Аллергический бронхит у детей симптомы и лечение

Ослабленный иммунитет, плохая экология, вредные привычки родителей — все эти и многие другие факторы становятся причиной появления у новорожденных и малышей старшего возраста различных заболеваний. В последнее время врачи все чаще сталкиваются с вирусными и бактериальными инфекциями, а также аллергическими болезнями, одна из которых — аллергический бронхит у детей.

Механизм развития аллергии у детей

Аллергия — это неправильная, чрезмерная реакция иммунной системы человека на какое-либо вещество, называемое аллергеном. Дети особенно подвержены этому состоянию по двум причинам:

1. Наследственная предрасположенность. Не совсем корректно считать, что аллергия передается по наследству. Скорее от наличия заболевания у ближайших родственников (родителей) зависит вероятность появления болезни у ребенка. Так, если от аллергии страдает один из родителей, риск малыша заболеть составляет до 40 %. Если оба родителя — аллергики, кроха заболеет с вероятностью до 75 %.
2. Не полностью сформированная иммунная система. Помимо появления аллергических реакций на не соответствующие возрасту продукты питания, лекарственные препараты или агрессивные моющие средства, у детей аллергия может проявиться и на вполне безобидные вещи. К таковым можно отнести бытовую пыль, молочные продукты, пыльцу растений и т. д.

Как правило, аллергия начинается с незначительных проявлений: небольшого насморка, кожных покраснений, слезоточивости. Если к этим симптомам подключился еще и кашель, речь может идти об аллергическом бронхите у ребенка, отзывы о котором говорят о серьезности заболевания.

Виды аллергического бронхита

Аллергический бронхит — реакция организма на присутствие аллергенов, которая сопровождается сильным надсадным кашлем без отхождения мокроты.

Существует несколько разновидностей аллергического бронхита у детей.

• Атопический — для этого вида характерно внезапное возникновение, стремительное ухудшение состояния и явно выраженные симптомы, порождающие возможность быстрой диагностики.
• Инфекционно-аллергический — природа заболевания кроется не только в присутствии аллергена, но и инфицировании организма.
• Трахеобронхит – поражает бронхи и трахею ребенка.
• Аллергический обструктивный бронхит — характеризуется не только воспалительным процессом в бронхах, но и нарушением их проходимости, что вызывает сложности с дыханием и без лечения может привести к серьезным негативным последствиям.

При возникновении у ребенка сильного кашля нельзя заниматься самолечением. Только врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и определить форму заболевания.

Причины возникновения заболевания

Факторами аллергического бронхита, как и любого другого заболевания, имеющего аллергическую природу, является воздействие на организм агрессивного вещества – аллергена.

Спровоцировать недуг у детей могут:

• бытовая химия (освежитель воздуха, стиральный порошок, моющее средство для посуды и т. д.);
• продукты жизнедеятельности домашних животных (слюна, шерсть);
• сигаретный дым;
• продукты питания, считающиеся особо аллергенными (шоколад, арахис, цитрусовые, клубника, куриные яйца);
• средства гигиены (крем, шампунь);
• бытовая пыль;
• плесень;
• пыльца растений;
• вакцины (чаще всего наблюдается реакция на прививку АКДС).

Спровоцировать начало аллергического бронхита могут не вылеченные до конца инфекции дыхательных путей (ОРВИ и другие).

Симптоматика недуга

Уже первые симптомы детского аллергического бронхита должны насторожить родителей и стать поводом для визита к педиатру.

1. Ребенок жалуется на то, что возникло частое чихание и чешется нос.
2. Появление одышки, чаще всего ночью. Этот признак объясняется отеком и спазмом бронхиального дерева. При отсутствии аллергена в непосредственной близости симптом становится слабее.
3. Слезотечение, краснота глаз.
4. Выделения из носа.
5. Кашель без выделения мокроты, иногда может наблюдаться откашливание вязкого желтого секрета.
6. Хрипы и свист при дыхании. Также малыш может жаловаться на затрудненное дыхание, особенно с трудом даются выдохи.
7. Могут появиться жалобы на сложность глотания. Это объясняется отеком слизистой горла.
8. Характерны болезненные ощущение и чувство сдавленности в области грудной клетки.
9. При обструктивном аллергическом бронхите наблюдается западание промежутков между ребрами при каждом вдохе.

Отличительными чертами бронхита аллергической природы являются отсутствие гипертермии и сезонность. В отличие от бронхита, вызванного вирусной инфекцией, при аллергическом бронхите может наблюдаться субфебрильная температура (не выше 37,3°С), а проявляется заболевание в зависимости от времени года, когда присутствует аллерген.

Методы диагностики

После обращения к врачу с подозрением на аллергический бронхит у детей, диагностика заболевания играет важную роль для назначения корректного лечения.

Методы постановки диагноза при аллергическом бронхите:

• бронхоскопия, или трахеобронхоскопия, — исследование дыхательных путей при помощи трубки (бронхоскопа) с целью выявления заболеваний бронхов, трахеи и гортани;
• пикфлоуметрия — измерение скорости воздушного потока при выдохе;
• аллергопробы, или аллергические диагностические пробы, — методика диагностики, при которой определяется чувствительность организма к разным аллергенам;
• бронхография — оценка дыхательных шумов;
• пульсоксиметрия — определение степени насыщения крови кислородом без инвазивного вмешательства;
• анализ крови на газовый состав;
• импульсная осциллометрия — оценка проходимости бронхиальных ветвей;
• анализ ФВД (функция внешнего дыхания) — измерение количества воздуха, попавшего в дыхательные пути при вдохе и вышедшего при выдохе.

Аллергопробы и метод ФВД не проводятся детям, не достигшим пятилетнего возраста.

Режим при аллергическом бронхите

Выздоровление и предупреждение рецидивов заболевания в первую очередь зависит не от принятых лекарственных препаратов или проведенных процедур, а от желания и дисциплинированности больного. В случае лечения аллергического бронхита у детей следить за их образом жизни необходимо родителям.

Обязательные мероприятия при аллергическом бронхите:

• регулярная влажная уборка;
• поддержание в помещении, где находится ребенок-аллергик, оптимальной температуры и влажности воздуха;
• избегание аллергенов — к сожалению, при необходимости придется отказаться от содержания домашних животных и прогулок в весенних садах в период цветения;
• употребление витаминных комплексов и применение закаливания для укрепления иммунитета крохи;
• очень важна теплая атмосфера в семье, где воспитывается малыш.

Еще одно важное место в распорядке дня ребенка-аллергика занимает диета при аллергическом бронхите у детей. Она заключается в употреблении в пищу гипоаллергенных продуктов, а также соблюдении питьевого режима.

Медикаментозное лечение

К сожалению, лечение бронхита с аллергической природой происхождения невозможно без применения медикаментозных средств.

Препараты, назначаемые при АБ:

• в возрасте 1-6 лет принимать по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 2 раза в день;
• от 6 до 14 лет назначают по полтаблетки препарата 2-3 раза в сутки.

Физиотерапевтические процедуры

Помимо применения лекарственных препаратов для достижения нужного лечебного эффекта при аллергическом бронхите широко применяются физиотерапевтические процедуры:

• массаж, в том числе точечный;
• воздействие синусоидальных модулированных токов (СМТ) — нормализует внешнее дыхание у ребенка;
• импульсное низкочастотное магнитное поле — улучшает иммунитет малыша, нормализует проходимость бронхов;
• динамическая электронейростимуляция — метод воздействия на биологически активные точки с целью снятия воспалительного процесса.

Комплекс медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур обычно показывает хорошие результаты, возвращая ребенка к нормальной жизни.

Народные средства от бронхита, вызванного аллергеном

Для усиления эффекта от назначенного лечения допустимо применение народных методов лечения детского аллергического бронхита.

С этой целью применяются следующие средства:

• овощные соки (морковный, из черной редьки с добавлением чеснока) — эффективно снимают сильные приступы изнуряющего кашля;
• травяные отвары (мать-и-мачехи, цветов липы, календулы, тысячелистника, корня алтея) — помогают избавиться от воспалительного процесса и вывести из бронхов густую мокроту;
• сок столетника — закапывается в нос для снятия отека;
• хорошим средством от бронхита, в том числе аллергического, признан луковый мед: на 1 литр воды необходимо взять 2 луковицы и 1 столовую ложку меда, все это варить на медленном огне 2-3 часа, после чего давать пить ребенку по 2-3 столовые ложки после приема пищи.

Даже народные, на первый взгляд абсолютно безвредные средства, могут применяться для лечения детей только после консультации с педиатром.

Поведение при остром приступе болезни

Характерной чертой всех аллергических заболеваний, в том числе бронхита, является их внезапное обострение при появлении аллергена, к которому чувствителен больной. При внезапном приступе кашля или удушья у ребенка взрослым важно своевременно среагировать, чтобы облегчить его состояние, а возможно, и спасти жизнь.

Действия при обострении аллергического бронхита:

Профилактические мероприятия

Любую болезнь, в том числе и ее обострения и рецидивы, проще предотвратить, чем лечить. Не является исключением из этого правила и аллергический бронхит у детей.

• исключение из рациона малыша высокоаллергенных продуктов;
• предотвращение контакта с аллергеном, будь то сигаретный дым или шерсть домашнего любимца;
• содержание дома в чистоте и с оптимальным режимом влажности и температуры;
• тщательное лечение любых инфекционных заболеваний, даже несерьезного, на первый взгляд, ОРВИ;
• закалять ребенка для укрепления иммунной системы;
• оздоравливать детей на море, в горах, устраивать поездки на природу, предпочтительнее в хвойный лес.

Если придерживаться этих несложных правил, ребенок сможет жить полноценной жизнью без неприятных проявлений аллергии.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения обструктивного аллергического бронхита может привести к ряду негативных последствий.

Возможные осложнения заболевания:

• перерастание в бронхиальную астму;
• систематически повышенное артериальное давление;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• воспаление легких;
• эмфизема легких.

Своевременная диагностика и лечение детского бронхита, причиной которому стали аллергены, помогут предотвратить его серьезные осложнения.

Причины

Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов

Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:

• продуктах питания;
• медикаментах;
• пыльце;
• шерсти животных;
• пуховых подушках;
• пыли;
• плесени;
• бытовой химии.

Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.

Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.

Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:

• курение во время беременности;
• инфекционные заболевания беременной;
• несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
• плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
• несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
• низкий иммунитет малыша.

Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.

Клинические проявления

При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:

• приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
• одышка;
• свистящее дыхание;
• незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.

Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.

Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.

Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.

Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком

Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.

Осложнения аллергического бронхита

Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.

Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.

Обследование

Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:

• общий анализ крови;
• рентген бронхов;
• кровь на выявление иммуноглобулинов;
• кожные аллергопробы.

Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.

Как лечить?

Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.

Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.

Действия по устранению возможного аллергена:

• гипоаллергенная диета;
• влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
• устранение плесени;
• отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
• отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
• отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).

После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.

Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.

Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.

• Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
• Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
• Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
• Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
• Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
• Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.

Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.

Также могут применяться другие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• воздействие электромагнитного поля;
• динамическая электронейростимуляция.

Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.

Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.

Первая помощь во время приступа

Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.

Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух

Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.

Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.

Профилактика

Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.

Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:

• шоколад, сладости;
• мед;
• цитрусовые;
• продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
• молоко;
• яйца;
• морепродукты.

Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.

Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.

Ни в коем случае в доме нельзя курить.

В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.

Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.

Что такое аллергический бронхит у детей?

Заболевание связано с развитием аллергического воспаления в стенке бронха с последующим сужением его просвета. Клинически характеризуется приступообразным сухим кашлем, свистящим дыханием, одышкой.

Причины развития аллергического бронхита:

• пищевые аллергены;
• инфекционные аллергены;
• пыльцевые аллергены;
• бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
• эпидермальные аллергены (эпидермис и слюна животных, шерсть);
• плесень.

Роль вирусной инфекции в развитии аллергического бронхита у детей

Существенным фактором риска развития аллергии у ребёнка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

Как распознать аллергический бронхит у ребёнка?

Прежде всего, аллергический бронхит отличает приступообразный сухой кашель со свистом. Температура для данного недуга не характерна. Симптомы бронхита усиливаются при контакте ребёнка с причинным аллергеном.

Это может быть прогулка в парке в период цветения деревьев и трав, употребление в пищу аллергенных продуктов, сон на перьевой подушке и так далее. При исключении аллергена симптомы заболевания исчезают.

Чем опасен аллергический бронхит?

Коварность заболевания состоит в том, что при неоднократном повторении эпизодов бронхиальной обструкции формируются предпосылки развития бронхиальной астмы. Практически у 70 % детей с явлениями аллергического бронхита развивается бронхиальная астма.

Диагностика аллергического бронхита:

1. Специальное аллергологическое обследование с постановкой кожных проб или анализа крови на специфические иммуноглобулины Е.
2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД).

Детям до 5 лет провести исследование ФВД затруднительно, поэтому им назначается пульсоксиметрия, или анализ крови на газовый состав для оценки степени дыхательной недостаточности.

Лечение аллергического бронхита у детей

Основано на главных принципах лечения аллергии и купирования бронхиальной обструкции с целью восстановления проходимости бронхов.

1. Устранение причинно-значимого аллергена:

• гипоаллергенный быт и диета;
• профилактика контакта с пыльцой растений в период цветения;
• устранение контакта с домашними животными при эпидермальной гиперчувствительности.

2. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.

Лечение долгое и требует постоянного контроля процесса. Суть метода в введении в организм микродоз аллергена в возрастающей последовательности.

3. Антигистаминные препараты. Назначаются курсами на период обострения заболевания. Длительный бесконтрольный приём препаратов этой группы нежелателен.

4. Бронхолитическая терапия. Тут наш главный друг и помощник — небулайзер. Проводятся ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом для купирования обструкции.

5. Отхаркивающие препараты. Применяются в ингаляционной форме, также можно использовать таблетированные формы, сиропы и растворы для приёма внутрь.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Амбробене. При ингаляционном применении препарат начинает действовать практически сразу, в течение нескольких минут. Прекрасно разжижает мокроту, активизирует продукцию сурфактанта.

6. Глицирам (аммония глицциризинат). Лекарство, приготовленное на основе корня солодки. Выпускается в таблетированной и гранулированной формах. Уменьшает спазм бронхов, стимулирует работу надпочечников.

7. Антилейкотриеновые препараты. Известно, что при аллергических процессах в организме увеличивается выработка лейкотриенов. Эти вещества способны сокращать мускулатуру бронхов, повышают выделение слизи.

К группе данных препаратов относится Сингуляр. Лекарство назначается курсом от трёх месяцев. Эффект наступает в течение первого месяца приёма.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

На обострение обструктивного бронхита указывает приступообразный непрекращающийся кашель, сопровождающийся свистом, и увеличение числа дыхательных движений (одышка).

• до приезда скорой медицинской помощи или прихода доктора можно провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер. До 6-летнего возраста доза Беродуала составляет 8 — 10 капель, более старшим детям назначается 15 — 20 капель. Беродуал обязательно разводят двумя миллилитрами физиологического раствора;
• при неэффективности ингаляций с Беродуалом применяются ингаляции с Пульмикортом в дозе 0,25 мг/мл 2 раза в сутки;
• быстро купировать аллергическую реакцию помогает Супрастин;
• обязательным является исключение контакта ребёнка с аллергеном, если таковой выявлен ранее.

Немедикаментозное лечение аллергического бронхита

Физиотерапевтические методики широко используются в педиатрии. Лечение аллергического бронхита не исключение.

1. Синусоидально модулированные токи (СМТ) используются в постприступном периоде бронхита. Курс терапии помогает улучшить показатели функции внешнего дыхания, положительно перестраивает лёгочную гемодинамику.
2. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле. Устраняет вегетативную дисфункцию, улучшает работу иммунной системы, улучшает проходимость мелких бронхов.
3. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Снижает аллергическое воспаление в дыхательных путях. Хорошо использовать в период ремиссии. Продолжительность процедуры в среднем 20 минут.

Детям в период ремиссии хорошо будет пройти курс массажа. Мамам можно самостоятельно проводить точечный массаж ребёнку. Техники точечного массажа просты и эффективны.

В данной статье мы рассмотрели основные факторы риска развития аллергического бронхита у детей, подробно остановились на диагностике и лечении. Главное, что следует знать родителям, — это основные принципы оказания первой помощи при появлении обструкции у ребёнка, а также соблюдение предписаний доктора по организации гипоаллергенного быта.