Как распознать бронхит у грудничка

Симптомы бронхита у грудничка в начале заболевания могут быть выраженными недостаточно, при этом критически важно своевременное обращение за медицинской помощью, поэтому родителям желательно знать о проявлениях болезни.

У младенцев бронхит протекает тяжелее, чем у людей старшего возраста, так как у них недостаточно развита иммунная система, а также дыхательная мускулатура.

По каким признакам можно распознать бронхит у грудных детей

Бронхит – это воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка бронхов.

В начале болезни у детей обычно наблюдаются выделения из носовой полости, боль в горле и кашель. На раннем этапе кашель обычно сухой, может сопровождаться болью в груди, затем становится продуктивным, начинает выделяться мокрота. При бронхите бактериальной этиологии в мокроте может быть примесь гноя. При вирусном бронхите мокрота обычно прозрачная, может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Кашель обычно длиться около 2 недель, но в ряде случаев может сохраняться 1,5-2 месяца после исчезновения других признаков болезни.

При повышении температуры тела у грудного ребенка выше 38 °С, дыхании чаще 70 вдохов за минуту, бледности и/или цианозе кожных покровов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

У детей отмечается снижение аппетита, нарушения сна, вялость, капризность. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия слизистой оболочки носоглотки (в некоторых случаях отмечается зернистость). В ходе аускультации выслушиваются сухие или влажные хрипы.

Может повышаться температура тела. Бронхит у грудничка без температуры развивается в случае, если ребенок ослаблен. Кроме того, такое течение наблюдается при бронхите аллергической этиологии.

Бронхит бактериальной этиологии у грудных детей обычно протекает в более тяжелой форме, насморк при этом, как правило, отсутствует. Помимо обычных симптомов, ему сопутствуют тошнота, рвота и другие признаки интоксикации организма.

Бронхит у маленьких детей может протекать с обструкцией дыхательных путей или без нее. При обструктивном бронхите отмечается спазм бронхов и скопление густой слизи в их просвете (вязкая мокрота оседает на слизистой оболочке бронхов), что приводит к затруднению дыхания. У ребенка при этом наблюдается приступообразный кашель, который усиливается в ночное время, учащенное дыхание, повышенное потоотделение. Нарушение дыхания приводит к гипоксии, что проявляется цианозом носогубного треугольника и пальцев.

Наличие одышки с затрудненным выдохом, который сопровождается свистящими звуками, может указывать на развитие бронхоспазма.

Причины и факторы риска

Бронхит у грудничка может чаще всего вызывается вирусами (вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и пр.), реже бактериями (стрептококк, гемофильная палочка, моракселла), а также попаданием в организм аллергенов (пыльца, пыль, табачный или другой дым, бытовые химические вещества). Особенно часто болезнь развивается в осенне-зимний период.

Наличие одышки с затрудненным выдохом, который сопровождается свистящими звуками, может указывать на развитие бронхоспазма.

Бронхит подразделяется на острый (длительностью до 30 дней) и хронический (более 30 дней). Хронический бронхит у маленьких детей наблюдается достаточно редко. При этой форме заболевания в тканях бронхов происходят структурные изменения, которые могут приводить к развитию осложнений, в том числе бронхиальной астмы, пневмонии, бронхоэктатической болезни.

Как правило, острый бронхит имеет вирусную или бактериальную этиологию. В более редких случаях возбудителем заболевания являются микроскопические грибы и аллергены. Бронхит у грудных детей часто является осложнением острых респираторных вирусных инфекций.

Как лечить бронхит у грудных детей

Для постановки диагноза производится сбор анамнеза, физикальная диагностика, лабораторные анализы. В случае острой необходимости может потребоваться рентгенологическое исследование (у грудных детей его стараются избегать).

То, сколько лечится бронхит, зависит от формы заболевания, выраженности симптомов, наличия осложнений и общего состояния ребенка.

Для назначения лечения бронхита у грудничка следует обратиться к врачу, самолечение крайне нежелательно и с большой долей вероятности может привести к развитию тяжелых осложнений. Лечение новорожденных, а также грудничков с обструктивным бронхитом проводится в условиях стационара.

При повышении температуры тела у грудного ребенка выше 38 °С, дыхании чаще 70 вдохов за минуту, бледности и/или цианозе кожных покровов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

В помещении, где находится пациент с бронхитом, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, который также следует увлажнять для облегчения отхождения мокроты. Знаменитый украинский доктор Комаровский советует в таких случаях поддерживать прохладную температуру в помещении, не перегревать ребенка.

Бронхит без температуры развивается в случае, если ребенок ослаблен. Кроме того, такое течение наблюдается при бронхите аллергической этиологии.

Больным бронхитом детям нужно пить достаточно жидкости. Детей до 6-месячного возраста обычно поят водой, после 6 месяцев можно употреблять адаптированные морсы, компоты, травяные чаи.

Лекарственные средства подбираются в зависимости от возраста ребенка, а также от формы болезни и имеющихся клинических признаков. При вирусной этиологии заболевании пациентам могут назначаться противовирусные препараты, при бронхите бактериального происхождения или протекающим с присоединением вторичной инфекции – антибиотики. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты. При затруднении носового дыхания могут использоваться сосудосуживающие капли (с осторожностью и только под контролем врача!) или солевые растворы.

Читайте также:  После бронхита болит грудная клетка

Полезны ингаляции, которые проводятся при помощи спрея или небулайзера.

Для того, чтобы облегчить отхождение мокроты, проводится лечебный массаж.

При правильно подобранной терапии выздоровление обычно наступает через 1,5-2 недели.

Что запрещено делать при бронхите у детей грудного возраста

Категорически запрещается самолечение детей грудного возраста. При бронхите это чревато в лучшем случае переходом заболевания в хроническую форму, в худшем – распространению патологического процесса на легкие и развитию других, крайне тяжелых, а иногда и угрожающих жизни осложнений.

Детям грудного возраста запрещено:

  1. Проводить ингаляции горячим паром. Особенно опасны такие ингаляции при наличии повышенной температуры.
  2. Закапывать в нос грудное молоко. Никакого особенного лечебного эффекта это не имеет, но может вызвать дополнительное затруднение дыхания.
  3. Ставить горчичники или банки, а также насыпать горчицу с носки.
  4. Растирать скипидарной мазью или любой другой подобного действия.

В помещении, где находится пациент с бронхитом, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, который также следует увлажнять для облегчения отхождения мокроты.

Что касается средств народной медицины, то их применение у грудных детей крайне нежелательно, поскольку крайне сложно соблюсти правильную дозировку, а также по причине высокой аллергенности подобных препаратов и ненаучности большинства подобных способов лечения. Исключение может быть только в том случае, если подобный препарат назначен лечащим врачом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Бронхит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани бронхов. В осенне-зимний период с этим недугом сталкивается множество людей. Из-за недостаточности развития иммунной системы и мускулатуры респираторного тракта у малышей до года заболевание протекает сложнее, чем у взрослых. Рассмотрим, какими особенностями характеризуется бронхит у грудника. Выясним, как советует лечить ребенка доктор Е.О. Комаровский. И разберемся, насколько безопасна терапия народными средствами.

Виды заболевания

В зависимости от того, какой именно агент спровоцировал заболевание, выделяют три вида бронхита:

  1. вирусный – вызывается РС-вирусом, вирусом парагриппа, аденовирусом
  2. бактериальный – может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением после ОРВИ, основные возбудители – стрептококк, моракселла, гемофильная палочка
  3. аллергический – провоцируется длительным контактом с пылью, пыльцой, табачным дымом или химическими веществами

Комаровский утверждает, что в 99% случаев симптомы патологии у детей связаны с действием вирусов. Важной характеристикой заболевания является наличие или отсутствие обструкции дыхательных путей.

Обструктивный бронхит у грудничка – состояние, при котором наблюдается спазм бронхов и скопление в их просвете вязкой мокроты. При этом возникает затруднение дыхания и сложности с выведение слизи. Лечение малышей с таким диагнозом чаще всего осуществляется в стационаре.

Кроме того, разграничивают острый (до месяца) и хронический бронхит. В последнем случае заболевание длится дольше 30 дней и сопровождается структурными изменениями в тканях бронхов, которые со временем могут спровоцировать астматический кашель. У детей хроническая форма бывает редко.

Симптоматика и диагностика

  1. Кашель. В первые 1-2 дня он сухой, частый и болезненный, затем становится влажным – количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выходит. При бактериальном бронхите после кашля выделяется гнойная слизь, при вирусном – прозрачная, желтоватая, на поздних этапах – зеленоватая.
  1. Кашель продолжается в среднем 2 недели. В некоторых случаях он длится очень долго – еще 3-4 недели после исчезновения других симптомов. Более длительный остаточный кашель – повод для консультации с врачом.
  2. Хрипы (бульканье). Они возникают из-за того, что у малышей плохо развит кашлевой рефлекс, и слизь скапливается в верхних отделах респираторного тракта.
  3. Изменение дыхания, отдышка. Важный признак бронхита – затрудненный выдох, сопровождающийся удлинением времени выхода воздуха и свистящими звуками, указывающими на бронхоспазм.
  4. Насморк, боль в горле. Эти симптомы наблюдаются в самом начале заболевания или носят невыраженный характер.
  5. Повышение температуры до 37,5-39 ºС, которое держится 5-7, реже – 10 дней. Иногда бронхит протекает без температуры, это указывает на его аллергическую природу или на особенности работы иммунной системы ребенка.
  6. Вялость, капризность, отсутствие аппетита, нарушение сна. Признаки общей интоксикации тем сильнее, чем больший объем тканей бронхов воспален.

Направления терапии

Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

  1. гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
  2. очень тяжелое общее состояние
  3. отсутствие улучшений на 4-й день болезни
  4. повышение температуры тела дольше 7 дней
  5. увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови
Читайте также:  При кашле боль в бронхах

Независимо от типа бронхита применяются:

  1. Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
  2. Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
  3. Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

  1. чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
  2. обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Процедуры и фитосредства при бронхите

Ингаляции горячим паром в возрасте до года опасны, они могут привести к ожогу. Кроме того, их нельзя проводить при высокой температуре тела.

Для облегчения отхождения слизи ребенку стоит регулярно делать массаж:

  1. Положить малыша животом на подушку так, чтобы голова была ниже грудной клетки.
  2. Отступить несколько сантиметров от позвоночника и пощипать кожу, поднимаясь к плечам.
  3. Двигаясь в том же направлении, погладить спинку ладонями.

Лечение народными средствами при воспалении бронхов может включать отхаркивающие травяные чаи – с мать-и-мачехой, чабрецом, фенхелем, подорожником, медуницей. Но малышам до года их следует давать очень осторожно – заваривать по 1 компоненту и предлагать по 1 ложечке несколько раз в день, следя за реакцией.

Комаровский считает, что в грудном возрасте не стоит экспериментировать с народными средствами. Горчичники, ножные ванны, растирания, компрессы, ингаляции могут нанести вред ребенку. Любая из этих процедур должна проводиться только по совету врача.

Бронхит у грудничка – респираторное заболевание, главными признаками которого являются сильный кашель и затрудненное дыхание. В большинстве случаев он вызван вирусами, но может быть бактериальным осложнением после неправильного лечения ОРВИ. Диагностика и выбор терапевтической тактики – задача доктора. Не стоит самостоятельно лечить малыша медикаментами и народными средствами, этим можно спровоцировать переход недуга в хроническую форму или распространение воспаления на ткани легких. Грамотное комбинирование лекарств и физипроцедур (ингаляции, массаж) позволяет купировать симптомы бронхита за 7-10 дней. Задача родителей – обеспечить нормальные параметры воздуха в комнате и достаточный питьевой режим.

Предлагаем вашему вниманию видео, в котором известный врач педиатр Комаровский рассказывает о лечении обструктивного бронхита у ребенка.

Бронхит у грудничка

Итак, для начала необходимо разобраться, что из себя представляет бронхит. Бронхит является воспалительным процессом, затрагивающим слизистые ткани бронхов с последующим появлением мокроты. Поскольку у новорожденных до конца еще не сформировался иммунитет и легочные мышцы довольно слабые, то заболевание у них проходит сложнее, чем у детей постарше.

Во время болезни вредоносные бактерии и микробы оседают и начинают размножаться на слизистой ткани бронхов. Как правило, микробы попадают в организм воздушно-капельным способом, редко — фекально-оральным. Чтобы обезвредить бактерии, слизистая ткань бронхов вырабатывает мокроту (слизь), после чего начинается кашель, так организм пытается очистить дыхательные пути. Мускулатура респираторного тракта у грудничков еще слабая и они не могут откашляться и избавиться от скопившейся мокроты. Помимо этого продукты распада тканей и жизнедеятельности патогенной микрофлоры попадают в кровь малыша, вызывая нарушение общего состояния организма.

Как определить бронхит у грудничка

Бронхит у грудничка бывает 3 видов. Все зависит от того, что спровоцировало заболевание:

Острый бронхит является самым часто встречаемым. В основном им болеют дети в конце осени и зимой. В основном он появляется из-за воспаления верхних дыхательных путей вследствие попадания в них вирусов. В редких случаях возбудителем могут выступать грибы или другие аллергены. Острый бронхит бывает:

  • Вирусным. Он вызывается РС-вирусами, аденомавирусами и вирусами парагриппа.
  • Бактериальным. Может начаться в результате осложнения после ОРВИ, но может быть и самостоятельной болезнью.
  • Аллергическим. Он вызывается, если ребенок достаточно долго контактирует с пылью, пыльцой растений, химическими веществами (например, стиральный порошок), табачным дымом.
Читайте также:  Как определить у ребенка бронхит

Отдельно выделяют обструктивный бронхит у грудничков. При этом вязкая мокрота начинает оседать и скапливаться на стенках, уменьшая просвет. Дыхание при этом затрудняется и слизь организму все труднее выводить. Обычно малыши с обструктивным бронхитом лечатся в стационаре.

При хронической форме заболевание может продолжаться месяц и вызвать структурные изменения в бронхиальных тканях. Обычно он бывает при частом рецидиве респираторного заболевания с продолжительным раздражением бронхов. Из-за этого у грудничка может начаться астматический кашель. Хроническая форма у детей до года встречается крайне редко.

Как распознать бронхит у грудничка

обычно бронхит у грудничка начинается как обычная простуда и ОРВИ со следующими признаками:

  • насморк. Обычно выделения слизистые прозрачные или беловатого цвета. Может быть обычная заложенность носа.
  • Воспаление и покраснение носоглотки. Стенки глотки и небные дуги приобретают красноватый, иногда алый, оттенок. В некоторых случаях может наблюдаться зернистость.
  • Повышение температуры. Обычно она не поднимается выше 38,5º С.
  • Общая слабость организма и сонливость. Снижение аппетита, возможен полный отказ от еды.

После чего к основным симптомам добавляется кашель, обычно он сначала сухой, болезненный и навязчивый, после чего переходит во влажный и продуктивный. При этом мокрота имеет слизистый характер и прозрачный или желтоватый цвет. Обычно при острой форме бронхита температура держится 2-3 дня, но если бронхит вызван аденовирусом или микроплазмой, то не более 10 дней. При прослушивании врачом слышны диффузные сухие и грубые хрипы или влажные средне- или крупнопупырчатые хрипы.

Легче всего лечится вирусный бронхит и его длительность значительно меньше, по сравнению с бактериальным бронхитом.

Бронхит у грудничка, вызванный бактериями проходит в более тяжелой форме. В некоторых случаях у грудничка начинается рвота, головная боль и подобные признаки при наличии токсинов в организме. Он имеет следующие основные симптомы:

  • температура тела повышается до 38-39,5º С;
  • интоксикация организма более выраженная. Слабость, вялость, отказ от еды, капризность и беспокойство;
  • сначала сухой, после чего влажный кашель;
  • мокрота с желто-зеленым цветом и гнойным характером;
  • отсутствие насморка.
  • Если бронхит перешел в обструктивную форму, то:
  • кашель приступообразный, навязчивый, усиливающийся ночью;
  • затруднено дыхание, тяжелый вдох и выдох, обычно дыхание учащенное;
  • нарастающая с развитием болезни одышка;
  • сильное потоотделение;
  • слабость;
  • может синеть носогубный треугольник и пальцы.

Грудничкам диагноз хронический бронхит почти не ставиться. При хронической форме кашель с выделяемой мокротой длиться более 3 месяцев за год. Как правило, он должен наблюдаться более 2 лет.

Как лечится бронхит у грудничков

лечение заболевания у малышей должно контролироваться. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение должно включать в себя:

  • Прием медикаментозных препаратов. Они подбираются врачом в зависимости от формы заболевания и возраста ребенка.
  • Питьевой режим. Образуемая мокрота имеет вязкую структуру, а жидкость в больших количествах будет способствовать ее разжижению и поможет ребенку ее откашливать. В зависимости от возраста ребенку дается любая жидкость, которую он согласится пить. Детям до 6 месяцев дают воду, а тем, кто постарше – соки, компоты, чай, морс.
  • Увлажнение помещения. Необходимо поддерживать влажность воздуха и температурный режим в помещении. Если воздух будет сухой, то мокрота становится вязкой, поэтому важно проводить влажную уборку, проветривать помещение, по возможности увлажнять воздух увлажнителем.

Температура ниже 38,5º не сбивается, поскольку при ней вирусы в организме перестают размножаться, организм сам с ними борется, а длительность болезни сокращается. Исключением являются груднички склонные к температурным судорогам.

Лечение антибиотиками назначается малышам до 6 месяцев в независимости от того, какая форма бронхита, поскольку у них возможен переход бронхита бронхиолит и воспаление легких из-за анатомических особенностей. Также антибиотики назначают, если бронхит имеет бактериальную форму. Очень важно принять полный курс антибиотиков иначе болезнь может стать хронической. Обычно детям назначают суспензии с курсом от 5-7 дней.

Грудничкам не рекомендуют давать муколитки, потому что грудные мышцы еще слабые и ребенок не способен выкашлять слизь в необходимом количестве. Лекарство могут назначить, но на короткий курс, если заболевание имеет тяжелое течение.

Если врач обнаруживает обструкционный бронхит, то необходимо применять бронхолитики, позволяющие расширить просвет бронхов.

В среднем бронхит имеет продолжительность 2-3 недели. Нельзя ставить грудничку банки или горчичники, потому что кожа у малыша очень нежная и может остаться сильнейший ожог. Для того, чтобы после лечения бронхита не было осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача.

Читайте также:
Adblock
detector