Может ли у ребенка быть бронхит без температуры

Блог практикующего врача-педиатра

Бронхит без температуры у ребенка – хорошо это или плохо, и в чем причина такого течения болезни: новый вид заболевания, экология, или все же это проблемы с иммунитетом?

Со всеми этими вопросами постараемся разобраться в этой статье.

Повышение температуры тела – это один из признаков бронхита, но некоторые формы болезни могут протекать и без температуры

Бронхиты без температуры и их проявления

Воспаление слизистых бронхиального дерева (бронхит) – это достаточно распространенное заболевание у детей.

Воспалительный процесс сопровождается отечностью слизистых и активным продуцированием бокаловидными клетками нижних отделов респираторного тракта вязкой слизи, которая скапливается в просвете бронхов.

При этом у ребенка возникают сухой или влажный кашель, дискомфорт в грудной клетке и общая слабость.

При аускультации легких прослушивается жесткое дыхание и рассеянные сухие или влажные хрипы. Это главные симптомы бронхита.

Повышение температуры тела у ребенка при бронхите возможно до субфебрильных или фебрильных цифр, но бывают ситуации, когда заболевание протекает и на фоне нормальной температуры.

Признаки бронхита без температуры у ребенка не зависят от общей реакции организма на развитие болезни.

Повышение температуры при бронхите обусловлено формой заболевания или особенностями организма ребенка

Виды бронхитов у детей

В детской пульмонологии выделяют различные формы и особенности течения бронхитов.

Это зависит от причины возникновения воспалительного процесса (инфекционные, аллергические, токсические факторы или их сочетание).

Но при этом нужно знать, что основные симптомы бронхита без температуры у ребенка остаются неизменными (кашель, боли в груди, возможно появление признаков нарушения дыхания).

В большинстве случаев у детей бронхиты имеют вирусно-бактериальную природу и протекают с признаками простуды. Чаще они возникают как осложнение респираторных вирусных и бактериальных инфекций и протекают на фоне повышения температуры – это зависит от типа возбудителя и ответной реакции организма ребенка.

Другая группа заболеваний бронхов имеет неинфекционную природу и связана с воздействием на слизистую бронхов различных раздражающих факторов, поэтому может протекать без температуры.

К ним относятся:

астматический бронхит;
рецидивирующие или хронические воспаления бронхов;
токсические бронхиты;
пластические процессы в нижних отделах респираторного тракта.

При этих формах воспаления бронхов отмечается продуцирование вязкой мокроты, спазм бронхов и отек их слизистых оболочек. В дальнейшем это приводит к закупорке бронхов и обильном накоплении в них экссудата.

У ребенка бронхит без температуры – возможные причины

Достаточно часто на сегодняшний день встречаются бронхиты, которые не сопровождаются повышением температуры тела.

Рассмотрим наиболее распространенные причины такого течения болезни у детей.

Легкое течение острого бронхита с правильным режимом и лечением может протекать без температуры

При этом родители должны помнить, что бронхит у ребенка без кашля и температуры возможен, но это не всегда означает легкое течение болезни и что на нее не стоит обращать внимание. В определенных случаях организм ребенка не может адекватно отреагировать на инфекцию, и она приобретает вялотекущее или бессимптомное течение

При отсутствии лечения может возникнуть длительное воспаление бронхов и развитие осложнений (пневмонии, плевриты).

Поэтому при появлении любых, даже минимальных признаков бронхита у ребенка нужно обратиться за консультацией к специалисту для уточнения диагноза или исключения патологии.

Этот вид острого воспаления бронхов часто встречается у малышей до года, в связи с возможным инфицированием во время родов при прохождении новорожденного по родовым путям или контактным путем от больной хламидизом матери при уходе за малышом после рождения.

Часто эти симптомы бронхита сопровождаются увеличением лимфоузлов, гнойными ринитами и конъюнктивитами.

Хламидийный бронхит у грудничков в большинстве случаев протекает без повышения температуры

Если возникает подозрение, что возбудителем бронхита являются хламидии, требуется уточнение возбудителя и лечение заболевания антибиотиками – инструкция специалиста должна выполняться родителями без внесения корректив в виде замены лекарств, изменения доз и длительности терапии.

Также хламидийные бронхиты часто диагностируются у подростков – раннее начало половой жизни и отсутствие использования средств индивидуальной защиты от половых инфекций приводит к инфицированию и развитию хламидийных уретритов, этмоидитов и бронхитов.

Врач может заподозрить данную форму бронхита по длительному малосимптомному течению, изменениям в крови и моче, возникновению новых очагов гнойного воспаления (синуситы, воспаления мочеполовой системы, конъюнктивиты).

Аллергический бронхит возникает при наличии у ребенка предрасположенности к развитию атопических реакций (риниты, конъюнктивиты, диатезы).

Симптомы бронхита без температуры у детей в данном случае возникают после контакта с аллергенами.

К ним относятся:

сухой малопродуктивный кашель с закашливаниями на фоне двигательной активности, плача или смеха;
появление хрипов, которые носят сухой рассеянный характер;
присоединение затруднений дыхания при осуществлении выдоха.

Все формы бронхита, спровоцированные неинфекционными факторами, протекают без повышения температуры

Признаки аллергических форм бронхитов могут усугубляться при повторных контактах с аллергеном и быстро проходят при правильном и своевременном лечении.

Эта форма бронхитов связана с развитием воспалительных процессов в различных отделах респираторного тракта в связи со значительным ослаблением иммунитета и/или отсутствия достаточного количества полезных веществ в организме.

Они часто имеют бессимптомное вялотекущее течение и являются серьезной проблемой в пульмонологии в связи с частым переходом в хронические формы и бронхиальную астму.

Особое влияние на их развитие имеют:

пассивное курение;
неблагоприятные экологические факторы, особенно попадание в дыхательные пути различных кислотных или газовых паров;
врожденные или приобретенные иммунодефициты;
употребление алкоголя и наркотических веществ;
нарушения всасывания при патологиях пищеварительного тракта;
низкий социальный уровень семьи.

Неблагоприятная экологическая обстановка и пассивное курение – главные факторы рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей

Бронхит без температуры – как лечить?

Многих родителей волнует вопрос: чем лечить у ребенка бронхит без температуры.

Терапия данного заболевания включает все методы лечения, что и при бронхите с температурой, кроме приема жаропонижающих препаратов.

При бронхитах у детей показано:

постельный или полупостельный режим необходимый для полного восстановления ребенка;
дробное теплое питье – отвары противовоспалительных трав, чай, разведенные соки, компот из сухофруктов;
правильное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, помогает организму восстановиться при бронхите;
медикаментозная терапия включает противовирусные средства или антибиотики при инфекционном генезе заболевания, муколитические и отхаркивающие средства.

Фитотерапия – эффективный метод лечения бронхитов у детей

физиотерапевтические процедуры (по назначению специалиста);
вибрационный массаж;
ЛФК и дыхательная гимнастика.

Чтобы ускорить процесс выздоровления необходимо следить за питанием и полностью исключить из рациона сладкие продукты и сдобу, оранжевые и красные фрукты и овощи, пряности, копчености, продукты насыщенные консервантами и красителями, мед.

Кроме этого обязательно чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе вдали от промышленных предприятий и насыщенных аллергенами районов, сделать санацию жилья от плесени и пыли, обеспечить здоровый микроклимат в комнате.

Лечение бронхита у ребенка должно быть комплексным и проводиться под контролем врача

Бронхит, протекающий без повышения температуры достаточно частое явление, особенно у детей.

При инфекционных формах воспаления бронхов – это косвенный признак снижения иммунологической реактивности или наличия атипичных возбудителей инфекции.

При неинфекционных бронхитах возможен переход в хроническую форму или его осложненное течение.

Нельзя забывать, что под маской рецидивирующих бронхитов могут скрываться и более серьезные патологии – муковисцидоз, врожденные аномалии бронхиального дерева и туберкулез.

В связи с этим при необходимости нужно провести комплексное обследование ребенка, а после выздоровления выполнять все рекомендации лечащего врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Иногда бывает трудно понять, чем болен ребёнок: отсутствие температуры затрудняет диагностику и препятствует своевременному началу терапии. Одной из самых распространённых болезней в детском возрасте является воспаление бронхов. Признаки бронхита у детей без температуры могут быть такими же, как и при наличии жара. Почему возникает данное явление и как его лечить?

Бронхит: виды, причины, симптомы

Воспаление бронхов – частая проблема в детском возрасте. Основными причинами появления патологии являются:

проникновение вирусов (аденовирусов, парагриппа, риновирусов и пр.) в ЛОР-органы;
инфицирование бактериями (стафилококками, пневмококками, стрептококками);
микоплазмы, хламидии;
склонность к аллергическим реакциям;
попадание токсинов в дыхательные пути.

Болезнь может протекать в различных стадиях. По характеру течения воспаления выделяют острую и хроническую форму. В свою очередь, острый бронхит бывает:

необструктивный;
обструктивный;
рецидивирующий;
облитерирующий;
бронхиолит.

Существуют общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие воспаления в бронхиальных путях:

Сухой надрывный кашель с незначительным выделением мокроты. Такой симптом чаще всего развивается в острой форме. Впоследствии кашель может стать влажным со слизью светлого или желтовато-зелёного цвета. При этом температура может не превышать допустимых границ.
Появление жара. В этом случае температурная отметка достигнет 37,2-37,5°С. Кроме того, больного беспокоит сильный кашель, болезненность в груди и другие признаки заболевания.

При всех разновидностях патологии также наблюдается ухудшение общего состояния, повышенная утомляемость, вялость, боли в голове.

Может ли быть бронхит без температуры у ребёнка

Увеличение температуры тела при бронхите возникает как реакция иммунитета на проникновение инфекционных агентов. Такой иммунный ответ является естественным, и требует медицинского обследования организма и соответствующего лечения.

Однако существуют формы патологии, которые не сопровождаются жаром. Так, острая форма воспалительного процесса часто протекает бестемпературно, при этом жар может присоединиться позже.

Если воспаление бронхов сопровождается признаками интоксикации, но протекает бестемпературно, ребёнку требуется консультация иммунолога.

В этом случае можно заподозрить проблемы в работе иммунной системе из-за неправильно назначенных антибактериальных средств или перестройки организма.

Если у больного нет ни жара, ни других признаков интоксикации, значит, иммунитет не воспринял микробы, проникшие во внутренние органы, в качестве болезнетворных. В таких ситуациях требуется дополнительное исследование организма для выявления инфекции, ставшей причиной воспаления.

Независимо от факторов появления заболевания и характера его протекания больному следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Только лечащий врач сможет точно выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Причины бронхита без температуры

В большинстве случаев патология сопровождается повышенной температурой. Так организм начинает борьбу с проникшими вирусными или бактериальными агентами. Однако данный признак возникает не во всех случаях.

Причинами отсутствия жара у ребёнка при воспалении бронхов могут стать:

лёгкая форма болезни, а также отсутствие каких-либо осложнений;
продолжительное течение заболевания, спровоцировавшее стойкое снижение иммунной системы. В этом случае организм не способен самостоятельно справиться с патологией, что приводит к упадку сил, повышенной вялости и слабости;
аллергический характер патологии;
проникновение хламидий. Такая форма инфекции часто выявляется у детей грудного возраста. Одним из симптомов болезни является увеличение лимфатических узлов на шее;
кроме того, бронхит без температуры у ребёнка может возникнуть при самостоятельном употреблении антибактериальных или других лекарственных средств.

Бестемпературное протекание заболевания не считается отклонением от нормы. Данный вид патологии могут спровоцировать аллергены. В других случаях отсутствие жара свидетельствует о проблемах с эндокринной системой.

Симптомы бестемпературного течения болезни

При протекании воспалительного процесса без температуры определить бронхит очень сложно. Однако существуют некоторые симптомы бронхита у ребёнка без температуры, по которым можно заподозрить патологию:

При обструктивном воспалении бронхов у малыша могут наблюдаться хрипы и шум при дыхании, сопровождающиеся свистом, а также одышка.
При астматической форме заболевания возникает учащение дыхательного ритма, синюшность кожи, одышка, свист на выдохе.
Для хронической стадии болезни характерны ринит, боль в горле, а также сухое покашливание, к которому впоследствии присоединяется мокрота.
Заподозрить заболевание можно также по болезненности в грудной клетке.
Заболевшие дети отказываются играть, становятся пассивными и вялыми, часто капризничают.

Если воспаление затронуло мелкие бронхи и бронхиолы, может развиться дыхательная недостаточность. В этом случае ребёнку требуется срочная медицинская помощь.

Помимо общих симптомов интоксикации клинические исследования способны выявить:

увеличение лейкоцитов в крови;
усиление лёгочного рисунка на рентгене;
признаки гнойной мокроты при бакпосеве;
воспаление крупных бронхов и трахеи при бронхоскопии.

Воспалительные процессы в бронхах не всегда сопровождаются появлением жара, что часто затрудняет диагностирование заболевания, приводит к несвоевременному началу терапии и отрицательно отражается на общем самочувствии ребёнка.

Лечение бестемпературного бронхита

Терапия воспаления бронхов, как с температурой, так и без, осуществляется одинаково. Для успешного выздоровления малышу требуется обеспечить надлежащий уход, придерживаться правильного рациона и распорядка дня:

в первую очередь необходимо позаботиться о постельном режиме;
в рацион следует включить обильное питьё, свежие фрукты и овощи, а также молокосодержащие продукты;
помещение, в котором находится малыш, должно регулярно проветриваться.

Кроме того, применяют медикаментозную терапию:

при заложенности носовых путей и рините используют сосудосуживающие средства (Тизин, Галазолин и пр.);
для восстановления дыхания через нос проводятся промывания солевыми растворами или средствами на основе морской воды. Такие процедуры осуществляют три-четыре раза в сутки, спустя час после еды;
при лечении детей-аллергиков применяют антигистаминные капли в нос.

Препараты для подавления инфекции назначают с учётом типа возбудителя:

при бактериальной форме болезни используют антибиотики (Флемоксин Солютаб, Сумамед, Эритромицин и др.);
при вирусном характере заболевания – противовирусные лекарства (Арбидол, Кагоцел, Циклоферон, Эргоферон);
кашель лечат с помощью средств традиционной или альтернативной медицины. Для улучшения отхождения мокроты принимают травяные чаи, напитки на основе мёда, тёплое молоко. Из медикаментов чаще всего используют противокашлевые средства Либексин и Синекод;
также применяют сиропы, стимулирующие отхаркивание: лекарства, содержащие солодку, алтей, термопсис, а также муколитики – Бромгексин, Амброксол, Флюдитек, Флавамед;
при интенсивных кашлевых спазмах назначают противоспазматические медикаменты (Атровент, Эреспал);
для укрепления иммунитета показаны Иммунал, Афлубин;
при появлении жара используют жаропонижающие Ибупрофен, Парацетамол.

Хороший эффект показали физиопроцедуры: парафинолечение, электрофорез, ингаляции с физраствором, Лазолваном, Беродуалом. Кроме того, при бестемпературной форме патологии разрешены горчичники и банки на спину.

Грудным деткам рекомендуется проводить массаж, способствующий лучшей вентиляции лёгких. Для этого ребёнка укладывают на живот и слегка хлопают ребром ладони либо кончиками пальцев по спинке в течение 5 минут. При отсутствии аллергии на мёд можно проводить медовый массаж.

Для восстановления слизистых поверхностей бронхов и повышения их защитных свойств при остром и рецидивирующем бронхите используются специальные дыхательные упражнения.

Основные рекомендации

Если все тревожные симптомы у малыша указывают на бронхит, однако нет увеличения температуры, можно заподозрить серьёзный иммунодефицит. Справиться с патологией, уменьшить риск перехода инфекции в хроническую стадию, а также исключить вероятность обострения, поможет соблюдение ряда рекомендаций:

из комнаты малыша убрать потенциально опасные предметы и вещи, способные спровоцировать аллергические реакции;
по рекомендации педиатра весной и осенью употреблять средства, укрепляющие иммунитет;
придерживаться диетического питания с большим содержанием фруктов и овощей;
регулярно закаливать организм, чаще совершать прогулки;
исключить курение в присутствии малыша.

Не во всех случаях бестемпературное течение заболевания свидетельствует о сбоях во внутренних органах. Узнать причину патологии поможет только квалифицированный медицинский работник, под руководством которого и следует устранять болезнь.

Бронхит у детей без температуры встречается нередко. В таких ситуациях многие родители ошибочно полагают, что здоровью ребенка ничего не угрожает. Однако отсутствие температуры, тем более, когда у ребенка сухой или влажный кашель, может быть свидетельством резкого снижения иммунитета, когда детский организм перестает бороться с инфекцией.

Симптоматика

Бронхит с высокой температурой или без нее сопровождается такими симптомами:

Бронхит у ребенка без температуры сопровождается рядом характерных симптомов

Кашель в первые дни заболевания сухой, лающий, через 2-5 дней переходит во влажный.
Кашлевые приступы бывают интенсивнее ночью и утром, после пробуждения. При сильных приступах иногда возникает рвотный рефлекс.
После откашливания наступает облегчение.
Кашлевые толчки вызывают боль в груди из-за перенапряжения мышц.
Дыхание затрудненное, появляется одышка.
Мокрота, выделяющаяся с продуктивным кашлем, может быть гнойная или с кровью.

Кроме этих симптомов, при бестемпературном течении болезни у ребенка появляются и другие дополнительные признаки нарушений в респираторном тракте, например, насморк, першение в горле. Но главное – маленькие пациенты становятся капризными и вялыми.

Причины

Дети до 3 лет часто болеют бронхитом. Это обусловлено особенностями в строении бронхиального дерева, из-за чего при отекании слизистой происходит сужение просвета бронхов, вплоть до закрытия. Кроме того, недоразвитые дыхательные мышцы создают слабый кашлевой толчок. В результате бронхи не очищаются от слизи, и происходит инфицирование тканей легких. У детей до 3 лет причиной заболевания может стать попадание в бронхи твердой пищи или другого инородного тела, а у младенцев – аспирация грудным молоком. Бронхит иногда возникает как результат глистной инвазии. Существует несколько причин, когда болезнь протекает без температуры.

Аллергический бронхит не является следствием простудных заболеваний и в детском возрасте встречается часто. Его вызывают следующие аллергены:

Контакт с аллергенами – одна из распространенных причин возникновения бронхита без температуры у детей

пищевые продукты;
пыльца растений;
пыль, сухой воздух, табачный дым;
бытовая химия, средства личной гигиены;
слюна, пух, шерсть животных, укусы насекомых;
лекарства (прием антибиотиков и других медикаментов, профилактические прививки);
плесень и сырость.

Возникающий сухой и приступообразный кашель усиливается ночью. Дыхание бывает затруднено, дыхательный ритм учащается. Свистящие хрипы на выдохе слышны даже на расстоянии. Общее состояние удовлетворительное, ухудшается лишь при контакте с аллергеном. Могут появиться першение в горле, насморк, слезоточивость – симптомы, которые сопровождают аллергические реакции. Для этого вида заболевания характерно проявление потливости при отсутствии температуры.

Обструктивный бронхит – распространенное заболевание органов дыхания у ребятишек от года до 6 лет, некоторые болеют по несколько раз. У грудничков он встречается реже, но протекает тяжелее.

В случае обструкции дыхательных путей при бронхите без температуры у ребенка дыхание сопровождается хрипами и свистом, одышкой, затрудненным выдохом. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению, но если симптомы не исчезают в течение месяца, то оно переходит в хроническую форму.

Микроскопические паразитирующие микроорганизмы – легочные хламидии – вызывают бронхит, протекающий без лихорадки. Чаще болеют новорожденные, которые инфицируются внутриутробно или при рождении. Другой путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Заболевание начинается с сухого приступообразного кашля. Через 5-6 дней его характер меняется, начинает отходить мокрота. Дыхание не затруднено, хрипы не сильные. Патологических изменений в легких не происходит, и выздоровление наступает через 10-14 дней.

Для выявления заболевания применяют рентгенографию легких

общий и биохимический анализы крови;
анализ кала на выявление глистов;
макроскопическое, цитологическое или биохимическое исследования мокроты;
рентгенография легких;
УЗИ.

По необходимости в качестве дополнительного обследования проводятся бронхоскопия, КТ.

Для диагностики хламидийного бронхита обращают внимание на шейные лимфоузлы (они увеличены) и применяют специфические анализы крови, которые выявляют антитела к штаммам паразита. При симптоматике, указывающей на аллергический бронхит, назначается консультация аллерголога.

Терапия

Нужный метод лечения зависит от вида и природы заболевания. Если бронхит вызван вирусами, используют противовоспалительные и противовирусные препараты, при бактериальной природе – антибиотики. В обоих случаях назначаются иммуномодуляторы. Детям со слабым иммунитетом дополнительно вводят иммуноглобулины.

Проводится симптоматическое лечение: применяются муколитики и отхаркивающие препараты, капли в нос, если он заложен. Удачно дополняют лекарственную терапию физиотерапевтические процедуры, ингаляции и лечебная гимнастика, которые останавливают воспаление и облегчают эвакуацию мокроты. Для улучшения вентиляции легких делают массаж. Эффективны методы народного врачевания: отвары трав, теплое питье с медом и пр.

Важно соблюдать температурный режим (около 22°C) и поддерживать влажность воздуха 45-60%. Для разжижения мокроты ребенок должен много пить жидкости. Чтобы вылечить аллергический бронхит, в начале определяют вид аллергена и блокируют его доступ к ребенку. Назначается прием антигистаминов.

Профилактика

Чтобы организм ребенка противостоял бронхиту, опасному и тяжелому заболеванию, педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

Рекомендуется ребенку промывать нос и полоскать горло солевым раствором

укреплять иммунитет ребенка (закаливание, рациональное питание, больше подвижных игр на воздухе);
следить, чтобы малыш одевался по погоде, не подвергался сквознякам;
в период эпидемии гриппа ограничивать посещения общественных мест.

Для профилактики заболевания полезны массаж и дыхательная гимнастика. Чтобы не инфицировать дыхательные пути, нужно ввести в привычку промывать нос и полоскать горло солевым раствором (1 ст. л. соли на 1 л воды) после посещения мест с повышенной скученностью людей. В доме необходимо поддерживать чистоту, оптимальную влажность и температуру воздуха, ограничивать контакт с вредными испарениями.

Осложнения

Бронхит без температуры приводит к тому, что лечение не начинается вовремя, и болезнь затягивается. Поэтому велик риск появления осложнений, к числу которых относятся:

переход заболевания в затяжную форму, тяжелую (обструктивный бронхит, перибронхит, бронхиолит) или хроническую;
развитие тяжелых и опасных заболеваний: пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких.

Если не лечить вовремя и правильно, может развиться легочная недостаточность, произойдут необратимые изменения в легочной ткани. А это приводит к потере трудоспособности или к смертельному исходу.

Отсутствие температуры при бронхите объясняется формой заболевания и особенностью организма. Поэтому когда ребенок кашляет, а медицинский термометр показывает меньше 37 °C – это не повод успокоиться родителям. Наоборот, необходима неотложная консультация педиатра, чтобы своевременно поставить диагноз и начать лечение.