Бронхиальная астма кашлевая форма симптомы

Кашлевая форма бронхиальной астмы является самой скрытой из разновидностей этой патологии. Наиболее часто диагностируется в детском возрасте, но с такой же вероятностью развивается у взрослых, которые регулярно подвержены вредоносным факторам.

Основная опасность такого заболевания заключается в сложностях выявления даже при развёрнутой диагностике. Долгое время пациент может пытаться лечить хронический бронхит, в то время как астма будет продолжать прогрессировать.

Что происходит в организме

Кашлевой вариант бронхиальной астмы, как и любой другой её вид, развивается в организме постепенно, под действием предрасполагающих факторов. В структуре лёгочных тканей происходят незаметные изменения. Под воздействием триггеров они дают о себе знать ощущением нехватки воздуха и другими признаками.

Триггер — фактор, из-за которого у человека развивается приступ бронхиальной астмы.

Во время удушья происходит активизация тучных клеток, высвобождающих медиаторы, из-за чего происходит бронхоспазм.

Стенки органа изменяются, становятся отёчными, утолщёнными.

Этот механизм запускает очередную реакцию бронхолёгочной системы, поэтому в просвете бронхов появляется избыточное количество густого секрета.

В ответ бронхи реагируют спазмом, а человек ощущает нехватку воздуха.

Причины развития

Кашлевая астма очень часто диагностируется у детей различного возраста, а также у взрослых пациентов, если они злоупотребляют курением или имеют другие болезни лёгких.

Основные причины, способствующие возникновению бронхиальной астмы:

Воздействие на дыхательную систему различных видов пыли, щёлочи, газов или других вредоносных испарений вызывает патологии в бронхолёгочной системе у большинства служащих на вредном производстве. Иногда в эту категорию входят на первый взгляд абсолютно безобидные профессии, например:

уборщик — контакт с химией;
официант — пассивное курение;
парикмахер — непосредственное попадание мелких частиц от волос клиентов в просвет бронхов.

В эту группу также можно отнести строителей, рабочих в шахтах, а также мебельное и лакокрасочное производство, животноводство.

Наследственная предрасположенность

К сожалению, бронхиальная астма вместе с аллергией передаётся по наследству, что научно доказано. Если от патологии страдает один из родителей, риск ребёнка составляет около 25%, когда БА имеется в анамнезе у обоих родителей, опасность для малыша колеблется в пределах 50%.

Неблагоприятные условия проживания

Жизнь в загазованных районах, мегаполисах с большим количеством машин или около химических заводов повышает риск на возникновение бронхиальной астмы в несколько раз.

В эту группу также относятся некачественные условия в квартире. Присутствие на стенах плесени, сырость, неподходящий уровень влажности и температуры воздуха, большое количество пыли от домашних животных – всё это провоцирует приступ удушья. Особенно опасным это становится для маленьких детей.

Наличие других болезней

У пациентов, страдающих от сахарного диабета, иммунодефицитных состояний или инфекционных заболеваний лёгких, риск развития кашлевой формы бронхиальной астмы увеличивается вдвое.

Приступ удушья не обходится без аллергических триггеров. К ним относится:

Иногда в роли предрасполагающего фактора выступает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, который также может вызывать астматический приступ у некоторых пациентов.

Симптоматика

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы варьируются в зависимости от степени тяжести болезни. В основном пациент жалуется на изнуряющий, непродуктивный кашель. После него болят бронхи, но выделения мокроты не наблюдается.

Дополнительные признаки астмы:

тяжесть в груди во время дыхания;
усиление симптоматики в положении лежа на спине;
появление одышки после физической нагрузки или в состоянии покоя, что зависит от тяжести патологии;
ухудшение состояния в вечерний период;
кашлевая форма БА также может сопровождаться экспираторной одышкой.

Обо всех симптомах пациент должен подробно рассказать пульмонологу. Тщательный сбор анамнеза существенно облегчит последующую диагностику.

Особенности диагностики

После того как человек обратился к доктору и описал все проявления бронхиальной астмы, назначаются дополнительные методы исследования. Они включают в себя лабораторную и функциональную диагностику, в тяжёлых случаях показано проведение малоинвазивных осмотров.

Какие обследования потребуются:

рентгенография лёгких;
измерение функции внешнего дыхания (спирометрия);
бронхоскопия;
исследование биологических жидкостей (кровь, моча, мокрота);

Иногда специалист рекомендует прохождение дополнительных исследований, среди которых ЭКГ, МРТ и биопсия. Это помогает дифференцировать кашлевую форму БА от сердечной астмы, наличие опухолей и других патологий.

Данное заболевание тяжело поддаётся диагностике, потому что его проявления протекают без изменений на рентгенологических снимках и в анализах. В крови может наблюдаться превышение уровня эозинофилов, а флюорография покажет незначительное смещение лёгочного рисунка вверх, если на момент проведения диагностики имелся бронхоспазм.

Лечение

Как правило, кашлевая астма предполагает использование базисной терапии этой болезни, самым действенным способом выявить кашлевой вариант астмы можно, используя эту терапию. Пациенту назначается определённая группа лекарственных средств для купирования приступов кашля и удушья. Если наблюдается улучшение, можно говорить о БА.

Такая схема лечения рекомендуется тем пациентам, у которых в анамнезе имеется аллергия, а во время исследования обнаружены признаки гиперсекреции и спазма бронхов.

Медикаментозное лечение астматиков с кашлевой формой:

Бронхолитики для ингаляционного введения и перорального приёма. Снимают спазм, воспаление в бронхах, гиперсекрецию. Устраняют главный симптом — кашель.
Антигистаминные средства. Помогают организму справиться с аллергической реакцией, а также предотвращают её повторное появление.
Отхаркивающие таблетки. Показаны после бронхолитиков, когда требуется вывести из лёгких разжиженную мокроту.
Общеукрепляющие лекарства. Встают на защиту иммунитета, поставляя необходимые микроэлементы для борьбы с болезнью.

Схема лечения подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. На выбор врача в пользу определённого лекарства влияет тяжесть течения бронхиальной астмы, а также наличие отягощающих факторов в жизни пациента.

Самостоятельно лечиться при помощи отхаркивающих средств не рекомендуется. Такое действие может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции к уже имеющимся проблемам со здоровьем.

Профилактика

Особую роль в терапии бронхиальной астмы играет осуществление профилактических мероприятий на регулярной основе. Чтобы предотвратить кашлевую форму у взрослых, следует отказаться от курения и сменить работу, если она связана с вредным производством. В таком случае здоровье оказывается намного дороже статуса и зарплаты.

Как предотвратить кашель и БА у детей:

если в анамнезе родителей имеется аллергия, следует соблюдать определённую диету ещё маме во время грудного вскармливания крохи;
в дальнейшем питание малыша должно исключать красные и оранжевые продукты, шоколад, искусственные добавки;
оградить ребёнка от пассивного курения;
осуществлять регулярные прогулки на свежем воздухе вдали от автомобилей;
не лечить малыша самостоятельно;
при наличии аллергии следует периодически посещать консультации специалиста (аллерголога, пульмонолога);
укреплять иммунитет, приобщить к занятию спортом;
чаще проводить влажную уборку в детской комнате;
отказаться от содержания животного или хотя бы не пускать его в спальню, где отдыхает малыш.

Следование всем рекомендациям специалистов позволит избежать прогрессирования бронхиальной астмы у взрослого пациента, а у ребёнка можно существенно снизить риск развития патологии.

Аллерген имеет свойство накапливаться в организме, поэтому лица с отягощённым анамнезом должны сделать всё, чтобы не допустить появления удушающих приступов.

Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один выраженный симптом – продолжительный сухой кашель. Часто пациенты долго лечатся от хронического бронхита, что только ухудшает самочувствие.

Этот вид астмы чаще встречается в детском возрасте, но и взрослые, которые подвергаются воздействию негативных факторов, могут страдать ею. Данная патология при отсутствии адекватного лечения часто переходит в классическую форму астмы, поэтому важно вовремя установить диагноз, знать методы лечения и профилактики.

Особенности течения кашлевой астмы

Кашлевая астма имеет свои отличительные черты. Данный вид заболевания развивается постепенно – ткани бронхов изменяются под воздействием различных причин. При наличии провоцирующего фактора возникает нехватка воздуха и другие симптомы.

В это время активизируются тучные клетки, которые высвобождают медиаторы воспаления, и поэтому и начинается бронхоспазм. Стенки бронхов становятся отечными и утолщенными. Развивается хроническое воспаление. Но мокрота не образуется, поэтому кашлевой вариант бронхиальной астмы сопровождается сухим кашлем.

Другие симптомы практически незаметны, что приводит к трудностям при постановке диагноза и последующей терапии.

Причины развития заболевания

Перед началом лечения астмы кашлевой формы выясняют факторы, которые стали причиной заболевания, чтобы по возможности исключить их. К таким причинам относятся:

Загрязненный воздух или проживание в местах с плохой экологией. Приступ бронхиальной астмы вызывается наличием в помещении плесени, пыли, высокой влажности.
Наследственность. Специалистами было доказано, что кашлевой вариант бронхиальной астмы передается по наследству. Если подобная патология имеется только у одного родителя, то риск того, что она передастся ребенку, составляет 25%. Если оба родителя болеют кашлевой астмой, то вероятность приступов у ребенка увеличивается до 50%.
Деятельность, связанная с вредным производством или постоянным контактом с химическими веществами (например, щелочь, газ). 50% от общего числа заболевших контактировали с вредными примесями. Сюда также можно отнести официантов, которые вдыхают дым при пассивном курении, уборщиков, постоянно контактирующих со множеством химических средств, и парикмахеров, которым в бронхи попадают мелкие частицы волос.
Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, инфекционные патологии легких).
Вредные привычки (курение).
Стресс, недостаток сна.
Реакция на различные лекарственные препараты (особенно НПВС) или продукты, которые содержат определенные вещества.

Симптомы

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы у взрослых взаимосвязаны с тяжестью патологического процесса. Основным проявлением данной патологии является кашель без мокроты, который длится 4-8 недель и сопровождается болью в бронхах. Помимо основного признака, могут возникнуть дополнительные:

усиление кашля ночью, что нарушает сон;
тяжесть в груди при дыхании;
внезапный приступ удушья после физической активности.

Кашлевая астма трудно диагностируется, поскольку эти симптомы возникают и при других патологиях дыхательной системы. Но ее можно отличить от других заболеваний по следующим признакам:

Одышка. При астме любого типа и тяжести она является главным признаком патологического процесса. У хронического бронхита при этом данный симптом возникает только при тяжелом воспалении бронхолегочной системы.
При астме кашель сухой. Бронхит характеризуется сменой сухого кашля на влажный с выделением мокроты желтого цвета, иногда с примесью гноя. При кашлевом виде астмы выделения (если они есть) скудные и прозрачные.
Повышение температуры чаще всего сопровождает бронхит, при астме температурной реакции не наблюдается.
Состояние человека при хроническом бронхите стабильное, а при наличии астмы возникают приступы кашля различной продолжительности.
Причиной бронхита выступает общее переохлаждение организма, вирус или бактерия. Провоцирующим фактором кашлевой астмы являются различные аллергены.
Кашель при бронхите возникает независимо от физической активности, а при астме — даже после небольшой нагрузки.

Диагностика

Особенностью диагностики кашлевой формы астмы является то, что ее наличие не удается установить с помощью обычного рентгеновского снимка и клинического анализа крови.

Чтобы поставить верный диагноз, пульмонолог должен проанализировать все жалобы пациента, собрать анамнез, выяснить наличие астмы у ближайших родственников, провести ряд дополнительных обследований:

Специалист также может посоветовать пройти такие исследования, как ЭКГ, МРТ, или назначить биопсию, чтобы исключить заболевания сердечной мышцы, наличие новообразования и т.д.

Методы лечения

Для лечения кашлевой астмы пульмонолог назначает комплексную терапию, которая подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая на возраст, тяжесть патологического процесса, сопутствующие заболевания.

Кашлевая астма требует исключения провоцирующего фактора. Классическое лечение включает:

Применение ингалятора с сальбутамолом. Данное вещество является бронхолитиком, стимулирует рецепторы бронхов, купируя спазмы.
Ипратропия бромид. Еще одно вещество с бронхолитическим и блокирующим эффектом рецепторов гладкой мускулатуры трахей и бронхов.
Стероиды, которые дают противовоспалительный эффект. Чаще всего они представлены в виде ингаляторов. Ингаляционные стероиды расширяют бронхи во время приступа. Основными являются препараты с беклометазоном. Он оказывает противовоспалительный, противоотечный и противоастматический эффект. Во время приступа также эффективны препараты с бекотидом, будесонидом, флутиказоном,
Отхаркивающие препараты, действующим веществом которых является бромгексина гидрохлорид. Средства представлены в таблетированной форме или в виде сиропа.
Лекарственные препараты для повышения иммунитета.

Также пульмонолог может назначить физиотерапевтическое лечение, которое включают курсовое применение электрофореза и регулярное выполнение дыхательной гимнастики.

Астматикам также рекомендуется:

отказаться от вредных привычек;
чаще гулять;
правильно питаться;
регулярно проветривать комнаты и делать влажную уборку;
выполнять физические упражнения.

Вовремя начатая терапия тормозит развитие кашлевой астмы и предотвращается ее обострение. При выполнении всех указаний врача-пульмонолога состояние здоровья улучшается через несколько недель.

Кашлевая форма астмы у детей

Кашлевая бронхиальная астма у детей протекает так же, как и у взрослых. Но при этом симптоматика у ребенка зависит от его возраста.

Бронхиальная астма кашлевой формы в этом возрасте возникает как осложнение респираторных заболеваний.

Перед началом приступа нарушается функционирование органов дыхания – нос закладывает, выделяется обильная слизь, грудничок чихает, чешет нос и сильно кашляет. При прослушивании можно обнаружить свистящий хрип, миндалины воспаляются.

Кашлевая астма негативно сказывается и на центральной нервной системе ребенка. Он становится капризным, плохо спит, нервничает, часто нарушается стул (диарея или запор). Приступ может пройти за считанные минуты или длиться несколько дней. При этом даже на расстоянии можно услышать свист при дыхании. Симптомы исчезают самостоятельно, между приступами ребенка ничего не беспокоит.

Определить признаки заболевания в этом возрасте также тяжело, поскольку в 2-3 года все проявления чаще всего бывают скрытыми. Одними из первых признаков считаются частое чихание, беспокойный сон, кашель.

В 4-5 лет дети не обращают внимания на свои ощущения, быстро отвлекаясь. Часто ухудшение самочувствия возникает после активных игр, поскольку движения могут вызвать давление в груди.

Если после физической активности ребенок начинает кашлять, то следует обратиться за консультацией к педиатру. Часто родители, особенно длительно болеющих детей, не обращают внимания на нерегулярные симптомы, что позволяет развиваться заболевания.

В этом возрасте ребенок может объяснить свои ощущения, и диагностика облегчается. Родителям следует обращать внимание на приступы кашля во время сна или после физической нагрузки. Ребенок, поняв эту взаимосвязь, будет стремиться к малоподвижным играм.

При приступе кашля ребенок сгибает корпус, наклоняется вперед, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Чаще всего к 14 годам дети знают об имеющемся заболевании. Важно, чтобы ребенок понимал, когда приближается очередной приступ, и всегда имел при себе ингалятор с нужным препаратом. Родители должны контролировать его наличие и остаток лекарства.

Признаки кашлевой астмы в этом возрасте не имеют каких-либо особенностей. Физическая нагрузка вызывает приступ, но дети, страдающие данным заболеванием, также нуждаются в активных играх и спорте. В данном случае рекомендуется перед выполнением упражнений принять препарат.

Бронхиальная астма в детском и подростковом возрасте часто переходит в стадию ремиссии. Но необходимо следить за наличием провоцирующих факторов всю жизнь, поскольку приступы могут вернуться.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия, не позволяющие допустить формирование кашлевого варианта бронхиальной астмы:

При наличии наследственного фактора вовремя лечить простудные заболевания.
Минимизировать контакты с различными аллергенами. Исключить из рациона ребенка оранжевые или красные продукты, синтетические красители, шоколад.
Проводить влажную уборку без использования химических средств.
Отказаться от активного и пассивного курения.
Сменить работу, если она связана с вредными производственными факторами.
Регулярно проводить достаточное время на свежем воздухе.
Периодически посещать солевые пещеры (галокамеры). В них создается микроклимат, который устраняет симптомы астмы и дает противовоспалительный эффект.

Как видите, эти принципы достаточно просты и доступны для выполнения каждому.

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы могут появиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются в детском возрасте. Эта форма заболевания характеризуется присутствием сухого кашля и отсутствием мокроты в бронхах, при этом наблюдается скопление слизи в легких. Это заболевание достаточно опасно возможностью перехода в классическую форму астмы.

Причины развития заболевания

Как правило, симптомы кашлевой астмы могут быть аналогичны с другими заболеваниями, поэтому прежде чем назначать активные мероприятия, необходимо установить правильную причину появления кашля.

Кашлевая астма возникает в результате воздействия нескольких причин, к которым относятся:

отрицательное влияние окружающей среды;
деятельность, связанная с вредными производствами;

наследственная предрасположенность;
аллергические признаки;

острые инфекционные процессы;
хроническое воспаление носоглотки;
вредные привычки;

негативная реакция на прием лекарственных средств;
стрессовые ситуации и т.д.

Наиболее часто, кашель — это вариант, когда организм защищается или избавляется от раздражающих факторов (присутствие инородного тела, повышенное выделение мокроты и т.д.).

Признаки астмы

Кашлевая астма характеризуется одышкой и длительным хроническим кашлем, который может присутствовать на протяжении 2 месяцев. При контакте с возможными аллергенами эти симптомы могут усиливаться.

Это заболевание доставляет пациенту сильный дискомфорт за счет того, что кашель усиливается в ночное время, нарушая спокойный сон. Особенно тяжело эта симптоматика протекает у детей, поэтому необходимо своевременно лечить заболевание на начальной стадии развития. В противном случае кашлевой вариант заболевания может перейти к тяжелейшей бронхиальной астме. Это способно усугубить ситуацию и спровоцировать тяжелые осложнения.

Кашлевая форма бронхиальной астмы отличается от бронхитов следующими проявлениями:

присутствие сухого кашля без выделения мокроты;
ночные и утренние приступы кашля (у детей они могут длиться несколько часов);
кашель могут спровоцировать бетта-адреноблокаторы;
кашель может держаться более 1 месяца (особенно у детей);
внезапные приступы при физической нагрузке.

Диагностика

Для выявления этиологии бронхиальной астмы рекомендуется ряд диагностических обследований:

в первую очередь назначается флюорографическое обследование;
анализ крови и мокроты;
рентгенография носовой пазухи и области грудной клетки;
для того чтобы исключить признаки сердечных патологий назначается ЭКГ;

подтверждение или опровержение диагноза может выполняться при помощи провокационной спирометрии с метахолиновыми нагрузками. При этом вдох метахолина провоцирует спастическое сужение просветов дыхательного пути. При снижении работоспособности до 20% анализ считают положительным. После этого требуется специфическое лечение.

Еще один вариант используемой диагностики — это использование противоастматических лекарственных препаратов.

В том случае, когда после употребления этих препаратов приступ купируется, значит, диагностика проведена правильно. Однако такой метод диагностики не рекомендуется проводить у детей, так как возможны резкие аллергические реакции.

Лечение

При появлении кашлевой астмы, как правило, назначается ряд лекарственных препаратов, которые предназначены снизить симптомы негативных проявлений и купировать острый приступ астмы. Лечение бронхиальной кашлевой астмы чаще всего проводится специальными аэрозольными ингаляторами, которые направляют лекарственное средство непосредственно в бронхиальное дерево, исключая воздействие на другие органы.

Наиболее эффективно лечение бета-2-агонистами – бронходилататорами с коротким или пролонгированным воздействием. Эти препараты максимально быстро нейтрализуют симптомы кашлевой формы заболевания. К ним относятся Беротек, Сальбутамол и т.д.

При бронхиальной астме нередко используют Эуфиллин. Это лекарственное средство обладает коротким сроком действия и быстро снимает острый приступ заболевания. Однако лечение Эуфиллином требует осторожности, так как он может вызвать побочные действия.

Кашлевая форма астмы требует особого терпения. Ее стандартное лечение может длиться до 2-2,5 месяцев.

Профилактика

Для того чтобы кашлевая бронхиальная астма не перешла в хроническую форму, требуется соблюдение профилактических мероприятий.

В первую очередь необходимо снизить риск развития заболевания, избавившись от возможных аллергенов, которые способны спровоцировать заболевание.
Важно своевременное избавление от хронических заболеваний, особенно если наблюдается генетическая предрасположенность к развитию бронхиальной астмы.
Симптомы заболевания успешно лечатся посещением солевых пещер. Кроме того, спелеоклиматическая камера помогает провести лечение таких заболеваний, как фарингиты, бронхиты, аллергические и инфекционные риниты и т.д. Это достаточно действенный способ лечения для часто и длительно болеющих детей.
Рекомендуется проводить проветривание и регулярную влажную уборку в помещении средствами, в которых отсутствуют химические элементы.

Диагноз кашлевой астмы устанавливается только после полного обследования. Несмотря на вероятное длительное лечение, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Главным условием является предотвращение того, что атипичная форма заболевания может перейти в обычную. Для этого необходима медикаментозная терапия под постоянным наблюдением квалифицированного врача, соблюдение режима питания и здорового образа жизни.