Гнойный бронхит симптомы лечение

Гнойный бронхит – это воспалительный процесс в структуре бронхиального дерева, который сопровождается отхождением гнойного секрета. Гнойный бронхит всегда сопровождается бактериальной инфекцией и является разновидностью хронического, либо острого бронхита.

Во время кашля у больного происходит отделение мокроты, содержащей гнойные включения. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. То есть, оно может возникнуть самостоятельно, либо быть следствием воспаления дыхательной системы, например, туберкулеза, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии и пр.

Причины гнойного бронхита

Причины гнойного бронхита часто бывают смешанными, то есть происходит наслоение экзогенных, эндогенных, инфекционных и неинфекционных факторов друг на друга.

Неинфекционные экзогенные причины гнойного бронхита:

Загрязненность окружающей среды, что отражается на вдыхаемом воздухе;

Активное или пассивное курение, где патогенное воздействие оказывает табачный дым;

Вдыхание бытовых и производственных поллютантов;

Перегревания и переохлаждения организма.

Все эти факторы способствуют избыточному раздражению слизистой оболочки, выстилающей бронхи, и создают благоприятные условия для проникновения бактериальных агентов в их глубинные структуры.

Инфекционные причины гнойного бронхита:

Заражение вирусами (парагрипп, грипп, риновирусная инфекция и пр.);

Проникновение в организм бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, синегнойная палочка и пр.);

Микотическое поражение дыхательных путей с последующим присоединением бактериальной инфекции;

Острый бронхит, который был вызван вирусно-бактериальной флорой и неправильно лечился, часто становится причиной развития гнойного бронхита.

Эндогенные причины гнойного бронхита:

Избыточная масса тела;

Течение заболевания будет усугублять наличие сопутствующего воспаления: хронические тонзиллиты, синуситы, ХНЗЛ, иные специфические процессы, например, туберкулез легких.

Симптомы гнойного бронхита

Симптомы гнойного бронхита никогда не возникают на фоне полного здоровья человека. Развитию патологического процесса всегда предшествует простудное заболевание со своими клиническими проявлениями (ринитом, трахеитом, ангиной), либо аллергическая реакция со слезотечением, ринитом, кашлем, либо переохлаждение организма и пр.

Непосредственными симптомами гнойного бронхита являются:

Влажный кашель, который сопровождается отделением густой мокроты. Ее цвет варьируется от светло-желтого до насыщенного зеленого. Мокрота в некоторых случаях может иметь неприятный запах. Когда процесс болезни находится в острой фазе, за сутки может отделиться до 250 мл гнойной мокроты.

Если процесс приобретает хронический характер, то мокрота, скорее всего, будет отделяться периодически, то есть в моменты обострения болезни.

Любая физическая нагрузка, превышающая минимальную, сопровождается возникновением одышки и быстрой утомляемостью больного.

Возможно присоединение кровохаркания, так как во время болезни слизистая оболочка бронхов отличается повышенной ранимостью.

Если не проводить лечения гнойного бронхита, то возможно присоединение обструкции и закупорка проходов бронхов гнойным содержимым. В таком случае кашель усиливается, дыхание становится свистящим. Вероятно, развитие таких осложнений, как легочное сердце или эмфизема легких.

Лечение гнойного бронхита

На время обострения гнойного бронхита пациенту необходимо придерживаться строгого постельного режима. Важно исключить любое травмирующее и раздражающее воздействие на бронхи. Это касается курения, вдыхания аллергенов, пыли, загрязненного воздуха и пр.

Основное лечение гнойного бронхита заключается в назначении антибактериальных препаратов для иррадиации инфекции.

Такими лекарственными средствами могут выступать:

Препараты группы аминопенициллинов – Ампициллин, Амоксициллин.

Препараты с комбинированным составом: амоксициллин + клавулановая кислота – Амоксиклав, либо ампициллин + сульбактамом – Сулациллин.

Препаратами из группы макролидов – Азитромицин, Кларитромицин.

Препараты группы цефалоспоринов 3 поколения – Цефотаксим, Цефепим.

Препаратами из группы фторхинолов – Левофлоксацин, Спарфлоксацин.

Именно эти лекарственные средства наиболее эффективно борются с возбудителями гнойного бронхита, благодаря способности накапливаться в бронхиальном секрете в высокой концентрации.

Для того, чтобы мокрота эффективнее и легче отделялась и выводилась из дыхательных путей, пациентам с гнойным бронхитом назначают отхаркивающие препараты и муколитики, например, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин и пр. Эти препараты принимают внутрь и используют для ингаляций при бронхите. Возможно выполнение санаций бронхов с бронхоальвеолярным лаважем.

В качестве вспомогательных методов лечения используется физиотерапия (электрофорез, индуктотермия и пр.), массаж грудной клетки, выполняются комплексы лечебной физкультуры, назначаются витаминные добавки.

Как правило, гнойный бронхит не представляет угрозы для жизни человека и при своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный. Потеря трудоспособности человека происходит на непродолжительное время, приходящееся на период обострения. Однако, при игнорировании лечения возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни больного.

Другие методы лечения:

Профилактика гнойного бронхита

Профилактика гнойного бронхита сводится к следующим мероприятиям:

Отказ от курения табака, избегание пассивного вдыхания табачного дыма;

Снижение запыленности и загазованности вдыхаемого воздуха;

Введение вакцины от сезонного гриппа;

Своевременное лечение болезней дыхательных путей.

Если уже был диагностирован хронический бронхит, то больному показано регулярное наблюдение у пульмонолога.

Читайте также:  Беродуал для ингаляций при бронхите отзывы

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?

Вызывает ли рак повторное использование масла?

Бронхит – это воспалительное заболевание. Данное воспаление поражает слизистую оболочку легких и бронхиального дерева. Бронхит бывает двух видов: острый и хронический. Симптомы острого бронхита длятся от нескольких дней до трех-четырех недель. Такие симптомы характерны для.

Рецепт заключается в следующем: масло растительное нерафинированное – четверть стакана – прокипятить на водной бане. Найдите полотенце, желательно шерстяное, такой длины, чтобы его хватило обвязать ребёнка вокруг. Пропитать полотенце тёплым маслом.

Для помощи организму в борьбе с таким заболеванием как бронхит, показано выполнение ингаляций. Их организуют как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Ингаляции при бронхите желательно выполнять при помощи специализированного прибора – нейбулайзера. Однако не каждое устройство подходит для использования в нем.

Лечение бронхита – длительный и комплексный процесс, который должен проходить под руководством врача, чтобы избежать возможных осложнений, присоединения инфекции. Состоит из четырех основных этапов, на первом из которых необходимо снизить влияние стрессовых факторов окружающей среды на.

Массаж при бронхите применяется для улучшения самочувствия больного наравне с другими методами лечения. Назначают массаж после того как температура стабилизируется, не поднимаясь выше 37 °C. Эффективность применения массажа основана на улучшении кровоснабжения мускулатуры бронхов. В результате бронхиальный эпителий лучше.

Гнойный бронхит – это воспаление бронхиального дерева, протекающее с образованием и выделением гнойного секрета. Этиология гнойного бронхита всегда связана с наслоением бактериальной инфекции. При гнойном бронхите больных беспокоит влажный кашель с густой мокротой желто-зеленого цвета, субфебрилитет, потливость, одышка. Диагноз устанавливается по данным рентгенографии легких, бронхоскопии, исследования промывных вод бронхов и мокроты. Лечение гнойного бронхита включает курсы противомикробной терапии, прием муколитических и отхаркивающих средств, санационные бронхоскопии, ЛФК и дыхательную гимнастику, физиопроцедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Гнойный бронхит – клиническая разновидность острого или хронического бронхита, характеризующаяся откашливанием мокроты гнойного характера. В зависимости от типа воспалительного процесса в пульмонологии выделяют катаральный и гнойный бронхит, а также редко встречающиеся варианты воспаления (геморрагический и фибринозный бронхит). При этом гнойный бронхит может выступать как первичным, самостоятельным заболеванием, так и вторичным, возникающим на фоне сопутствующей воспалительной патологии дыхательных путей (бронхоэктатической болезни, туберкулеза органов дыхания, хронической пневмонии и др.). Ввиду последнего обстоятельства судить об истинной распространенности гнойного бронхита не представляется возможным.

Причины

В развитии гнойного бронхита имеет значение сочетание неинфекционных и инфекционных, экзогенных и эндогенных факторов. Среди неинфекционных экзогенных воздействий в первую очередь выделяют бытовые и производственные поллютанты, загрязненность атмосферного воздуха, ингаляции табачного дыма при активном и пассивном курении, климато-погодные условия (перегревания, переохлаждения). Перечисленные факторы оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, открывая тем самым путь к проникновению микробной флоры. Нарушению местной реактивности способствуют рецидивирующие острые респираторные инфекции (грипп, парагрипп, риновирусная и респираторно-синцитиальная инфекция). К эндогенным причинам, предрасполагающим к развитию гнойного бронхита, относятся пожилой возраст, злоупотребление алкоголем, ожирение, гиповитаминозы, иммунодефициты.

Вместе с тем, ведущая роль в возникновении гнойного бронхита отводится бактериальной инфекции, главным образом, пневмококку, синегнойной и гемофильной палочке. Поддерживать течение гнойно-воспалительного процесса в бронхах могут очаги инфекции в носоглотке (синуситы, хронический тонзиллит), ХНЗЛ (бронхоэктазы, хронический абсцесс, бронхит курильщика, хроническая пневмония) и специфические процессы (туберкулез легких). Гнойный бронхит может развиться вследствие неправильного лечения острого бронхита (при неадекватном подборе антибиотиков и нечувствительности к ним микрофлоры), однако чаще данная клиническая форма встречается при хроническом бронхите.

Патогенез

Длительное раздражение бронхиального дерева механическими, физическими или химическими агентами либо адгезия вирусных возбудителей к эпителиальным клеткам бронхов вызывают нарушение секреторной функции и самоочищения (мукоцилиарного клиренса) последних. Вследствие гиперфункции секреторных клеток изменяется характер бронхиальной секреции; возникает гиперкриния (увеличение образования слизи) и дискриния (изменение ее вязкости и состава). Такие метаморфозы способствуют снижению защитных свойств бронхиального секрета, задержке и размножению бактериальной флоры в бронхах. При микробном воспалении претерпевает изменения клеточный состав содержимого бронхиального дерева – в нем увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов; мокрота становится гнойной, вязкой и плохо откашливаемой.

Читайте также:  Откашливающие средства при бронхите у взрослых название

Симптомы гнойного бронхита

Первому эпизоду острого гнойного бронхита или обострению хронического процесса обычно способствует простудное заболевание, охлаждение, аллергическая реакция, стресс, активации хронического очага инфекции и т. п. Поскольку бронхиальная инфекция носит, как правило, нисходящий характер, появлению симптоматики гнойного бронхита нередко предшествуют явления фарингита, ринита, трахеита.

В клинической картине гнойного бронхита ведущую роль играют интоксикационный синдром, кашель и одышка. В остром периоде появляется субфебрилитет, слабость, потливость. Беспокоит влажный кашель с выделением густой мокроты желтого или зеленоватого цвета, иногда с неприятным запахом. При хроническом бронхите гнойная мокрота может выделяться постоянно или эпизодически (в периоды обострения воспалительного процесса); в острую фазу ее количество может достигать 250 мл в сутки. При выполнении физических нагрузок у больного гнойным бронхитом возникает одышка, быстрая утомляемость. В анамнезе части пациентов имеются указания на кровохарканье, что объясняется повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.

Осложнения

При затяжном течении гнойного процесса из-за скопления секрета, гиперпластических и фиброзных изменений стенок бронхов может развиваться бронхиальная обструкция – гнойный бронхит приобретает характер обструктивного. В этом случае одышка становится более выраженной, кашель – надсадным и менее продуктивным, дыхание – свистящим. Присоединение обструктивного компонента утяжеляет течение гнойного бронхита, способствует формированию эмфиземы легких и легочного сердца.

Диагностика

Диагностика гнойного бронхита строится на оценке анамнеза, симптомов (главным образом, характера мокроты), физикальных и инструментальных данных. Нередко больные четко связывают гнойное воспаление в бронхах с перенесенным эпизодом ОРВИ или указывают на наличие в анамнезе хронического бронхита. Характерно выслушивание влажных хрипов, которые могут пропадать после продуктивного откашливания мокроты.

Показатели общего анализа крови изменяются в сторону умеренного лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной лейкоформулы влево, ускорения СОЭ. При биохимическом исследовании в сыворотке крови обнаруживается гипер-α1- и α2-глобулинемия, повышение СРБ, серомукоида, гаптоглобина и сиаловых кислот.

Данные рентгенографии легких в вопросе диагностики гнойного бронхита не показательны. На рентгенограммах может определяться усиление рисунка и расширение корней легких, признаки эмфиземы и перибронхиального пневмосклероза. Гораздо большее значение придается результатам бронхоскопии. Во время эндоскопического исследования бронхов выявляются признаки гнойного эндобронхита: гиперемия и отечность слизистой, обилие гнойного содержимого в бронхах (после аспирации гнойный секрет вновь заполняет просвет бронхов).

Проведение бронхоскопии в обязательном порядке дополняется забором бронхиального секрета для последующего микроскопического, цитологического и бактериологического исследования. Это особенно ценно, когда больные (особенно дети) по каким-либо причинам не могут самостоятельно сдать мокроту на анализ. Инструментальные и лабораторные исследования позволяют отличить гнойный бронхит от вторичного бронхита при БЭБ, туберкулеза, эндобронхиального рака, пневмонии.

Лечение гнойного бронхита

В остром периоде необходимо соблюдать постельный режим, исключить курение и другие раздражающие бронхи факторы. Госпитализация целесообразна при выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста.

Основным методом терапии гнойного бронхита является эмпирическая антибиотикотерапия препаратами группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин), комбинированными препаратами амоксициллина с клавулановой кислотой и ампициллина с сульбактамом, макролидами (азитромицин, кларитромицин), фторхинолонами (спарфлоксацин, левофлоксацин), цефалоспоринами III поколения (цефотаксим, цефепим). Эти препараты обладают активностью в отношении наиболее распространенных возбудителей гнойного бронхита (S. Pneumoniae, Н. influenzae, М. catarrhalis) и способностью создавать высокую концентрацию действующего вещества в бронхиальном секрете.

С целью повышения гидратации мокроты и улучшения ее эвакуации из бронхиального дерева назначаются муколитики и отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин и др.), лекарственные ингаляции. Скорейшей ликвидации гнойного процесса в бронхах способствует проведение санационных бронхоскопий с бронхоальвеолярным лаважем, местным введением противомикробных и секретолитических препаратов.

Патогенетическое лечение сочетают с применением биостимуляторов и поливитаминов, ЛФК и дыхательной гимнастикой. После стихания острых проявлений гнойного бронхита добавляется массаж грудной клетки, физические методы терапии (индуктотермия, микроволновая терапия, электрофорез). При тяжелых формах гнойного бронхита может быть востребована экстракорпоральная гемокоррекция (УФО крови, гемосорбция, плазмаферез).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гнойном бронхите для жизни относительно благоприятный; трудоспособность утрачивается только в периоды обострений. Тем не менее, длительное течение гнойного бронхита значительно снижает качество жизни, может привести к повторным пневмониям, развитию ДН, эмфиземы легких, легочной гипертензии.

Меры первичной профилактики гнойного бронхита подразумевают запрет курения, улучшение условий труда, снижение запыленности и загазованности окружающей среды, сезонную вакцинацию против гриппа, лечение инфекций носоглотки и др. Вторичная профилактика направлена на предотвращение обострений хронического бронхита под наблюдением специалиста-пульмонолога.

Такое заболевание, как бронхит, встречается довольно часто и может принимать разные формы. Так, при неправильном лечении острой формы или при его отсутствии возникают осложнения. Они часто приводят к гнойному бронхиту, при котором мокрота состоит не только из жидкости, но и из гнойных выделений. Они довольно обильны и в сумме составляют около 250 мл в день.

Читайте также:  При бронхите кашель с кровью

Симптомы

  • Постоянный тяжелый кашель с выделением обильной мокроты, в которой присутствуют гнойные сгустки. Наравне с ними могут присутствовать и кровяные выделения.
  • Сильна отдышка. Сильно затрудняет дыхание даже при малых физических нагрузках.
  • Повышение температуры до 38 ºС, которая держится длительное время. Медикаментозные средства не позволяют вернуть ее до нормального значения.
  • Обильное потоотделение.
  • Появление болей в мышцах, вызываемых частым напряжением при кашле. Особенно ощущается это в плечевой и грудной области.

Если симптомы указывают на гнойный бронхит, а лечение не проводится, возможна обструкция — перерастание в самую тяжелую форму. Часто при ней возникает пневмония. Поэтому в случае обострения пациенту лучше находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача.

Причины болезни

При этом недуге происходит набухание слизистой оболочки бронхов, на ее поверхности развиваются гнойные процессы. При запущенных и тяжелых формах болезни наблюдается изменения стенок, уменьшается проходимость и дренаж. Основными факторами, вызывающими гнойный бронхит и определяющими лечение, являются:

  • Переохлаждение организма.
  • Неправильная терапия острого бронхита.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Аллергия.
  • Частые простуды.

Довольно часто пациенты, которые решили заняться самолечением или принимали медикаментозные препараты без назначения врача, ускоряют развитие болезни. Симптомы, указывающие на гнойный бронхит, могут появиться у людей, находящихся длительное время в контакте с химическими веществами или пылью в связи с профессиональной деятельностью.

Какой врач лечит гнойный бронхит?

Как ни парадоксально, но чаще всего за медицинской помощью обращаются люди с сильной отдышкой, даже не подозревая о существующей болезни. Определив у больного гнойный бронхит, назначается лечение. Для этого вам необходимо обратиться к такому врачу как:

Выявляя природу заболевания, он может привлекать других специалистов, направления которых позволит эффективно бороться с недугом. Для точной постановки диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Анализ мокроты, который позволяет определить причину заболевания и является основным при диагностике.
  2. Рентгенография. Показывает степень поражения бронхов, дает возможность выявить очаги болезни. Не является показательным в случае этого недуга.
  3. Бронхоскопия. При изучении секретов выявляется, какие препараты наиболее эффективно борются с заболеванием. Позволяет отличить гнойный бронхит от вторичного, вызванного туберкулезом, пневмонией или эндобронхиальным раком.
  4. Анализ крови. Служит для оценки общего состояния и выяснения количества лейкоцитов.
  5. Оценивается общий характер кашля, его частота и интенсивность.
  6. В некоторых случаях назначается УЗИ. Позволяет определить вероятность возникновения раковых опухолей, вызванных болезнью.

После сбора всех данных, определив гнойный бронхит, врач может назначить лечение. При этом терапия имеет комплексный характер и направлена не только на облегчение состояния пациента, но и на удаление из организма вирусов, вызвавших недуг.

Методы лечения болезни

Гнойный бронхит может вызвать серьезные осложнения, поэтому больные должны быть помещены в стационар и находиться под постоянным наблюдением врача. Этот недуг довольно сложно поддается лечению, оно может занимать длительное время. Для борьбы с болезнью применяются:

  • Отхаркивающие средства для скорейшего вывода из бронхов скопившегося гноя.
  • В тяжелых случаях используют бронхоскопию. Во время процедуры механически выводится гной, вводятся медикаментозные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез, глубокое прогревание ИКВ и УВЧ.
  • Медикаментозные препараты, направленные на разжижение мокроты. При этом улучшается отхаркивание, бронхи очищаются более эффективно.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Лечебная физкультура.

Диагностировав у пациента гнойный бронхит, назначается лечение, направленное в первую очередь на очистку бронхов от гноя. Это позволяет нормализовать дыхание и избавиться от отдышки. При лечении следует также обратить внимание на:

  • Рациональное питание. Оно не должно вызывать нагрузку на печень, так как антибиотики вынуждают ее работать в сложном режиме.
  • Выпивать в день не менее двух литров воды. Ее желательно заменить фруктовыми или ягодными соками, молоком с медом, чаем с лимоном.
  • Необходимость достаточного отдыха. При улучшении самочувствия желательно совершать прогулки на свежем воздухе.

При своевременном лечении и выполнении предписаний врача гнойный бронхит вполне излечим, хотя полное выздоровление и занимает длительное время.

Читайте также:
Adblock
detector