Флемоксин при бронхите взрослому

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для того, чтобы успешно избавиться от бронхита и не допустить его перехода в хроническую форму, очень важно правильно спланировать лечение и подобрать медикаменты. Если заболевание связано с бактериальной инфекцией, то назначение антибиотиков – обязательно. Зачастую из огромного ряда подобных препаратов врачи выбирают Флемоксин при бронхите: действительно, Флемоксин прекрасно подходит для лечения респираторных заболеваний.

Лечение бронхита Флемоксином

Флемоксин назначают лишь в случаях подтвержденной микробной этиологии бронхита, причем бактерии обязательно должны быть чувствительны к действию препарата.

Флемоксин при бронхите уместен в таких ситуациях:

1. Высокая температура не спадает в течение трех суток.
2. Появляются симптомы общей интоксикации.
3. Появляется одышка.
4. Анализы указывают на лейкоцитоз, при количестве лейкоцитов больше 12000/л.
5. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Наиболее часто врачи рекомендуют лечение Флемоксин при хроническом течении бронхита – особенно для лечения гнойной формы заболевания.

При острых симптомах Флемоксин применяют только после получения результатов бактериального посева, иначе препарат может быть неэффективным и даже опасным.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению флемоксина при бронхите

Флемоксин выписывается не только при бронхите. Применение препарата показано и при других респираторных заболеваниях:

• при инфекуионно-воспалительных поражениях дыхательных путей;
• при бронхопневмонии;
• при воспалении легких;
• при абсцессе легкого;
• при хронических дыхательных патологиях.

[1], [2], [3]

Флемоксин может быть назначен и для лечения обструктивного бронхита – заболевания, при котором ухудшается проходимость дыхательного канала. Особенно часто такой бронхит поражает детей: основными причинами может стать вирусная инфекция (грипп, аденовирус, риновирус, респираторный синцитиальный вирус). Выделяют также хроническую форму заболевания, которая характерна для взрослых пациентов.

Если этиология обструктивного бронхита сугубо вирусная, то применение Флемоксин не показано. Препарат выписывают при присоединении бактериального компонента – когда выделения приобретают гнойный характер.

В качестве профилактического метода антибиотики применять нельзя, и это относится, в том числе, и к препарату Флемоксин.

Для лечения хронического обструктивного бронхита у взрослых Флемоксин также назначают лишь в случае появления элементов гноя в составе мокроты.

[4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Флемоксин производится в форме таблеток, которые способны диспергироваться. Таблетки имеют продолговатую конфигурацию, гравировку на одной боковой поверхности и насечку для дозирования – на другой.

Активным компонентом препарата выступает амоксициллин в виде тригидрата. Амоксициллин принадлежит к группе противомикробных средств общего применения, к ряду β-лактамных антибиотиков.

Упаковка содержит четыре блистерные пластины, по пять таблеток в каждой пластине.

Флемоксин – это препарат, главным ингредиентом которого является Амоксициллин. Амоксициллин также продается в аптеках и является полным аналогом Флемоксина – разница лишь в том, что Флемоксин имеет удобную форму выпуска и его комфортнее давать детям. Однако существует и такой препарат, как Амоксициллин-Солютаб-Нортон, который также обладает приятным фруктовым привкусом.

Среди прочих аналогов данного медикамента можно назвать:

Амоксил, Амофаст, В-Мокс, Граксимол, Грамокс, Ирамокс, Альфамокс, Амимокс, Зоксициллин, Зимокс, Оспамокс, Амоксидал, Стармокс, Тормоксин, Амоксибиотик, Дуомокс, Полимоксил, Беталактам, Дедоксил, Хиконцил и пр.

Флемоксин солютаб при бронхите назначают, пожалуй, чаще всего: он эффективно справляется с бактериальной инфекцией. Улучшение наблюдается уже на вторые или третьи сутки от начала приема препарата. Однако длительно лечиться препаратом нельзя, так как может возникать потеря чувствительности микробов к действию препарата, а также усиление роста резистентной флоры. Во время лечения необходимо внимательно следить за самочувствием больного, чтобы своевременно отреагировать на появление возможных побочных проявлений.

[8]

Фармакодинамика

Флемоксин при бронхите является представителем бактерицидных антибактериальных препаратов группы пенициллина, широкого спектра воздействия.

Флемоксин проявляет антимикробную активность относительно грам (+) и грам (-) бактерий, среди которых стрептококки, клостридии, нейшерии, стафилококки, листерии, хеликобактерии. Немного меньшая степень активности наблюдается по отношению к энтерококкам, эшерихии коли, протею, сальмонелле, шигелле, холерному вибриону.

Препарат не проявляет активности к бактериям, вырабатывающим β-лактамазы, псевдомонадам и пр.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

После перорального употребления Флемоксин быстро усваивается, так как обладает устойчивостью к воздействию желудочной кислоты. Наличие пищевых масс не влияет на степень всасываемости медикамента. Предельное содержание активного ингредиента в сыворотке обнаруживается спустя 1-2 ч.

При приеме 500 мг препарата предельное содержание обнаруживается через два часа.

Примерно 20% активного ингредиента образует связь с плазменными протеинами. Препарат беспрепятственно распространяется в слизистых тканях, костях, внутриглазной жидкости и мокроте.

Содержание препарата в желчных выделениях выше, чем его содержание в сыворотке, примерно в три раза.

В околоплодных водах и сосудах пуповины содержание Флемоксин может составить до 30% от содержания препарата в сыворотке беременной пациентки.

Активный ингредиент слабо преодолевает гематоэнцефалический барьер, но при наличии воспалительного процесса в оболочках мозга содержание в ликворе составляет примерно 20% от уровня препарата в сыворотке.

Метаболизм препарата происходит в печени, с выделением неактивных продуктов метаболизма.

Элиминация осуществляется почками, с периодом полувыведения от одного до 1,5 ч.

[13], [14], [15], [16]

Использование флемоксина при бронхите во время беременности

В целом Флемоксин не обладает тератогенной активностью. Тем не менее, данный антибиотик назначают только в случае крайней необходимости, предпочтительнее – во второй половине беременности.

Лечение препаратом во время грудного кормления возможно, но нежелательно, так как может привести к развитию сенсибилизации. Грудное кормление однозначно прекращают, если у ребенка возник диспепсический синдром или кожная сыпь.

Противопоказания

Флемоксин при бронхите не применяют, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к пенициллиновым и цефалоспориновым препаратам, а также к любым вспомогательным компонентам лекарственной формы.

[17], [18], [19]

Побочные действия флемоксина при бронхите

В период лечения бронхита препаратом Флемоксин могут возникать отдельные побочные проявления:

[20], [21], [22], [23], [24]

Способ применения и дозы

Флемоксин при бронхите следует принимать внутрь – в виде целых таблеток, или растворенных в воде.

Время приема Флемоксин не зависит от употребления пищи.

Доза препарата определяется в индивидуальном порядке, однако немаловажное значение имеет и стандартная схема лечения бронхита Флемоксином:

• При бронхите, который сопровождается легкими и умеренно выраженными симптомами, Флемоксин применяют так:

1. взрослым и детям после 10 лет назначают по 500-750 мг дважды в сутки;
2. детям с трехлетнего возраста назначают по 375 мг дважды в сутки;
3. детям с головалого возраста назначают по 250 мг утром и вечером.

• Длительность приема Флемоксин:

1. при легком течении – от пяти дней до недели;
2. при умеренном и тяжелом течении – до 10 дней.

• При тяжелой форме болезни частоту приема таблеток увеличивают до трех раз в сутки.
• При хроническом течении бронхита назначают:

1. взрослым 0,75-3 г трижды в сутки;
2. пациентам детского возраста – из расчета 60 мг на кг трижды в сутки.

[25], [26]

Взрослый пациент может принимать таблетку Флемоксин в целом виде, либо растворять её в воде.

• Если больной страдает бронхитом в легкой или умеренной форме, то возможная схема приема – это 500-700 мг дважды в сутки.
• Тяжелое течение бронхита должно сопровождаться приемом 500-700 мг препарата трижды в сутки.
• Хронический бронхит подразумевает прием Флемоксина по 750 мг через каждые восемь часов.

[27], [28], [29], [30], [31]

Применение Флемоксина детям возможно с годовалого возраста. Препарат достаточно распространен в детской практике.

Флемоксин нравится детям из-за его приятного фруктового привкуса. Кроме того, препарат считается малотоксичным и неопасным для детей.

Для удобства приема из таблетки можно приготовить сироп: таблетку растворяют в 20 мл теплой воды. Если растворить таблетку в 100 мл жидкости, то можно получить суспензию, которую легко дать любому малышу.

Дозировка Флемоксина в педиатрии определяется возрастом ребенка, массой тела и особенностями бронхита. В среднем суточное количество препарата может составлять от 30 до 60 мг/кг: это количество разделяют на два или три раза.

Как правило, актуальной является такая схема лечения:

• Ребенок 1-3 лет принимает по 250 мг антибиотика дважды в сутки, либо по 125 мг трижды в сутки.
• Ребенок 3-10 лет принимает по 250 мг трижды в сутки.
• Ребенок от 10 лет принимает от 375 до 500 мг трижды в сутки.

Общая продолжительность терапии Флемоксином может составить 7-10 дней, что зависит от сложности заболевания.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Передозировка

Признаками передозировки могут стать диспептические явления – например, тошнота, рвота, понос, и, как следствие – нарушение баланса воды и электролитов. В редких случаях может наблюдаться кристалурия, с последующим развитием почечной недостаточности.

При передозировке Флемоксин необходимо спровоцировать рвоту или промыть желудок, принять любой сорбентный препарат и слабительное средство. Для поддержки водно-электролитного состояния рекомендуется пить большое количество воды.

В тяжелых случаях возможно подключение гемодиализа.

[38], [39], [40]

Взаимодействия с другими препаратами

Если врач назначает Флемоксин при бронхите, то он обязательно должен учитывать возможные взаимодействия данного антибиотика с другими медикаментами:

• Сочетание Флемоксин и Амоксициллин может вызвать аллергию.
• При одновременном приеме Флемоксин с Варфарином или Аценокумаролом необходимо регулярно проверять протромбиновый индекс.
• Флемоксин может увеличивать степень токсичности Метотрексата.
• В период лечения Флемоксин оценку уровня глюкозы в крови проводят при помощи неферментативных реакций с глюкозооксидазой. Применение неферментных способов часто приводит к некорректным результатам.
• Некоторые препараты могут увеличивать длительность полувыведения и общего содержания препарата в сыворотке. К таким медикаментам относятся Пробенецид, Аспирин, Сульфинпиразон, Фенилбутазон, Оксифенбутазон.
• Флемоксин может влиять на всасываемость и эффект препаратов, содержащих эстрогены.
• Не следует сочетать Флемоксин с такими антибиотиками, как тетрациклины, макролиды, Хлорамфеникол. Данная рекомендация не относится к аминогликозидам.

[41], [42], [43], [44]

Условия хранения

Флемоксин, который назначают при бронхите, можно хранить в обычных комнатных условиях, вдалеке от доступа детей.

Срок годности

Длительность хранения Флемоксин – до пяти лет.

[45], [46]

Что лучше при бронхите?

На сегодняшний день при лечении бронхита могут применяться различные группы антибактериальных средств. Это аминопенициллины, макролидные антибиотики, препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины.

Флемоксин относится к антибиотикам первого ряда – аминопенициллинам.

Такие медикаменты повреждают мембрану микробной клетки, что приводит к гибели бактерии. К воздействию препарата чувствительны пневмококки, стрептококки, стафилококки и прочие бактерии, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса в бронхах.

Почему врачи предпочитают в первую очередь назначать аминопенициллины? Дело в том, что в человеческом организме отсутствуют мембранные клеточные структуры, обладающие сходством со структурами клеток патогенных микроорганизмов. Поэтому, разрушая клеточную мембрану у возбудителя, Флемоксин не повреждает другие, здоровые клетки.

Флемоксин – препарат выбора для лечения бронхита, причем как для взрослых, так и для деток. Этот антибиотик имеет всего пару недостатков:

• иногда способен вызвать развитие аллергии;
• практически неэффективен относительно микробов, которые вырабатывают вещество β-лактамазу.

Фермент, о котором идет речь, разрушительно действует на любые препараты пенициллинового ряда. Получается, что не антибиотик разрушает микробные клетки, а возбудитель бронхита повреждает антибиотик. Тем не менее, специалисты нашли выход: для нейтрализации β-лактамазы амоксициллин сочетают с препаратом клавулановой кислоты. Сочетание компонентов увеличивают устойчивость антибиотика, и потенцирует его борьбу с микробными клетками.

Однако возникает логичный вопрос: если аминопенициллины при бронхите оптимальны, то какой именно препарат лучше? Ведь среди аминопенициллинов известно много препаратов: Флемоксин, Амоксиклав, Арлет, Аугментин и пр.

При бронхите предпочтение лучше отдать Флемоксину, ведь его активным ингредиентом является амоксициллин – антибиотик первой линии. Сумамед же представлен антибиотиком второй линии – азитромицином. Сумамед лучше использовать лишь в случаях, когда Флемоксин по каким-либо причинам противопоказан, либо если пациент недавно уже получал лечение Флемоксином.

Кроме этого, учитывается и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам: если анализ показал наличие резистентности к Флемоксину, то назначение Сумамед в таком случае оправдано.

• Амоксиклав или Флемоксин?

Оба препарата считаются эффективными, оба производятся в удобной для приема лекарственной форме. Однако Амоксиклав представляет собой препарат не только амоксициллина, но и клавулановой кислоты. Это означает, что у него более широкий спектр антибактериальной активности: Амоксиклав повреждает даже клетки бактерий, вырабатывающих β-лактамазы.

В данной ситуации можно посоветовать принимать Флемоксин лишь тогда, когда у пациента имеется повышенная чувствительность к такому компоненту, как клавулановая кислота – иногда этот ингредиент вызывает аллергию и расстройства пищеварительной функции.

Действие Флемоксин и Супракс при бронхите практически равнозначно. Оба препарата одинаково эффективны и относительно безопасны. Если приходится все же выбирать один из препаратов, то необходимо учитывать резистентность конкретной разновидности бактерий, а также учесть предыдущие назначения антибиотиков больному.

Например: если не так давно больному проводили лечение каким-либо из антибиотиков, то на данный момент ему необходимо назначить принципиально другой препарат, с другим активным ингредиентом. У антибиотика Флемоксин таким ингредиентом является амоксициллин, а у Супракс – цефиксим.

Как бы то ни было, нельзя выбирать антибиотик для лечения бронхита самостоятельно: это должен сделать врач. Неправильно выбранный антимикробный медикамент впоследствии может стать причиной появления тяжелых осложнений. Если же доктор после оценки результатов анализов советует принимать Флемоксин при бронхите, то можно быть уверенным: этот антибиотик эффективен и окажет необходимое действие уже в течение первых 2-3 суток заболевания.