл — 2 раза в день В нос изофру. Муколитик не стала вводить сразу, как показала практика для нас это не очень хорошо. Днем бронхи хорошо проветриваются, поэтому кашель очень редкий, часто закашливается когда спит. Сегодня попробую. Читать далее →
Я больше не могу, хочется выть. Уже 2 день апатия, если раньше держалась , то сейчас даже плачу . Мы уже третий месяц болеем, малыши аллергики оказались , и все по наростающей становится только хуже , уже полежали в больнице, сейчас опять кладут, но я написала отказ. Обструктивный бронхит, сначала вместе, потом по очереди, плюс Матвей заболел. У малышей все лицо в шелушашках, стало переходить на сгибы немного, атопический дерматит на лицо, но его не ставят . Врачи сулят бронхиальную. Читать далее →
В ноябре уже лежали с этой бякой в больнице, и вот теперь снова((( Читать далее →
моей прописали 1 неделю на беродурале с лазолваном и пульмикорт(через 15 мин)(0,5 небулы 2,5мл + 1 мл физраствора, 2рвд) + еще 2 недели на пульмикорте (0,5 небулы 2,5мл + 1 мл физраствора, 1рвд)
правда у нее 4 бронхита(последний поставили с обструкцией, предыдущие не факт что без нее) и 2 пневмонии, ребенку нет 2-х лет еще .
вот у нас такие как раз 0,25.
он написал 0,25 ампулу и 2 мл физраствора 2 раза в день. я так сделала вчера и сегодня утром.
это много?
вчера он не досидел а сегодня мужественно высидел с перерывом небольшим минут в 5.
еще вчера дексаметазон укололи.
начиталась, что после 3 обструкций ставят астму. это действительно так?
ребенок аллергик, но аллергия была только пищевая до сих пор, лечим ее с видимыми сдвигами.
дома не жарко, батареи привернуты. сейчас достала градусник — 19 градусов.
проветриваем регулярно. обычно еще и щелевое всегда открыто, сейчас увернула т.к. болеет.
не знаю, что еще сделать.
была врач, я у нее спросила про дозировку. она сказала, что по его возрасту-весу ему можно и по 0,25 2рвд, и что я могу попробовать половину дозы на ингаляцию, если будет эффект, то можно и уменьшенную оставить.
обструкция случилась, на второй день банальных. не сильных в общем-то соплей.
подскажите, пожалуйста, а беродуал с пульмикортом в одну ингаляцию можно? врач сказала, что можно, но как-то неуверенно.
и пульмикорт надо отменять, постепенно уменьшая дозы, резко нельзяя?
Беродуал с пульмикортом можно в одну ингаляцию, мы так и делали, когда помладше были, если разные, то беродуал- он откроет бронхи, потом через 20 минут пульмикорт- снимет воспаление.
Если дышать 0,25 (1мл из небулы) два раза в день, то можно отменить вначале утренний, потом и вечерний убрать, так просто спокойнее.
пульмикортом, если дышите, то дышать до угасания симптомов обструкции. постоянно не надо.
всё остальное время сидите дышите физраствором.
вместо лазолвана амбробене прописывают, также для ингаляций.
при обструкциях мы вообще беродуалом пользуемся
Почему. Объясните все-таки мне темной, почему судя по вашему посту пульмикорт на две недели лучше антибиотика на три дня.
Моей младшей только раз скорая сделала пульмикорт. Я думала поседею в тот день — ребенок полсуток после этого спал не просыпаясь вообще и был настолько вялым и заторможеным, что просто страшно. Опыт не повторяли. Вылечились спокойно а/б и лазолваном, и самой страшной побочкой был бы дизбак, но на ГВ его просто не заметили.
Ну и кстати о всасывании «ингаляционных гормонов»:
После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта® через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида — примерно 3 л/кг.
Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов (6?-гидрокси-будесонида и 16?-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.
Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.
У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.
Вот про натурально вырабатываемый кортизол у детей: «Примерно 95% кортизола плазмы связано с транспортным белком — транскортином, но гормональной активностью обладает только несвязанный кортизол. Секреция кортизола подчиняется суточному ритму: у детей в отсутствие стресса концентрация кортизола в сыворотке в 8:00 составляет обычно 11 ± 2,5 мкг%, а в 23:00 — 3,5 ± 0,15 мкг%. «
Вот считайте, ребенку автора назначили 0,5 мкг в сутки через небулайзер, т.е.. реально доставленная доза будет раза в 2 меньше, потому что через небулайзер много лекарства распыляется мимо. Итого, даже если считать половину от назначенной — это 0, 25 мкг в сутки он получит доставленной дозой.
Натурально у него вырабатывается в разное время суток от 11 до 3,5 мкг, ночью выработка кортизола значительно уменьшается, потому все самые тяжелые приступы случаются под утро. Т.е. реально добавка в виде 0,25 в сутки, даже если бы она впиталась полностью (как происходит с гормонами в уколе) — это не больше 7% от общего содержания в ночное время. И такие дозы никак не могут сравниться с уколами преднизолона или дексаметазона, которые колятся в дозировке 10-15 мг (не знаю сколько точно колят по скорой), т.е. доза доставленного пульмикорта (0,25мг) в 4000 раз ниже, если считать что в уколе колят дозу 10 мг.