Ингаляции при обструктивном бронхите в домашних условиях

При обструктивном бронхите очень широко применяются [ингаляции небулайзером], но любая ингаляция должна быть назначена врачом.

[Обструктивная форма бронхита] проявляется тогда, когда у больного возникает затрудненный выдох.

Это происходит по причине спазмирования мышечных волокон стенки бронхиального дерева, либо закупориванием просвета большим количеством слизи.

Большое количество слизи продуцируется воспаленными клетками слизистой оболочки бронхиального дерева, при этом также нарушается ее отхождение. Слизистое отделяемое при воспалительных процессах вязкого характера.

При длительных бронхитах формируется утолщение стенок бронхов, в результате чего также сужается просвет бронха.

[Острая форма обструктивного бронхита] встречается преимущественно у детей. У детей данная патология может приводить к возникновению приступов острой дыхательной недостаточности.

Хроническая форма обструктивных бронхитов характерна для взрослого населения, и развивается она в результате длительных отрицательных воздействий.

Почему развивается болезнь

Острую форму заболевания или обострение хронической формы вызывают следующие отрицательные факторы:

[вирусная инфекция], поражающая верхние дыхательные пути;
бактериальная инфекция;
[аллергическая реакция];
вдыхание токсических веществ.

Хроническую форму заболевания вызывают следующие причины:

вдыхание загрязненного воздуха;
производственные вредности;
табакокурение;
генетические патологии;
иммунодефицитные состояния;
частые переохлаждения;
частые воспалительные болезни органов носоглотки, легких.

Острая форма бронхитов с обструктивным компонентом развивается у детей до трех лет. При этом у детей приступы спазмирования стенки бронхов происходят внезапно.

Также у аллергиков развиваются обструктивные формы бронхитов, которые в дальнейшем могут перерасти в бронхиальную астму.

Необходимо проводить грамотное лечение для предупреждения формирования хронического обструктивного бронхита, астмы.

Cимптомы недуга

При формировании хронической патологии у больных длительное время имеются скудные проявления болезни.

В начальной стадии возникает кашель после пробуждения, при этом может отходить скудное количество мокроты.

При нарастании изменений в слизистой оболочке бронхов кашель возникает уже чаще, увеличивается количество выделяемой с кашлем слизи. Слизь имеет сероватый оттенок вне обострения процесса, вязкая.

Если наблюдается обострение воспалительного процесса, то слизистое отделяемое приобретает гнойный характер. О гнойности мокроты говорит ее окраска с зеленоватым оттенком.

При острой форме у детей и взрослых наблюдаются приступообразный характер кашля, могут быть приступы кашля, заканчивающиеся рвотой.

Вторым симптомом данного заболевания является одышка. Затруднения у больных возникают при выдохе.

Данный симптом длительное время имеет скрытый характер, он проявляется только при значительных физических нагрузках.

Позднее одышка приобретает постоянный характер, затрудняет обычную жизнедеятельность. В тяжелых случаях больной задыхается и в покое.

Помимо этого могут быть следующие признаки:

повышается потоотделение;
хроническая усталость;
быстрая утомляемость;
головные боли;
общая вялость.

При развитии приступа больной ощущает острую нехватку воздуха, он не может выдохнуть. Возникают признаки дыхательной недостаточности:

возрастает число дыхательных движений;
проявляется синюшная окраска кончиков пальцев, области вокруг рта;
головокружение.

При развитии острых форм патологии, либо обострений хронических форм у больных возникает интоксикационный синдром:

повышенная температура;
озноб;
ломота во всем теле;
мышечные боли.

Вирусные воспалительные процессы сопровождаются одновременным поражением носоглотки.

При возникновении признаков воспаления слизистых оболочек бронхов необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика обструктивного бронхита

Для подтверждения диагноза проводится опрос человека и тщательный осмотр, после чего назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Исследования проводятся следующие:

общеклинические анализы крови, мочи;
ренгенографическое исследование легких;
внешняя функция легких;
при необходимости бронхоскопия, бронхография.

По результатам исследований определяется стадия и степень выраженности обструктивного бронхита.

Лечение заболевания

Детей младшего возраста до трех лет лечат преимущественно в стационарах, так как у них высокий риск развития острых дыхательных недостаточностей.

Приступ в тяжелых случаях может заканчиваться и летальными исходами. Лечением данной патологии занимаются врачи участковые и пульмонологи.

Взрослые с хроническими формами болезни вне тяжелого обострения подлежат амбулаторному лечению.

При развитии тяжелого обострения необходима госпитализация в отделение терапии, либо пульмонологии. На период наличия интоксикационного синдрома больным рекомендовано:

постельный режим;
обильное питье;
рациональное сбалансированное питание;
пища легкоусвояемая;
ограничение физических нагрузок;
отказ от вредных привычек;
исключение вдыхания вредных веществ;
не пользоваться бытовой химией;
поддержание достаточной влажности в комнате.

Прежде всего, должно проводиться этиотропное лечение, которое направлено на устранение непосредственной причины болезни.

Так при наличии вирусной патологии проводят противовирусную терапию, для этого назначается лечебный курс противовирусных препаратов при бронхитах:

Если имеется бактериальная этиология воспалительного процесса, то проводят антибактериальную терапию бронхитов такими средствами:

Ампиокс;
Флемоклав Солютаб;
Хемомицин;
Азитрокс;
Панклав;
Кларитромицин;
Цефорал;
Супракс.

Курсовой прием при бронхитах составляет от семи до десяти дней, в некоторых случаях он может быть больше.

[Ингаляции при обструктивном бронхите] являются одним из основных видов лечения. Их проведение можно осуществлять и в условиях стационаре, и в домашних условиях.

Ингаляции при обструктивном бронхите помогают снять спазм мышечных волокон, расширить просвет бронхиального дерева, вывести слизь из легких.

Возможно их применение при бронхитах и у детей, и у взрослых. Прежде чем проводить ингаляцию необходимо согласовать все с лечащим специалистом, так как имеются и противопоказания к их проведению.

Ингаляции при обструктивном бронхите можно проводить небулайзером, паровым ингалятором, либо готовыми дозированными ингаляторами.

Нужно помнить то, что все паровые ингаляции запрещаются при наличии у больных [повышенной температуры тела]. Для паровых ингаляций при бронхитах используют:

растительные масла;
эфирные масла;
минеральные воды;
толченую картошку;
листья эвкалипта;
содовые растворы.

У детей не применяются ингаляции с использованием масляных растворов. Небулайзером лечение разрешается и детям, и взрослым. Применяются такие растворы:

минеральная вода;
физиологический раствор.

Для расширения просвета бронхов и снятия спазма можно добавить раствор Беродуала. А для улучшения отхождения слизи и ее разжижения в раствор добавляют Лазолван.

Также Лазолван разбавляется раствором физиологическим, дозировка зависит от возраста больных.

Количество ингаляций этим препаратом обычно составляет три раза в день, при этом последнюю ингаляцию следует делать не менее чем за два часа до сна. Из дозированных ингаляторов часто применяют:

Ингалятор Вентолин содержит сальбутамол, который помогает расширению бронхов и облегчает дыхание. Вентолин применяется до четырех раз в течение дня при бронхитах.

Проводятся также ингаляции паров растительных антисептических продуктов при бронхитах:

луковой кашицы;
измельченного чеснока.

Применение ингаляционного лечения помогает сократить длительность курса терапии при бронхитах, снять приступы одышки и кашля.

Значительно улучшается состояние больных с применением ингаляций при лечении обструктивных форм бронхитов.

Для воспаления бронхов характерно скопление густой мокроты, что приводит к сужению просвета, проникновению инфекции в лёгкие. Ингаляции при бронхите помогут избавиться от основных проявлений болезни, смягчить дыхание, снизить риск возникновения сопутствующих заболеваний.

Ингаляции придадут легкость дыханию

Когда нужны ингаляции при бронхите?

Бронхит бывает вирусного, бактериального происхождения, ингаляции помогают размягчить вязкую слизь, улучшить отхождение мокроты при любой форме болезни. В процессе сеансов увлажняются слизистые, расширяется просвет в бронхах, исчезают проявления воспаления.

Показания:

обструктивный бронхит;
трахеобронхит;
хронический бронхит;
аллергический бронхит.

Если бактериальный бронхит сопровождается выделением гноя, гипертермией, такой лекарственный метод не подходит. Исключение – обструктивный бронхит, ингаляции с бронхолитиками устраняют спазм, предотвращают приступ удушья.

Основное преимущество ингаляций – лекарства проникают к поражённым участкам, минуя ЖКТ, что снижает риска развития негативных реакций во время терапии.

Эффективные ингаляции для лечения бронхита

Чтобы добиться должного эффекта от ингаляций, проводите их правильно, в противном случае состояние только ухудшиться.

От проведения ингаляции зависит как быстро вы выздоровеете

Как правильно делать ингаляции:

Сеансы нельзя проводить сразу после еды, нужно подождать минимум 1,5 часа.
Воздух в комнате – 20–22 градуса, необходимо избегать сквозняков.
Вдыхать лечебные растворы ртом, выдыхать – носом.
При использовании лечебного горячего пара, температура воды – в пределах 40 градусов, иначе можно обжечь слизистые, продолжительность сеанса – 8–15 минут.
При использовании небулайзера продолжительность сеанса для взрослых, детей старше 10 лет – 5 минут, маленькому ребёнку достаточно 3 минут.
После окончания сеанса нельзя выходить на холод, час не разговаривать, воздержаться от употребления воды и пищи.
Небулайзер всегда необходимо тщательно мыть и дезинфицировать, иначе прибор может стать рассадником инфекции.
Последняя процедура – не позднее 6 часов вечера, иначе придётся всю ночь откашливаться.
Средняя продолжительность лечения – 5–6 суток, в день проводить 2–4 сеанса.

Важно!Основные противопоказания для проведения ингаляционных процедур – наличие в анамнезе сердечной недостаточности, ишемии, аритмии, инфаркта, инсульта, проблем с мозговым кровообращением.

Ингаляции с небулайзером – один из наиболее эффективных методов устранения проявлений бронхита дома, процедуры безопасны для детей в любом возрасте и лежачих больных.

Применение небулайзера считается самым эффективным из ингаляций

Их делают при субфебрильных температурных показателях. Для заправки аппарата используют разные растворы (за исключением масляных жидкостей) и настои лекарственных трав.

Препараты назначают только при бронхите бактериального происхождения, используют лекарства с широким спектром действия – Гентамицин, Диоксидин . Продолжительность лечения – 5–10 суток.

Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт – эти препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, которые провоцируют развитие бронхита.

Как использовать:

Диоксидин 0,05% разбавляют физраствором в соотношении 1:2, при использовании 1% средства на 1 мл лекарства взять 4 мл натрия хлорида, для сеанса потребуется 4 мл лечебного раствора, ингаляции делать дважды интервалом в 8–10 часов;
Мирамистин – комбинированное средство, применяют в неразбавленном виде, лекарство безопасно для детей любого возраста, при беременности, во время естественного вскармливания;
Гентамицин – 4% лекарство соединить с физраствором 1:6, детская дозировка составляет 10 мл, для взрослых её увеличивают вдвое, сеансы делать дважды в день;
Хлорофиллипт – препарат борется со стафилококковыми инфекциями, перед применением лекарство разводят в десятикратном объёме физиологического раствора;
Хлоргексидин 0,05% – препарат комплексного действия, уничтожает бактерии, вирусы, предотвращает их размножение, для лечения взрослых раствор используют в неразбавленном виде, детям разводить равным количеством натрия хлорид.

Применяется для борьбы со стафилококками

После сеансов с антибактериальными или гормональными лекарственными средствами тщательно прополощите рот тёплой водой.

Ротокан – средство на натуральной основе, устраняет отёчность, другие признаки воспалительного процесса, его рекомендуют применять при хронической форме бронхита, чтобы полностью очистить бронхиальное дерево, процедуры нужно проводить ежедневно на протяжении 4 недель. Пропорции – 1 мл препарата на 40 мл хлорида натрия. При острой форме сеансы проводить 2–3 раза в сутки.

Противовоспалительное средство для ингаляций

Дексаметазон, Пульмикорт – глюкокортикостероиды назначают при интенсивном воспалительном процессе, они быстро устраняют все признаки воспаления, снимают сильную отёчность. Лекарство соединяют с равным объёмом физраствора, дозировка для взрослых – 1 мл каждые 8 часов, для детей – по 0,5 мл 2 раза в сутки.

После ингаляции ускорить процесс отхождения мокроты поможет компресс с Димексидом, лекарство разводят с водой 1:3. Продолжительность процедуры – 40 минут.

Амброксол, Амбробене, Лазолван – лучшие отхаркивающие средства для избавления от влажного кашля. Препараты разжижают мокроту, стимулируют процесс откашливания. Лекарство разводят равным количеством натрия хлорид, для сеанса нужно 2–3 мл раствора, лечение проводят 1–2 раза в течение дня.

Отхаркивающее средство в таблетках

Флуимуцил – один из лучших препаратов с муколитическим действием, детям назначают по 125 мг раствора дважды в сутки, взрослым разовую дозу увеличивают в 2 раза.

Беродуал, Вентолин, Атровент, Сальбутамол, Беротек – бронхолитики – устраняют спазм, назначают при обструктивном бронхите для предотвращения приступов удушья. Для одной процедуры соединить 10–20 капель и 1 мл физраствора. Лечение проводят исключительно под наблюдением врача, с уже составленной безопасной схемой терапии.

В небулайзер можно заливать не только лекарственные средства, но и некоторые щелочные растворы, которые обладают выраженным увлажняющим эффектом, что поможет снизить риск развития пневмонии, других осложнений.

Растворы для ингаляций:

содовые ингаляции – 1,5 ч. л. бикарбоната натрия на 1,5 л кипячёной воды;
щелочные минеральные воды – Боржоми, Ессентуки 4, бутылку хорошо встряхнуть, открыть, чтобы полностью вышел газ; Подробнее об ингаляциях с минеральной водой
физраствор 0,9%, используют в качестве самостоятельного средства, или вместе с содой.

Благодаря содовому раствору можно облегчить дыхание и расслабить слизистую оболочку

Важно!При необходимости использовать одновременно нескольких медикаментов, соблюдайте чёткую последовательность применения лекарств – бронхолитики, отхаркивающие препараты, антисептики. Все средства вводят с перерывом не менее четверти часа.

Применение паровых ингаляций не относится к самым эффективным методам борьбы с бронхитом, поскольку горячий воздух не проникает в нижние отделы дыхательной системы. Но при сильном кашле лучше подышать паром, чем не делать совсем ничего – процедура поможет облегчить дыхание, увлажнить слизистую. Дышать можно над кастрюлей, накрывшись полотенцем, или сделать конус из бумаги, вставить в носик чайника, вдыхать пар, наклонив лицо над широкой частью.

При помощи фитотерапии можно смягчить кашель, устранить признаки воспаления бронхов, увлажнить слизистую, облегчить отхождение мокроты.

Простые рецепты:

Для откашливания смешать по 15 г измельчённых листьев алоэ и соцветий бузины, добавить 3 мл сока из нижних листьев каланхое, залить смесь 1,5 л кипятка, оставить в закрытой посуде на 2 часа. Перед применением раствор подогреть.
Антисептическое средство – смешать по 10 г листьев эвкалипта, череды, шалфея, цветков ромашки, корня солодки. Сбор засыпать в термос, заварить 600 мл кипятка, через 2 часа процедить. Проводить тепловые процедуры 4 раза в сутки.
Смешать 25 г измельчённой коры калины, по 20 г цветков ромашки и порезника, смесь заварить 1,2 л кипятка, настоять час. Дышать паром 2–3 раза в день.

Важно!При сильных и частых приступах кашля необходимо делать сухие ингаляции – хорошо нагреть на сковороде мелкую морскую соль, вдыхать тёплый воздух, накрывшись полотенцем.

Чтобы быстрее справиться с бронхитом, можно приготовить эффективный раствор для ингаляций из подручных средств. Хорошо помогают и эфирные масла.

Рецепты:

в 750 мл кипятка добавить по 7 мл свежего сока лука и чеснока;
в 0,5 л воды растворить 7 г соды;
в 800 мл горячей воды добавить 80 мл мёда.

Для ингаляций при бронхите применяют эфирные масляные экстракты с противовоспалительным и антисептическим эффектом – мяты, лаванды, эвкалипта, пихты, можжевельника. Перед добавлением в воду их нужно смешать с небольшим количеством соли, иначе экстракты плохо растворятся. Дозировка – 6–8 капель на 1 л горячей воды.

Если вы имеете аллергию, то лучше воздержаться от добавления трав в ингалятор, во избежании бронхоспазмов

Для борьбы с основными проявлениями бронхита, смешивают 45 г соли, 5 г соды и 5 капель эвкалиптового масла, заливают смесь 1 л горячей воды. Ингаляции делают дважды в сутки.

Важно!При склонности к аллергическим реакциям не добавляйте в ингаляторы эфирные масла, травы, чтобы не спровоцировать бронхоспазм.

Ингаляции – известный метод при лечении бронхита в домашних условиях. В избежании осложнений соблюдайте правила проведения процедуры, внимательно читать инструкции к препаратам. Помните, сеансы с небулайзером значительно эффективнее паровых процедур.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На вопрос – можно ли при бронхите делать ингаляции? – пульмонологи отвечают утвердительно, так как введение лекарственных веществ через дыхательные пути, минуя ЖКТ, является одним из важнейших методов лечения кашля при заболеваниях дыхательных путей.

Ингаляции при бронхите дают возможность не только быстро и целенаправленно воздействовать на цилиарный эпителий слизистой воспаленных бронхов, улучшить клиренс трахеобронхиального секрета и снять спазм, но и минимизировать возможные побочные эффекты препаратов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания

Основные показания к проведению ингаляционной терапии с помощью любого распыляющего прибора или устройства (ингалятора) включают все формы заболеваний трахеобронхиальной и респираторной областей дыхательных путей: острый и хронический бронхит и трахеобронхит, гнойную форму бронхита, бронхопневмонию, обструктивный бронхит и ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких), астматический бронхит и бронхиальную астму.

Следует иметь в виду, что горячие паровые ингаляции при бронхите при температуре тела выше субфебрильной (более +37,5°С) делать противопоказано, а при выраженной артериальной гипертензии – не рекомендовано.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Подготовка

Главная подготовка к проведению ингаляции касается приготовления раствора – в точном соответствии с указанными пропорциями и дозировкой. Раствор, вводимый механическим или электрическим распылителем, должен быть примерно температуры тела.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Техника проведения ингаляций при бронхите

Техника проведения зависит от применяемого устройства. Следует производить распыление раствора одновременно с вдохом (чуть запрокинув голову), вход должен быть спокойным, без форсирования. После задержки на 3-4 секунды производится выдох через нос. Удобнее всего ингаляторы с мундштуком: главное не размыкать губ при вдохе.

Правило простое: одна доза (вдох) – одно распыление раствора.

Препараты для ингаляции при бронхите

При всем разнообразии распыляющих устройств, используемых на сегодняшний день, (пневматическим, мембранным или ультразвуковым ингалятором) считаются самыми эффективными благодаря мелкодисперсному аэрозолю, в который преобразуется жидкое лекарственное средство и путем пассивной диффузии проникает в мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов.

Чтобы проводить эффективные ингаляции при бронхите, необходимы лекарственные вещества, обеспечивающие максимальный терапевтический результат в борьбе с главными симптомами данного заболевания – кашлем и сужением просветов бронхов.

На практике применяют следующие препараты для ингаляции при бронхите:

бронхорасширяющие средства (бронхолитики) – Сальбутамол (Сальбутан, Сальбувент, Вентолин, Аэролин и другие торговые названия), Беродуал, Формотерол (Форадил), Тербуталин, Фенотерол (Беротек, Аэрум, Арутерол);
разжижающие слизистый секрет бронхов (муколитики) на основе амброксола гидрохлорида (Амбробене, Лазолван и др.) и ацетилцистеина (раствор Ацетилцистеина для ингаляций, Туссиком, Флуимуцил);
соединения кромоглициевой кислоты (порошок Кромолин для приготовления раствора, аэрозоли Тайлед или Талеум);
фторированные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения с помощью небулайзера: Пульмикорт (Будесонид), Флутиказон (Фликсотид), Дексаметазон, Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотид). Специалисты подчеркивают, что при наличии указанных препаратов ингаляции с Преднизолоном сейчас никто не проводит: преднизолон является нефторированным ГКС (то есть его минералокортикоидная активность выше и системные побочные действия проявляются чаще) и предназначен для парентерального и перорального применения.

О том, когда необходимы антибиотики для ингаляций при бронхите, речь пойдет далее.

Растворы для ингаляций при бронхите

Кроме того, используются некоторые антисептические растворы для ингаляций при бронхите, проводимых с помощью небулайзера. Правда, часть из них применяют в оториноларингологии – пациентам с ангиной, ларингитом или фарингитом.

Несмотря на то, что применение в пульмонологии не указано в официальной инструкции, ингаляции Мирамистином популярны благодаря бактерицидным свойствам этого четвертичного аммониевого соединения бензалкония: практически не абсорбируясь слизистой оболочкой, препарат (в форме 0,01% раствора) губительно действует на микробную, вирусную и грибковую инфекцию. Рекомендуют взрослым проводить одну ингаляцию в день (разовая доза – 4 мл), а детям 5-12 лет – 3 мл (1 мл мирамистина+ 2 мл физраствора). Хотя данный антисептик эффективен только при начальной концентрации.

Бактериостатический препарат Декаметоксин или Декасан для ингаляции применяют в случае осложненного бронхита, когда в откашливаемой мокроте имеется примесь гноя. Тогда ингаляции небулайзером проводятся дважды в день – по 5-10 мл раствора: он готовится из смеси препарата с физраствором в пропорции 1:1 для взрослых и 1:3 – для детей (старше двух лет).

Антисептическое и противовоспалительное средство, представляющее собой 1% спиртовой раствор экстракта листьев эвкалипта – Хлорофиллипт для ингаляции тоже больше используется в лор-практике. Он также разводится физиологическим раствором (1:10) и применятся по 3-5 мл два раза в течение дня.

Кстати, для увлажнения слизистой можно делать ингаляции с физраствором: один-два раза в день по 5-10 мл чуть теплого 0,9% водного раствора натрия хлорида.

Ингаляции с Диоксидином – тоже оцениваются неоднозначно. Во-первых, данный бактерицидный препарат, согласно инструкции, используется в лечении тяжелых гнойных воспалений, некротических ран (в том числе ожоговых) и сепсиса. Во-вторых, ингаляции Диоксидином делают только при гнойных заболеваниях носоглотки и только взрослым. Кроме того, это средство токсично, и его переносимость больными отслеживается в условиях медучреждения (с мониторингом основных показателей функционирования организма).

Относительно ингаляции с Эуфиллином необходимо отметить, что данный препарат предназначен для снятия спазмов бронхов, сосудов легких и головного мозга – путем приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также ректально (делают микроклизмы). На слизистые оболочки Эуфиллин действует раздражающе, поэтому для ингаляций врач его не назначит.

Ингаляции при остром и хроническом бронхите

Ингаляции при остром бронхите проводятся для того, чтобы облегчить кашель путем разжижения густой мокроты, которую трудно откашлять. Для этого используются препараты-муколитики.

Делают ингаляции небулайзером с Ацетилцистеином (в форме 20%-го раствора для ингаляций в ампулах, другое торговое название – Тууссиком) – по 2-5 мл до трех раз в течение дня (длительность процедуры 15 минут). Ингаляции при бронхите у детей с этим препаратом допускается проводить только после двух лет. Больше полезной информации в материале – Лечение бронхита у детей

Готовый раствор (15 мг/2 мл) Лазолван при бронхите – ингаляции проводятся взрослым и детям с пятилетнего возраста – по 2,5 мл; детям от двух до пяти лет – по 2 мл; детям до двух лет – по 1 мл препарата, не более двух раз в сутки. В физрастворе Лазолван растворять нельзя: рН физраствора выше 5 (7-7,5), и препарат выпадет в осадок. Допускается разведение в равных пропорциях с дистиллированной водой. То же касается ингаляции с Амбробене, поскольку оба средства содержат амброксола гидрохлорид и являются синонимами. Концентрация раствора Амбробене – 7,5 мг/мл, но на дозировке это никак не отражается.

Пульмонологи рекомендуют предупреждать приступы кашля после процедуры с помощью предварительного использования средств бронхолического действия. А примерно через час после ингаляции сделать дренажный массаж, подробно читайте – Как делать массаж при бронхите

Ингаляции при хроническом бронхите проводятся как с муколитическими средствами, так и с бронхорасширяющими: Сальбутамолом, Беродуалом, Формотеролом, Тербуталином, Фенотеролом. А при обострении используют Декасан.

При остром и хроническом воспалении бронхов часто бывает сужение их просвета, что проявляется затрудненным дыханием с одышкой и хрипами. И в таких случаях проводятся ингаляции при обструктивном бронхите.

Назначаются ингаляции Сальбутамола (в форме ингаляционного раствора 1,25 мг/мл в ампулах) – по 2,5 мл (ничем не разбавляя) до четырех раз в течение суток. Возможны побочные действия в виде тахикардии, тошноты и рвоты, тремора и повышенного беспокойства.

Ингаляции с Беродуалом допускается проводить пять раз в течение одного дня (но не чаще, чем через два часа после очередной процедуры, длительностью примерно пять минут). Дозировка для небулайзера составляет 4 капли препарата на 3 мл физраствора. При использовании ручного ингалятора препарат не разбавляют. Побочные эффекты Беродуала аналогичны Сальбутамолу.

Ингаляции при гнойном бронхите

Если заболевание зашло в стадию воспаления с некрозом (о чем свидетельствует не только желто-зеленая мокрота при кашле и хрипы при дыхании, но и субфебрильная лихорадка), следует иметь в виду, что делать горячие (паровые) ингаляции при гнойном бронхите ни в коем случае нельзя. А можно ингаляции Декасаном, Хлорофиллиптом или Мирамистином.

И здесь нужно было бы использовать антибиотики для ингаляций при бронхите, лучше всего – фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Но все они относятся к системным препаратам и имеют другие способы применения – пероральный или парентеральный.

Как показывают исследования, даже в условиях современного клинического стационара лишь у половины больных острым бронхитом удается достоверно установить возбудитель. И ключевую роль в этиологии этого заболевания (в более чем 90% случаев) играют вирусы. Поэтому лечение, даже без верификации бактериального возбудителя, требует применения антибиотиков при наличии гнойной мокроты и увеличении ее количества.

Раньше врачи назначали ингаляции средством Биопарокс (с полипептидным антибиотиком фузафунгином), но Европейское медицинское агентство, проведя экспертизу побочных эффектов препарата, запретило его выпуск весной 2016 года.

Теперь противомикробные препараты для ингаляций при бронхите ограничиваются 4%-м раствором Гентамицина сульфата (антибиотика группы аминогликозидов), который разбавляют для ингаляций физиологическим раствором – 1:6 для взрослых и подростков старше 12 лет, а для детей 2-12 лет – 1:12. На одну процедуру в день расходуется не больше 3 мл. В списке побочных действий Гентамицина (правда, при парентеральном введении) не только снижение функций почек, но и ухудшение слуха до его полной потери.

Ингаляции при астматическом бронхите

Астматический или аллергический бронхит предполагает – кроме указанных ранее бронхолитиков и муколитиков – назначение глюкокортикоидов, которые снимают воспаление.

Для ингаляции с Дексаметазоном используется раствор для парентерального введения (ампула 2 мл), который смешивается с физраствором (12 мл). Доза одной процедуры не превышает 4 мл, а их количество и продолжительность лечения определяет врач.

Также применяется суспензия Пульмикорт для ингаляций (в 2 мл суспензии 0,5мг активного вещества будесонида). Дозировка: 1-2 мг в сутки для взрослого, для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг.

Эффективные ингаляции при бронхите (взрослым и детям старше пяти лет) – процедуры небулайзером с соединениями кромоглициевой кислоты в виде недокромил-натрия (порошок Кромолин для приготовления раствора, готовые аэрозоли Тайлед, Талеум): три-четыре раза в сутки по 5-10 мг 4 раза в сутки. Рекомендуется перед процедурой сделать ингаляцию с одним из бронхорасширяющих средств, так как после недокромил-натрия может возникнуть спазм бронхов.

Ингаляция при бронхите в домашних условиях

Предлагаемые рецепты ингаляций при бронхите, которые можно делать для облегчения кашля, многочисленны и разнообразны.

Самые известные ингаляции при бронхите в домашних условиях – паровые: дышать ртом над емкостью с водой t