Фармакологические свойства препарата
Это комбинированное бронхолитическое медикаментозное средство, которое содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: фенотерола гидробромид (бета-2-адреномиметик) и ипратропия бромид (М-холиноблокатор).
Бронходилатация во время ингаляционного введения ипратропия бромида обусловлена местным антихолинергическим воздействием. Это вещество является производным аммония, обладает парасимпатолитическими (антихолинергическими) свойствами. Лекарство тормозит рефлексы, провоцируемые блуждающим нервом, противодействует влиянию ацетилхолина, высвобождающегося из структур блуждающего нерва. Медикамент предотвращает повышение внутриклеточного уровня кальция, что происходит в результате связи ацетилхолина с мускариновым рецептором, который расположен на гладкой мускулатуре бронхов. У пациентов с бронхоспазмом, обусловленным развитием бронхита (острых и хронических форм), наблюдается значительное улучшение функциональности дыхательных органов. Ипратропия бромид не обладает отрицательным воздействием на секрецию слизи в респираторных путях, газообмен и мукоцилиарный клиренс.
Другой компонент, фенотерола гидробромид, в терапевтической дозе избирательно активизирует β2-адренорецепторы. Это вещество расслабляет гладкие мышцы и сосуды бронхов и противодействует появлению бронхоспастических реакций, которые обусловлены воздействием метахолина, гистамина, аллергенов и холодного воздуха (реакции гиперчувствительности). После введения этот активный элемент блокирует высвобождение медиаторов воспалительного процесса и бронхообструкции. Кроме того, при его использовании отмечается повышение мукоцилиарного клиренса.
Важную роль играет местное воздействие лекарства – оно воздействует на очаг воспалительного процесса в структурах бронхов, поэтому довольно эффективно при нарушении проходимости респираторных путей.
Показания к назначению
- обструктивный бронхит хронического характера;
- бронхиальная астма;
- бронхит, осложненный либо неосложненный эмфиземой.
Противопоказания
В инструкции указаны некоторые противопоказания к использованию данного лекарства. К числу абсолютных ограничений относятся:
- обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
- первый и третий триместры беременности;
- тахиаритмия;
- повышенная чувствительность к компонентам из состава данного медицинского средства.
В перечень относительных противопоказаний (использование с осторожностью) входят такие патологические состояния пациентов:
- закрытоугольная глаукома;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- сердечные и сосудистые патологии (аортальный стеноз, ишемическая болезнь, недостаточность сердца, порок сердца, поражение церебральных и периферических артерий);
- инфаркт миокарда (на последних трех месяцах);
- гипертиреоз;
- разрастание тканей предстательной железы:
- феохромоцитома;
- обструктивные явления в шейке мочевого пузыря;
- II триместр беременности;
- муковисцидоз;
- лактационный период.
При тяжелой стадии
Раствор для ингаляции необходимо приготовить непосредственно перед процедурой введения и сразу использовать его. Терапию ингаляциями следует проводить до тех пор, пока общее состояние пациента не улучшится и не облегчатся симптомы бронхоспазма при бронхите.
Дозировка при бронхите
Детям, как правило, лекарство назначается в дозировке 0,5 мл на 2 мл физраствора. Также при расчете дозы для ребенка специалист может брать в расчет вес маленького пациента.
Правила проведения ингаляций
При бронхите рекомендуется использовать ингаляционное введение данного медикамента, которое осуществляется следующим образом:
Приблизительное время данного терапевтического мероприятия для взрослого пациента составляет приблизительно семь минут. В детском возрасте ингаляции при бронхите проводятся по той же схеме.
На медицинских сайтах много положительных отзывов относительно применения данного фармакологического средства при бронхитах. Пациенты, которые имеют склонность к возникновению бронхоспазмов, применяют его не только при этом заболевании, но и при развитии других патологий, обусловленных затруднением дыхания. Больные отмечают, что ингаляция с этим лекарственным средством действует быстро и эффективно, дыхание нормализуется примерно в течение пяти минут. Побочные эффекты, по словам потребителей, возникают очень редко и существенного дискомфорта и нарушений самочувствия не вызывают.
Беродуал детям прописывают с целью расслабления гладкой мускулатуры бронхов и устранения приступов удушья при хроническом бронхите и при некоторых других заболеваниях дыхательной системы. Препарат в подходящей форме выпуска может назначаться с первых дней. Ниже представлена подробная инструкция по применению Беродуала у детей.
Форма выпуска
Беродуал в продаже бывает в виде раствора для ингаляций.
Беродуал детский и взрослый отдельно не бывает, меняется только его дозировка в зависимости от возраста пациента.
Кроме него в продаже имеется аэрозоль для ингаляций под названием Беродуал Н.
Фармакологическое действие
Лечебное действие от Беродуала объясняется двумя активными компонентами. Первый компонент ипратропия бромид относится к м-холиноблокаторам, которые блокируют медиатор ацетилхолин и тормозят рефлексы, вызываемые блуждающим нервом. Второй активный компонент фенотерол принадлежит к бета-2-адреномиметикам.
Оба вещества усиливают действие друг от друга и расслабляют гладкую мускулатуру бронхов.
После применения медикамента уже в течение 15 минут проходит бронхоспазм (сужение просвета бронхов и бронхиол, что становится причиной удушья) и улучшается функция легких. Максимальный терапевтический эффект от препарата достигается спустя 1 или 2 ч после вдыхания лекарственного средства. Действие от медикамента сохраняется до 6 ч.
Препарат не оказывает отрицательного влияния на образования слизи в бронхах и на газообмен в легких.
Он предупреждает развитие бронхоспазма при аллергии.
Медикамент доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний.
Показания
Беродуал детям прописывают с целью лечения и профилактики хронических болезней дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией (непроходимостью) и обратимым бронхоспазмом. Это такие заболевания как:
- бронхиальная астма;
- хроническое воспаление бронхов, которое может сопровождаться эмфиземой и нет (патологическое расширение бронхиол, сопровождающееся изменениями стенок альвеол);
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
С какого возраста можно Беродуал детям?
Возраст, с которого можно Беродуал детям зависит от формы выпуска. Раствор для ингаляций разрешен с рождения, а аэрозоль только с 6 лет.
Инструкция по применению
График дозирования для каждого ребенка врач должен подбирать индивидуально. Во время терапии нужно учитывать следующее:
- Делать ингаляции с раствор Беродуала надо под наблюдением медработника. Дома их разрешено делать только с разрешения доктора, когда использование β-агониста быстрого действия в низких дозировках неэффективно. Его можно применять, когда не может быть использован аэрозоль или нужен препарат в высоких дозировках.
- Лечение медикаментом надо начинать с минимально эффективных дозировок и прерывать его при улучшении самочувствия пациента.
- В 1 мл медикамента содержится 20 капель раствора для ингаляций.
- Перед проведением ингаляции раствор Беродуала нужно растворить в физрастворе, так чтобы конечный объем жидкости получился 3—4 мл, который надо использовать полностью за 1 ингаляцию. Разведенный медикамент хранить нельзя.
- Для проведения ингаляций можно применять любой современный небулайзер.
- Если при использовании препарата усилилась одышка, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Нельзя самостоятельно повышать дозировку медикамента, так как это может стать причиной прогрессирования заболевания или передозировки.
- Чтобы раствор препарата не попал в глаза во время ингаляции маска, идущая в комплекте к небулайзеру, должна плотно прилегать к лицу. Особенно это важно у пациентов с предрасположенностью к глаукоме.
- У детей с кистозным фиброзом на фоне терапии может нарушаться моторика пищеварительного тракта.
- Если из-за лечения препаратом появились проблемы с глазами, то нужно срочно проконсультироваться с окулистом. При развитии глаукомы может понадобиться использование глазных капель, снижающих внутриглазное давление.
- О появлении на фоне терапии болей в сердце нужно сообщить лечащему врачу.
- Чтобы раствор не потерял своего лечебного действия, его надо хранить при температуре до 30 градусов в течение 5 лет с даты выпуска. Его нельзя замораживать. Чтобы аэрозоль не потерял своего действия, его нужно хранить при температуре максимум 25 градусов на протяжении 36 месяцев с момента производства. Баллончик с аэрозолью нельзя нагревать до 50 градусов и разбирать.
- Применение в комплексе с Беродуалом антихолинергических и β-адренергических медикаментов вызывает еще большее расширения бронхов. Но при такой комбинации повышается вероятность возникновения побочных эффектов.
- Лечебное действие от Беродуала ослабляют β-адреноблокаторы.
- При назначении на фоне терапии мочегонных средств и глюкокортикоидов повышается риск снижения калия в крови, а это может стать причиной нарушения сердечного ритма.
Для купирования острого приступа бронхоспазма делать ингаляции с раствором Беродуала надо в следующих дозировках:
Возраст | Дозировки |
---|---|
Младше 6 лет и вес меньше 22 кг | Дозировка на 1 ингаляцию составляет 0,1 мл (2 кап.) на кг веса, но не больше 0,5 мл раствора. |
От 6 до 12 лет | Разовая дозировка в зависимости тяжести приступа может составлять 0,5—2 мл раствора. |
От 12 лет | В зависимости от выраженности приступа дозировка может составлять 1—2,5 мл раствора. В тяжелых случаях разовую дозировку можно увеличить до 4 мл. |
Кратность ингаляций в день и длительность терапии определяется доктором индивидуально.
Для купирования приступа бронхоспазма детям старше 6 лет нужно распылить 2 ингаляционные дозы. Если по прошествии 5 минут самочувствие ребенка не улучшилось, то можно еще добавить 2 ингаляционные дозировки медикамента. При отсутствии эффекта после 4 ингаляций нужно безотлагательно обратиться в больницу.
Когда медикамент прописан для прерывистой и продолжительной терапии, то разовая дозировка может составлять 1—2 ингаляции. В сутки можно делать до 8 ингаляций.
При распылении аэрозоля нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Если баллончик с лекарством используется первый раз, то нужно снять защитный колпачок и нажать дважды на его дно.
- Перед очередным использованием надо встряхивать баллончик с лекарством.
- Перед тем как сделать ингаляцию нужно снять защитный колпачок, перевернуть баллончик вверх дном. Ребенок должен медленно выдохнуть и обхватить мундштук губами. После этого надо нажать на дно баллончика, чтобы распылилась 1 доза. Во время ингаляции ребенок должен на несколько секунд задержать дыхание, затем достать мундштук изо рта и после этого медленно выдохнуть. Чтобы получить вторую ингаляционную дозировку нужно все действия повторить вновь.
- После ингаляции надо надеть защитный колпачок.
- Когда препарат не распылялся больше 3-х дней, то перед использованием баллончика нужно 1 раз нажать на его дно, чтобы появилось облако медикамента.
- Каждый баллончик содержит 200 доз, после того как они будут использованы в контейнере может оставаться немного жидкости, но его все равно нужно выкинуть.
- Чтобы проверить осталось ли какое-нибудь количество лекарства в баллончике, его надо встряхнуть.
- Чтобы мундштук не забился остатками препарата, его регулярно нужно промывать теплой водой и сушить на воздухе.
Противопоказания и состав
Детям Беродуал независимо от формы выпуска нельзя прописывают, если у них диагностированы следующие патологии:
- учащение сердечного ритма;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (утолщение стенки левого или правого желудочка сердца);
- непереносимость состава лекарства и других атропиноподобных средств.
Кроме активных вещества ипратропия бромида и фенотерола гидробромида раствор для ингаляций содержит такие дополнительные компоненты как:
- трилон Б;
- бензалкония хлорид;
- хлорид натрия;
- соляная кислота;
- вода.
В состав аэрозоля входят такие неактивные ингредиенты как:
- этиловый спирт;
- тетрафторэтан;
- вода;
- Е-330.
С осторожностью лечение медикаментом нужно проводить у детей со следующими патологиями:
- сахарный диабет;
- высокое артериальное давление;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперфункция щитовидной железы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- кистозный фиброз;
- феохромоцитома;
- закупорка шейки мочевого пузыря.
Побочные действия
Беродуал у детей может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:
- аллергия;
- головные боли, головокружение, дрожание отдельных частей тела, нервозность, ментальные расстройства, возбудимость;
- кашель, фарингит, осиплость, сухость в ротовой полости, сужение просвета бронхов, раздражение, сухость и отек глотки, внезапное сокращение мускулатуры гортани;
- тошнота, рвота, воспаление языка, стоматит, расстройство желудка, задержка стула;
- учащение сердцебиения, повышение давления, нарушение сердечного ритма, ишемия миокарда;
- расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, спазм аккомодации, туман перед глазами, отечность роговицы, покраснение конъюнктивы, болевые ощущения в глазах, появление ореола вокруг вещей;
- понижение содержания калия в организме;
- отек ротовой полости;
- повышенное потоотделение;
- слабость и спазм мускулатуры, мышечные боли;
- задержка мочеиспускания.
При превышении терапевтических доз могут появиться признаки передозировки Беродуалом, такие как:
- подъем и снижение артериального давления;
- учащения сердцебиения;
- нарушения сердечного ритма;
- приливы;
- усиление сужения просвета бронхов;
- увеличение разницы между систолическим и диастолическим давлением;
- дрожание отдельных частей тела;
- стенокардия;
- дискомфорт за грудиной;
- сухость в ротовой полости;
- расстройство аккомодации.
При появлении симптомов передозировки надо прервать терапию и срочно обратиться за медицинской помощью. При отравлении медикаментом нужно следить за кислотно-щелочным равновесием крови. При необходимости доктор может прописать седативные препараты и транквилизаторы. В качестве противоядия могут использоваться β-адреноблокаторы, лучше всего избирательного действия, которые воздействуют преимущество на β1-адренорецепторы.
Но нужно учитывать, что у астматиков и у детей, страдающих ХОБЛ, их использование может стать причиной усиления обструкции бронхов, что приведет к гибели пациента.
Стоимость Беродуала зависит от формы выпуска и торговой наценки конкретной аптеки. Цена раствора около 300 руб., а аэрозоля примерно 500 руб.
Аналоги
В продаже имеются следующие аналоги Беродуала:
Что выбрать Пульмикорт или Беродуал для ребенка?
Пульмикорт в качестве активного компонента содержит будесонид. Этот препарат относится к глюкокортикоидам. Он купирует воспалительный процесс в бронхах, уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы, сокращает частоту приступов. На фоне использования препарата уменьшается отечность слизистой оболочки бронхов, выработка слизи и чрезмерная активность дыхательных путей. Пульмикорт рекомендован детям старше полугода при бронхиальной астме, которая требует лечение гормональными средствами. Кроме этого, препарат прописывают при ложном крупе и ХОБЛ.
Пульмикорт доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний, но он имеет не такой состав как Беродуал, он оказывает другое действие. Поэтому сравнивать эти препараты некорректно. Только доктор должен решать какое средство лучше.
При необходимости он может прописывать их комплексе, но смешивать оба раствора нельзя.
Атровент или Беродуал: что лучше детям?
Атровент — это немецкий препарат, который в качестве главного компонента содержит ипратропия бромид. В продаже лекарство бывает в виде аэрозоля и раствора для ингаляций.
Атровент и Беродуал имеют общие показания. У них практически схожие противопоказания и побочные реакции. Но несмотря на это, только доктор должен решать, какое лекарство лучше для конкретного ребенка, так как оба средства отпускаются по рецепту.
Лазолван или Беродуал?
Лазолван относится к группе муколитиков. Лечебное действие от него объясняется амброксолом, который подтвердил свою эффективность во время клинических испытаний. Препарат рекомендован при влажном кашле с образованием густой мокроты, чтобы облегчить ее выведение из организма.
Сравнивать Лазолван и Беродуал некорректно, так как у них разные действующие компоненты, показания, противопоказания и побочные эффекты.
Если необходимо, то эти медикаменты врач может прописать в комплексе.
Сальбутамол или Беродуал?
Сальбутамол выпускается рядом отечественных и зарубежных компаний в виде аэрозоля или раствора для ингаляций. Препарат относится к избирательным β-2-адреномиметикам, который расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и устраняет бронхоспазм. Он подтвердил свою эффективность при проведении клинической испытаний.
У Сальбутамола такие же показания к применению, как и у Беродуала, но у них разные противопоказания и нежелательные реакции, поэтому решать какой медикамент лучше должен только доктор.
Вентолин или Беродуал?
Вентолин российский препарат, лечебное действие от которого объясняется сальбутамолом. В продаже медикамент бывает в растворе и аэрозоле для ингаляций.
У обоих препаратов общие показания, но у них различные противопоказания и нежелательные реакции, поэтому решать какое средство лучше должен специалист.
Отзывы
Родители в основном оставляют положительные отзывы о Беродуале. Они отмечают, что после вдыхания препарата эффект от него наступает быстро. Также им нравиться, что медикамент используется в виде ингаляций и не нужно заставлять ребенка принимать лекарство.
Отрицательные отзывы связаны с тем, что возможна аллергия на Беродуал, а также ряд других побочных эффектов.
Евгений Олегович хорошо относится к ингаляциям, но делать их нужно только по рекомендации врача. Также только доктор должен прописывать медикаменты, которые могут купировать приступы бронхоспазма.
Беродуал относится к списку рецептурных средств, поэтому самолечение им запрещено. Только доктор должен решать, как применять Беродуал у детей.
ФИО: Гусейнова Наталья Александровна. Окончила фармацевтический факультет КГМУ. Стаж работы в аптеке 13 лет.
Лечение бронхита Беродуалом. Использование препарата в детском возрасте. Ингаляции с Беродуалом, особенности их применения.
Всем привет!
Сегодня речь пойдёт о растворе для ингаляций — Беродуал. Лекарство очень серьёзное, имеет ряд побочных эффектов, но уже дважды выручало нас в моменты опасных заболеваний дыхательных путей. Данный препарат мы использовали в двух-трехлетнем возрасте сына в периоды бронхита.
О результате лечения напишу чуть ниже.
Общая информация:
Стоимость: 265 рублей
Срок годности: 5 лет
Место покупки: аптека Низкие цены
Раствор находится в бутылочке из тёмного прозрачного стекла. Крышка пластиковая, с винтовым механизмом.
Состав действующего вещества на 1 мл раствора:
261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчёте на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида.
Показания к применению Беродуал:
Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без неё.
Приготовление раствора Беродуал для ингаляции:
В чистом виде раствор ни в коем случае нельзя использовать. Его необходимо развести с физраствором. Количество используемого раствора Беродуала зависит от возраста пациента. Мы использовали Беродуал дважды, ребёнку было от двух до 3 лет. В нашем возрасте врач назначил дозу препарата в размере 10 капель. Разводили в 2 мл физраствора. Из готовой смеси делали ингаляцию.
Расвор разводится строго на однократное применение, не использованные остатки разведенного беродуала всегда выбрасываются.
Основные правила ингаляций с Беродуалом:
Оба раза препарат нам назначали ровно на 5 дней. Беродуал мы использовали в совокупности с Лазолваном ( тоже ингаляции). Дышали беродуалом исключительно в утреннее время, по указанию врача.
Ингаляции нельзя проводить сразу после еды или перед уличной прогулкой. Нужно выжидать определённые промежутки времени. Перед сном так же не рекомендовано делать ингаляции с беродуалом.
Принцип действия Беродуала:
Активные компоненты препарата направлены на два основных действия — снижение сразма дыхательных путей и уменьшение отека. В результате отход мокроты идёт лучше и у человека нормализуется дыхание.
Результат ингаляций с беродуалом:
Могу с уверенностью утверждать, что лекарство действует с первого применения.
Мне было легко это отследить. Когда ребёнок заболевал бронхитом и его мучал удушающий кашель, сын не мог уснуть и чуть ли не задыхался, всего лишь одна ингаляция с Беродуалом намного облегчала состояние ребёнка. Кашель становился реже, сын засыпал и спал несколько часов, не просыпаясь от кашля.
Где-то я услышала, что беродуал сильно влияет на сердце. Впрочем производитель не скрывает этот факт и настоятельно не рекомендует использовать препарат тем людям, кто имеет сердечные проблемы. У сына никаких проблем с сердцем нет, но мне все равно было боязно использовать беродуал в лечебных целях. Хотя не могу отметить, что я заметила какие-то негативные изменения в поведении ребёнка и в его самочувствии после курса ингаляций с беродуалом. Да и вообще не увидела никаких побочных эффектов от препарата, несмотря на внушительный список в инструкции.
Мы проходили уже два курса ингаляций с беродуалом, совмещая их с ингаляциями с лазолваном. Оба раза это был бронхит. Каждый курс составлял ровно 5 дней. Спустя этот период времени кашель у ребёнка значительно уменьшаться и в скором времени совсем проходил.
Плюсы раствора Беродуал:
- Снимает спазм бронхов
- Уменьшает отёк
- Облегчает отхождение мокроты
- Действует с первой ингаляции
- Очень экономичный расход
- Большой срок годности
- Адекватная цена
- Легко найти в продаже
Минусы:
- Огромный список побочных эффектов
Практически у каждого препарата есть побочные явления. У беродуала список огромный, но тем не менее нам не пришлось столкнуться ни с одним из них. Для нас лекарство открылось только с положительной стороны, оно действительно очень эффективное при лечении серьёзных заболеваний дыхательных путей.
Несмотря на высокую эффективность, препарат ни в коем случае нельзя использовать без назначения врача. Доктор, исходя из конкретной ситуации, подбирает необходимую дозировку для лечения.
Желаю всем здоровья и как можно меньше сталкиваться с серьёзными лечебными препаратами
.