Трахея – это полый трубчатый орган, по которому воздух проникает в лёгкие. Начинается она на уровне шестого шейного позвонка, а заканчивается на уровне пятого грудного. Спереди органа на уровне шеи находится щитовидная железа, а сзади к нему прилегает пищевод. По сторонам располагается нервно-сосудистый пучок.
Строение
При изучении строения трахеи можно заметить, что в поперечном разрезе она состоит из четырех слоев: слизистой оболочки, подслизистого слоя, хрящевой части и адвентициальной оболочки.
Слизистая оболочка состоит из многослойного реснитчатого эпителия, который лежит на базальной основе. Он в небольших количествах выделает слизь.
Подслизистый слой – рыхлая и волокнистая соединительная ткань. Здесь расположено множество мелких сосудов и нервных волокон. Хрящевая часть состоит из неполных гиалиновых хрящей и занимает две трети окружности трахеальной трубки. Сзади, со стороны пищевода, расположена перепончатая стенка, которая гарантирует нормальный дыхательный процесс во время прохождения пищи.
Адвентициальная оболочка – это тонкая соединительная оболочка, которая покрывает наружную часть трубки. Такое строение трахеи позволяет ей выполнять все необходимые функции.
Функции
Главная функция трахеи – проведение воздуха к лёгким. При этом она также выполняет защитную функцию. Её внутренняя поверхность покрыта реснитчатым эпителием, некоторые клетки которого выделяют слизь. Если сюда попадают мелкие инородные тела, например, пыль, они покрываются слизью и при помощи движений реснитчатого эпителия выводятся в глотку. Кроме того, в перечень функций трахеи входит резонаторная функция. Она подталкивает воздух к голосовым связкам и помогает создавать звук.
Заболевания
Все заболевания, которые могут развиваться в данном органе, можно условно разделить на три группы: повреждения, пороки развития, другие заболевания, в том числе и рак трахеи. Среди пороков развития выделяют:
- агенезию – отсутствие сообщения трахеи с лёгкими, при котором дети практически нежизнеспособны;
- стеноз обтурирующий (в трубке есть препятствия) и компрессионный (при сдавлении трахеи опухолями или аномальными сосудами);
- свищи, которые встречаются редко и могут быть неполными или полными, открывающимися в кожу шеи и трахею;
- кисты;
- дивертикулы и расширения трахеи.
Одним из наиболее распространенных заболеваний данного органа является воспаление трахеи. Воспаление может быть острым или хроническим. Обычно оно сочетается с бронхитом. Воспаление трахеи может вызываться различными вирусами, бактериями и грибками.
Достаточно опасными являются разнообразные опухоли. Большинство опухолей у детей являются доброкачественными, и при адекватном лечении скоро наступает выздоровление. У взрослых же доброкачественные опухоли и рак трахеи встречаются одинаково часто. Рак часто приводит к летальному исходу.
Интубация
Интубация трахеи — это введение в неё специальной трубки. Это достаточно сложная процедура, которая, тем не менее, в ряде ситуаций является необходимой и может спасти жизнь пациенту. Интубацию проводят при терминальных состояниях, острой дыхательной недостаточности, отеке легких, обтюрации трахеи, тяжелых отравлениях, сопровождающихся нарушением дыхательной функции. Она помогает быстро облегчить дыхание, обеспечив проходимость дыхательных путей, предотвратить отек и дать возможность аспирации из бронхов.Ф
- Проставив сноски, внести более точные указания на источники.
- Викифицировать статью.
Wikimedia Foundation . 2010 .
ТРАХЕЯ — (греч.). Горло, дыхательная трубка. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ТРАХЕЯ горло дыхательное, дыхательная трубка. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка
ТРАХЕЯ — (дыхательное горло), часть дыхательного пути, которая тянется от ГОРТАНИ до середины ГРУДИНЫ (грудной кости). Состоит из ХРЯЩЕВЫХ полуколец, соединенных связками; выстлана тонкими, как волос, РЕСНИЧКАМИ, которые предохраняют от попадания в легкие … Научно-технический энциклопедический словарь
трахея — горло, трубка Словарь русских синонимов. трахея сущ., кол во синонимов: 3 • горло (15) • сосуд … Словарь синонимов
ТРАХЕЯ — (от греч. tracheia дыхательное горло) часть дыхательных путей позвоночных животных и человека; расположена между гортанью и бронхами впереди пищевода. У человека длина 10 13 см, диаметр 15 18 мм. Состоит из хрящевых полуколец, соединенных… … Большой Энциклопедический словарь
ТРАХЕЯ — ТРАХЕЯ, трахеи, жен. (греч. tracheia, букв. шершавая) (анат.). 1. То же, что дыхательное горло (см. горло; анат.). 2. У некоторых членистоногих дыхательная трубка, выходящая на поверхность тела (зоол.). 3. У растений то же, что сосуд (см. сосуд в … Толковый словарь Ушакова
ТРАХЕЯ — ТРАХЕЯ, и, жен. Часть дыхательных путей хрящевая трубка между гортанью и бронхами впереди пищевода. | прил. трахейный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
ТРАХЕЯ — (отгреч. tracheia arteria, букв. шероховатое дыхательное горло), трубчатая часть дыхат. путей у наземных позвоночных, расположена между гортанью и бронхами. Скелет Т., сохраняющий её просвет, производное 5 й жаберной дуги. Из земноводных Т. есть… … Биологический энциклопедический словарь
Трахея — (Trachea) трубка, начинающаяся гортанью и делящаяся набронхи, иначе дыхательное горло дышащих воздухом позвоночных. Онасовершенно не обособлена у некоторых амфибий, у которых легкиеоткрываются простой щелью в пищевод. Щель эта окружена кольцевой… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
ТРАХЕЯ — (от греч. trachys шероховатый), дыхательное горло. А н а т о м и я. Т., являясь непосредственным продолжением гортани,представляет собой начальный отрезок нижних дыхательных путей в виде цилиндрической трубки длиной в 11 13 см от гортани до… … Большая медицинская энциклопедия
Трахея — (от греческого tracheia дыхательное горло), часть дыхательных путей позвоночных животных и человека; расположена между гортанью и бронхами. У человека длина 10 13 см, диаметр 15 18 мм. Состоит из хрящевых полуколец, соединенных связками. Трахеей… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Трахея, находящаяся между гортанью и бронхами, представляет собой полую трубку. В зависимости от индивидуальных особенностей организма длина трахеи составляет от 9 до 14 см. Она состоит из полукруглых хрящей, соединенных связками, а вокруг них находятся мышцы.
Содержание статьи
Данный орган сверху крепится к перстневидному хрящу, который располагается на уровне VI шейного позвонка. Одна треть трахеи граничит с шейным отделом позвоночного столба, две трети находятся в грудной области. Внизу трубка доходит до V позвонка грудной части, где и переходит в два бронха. Со стороны передней стенки шеи с трахеей граничит щитовидная железа, с противоположной стороны к трубчатому органу примыкает пищевод.
Трахеальную трубку окружает нервно-сосудистый пучок, состоящий из сонной артерии, блуждающего нерва, а также яремных вен.
Какие функции выполняет трахея
Функции трахеи не ограничиваются доставкой кислорода к легким. Изнутри трахеальную трубку выстилает слизистая оболочка, укрытая реснитчатой эпителиальной тканью, которая выполняет защитные функции. При проникновении с воздухом в дыхательные пути частичек пыли или других инородных тел выделяемая слизь обволакивает чужеродные элементы, а реснички выталкивают их обратно в гортань и затем в глотку.
Трахеальная трубка нагревает воздух и продвигает его к голосовым связкам, выполняя резонаторную функцию.
Особенности строения в разном возрасте
У малышей трахея практически в три раза меньше, чем у взрослых. Ее длина у детей составляет от 3,5 до 4,5 см, а диаметр – около 0,8 см в средней части органа, при этом хрящи намного тоньше и мягче. Начинается трахеальная трубка на уровне III-IV шейных позвонков и достигает III позвонка грудной области.
Наиболее активный рост органа приходится на период от рождения до шести месяцев и на подростковый возраст. Во время полового созревания (13-14 лет) трахея человека уже в два раза длиннее, чем у новорожденных.
Хрящи по мере развития ребенка становятся более плотными, а в пожилом возрасте – хрупкими, склонными к повреждениям.
Диагностические методы
Анатомия органа со стороны шеи предоставляет возможность его прощупать и осмотреть. Для исследования внутренней стенки трахеи на уровне шейных и грудных позвонков применяют бронхоскоп. Такой метод называется трахеоскопией. С помощью ларингоскопии осматривают полость трубки на уровне перстневидного хряща.
Для исследования трахеи часто используют рентгенологические методы:
- рентгеноскопию;
- рентгенографию;
- КТ (продольную и аксиальную);
- трахеографию (применяется реже).
В случае обнаружения опухолей и стеноза трахеальной трубки производят забор биоптата для гистологии.
При травмах или других поражениях трахеи проводится спирография и пневмотахография, которая позволяет оценить, насколько нарушена вентиляция легких.
Патологические изменения
Патологические изменения трахеи подразделяют на травмы, пороки развития, приобретенные заболевания и раковое состояние.
К врожденным порокам развития относятся:
Агенезия: встречается достаточно редко, характеризуется слепым окончанием трахеи, без соединения с бронхами. Такие особенности строения органа ведут к летальному исходу для новорожденных.- Стеноз трахеальной трубки двух видов – обтурирующий и компрессионный. К первому относится состояние, при котором помеха находится внутри органа, во втором случае на внешние стенки происходит сильное давление вследствие новообразования либо при аномальных размерах сосудов. С помощью хирургического вмешательства данная патология может быть устранена.
- Свищи: в редких случаях наблюдаются на кожных покровах шеи и трахейной трубке.
- Кисты: доброкачественные образования, требующие оперативного лечения с последующим благоприятным прогнозом.
- Дивертикулы (аномальное расширение трахеальной трубки): возникают из-за мышечной слабости стенок трахеи.
Травмы данного органа бывают двух видов: закрытого характера и открытого. Под закрытыми подразумевают травмы грудной области, шеи, интубацию трахеи. Травмы открытого характера – это огнестрельные ранения, колотые и колото-резаные раны.
При травмировании трахеи зачастую страдают близлежащие органы и сосуды. Повреждение трахеальной трубки может произойти в области шеи и груди.
Травмы трахеи происходят:
При сжатии шеи с двух сторон либо при придавливании трахеи к позвоночному столбу. В этом случае возникает разрыв стенки трубки непроникающего или проникающего характера. Непроникающая травма вызывает перелом хрящей, появление гематомы на шеи, в данной области появляется болезненность, в некоторых случаях утрудняется дыхание и глотание. При травме проникающего характера возникает кровотечение. Кровь попадает в дыхательные пути, кашель провоцирует ее отхаркивание. Такое состояние может вызвать пневмоторакс.- При автомобильных авариях. Наблюдается повреждение грудной части трахеальной трубки, после чего у человека возникает кашель с примесью крови, появляется эмфизема под кожей. При полном разрыве трахеи неизбежно тяжелое шоковое состояние с одышкой и синюшностью кожных покровов.
Диагностические мероприятия для определения серьезности разрыва и места травмы заключаются в проведении трахеоскопии. Это наиболее точный метод для постановки диагноза и определения последующих действий для устранения травмы.
Для начала специалисты должны обеспечить восстановление дыхательной функции и направить усилия на остановку кровотечения. Этот комплекс мер имеет огромное значение для сохранения жизни пострадавшего, иначе пациент может не дождаться хирургической помощи вследствие асфиксии.
К заболеваниям трахеи относятся:
- Воспалительные процессы: трахея и бронхи страдают преимущественно совместно. Болезнь бывает острого и хронического характера. В анамнезе возможно наличие туберкулеза либо склеромы, проявлению воспалительных процессов могут способствовать некоторые грибы.
- Стенозы приобретенного характера: бывают нескольких видов – первичные (появляются после трахеостомии либо интубации), вторичные и компрессионные. Спровоцировать появление стенозов могут ожоги, лучевые поражения.
- Приобретенные свищи, возникающие после различных травм, в результате патологий трахеальной трубки и рядом расположенных органов. К примеру, свищи могут образоваться вследствие поражения лимфатических узлов, которые находятся рядом с трахеей, при туберкулезе легких, опухолевых образованиях или гнойных процессах кисты средостения.
Амилоидоз — состояние, при котором появляются отложения амилоида в слизистой трахеи. Новообразования, либо плоские бляшки, изменяют анатомию органа и тем самым провоцируют сужение стенок трахеи.- Опухолевидные образования: различают двух видов – первичного происхождения и вторичного. Первичные опухоли возникают из трахеальных стенок, вторичные появляются вследствие метастазирования злокачественных опухолей близлежащих органов. Существует около 20 форм новообразований как доброкачественной природы, так и злокачественной. У детей чаще наблюдаются доброкачественные опухолевые образования. Злокачественные процессы в трахее, как правило, возникают в зрелом возрасте и распространяются за ее пределы – опухоли дают метастазы в находящиеся рядом органы.
Для чего применяют процедуру интубации трахеи
Интубация трахеи – это сложный процесс, при котором происходит введение трубки в полость органа. Такая процедура помогает спасти людей, нуждающихся в немедленном восстановлении дыхательной функции.
Показанием к интубации считаются терминальные состояния, острая недостаточность поступления кислорода, отек легких, отравления с тяжелыми последствиями, нарушающими нормальное дыхание.
Интубация трахеи обеспечивает возобновление процесса дыхания, восстановление функции трахеи, устраняет отечность и позволяет осуществлять аспирацию из бронхов.
detector